处方 : 防风42铢,独活42铢,芎42铢,秦椒42铢,干姜42铢,黄耆42铢,附子42铢,天雄36铢,麻黄36铢,石膏36铢,五味子36铢,山茱萸36铢,秦艽30铢,桂心30铢,薯蓣30铢,细辛30铢,当归30铢,防己30铢,人参30铢,杜仲30铢,甘草11铢,贯众2枚,甘菊24铢,紫菀24铢。
制法 : 上药治下筛。
功能主治 : 厉风入肺,肺寒虚,伤言音嘶,用力战掉,缓弱虚瘠。
用法用量 : 本方方名,《外台》引作“防风散”。
注意 : 忌海藻、菘菜、猪肉、冷水、生葱、生菜。
各家论述 : 《千金方衍义》:风门诸方以八风例称者颇多,此独加防风二字立名者,取其专行督脉,与麻黄同为泄肺之品。考诸风毒脚气门中八风散与此相同者十四味,大八风散与此相同者十二味。再考本门大八风散与此相同者十味,小八风散与此相同者一十味,大八风汤与此相同者十四味。推其法,原不出《古今录验》续命汤之原方九味,又于小续命汤中采取防己、防风、附子三味互相参究,方得诸方之原委,心心相印,不啻手提面命,相向一堂也。
摘录 : 《千金》卷八
【中药名称】防风
(《本经》)
【异名】铜芸(《本经》),茴芸、茴草、百枝、闾根、百蜚(《吴普本草》),屏风(《别录》),风肉(《药材资料汇编》)。
【来源】为伞形科植物防风的根。
【植物形态】防风,又名:山芹莱、白毛草。
多年生草本,高30~80厘米,全体无毛。根粗壮,茎基密生褐色纤维状的叶柄残基。茎单生,2歧分枝。基生叶三角状卵形,长7~19厘米,2~3回羽状分裂,最终裂片条形至披针形,全缘;叶柄长2~6.5厘米;顶生叶简化,具扩展叶鞘.复伞形花序,顶生;伞梗5~9,不等长;总苞片缺如;小伞形花序有花4~9朵,小总苞片4~5,披针形;萼齿短三角形,较显著;花瓣5,白色,倒卵形,凹头,向内卷;子房下位,2室,花柱2,花柱基部圆锥形。双悬果卵形,幼嫩时具疣状突起,成熟时裂开成2分果,悬挂在二果柄的顶端,分果有棱。花期8~9月;果期9~10月。
野生于丘陵地带山坡草丛中,或田边、路旁,高山中、下部。分布东北、内蒙古、河北、山东、河南、陕西、山西、湖南等地。
本植物的叶(防风叶)、花(防风花)亦供药用,各详专条。
【采集】春、秋均可采挖,将根挖出后,除去茎叶及泥土,先晒至八成干,捆把后,再晒至足干。
【药材】干燥的根,呈圆锥形或纺锤形,稍弯曲,长20~30厘米,根头部直径约1厘米,中部直径1~1.5厘米。表面灰黄色或灰棕色。根头部有密集的细环节,节上有棕色粗毛,顶端有茎的残痕;根部外皮皱缩而粗糙,有不整齐的纵皱及细横纹,除散生污黄色的横长皮孔外,点状突起的须根痕也随处可见。质松而软,易折断,断而不平坦,木部淡黄色,皮部黄棕色有裂隙,射线呈放射状。气微香,味微甘。以条粗壮、皮细而紧、无毛头、断面有棕色环、中心色淡黄者为佳。外皮粗糙、有毛头,带硬苗者质次。
主产于黑龙江、吉林、内蒙古、河北。此外,辽防风药材宁、山东、山西、陕西等地亦产。以黑龙江产量最大。在商品中,黑龙江、吉林、辽宁,内蒙古(东部)所产的称"关防风"或"东防风",品质最佳;内蒙古(西部)、河北(承德、张家口)所产的"口防风"和山西所产的"西防风"品质次于关防风;河北(保定、唐山)及山东所产的称"山防风",又称"黄防风"、"青防风",品质亦较次。
除上述正品防风外,尚有以下几种,均为地区习惯用药。
①川防风为同科植物短裂藁本的根,详"川防风"条。
②竹叶防风
为同科植物竹叶防风的根,详"竹叶防风"条。
③云防风
为同科植物松叶防风的根,产云南、四川。植物高30~100厘米,茎有细条纹。叶为2回或3回成三数分裂,裂片狭线形或线状披针形,中部以上茎生叶有叶鞘。伞形花序,花序柄延长,坚硬;无总苞或仅有叶状总苞1片;伞辐6~8,长短不一;小总苞片约10片;萼缺;花冠黄色。果卵形。
④新疆防风
为同科植物细叶防风的根。产新疆。植物高1~2米。基生叶多数,3回羽状全裂,裂片线形;茎生叶较小。伞形花序,伞辐少数,不等长,被短柔毛;总苞有5~10片披针形苞片,背面被短柔毛;小伞形花序有花多数,集成头状,小总苞有6~7片小苞片;萼齿短,丝状;花瓣白色。果近圆柱形,密生柔毛。
【鉴别】本品横切面:木栓层为5~30列细胞。皮层窄,有较大的椭圆形油管。韧皮部较宽,有多数类圆形油管,周围分泌细胞4~8个,管内可见金黄色分泌物;射线多弯曲,外侧常成裂隙。形成层明显。木质部导管甚多,呈放射状排列。根头处有髓,薄壁组织中偶见石细胞。粉末淡棕色。油管直径17~60μm,充满金黄色分泌物。叶基维管束常伴有纤维束。网纹导管直径14~85μm。石细胞少见,黄绿色,长圆形或类长方形,壁较厚。
【化学成分】防风含挥发油、甘露醇、苦味甙等。
【药理作用】①解热作用
对人工发热家兔,经口给予关防风煎剂或浸剂,有明显解热作用,煎剂的作用较浸剂好。
②镇痛作用
小鼠灌服防风(品种未鉴定)50%乙醇浸出液(蒸去乙醇),能明显提高痛阈(电 *** 鼠尾法),皮下注射同样有效。
③抗菌作用
新鲜关防风榨出液在体外试验,对绿脓杆菌及金黄色葡萄球菌有一定抗菌作用。品种未经鉴定的防风煎剂对溶血性链球菌及痢疾杆菌也有一定的抗菌作用。
关防风醇浸膏给家兔皮下注射,对血糖无影响。
【炮制】防风:除去残茎,用水浸泡,捞出,润透切片,晒干。炒防风:取防风片,置锅内微炒至深黄色,取出放凉。
【性味】辛甘,温。
①《本经》:"味甘,温。"
②《别录》:"辛,无毒。"
③《药品化义》:"气和,味甘微辛,性微温。"
④《本草再新》:"味辛,性平,无毒。"
【归经】入膀胱、肺、脾经。
①《珍珠囊》:"太阳经本药。"
②《汤液本草》:"足阳明胃、足太阴牌二经之行经药。"
③《雷公炮制药性解》:"入肺经。"
④《本草再新》:"入肝、脾、肾三经。"
【功用主治】发表,祛风,胜湿,止痛。治外感风寒,头痛,目眩,项强,风寒湿痹,骨节酸痛,四肢挛急,破伤风。
①《本经》:"主大风头眩痛,恶风,风邪,目盲无所见,风行周身,骨节疼痹,烦满。"
②《本草经集注》:"杀附子毒。"
③《别录》:"胁痛,胁风头面去来,四肢挛急,字乳金疮内痉。"
④《日华子本草》:"治三十六般风,男子一切劳劣,补中益神,风赤眼,止泪及瘫缓,通利五脏关脉,五劳七伤,羸损盗汗,心烦体重,能安神定志,匀气脉。"
⑤《珍珠囊》:"身:去上风,梢:去下风。"
⑥《药类法象》:"治风通用。泻肺实,散头目中滞气,除上焦风邪。"
⑦王好占:"搜肝气。"
⑧《长沙药解》:"行经络,逐湿淫,通关节,止疼痛,舒筋脉,伸急挛,活肢节,起瘫痪,敛自汗、盔汗,断漏下、崩中。"
⑨《本草求原》:"解乌头、芫花、野菌诸热药毒。"
【用法与用量】内服:煎汤,1.5~3钱;或入丸、散。外用:研末调敷。
【宜忌】血虚痉急或头痛不因风邪者忌服。
①《本草经集注》:"恶干姜、藜芦、白蔹、芫花。"
②《唐本草》:"畏萆薢。"
③《本草经疏》:"诸病血虚痉急,头痛不因于风寒,溏泄不因于寒湿,二便秘涩,小儿脾虚发搐,慢惊慢脾风,气升作呕,火升发嗽,阴虚盗汗,阳虚自汗等病,法所同忌。"
④《得配本草》:"元气虚,病不因风湿者禁用。"
【贮藏】置阴凉干燥处,防蛀。
【选方】①治风邪伤卫,有汗恶风:防风、荆芥、葛根。(《症因脉治》防风汤)
②治偏正头痛,年深不愈,风湿热上塑损目,及脑痛不止:川芎五钱,柴胡七钱,黄连(炒)、防风(去芦)、羌活各一两,炙甘草一两五钱,黄芩三两(去皮,锉,一半酒制,一半炒)。上为细末,每服二钱匕,于盏内入茶少许,汤调如膏,抹在口内,少用白汤送下。临卧,如苦头痛,每服加细辛二分。(《兰室秘藏》清空膏)
③治偏正头风,痛不可忍者:防风、白芷各四两。上为细末,炼蜜和丸,如弹子大。如牙风毒,只用茶清为丸,每服一丸,茶汤下。如偏正头风,空心服。如身上麻风,食后服。未愈连进三服。(《普济方》)
④治风热拂郁,筋脉拘倦,肢体焦痿,头目昏眩,腰脊强痛,耳鸣鼻塞,口苦舌干,咽嗌不利,胸膈痞闷,咳呕喘满,涕唾稠粘,肠胃燥,热结,便溺淋闭等症:防风、川芎、当归、芍药、大黄、薄荷叶、麻黄、连翘,芒硝各半两,石膏、黄芩、桔梗各一两,滑石三两,甘草二两,荆芥、白术、栀子各-分。上为末,每服二钱,水一大盏,生姜三片,煎至六分,温服。(《宜明论方》防风通圣散)
⑤治白虎风,走转疼痛,两膝热肿:防风一(二)两(去芦头,微炒),地龙二两(微炒),漏芦二两,上件药,捣细罗为散,每服,不计时候,以温酒调下二钱。(《圣惠方》防风散)
⑥治痈疽最难收口者:防风、白芷、甘草、赤芍、川芎、归尾各二钱,雄猪蹄一节。加连须葱白五根,用水三大碗煎,以绢片蘸水洗之,拭干,然后上药,其深曲处,以羊毛笔洗之。(《外科十法》防风汤)
⑦治一切风疮疥癣,皮肤瘙痒,搔成瘾疹:防风(去叉)、蝉壳、猪牙皂荚(酥炙,去皮、子)各一两半,天麻二两。上四味捣为细末,用精羊肉煮熟捣烂,以酒熬为膏,丸如绿豆大,每服三十丸,荆芥酒或茶汤下。(《圣济总录》防风丸)
⑧治破伤风及打扑伤损:天南星(汤洗七次)、防风(去叉股)各等分。细末。如破伤以药敷贴疮口,然后以温酒调下一钱。如牙关急紧,角弓反张,用药二钱,童子小便调下,或因斗伤相打,内有伤损之人,以药二钱,温酒调下。(《本事方》玉真散)
⑨治自汗:防风、黄芪各一两,白术二两。每服三钱,水一钟半,姜三片煎服。(《丹溪心法》玉屏风散)
⑩治盗汗:防风五钱,川芎二钱半,人参一钱二分半。为细末,每服二钱,临卧米饮调下。(《世医得效方》防风散)
⑾消风顺气,治老人大肠秘涩:防风、枳壳(麸炒)各一两,甘草半两。为末,每食前白汤服二钱。(《简便单方》)
⑿治崩中:防风去芦头,炙亦为末,每服二钱,以面糊、酒调下,更以面糊、酒投之。(《经验后方》)
⒀治霉菌性 *** 炎:防风、大戟、艾叶各五钱。水煎,熏洗,每日一次。(徐州《单方偏方新医疗法》)
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慢性鼻炎是鼻腔黏膜和黏膜下层的慢性炎症性疾病。临床表现以一侧或两侧鼻腔通气不良,反复发生或经久不愈,鼻腔黏膜肿胀、分泌物增多、无明确致病微生物感染、病程反复发作为特征。本病分成慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎两种类型。
中医称本病为“鼻窒”。认为本病多因正气虚弱,伤风鼻塞反复发作,余邪未清而致。
【方一】黄芩汤
【出处】《医宗金鉴》
【组成】黄芩12克、栀子15克、桑白皮15克、连翘15克、薄荷6克、荆芥12克、赤芍12克、麦冬12克、桔梗6克、甘草6克。
【功用】清热散邪,宣肺通窍。
【主治】肺经蕴热、壅塞鼻窍,鼻甲肿胀、鼻塞、涕黄量少、鼻气灼热
【方解】方中以黄芩、栀子、桑白皮、甘草清泻肺热而解毒。连翘、薄荷、荆芥疏风清热通鼻窍。赤芍清热凉血。麦冬清热养阴。桔梗清肺热,载诸药直达病所。诸药合用,清热泻肺、宣通鼻窍。
【药理】现代药理研究表明黄芩具有较广的抗菌谱,其中对金黄色葡萄球菌和绿脓杆菌作用较强;其抑菌主要有效成分为黄芩素和黄芩苷,还有促进淋巴细胞转化作用。
【用法】水煎服,每日1剂,每日2次。
【方二】温肺止流丹
【出处】《辨证录》
【组成】诃子6克、甘草6克、桔梗18克、鱼脑骨(煅过存性)15克、荆芥9克、细辛35克、人参12克。
【功用】温补肺气,散寒通窍。
【主治】鼻窒病因肺气虚寒所致,见鼻塞不通,鼻涕白浊,遇风寒加重者。
【方解】方中以人参、甘草、诃子补肺敛气;细辛、荆芥疏散风寒;桔梗、鱼脑石散结除涕。
【药理】现代药理研究发现诃子对白喉杆菌、痢疾杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌及金黄色葡萄球菌等有显著的抑制作用,另有抗流感病毒的作用。细辛亦有抗炎作用。
【用法】上药研细末,糊丸,每服5克,每日2次。
【方三】通窍活血汤
【出处】《医林改错》
【组成】桃仁12克、红花9克、赤芍12克、川芎12克、老葱3根、生姜9克、大枣5枚、麝香0.3克、黄酒半斤。
【功用】行气活血,化痰通窍。
【主治】邪毒久留,血瘀鼻窍所致鼻塞较甚或持续不减,语声重浊或有头胀头痛,嗅觉减退等症。
【方解】方中桃仁、红花、赤芍、川芎活血化瘀,疏通血脉。麝香、老葱通阳开窍;黄酒温通血脉。全方合用,有行气活血、化瘀通窍之功。
【药理】现代药理研究发现红花黄素可增加与改善纤维蛋白溶酶活性,改善微循环。赤芍对伤寒杆菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌有较强抑制作用,对流感病毒也有一定抑制作用。
【用法】将前7味煎一盅,去滓,将麝香入酒内再煎二沸,临卧服。
【方四】苍耳散
【出处】《济生方》
【组成】苍耳子7.5克、辛夷15克、白芷30克、薄荷1.5克。
【功用】疏风散热,宣肺通窍。
【主治】风热外袭,肺气失宣,而致鼻窒。
【方解】本方以苍耳子宣通鼻窍,散风止痛;辛夷、薄荷散风通窍;白芷祛风宣肺,诸药合用,具有疏散风邪,通利鼻窍之功。
【药理】现代药理研究表明白芷含有多种呋喃香豆素,对多种病毒、革兰氏阳性菌、致病真菌有一定的抑制作用,其提取液有镇痛、消炎、解热作用。
【用法】上药晒干,研为粗末,每次取6克,食后用葱茶调服。亦可以原药不研末,水煎服,每日1剂。
【方五】川芎茶调散
【出处】《太平惠民和剂局方》
【组成】薄荷12克,川芎、荆芥各6克,甘草6克,防风9克,白芷、羌活各6克,细辛3克。
【功用】疏风散邪,通络止痛。
【主治】风邪头痈。治疗风邪外袭,肺气失宣而致鼻塞、涕多之鼻窒症。
【方解】方中重用川芎辛温祛风活血而止头痛;薄荷、荆芥、白芷、羌活疏风止痛,清利头目;细辛散寒止痛;防风辛散上部风邪;炙甘草益气和中,调和诸药。
【药理】实验研究显示川芎能在炎症的早期渗出性阶段发挥抗炎作用,并能抑制炎症的晚期增殖病变,同时能抑制醋酸引起的小鼠扭体次数,提示川芎嗪及阿魏酸具有抗炎及镇痛作用。
【用法】上药研末。每次取6克,食后用清茶调下。每日2次。亦可不研末,水煎服。每日1剂。
【方六】防风散
【出处】《世医得效方》
【组成】防风、羌活各15克,薄荷、大黄6克,当归、栀子、川芎各10克,蝉蜕9克,甘草6克。
【功用】疏风清热,消肿通窍。
【主治】风热外袭,引动肺胃内热,上灼鼻窍而致鼻窒症,见鼻部疼痛或鼻涕量多,发热、便秘者。
【方解】方中防风、羌活疏散风邪;薄荷、栀子、蝉蜕疏风清热通窍;当归、大黄、川芎清热凉血活血;甘草调和诸药。
【药理】实验研究显示防风含有挥发油、甘露醇、苦味苷等,具有抗病毒解热镇痛作用,对绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、痢疾杆菌有一定的抗菌作用,其挥发油能增强吞噬细胞功能。
【用法】上药共研为粗末。每次取12克,加灯心100厘米,竹叶10片,水煎服。每日2次。或可不研末,水煎服,每日1剂。
【方七】升降散
【出处】《伤寒温疫条辨》
【组成】白僵蚕15克、蝉蜕9克、姜黄12克、生大黄9克。
【功用】升清降浊,散风清热。
【主治】外感风热,引动阳明内热,上灼鼻窍而致鼻窒症。
【方解】方中僵蚕能散风邪;蝉蜕祛风透邪;姜黄化瘀行气,通络止痛;大黄泄阳明火热于下。
【药理】实验研究证明本方煎剂含有多种挥发油,具有抗菌消炎,抗病毒作用,还可扩张毛细血管,增强鼻通气性。
【用法】上药共研细末,和匀。每次用6克,用黄酒、蜂蜜调匀冷服。每日2~3次。亦可不研末,水煎服,每日1剂,分2次服。
【方八】辛夷汤
【出处】《御药院方》
【组成】辛夷、甘菊花、白芷、前胡、川芎、薄荷叶、石膏、白术、赤茯苓、生干地黄、陈皮各30克,甘草60克。
【功用】疏风清热,行气通窍。
【主治】热邪壅肺,肺气不利,头目昏眩,鼻塞声重,咯痰稠粘。
【方解】方中甘菊花、薄荷叶、石膏疏风清热;辛夷、白芷、前胡辛温散风;白术、陈皮、赤茯苓健脾利水化痰;生干地黄养阴清热;川芎行气;甘草调和诸药。
【药理】现代药理研究发现白芷含有多种呋喃香豆素,对多种病毒、革兰氏阳性菌、致病真菌有一定的抑制作用,其提取液有镇痛、消炎、解热作用。
【用法】上药同为粗末。每服15克,用水225毫升,煎至150毫升,去渣,食后温服。每日2次。
【方九】辛夷散
【出处】《济生方》
【组成】辛夷仁、细辛、藁本、升麻、川芎、防风、羌活、甘草、白芷各等份。
【功用】疏风散寒通窍。
【主治】肺虚,风寒湿邪外袭,鼻内壅塞,涕出不已,气息不通或不闻香臭。
【方解】方中辛夷仁、细辛、藁本、升麻、防风、羌活、白芷着力疏风散寒通窍,川芎行气止痛,甘草调和诸药。
【药理】现代实验研究,藁本含挥发油,主要为丁基苯酚,川芎内酯等,有显著的抗病毒功效,并对多种常见的致病性真菌有抑制作用。
【用法】上为细末。每服6克,食后用清茶调服。每日2次。
【方十】苍辛鱼芷汤
【出处】《云南中医杂志》
【组成】苍耳子10克、辛夷7克、鱼腥草20克、白芷10克、防风10克、桔梗6克、川芎10克、甘草10克。
【功用】疏风清肺通窍。
【主治】慢性单纯性鼻炎。
【方解】方中白芷、防风疏散风邪;苍耳子、辛夷、鱼腥草、桔梗清肺化痰通窍;川芎行气活血通窍;甘草调和诸药。
【药理】药理研究表明,鱼腥草有较好的抑制卡他球菌、流感杆菌、肺炎球菌、金黄色葡萄球菌等细菌的作用。
【用法】水煎服。每日1剂。
【方十一】清燥救肺汤
【出处】《医门法律》
【组成】桑叶19克、煅石膏12克、甘草3克、人参12克、胡麻仁9克、阿胶9克、麦门冬12克、杏仁15克、枇杷叶1片。
【功用】清燥润肺,宣肺散邪。
【主治】肺津不足,燥热伤肺,而致鼻窒,见鼻中干燥,灼热疼痛,涕痂带血者。
【方解】方中以桑叶、石膏清宣肺经燥热;麦冬、人参、阿胶、火麻仁养阴生津润燥;杏仁、枇杷叶宣肺散邪;甘草调和诸药。
【药理】现代药理研究发现桑叶对伤寒杆菌有强大抑制作用,也能抑制葡萄球菌的生长。石膏能降低血管通透性,有消炎、抗水肿作用,煅制后能收敛黏膜、皮肤等组织,减少分泌。
【用法】水煎服,每日1剂。分2次温服。
【方十二】百合固金汤
【出处】《医方集解》
【组成】熟地黄、生地黄、当归身各18克,白芍、甘草各9克,桔梗、玄参各12克,贝母、麦冬、百合各15克。
【功用】滋养肺肾,生津润燥。
【主治】肺肾阴虚所致鼻窒,见鼻干较甚,鼻衄,嗅觉减退,咽干燥者。
【方解】方中以熟地黄、生地黄、百合、麦冬、玄参滋养肺肾之阴,生津润燥;白芍、当归养血益阴;贝母、桔梗清肺而利咽喉;甘草调和诸药。
【药理】现代药理研究表明当归有抗炎、抗菌、止痛作用,又有促进淋巴细胞转化的功能。麦冬可使周围血液中白细胞增多,增强体液免疫力,提高适应外界刺激的能力。
【用法】水煎服,每日1剂。分2次温服。
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