暴发火眼的中医辨证论治

暴发火眼红肿痛，多由外感风火重。因势导邪从外出，凉血养阴有妙用。

暴发火眼，为外感风热火毒，突发红肿热痛之外障眼病也。羞明流泪，生眵起翳，或轻或重，或有或无，因人有别，随证而异。临床上根据是否传染和有无星翳，有暴风客热、天行赤眼和天行赤眼暴翳之分，但并不局限于上述三者，凡突发红肿热痛之眼病均属于此。

“暴风客热忽然猖，胞肿头疼泪似汤，寒热往来多鼻塞，目中沙涩痛难当。”这是《审视瑶函》对暴风客热临床表现的高度概括。在治疗上主以洗肝散（薄荷、当归、羌活、甘草、栀仁、防风、大黄、川笃）并云：“治风毒上攻，暴作目赤，肿痛难开，瘾涩，眵泪交流”，旨在洗去肝经风热也。作者在临床上常用河间之法，每遇此证，常投防风通圣散加减治之，屡获良效。上述两方，法虽同而药力殊，即同为内清邪热，外散风邪之方，而药力则后者远胜于前者。证有轻重，剂有大小，随证选用，巧在其中矣！

“天行赤眼四时生，传染热泪肿赤疼。”这是《医宗金鉴·眼科心法要诀》对天行赤眼临床表现的高度概括。感四时风热之毒而发，老幼相传，赤肿流泪，羞明疼痛，故曰天行赤眼。历代医家多主以驱风散热饮子（防风、牛蒡、大黄、羌活、赤芍、连翘、栀子、薄荷、甘草、归尾、川芎）治之。柴胡、黄芩、黄连、银花均可酌情加入，则药力犹胜而获效更速。至于天行赤眼暴翳，病变已累及黑睛，黑睛属肝、不用清肝退翳之药，非其治也，作者常用新制柴连汤（《眼科篡要》：柴胡、黄连、黄芩、赤芍、蔓荆、栀仁、胆草、木通、甘草、荆芥、防风）加蝉衣、木贼、秦皮等退翳药治之，疗效颇好。《眼科篡要》说得好：“目风兼火泪如汤，急用予家柴连汤。”黄岩之言，信不诬矣。若遇小儿天行赤眼伴有高热咽痛者，则吴鞠通所创的银翘散最为有效，加入石膏、板兰根，其效尤速，因咽接三脘以通胃，喉连五脏以系肺，热邪一旦侵犯肺胃必累及咽喉而红痛作矣，目赤以白睛为主，白晴属肺，肺热传目，则白晴赤痛，热邪弥漫于卫分与气分之间，则高热难退，故用辛凉平剂以解之，加生石膏、板兰根以清之，则邪热随之可消了。在治疗暴发火眼时，千万不要忽视外治法，外治包括外敷，涂搽，熏洗，发泡，点眼药等多种方法，它直接作用于局部，有利于药效的充分发挥。正如《审视瑶函》所说：“内外兼治，是为良医。”

暴发火眼虽为风火兼侵，但以火邪为主，善用寒凉泻火，此为要法。《审视瑶函》说：“寒药乃救火之方。”寒药包括苦寒直折，咸寒泻下，甘寒养阴三大类。临床多兼而用之，若遇重证还可加入其他方面的药物，将病邪围而歼之。因本病多为眼科急证，一般具有发展快，兼证多，反应强烈的病理特点。一般认为：泻火药中苦寒，咸寒，甘寒同用，或与解毒药配合能起协同作用，可以成倍地增加其功效；泻火药与退翳去障的药物配合，能起保护视功能的作用，可以控制翳障的发生发展，在泻火药中加入一些祛风解表的药物，不但能祛邪从汗解，而且可以克制其寒凝的偏向，有利于病变的恢复。

张子和说：“泻火之法，在药则咸寒吐之下之；在针则神庭、上星、囟会、前顶、百会血之。翳者可使立退，痛者可以立已，味者可使立明，肿者可使立消。”这位攻邪大师的妙诀在于因势利导，驱邪外出也。泻火药与泻下渗利的药物配合，可引导病邪或代谢产物迅速排出体外，邪去正安，事半功倍。水衰则有燥暴之患，火炎则有焚燎之殃，火邪最易动血伤津，目赤肿痛，尿黄便结，口渴脉数，就有这一病理反应的集中表现，泻火药与凉血养阴的药物配合，可以宁血护津，不但对治疗暴发火眼而且对治疗眼部的其他火证均具有相当重要的临床意义，如是则治疗暴发火眼的大法备矣。

——本文摘自《中医精华浅说》

治疗46种疾病的单穴针灸秘诀

1.急性咽痛 其症恶寒发热、咽干、疼痛继而肿胀，甚至咽不下饭，呼吸困难。 针：三棱针急刺少商出血数滴，既能止痛又退烧，能起到「 ”立竿见影”的效果。 2.暴发火眼 主要症状为结膜充血、眼球微痛，有异物感、怕光、流泪、分泌物增多。 针：患侧耳尖放血。 或太阳穴放血。 或内迎香放血。根据病情轻重，灵活应用。 3.偏头痛 本病特征多数为左侧头部发生剧烈疼痛，数日或数月反复发作，有时恶心呕吐、目（眼）流泪、影响视力等。 针：一针两穴，丝竹空透率谷，留针30分钟，即可治愈。 4.落枕 其症颈项强直，酸楚疼痛，左右不能回顾。 针：绝骨，用「 ”龙虎交战”手法，针感可以窜至颈项，效较显著。如治疗不及时成为慢性者，效不佳。 5.漏肩风 肩背部疼痛，有压重感及发冷感，不能高举及外展。痛得严重时彻夜不眠。 急性针刺条口，慢性针刺膏肓。 6.胸胁痛 本症多为发作性刺痛或剧痛。咳嗽及呼吸时疼痛加重。 针：丘墟透照海。 7.心绞痛 主要症状是心窝部突然发作，收缩性剧痛，如灼、如刺、如钻，甚至有时痛从前臂尺侧窜到腹部或小指。大发作时胸内闷塞，面色苍白，四肢厥冷，出虚汗，脉搏不整。临床上多数病人巨阙穴处有压痛，阴郄穴处有条索。如紫宫处有压痛，乃心脉梗死之症。 针：内关（双穴）重补。或针极泉。不效加膻中、然谷。 8.胆道蛔虫（中医称蛔结痧） 主要有吐蚴或便蚴史，剧烈绞痛、恶心、呕吐，脉象乍大乍小，面色忽红忽白。无手术指征。 针：至阳一穴即可。 9.急性腰疼（包括风寒和外感） 其症腰部疼痛，动转困难，不能弯腰，不能后仰及翻身。 针：委中，缓刺放血。血色由深变浅即止。疗效往往都很突出，或刺养老。 10.腿股风（坐骨神经痛） 从臀部、大腿之后外侧至膝关节附近疼痛，直立时痛更甚，抬腿时痛亦加重。 针：环跳重 *** ，不留针。如慢性可刺气冲，确能助气血之运行，起到镇痛之作用，昆仑更佳。 有人认为针灸只能止痛治点急性病，这种认识非常片面，事实可以驳倒这种错误论点。例如： 11.慢性关节炎 膝关节疼痛，屈伸困难，气候变化时加重，有时肿胀及关节作响。 针：阳关透曲泉或阳陵泉透阴陵泉，一针即有效，如效果不显著，可刺风府，搜一身之风即可取效。 12.网球肘 针冲阳。 13.阳痿 *** 柔靡不能勃起，或 *** 顷刻泄精。常伴有腰酸、头晕、耳鸣、健忘、脉细弱，有两组处方： （1）双环跳：针尖斜下内下方，使针感窜至小腹或阴束。 （2）双大赫：针感直达 *** 。 14.输尿管结石 中封。 15.胃肠炎 尺泽、委中。 16.失语 哑门、通里。 17.聋症 听宫、翳风、中渚。 18.高血压 曲池。 针灸对传染病也有奇效。例如： 19.痢疾 为外感病，有传染性，其症酸痛下痢赤白，有黏液，恶寒发热，里急后重，天枢处有压痛。 针：曲池穴，有消炎止痢作用。 20.疟疾 主要症状为寒热往来，发有定时，至汗出后而热退身凉，有一日一发或间日一发的，还有三日一发的。 针：以三棱针在大椎处点刺数下，拔一火罐于其上，吸出恶血，疗效甚佳。久疟灸脾俞。 针灸对神经、精神方面的疾患疗效更为满意，比一般镇静药的优点为多。例如： 21.癫痫 其症陡然跌仆，不省人事，抽搐，口吐白沫，目斜视，发作后移时而起。 针：长强周围（前后左右）以三棱针点刺出血。或针刺大椎、腰奇，均有抑制发作的功能。 22.癔症 本病起于诸般精神功能障碍，故其症发作千差万别，发病前多有精神不快。 针：双内关同时进针，行强 *** ，可起到通心开窍之作用，必要时人中可刺。 针灸在临床上还有止血作用，在紧急药品供应不上，特别是在战争年代里，就更有意义，大家应积累一些这方面的经验，以备急需。例如： 23.鼻衄 鼻内出血，通常为一侧鼻孔出血，也有两侧多量出血，常引起头疼、眩晕、耳鸣、面色苍白、肢体倦怠等。 针：上星穴，需 *** ，或刺少商出血。 24.鼻炎 针飞扬。 25.脑溢血（属于中风闭证者） 中风是一种发病急骤，并很严重的疾患，凡患此病，就有九死一生的危险。其症猝然仆倒，不省人事，痰盛，牙关紧闭，面色潮红、脉弦硬。 针：①四神聪放血，平肝息风。②十二井穴放血，通经开窍，止血。脱证：灸关元。 26.先兆中风 四神聪、合谷、太冲。 针灸除治疗内科病以外，还能治疗皮外科方面的疾患，而且疗效也很满意。 27.乳痈 其症 *** 红肿，热痛。 针：足临泣，针尖向上刺， *** 量加大，使针感沿经向上窜至肋部。 28.瘰疬 多生于颈下或腋下，小如粟，大如核桃，肿胀疼痛，破溃后经年累月难以收口，渐至骨蒸潮热，形体消瘦。 针：曲池透臂臑或火针点刺局部。 29.湿疹 急性局部红斑，发生水疱，以后则成红痂，周围糜烂，瘙痒，多发于乳、面、肘、手足等部。 针：曲池。用烧山火疗法。 30.痤疮 背部痣点。 31.发际疟 大椎放血。 32.肠痈 本症初发，突然腹痛，恶心、呕吐、恶寒、便秘或下痢，其痈初期多漫及全腹，但不久即固定于右下腹，右腿不能伸直，麦氏点出现压痛。 针：阑尾点。足三里和上巨虚之间的向外处，重 *** 。 33. *** 瘙痒 会阴及 *** 剧烈瘙痒。 针：公孙。 34.痔 阳溪、后溪。 35.肛裂 孔最。 36.牛皮癣 委中放血，坚持治疗有效。 37.鹅掌风 手掌皮肤发硬、发干、刺痒、脱皮。 针：劳宫。 38.发际疮 多于项后，形如黍豆，痛时如锥如燎，痒时坐卧不宁，顶生白头，破后流水，此起彼伏，俗名「 ”气不忿”。 针：大椎放血或委中放血，以泄太阳经湿热。 39.串腰龙 水疱累累珠形，大小不等，灼热疼痛。 针：龙眼点刺出血。 有人污蔑针灸是精神作用，小儿科有许多疾病适宜用针灸治疗，用事实驳斥了说针灸是暗示作用的人。因为小儿思想尚未开展，还没有思维能力。但针灸疗效很突出，例如： 40.小儿腹泻 乳食不节，下痢不止，有时腹痛，不欲饮食。 针：曲池、足三里，或刺会阳。 41.小儿疳积 体瘦、腹胀大、毛发焦落，不欲食，大便异常秽臭，小便混浊，潮热，哭时涕泪皆少。 针：四缝。挤出少量黏液或血液。 42.阴痒 阴门初感灼热，次即瘙痒难堪，重时影响睡眠。 针：蠡沟。 43.崩漏 隐白。 44.缺奶 少泽，回乳，光明。 45.子宫肌瘤 灸痞根。 46.断奶 因某种原因，乳儿不需哺母亲的乳汁，两 *** 胀大，乳汁流溢。 针：光明。免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。

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