气虚感冒的中医治疗方法

气虚感冒选何方，玉屏补中桂枝汤。咳嗽明显参苏效，兼有热象小柴良。

中医治疗感冒，辨别偏寒偏热的不同性质，注意挟燥挟湿等不同兼证，因人施治，同病异治，是其特色，亦其优势。而善治体虚感冒，尤为中医特长。

体虚感冒，临床常见，包括气虚、阳虚、血虚、阴虚四种类型，其中尤以气虚感冒最为常见。

气虚之人，卫气不固，腠理疏松，极易感受风邪。正如《证治汇补·伤风》所说：“平昔元气虚弱，表疏腠松，略有不谨，即显风症者，此表里两因之虚症也”。

由于正气虚弱，难以驱邪外出，往往缠绵难愈，而且极易由表入里，甚至变生他症，所以绝不可视为轻浅小病。

一般气虚感冒，除有恶寒发热、鼻塞喷嚏、头痛身痛、苔白脉浮等表证之外，还有倦怠乏力、气短懒言、舌淡、脉弱等气虚见症，不难识别。但有些高龄老人，由于生机大衰，反应迟钝，感邪之后，并无明显外感征象，仅觉头昏乏力，不思饮食，懒于言语，终日嗜睡，则应细辨。询其有无怕风、自汗、鼻痒、咽中不适等症，审其虚脉之中是否略带浮象，即能辨别。虚劳患者，易感外邪，故清人周学海提出“虚劳损极有内因外因两大纲”，因为“凡劳倦忧思内因而起者，亦必兼狭外邪，以正气内陷外邪即相随而入也。”而虚劳患者兼挟外邪，其发热、倦息、汗出诸症，每每易与旧病混淆，亦应细辨。魏玉璜就说过：“素患虚损人，忽有外感，宜细审之”。

气虚感冒，虽然本在气虚，但毕竟是外感新病，一般仍应以祛邪为先，常用参苏饮。方中既有苏叶、葛根疏风解表，前胡、桔梗、枳壳、陈皮、半夏宣肺化痰，又有人参、茯苓、甘草益气托邪。如果气虚不甚，而表寒表湿较重，则宜人参败毒散，方中二活配生姜，可奏散寒除湿之功。

然而，有些气虚感冒，反反复复，邪气留恋，正气愈虚，当此之际，切不可过于发散，更伤正气，否则，非但不能愈病，反而增疾。《证治汇补》就谆谆告诚：“虚人伤风，屡感屡发，形气病气俱虚者，又当补中，而佐以和解，倘专泥发散，恐脾气益虚，腠理益疏，邪乘虚入，病反增剧也”。

的确，“补中而佐以和解”，诚为治疗感冒而气虚甚者的不二法门。补中益气汤、玉屏风散皆为效方。对于屡感屡发者，玉屏风散尤为常用。正发之时，可以大剂突进；获效后，则应小量长服，方能巩固。对于气虚兼阳虚者，宜加熟附子，其效更佳。蒲辅周氏曾治宋某，本体素弱，感冒月余，服药不愈。症见头痛、恶风、自汗出、身倦乏力、关节不利、舌淡无苔、脉沉迟而虚。予黄芪15克、白术9克、防风3克、熟附子9克。次日畏风消失，畏寒亦减，头痛见轻，但苔白腻，内湿渐露，遂于原方去防风加薏苡仁、山茵陈、桑枝，药后诸症大减，惟稍感怕冷，再予前方以良姜易桑枝，即告愈。最后以丸药收功，早服附子理中丸6克，晚服补中益气丸6克。不久，身体完全复原。

玉屏风散及补中益气汤，均以黄芪为主药，可见黄芪是治疗气虚感冒之妙药。仲景桂枝汤，乃治恶风、汗出、脉缓之效方，倘加入黄芪，其效益彰，作者屡用屡验。此方还有增强体力，预防感冒的功效。秦伯未氏曾治一位六十七岁的男性患者，经常感冒，往往一、二月接连不断，症状仅见鼻塞咳痰，头面多汗，疲乏，曾服玉屏风散半月无效，遂改用桂枝汤加黄芪，不仅感冒豁然而愈，而且从此体力增强，感冒减少。

临床所见气虚感冒，有时兼见口苦、苔黄等热象，又宜用小柴胡汤治之，余恒以芪易参，奏效甚捷。

——本文摘自《中医精华浅说》

?气虚感冒应补中气

气虚感冒是感冒中常见的类型，患病后恶寒重，发热轻，体温一般在38℃以下，甚或高热，骨节酸楚，肌肉疼痛。多因饮食不节，劳倦伤脾，脾胃气虚所致。李东垣《脾胃论》指出：「内伤脾胃，乃伤其气，外感风寒，乃伤其形。伤其外为有余，有余者泻之，伤其内为不足，不足者补之……然则奈何？惟当以辛甘温之剂，补其中而升其阳，甘寒以泻火则愈。经曰：劳者温之，损者温之。又云：温能除大热，大剂苦寒之药损其脾胃」，立方补中益气汤。笔者体会，社会节奏加快，人们作息习惯改变，饮食不规律，导致脾胃损伤比比皆是，虚火之人越来越多。虚火内盛，易感外寒，感寒之后医者动辄给予抗生素或清热解毒之药，「冰伏邪气」，导致脾胃更加损伤，感冒迁延难愈。临床上秉经意，效东垣，活用补中益气汤或《伤寒六书》「再造散」信手拈来，多能收到良好疗效
1.补中益气汤案
患者，昌××，女，26岁。于2008年6月就诊。自述感冒之后高烧1月余，曾在某三甲综合医院住院治疗，各项检查均正常。结核菌素试验阴性。给予对症治疗，高烧不退，体温39℃。经人介绍来诊：形体廋小，面色白光白，畏寒怕冷，声低气怯，便干溲长，纳差腹胀，口淡无味。舌质淡，苔薄白，脉虚大而数。辨证：脾胃气虚，风寒郁表。治则：补中益气，甘温除热。处方：黄芪18g，白术15g，党参18g，当归15g，升麻6g，柴胡6g，陈皮15g，桂枝30g，白芍30g，炙甘草30g，干姜15g，黑附子30g（与生姜45g，先煎1小时），大枣12枚，共7剂。每剂以水1600ml煎至600ml，每次200ml，日3次。服完第一剂后，体温降至38℃，服完第3剂后，体温降至37.5℃。7剂服完，体温控制在37℃。有时劳累后体温上升到37.5℃。宗上方加减共服30余剂，体温正常。嘱常服补中益气丸，避免劳累，禁食生冷。两年来，偶有感冒，嘱服生姜红糖水即愈。
2.再造散案
患者，张××，女，45岁。于2007年7月就诊。素患支气管哮喘，常年服用激素。近几天来感受风寒，畏寒怯冷，鼻流清涕，喉中痰鸣，肌肉酸痛。舌质红，苔薄白，脉细数。辨证：气虚表疏，风寒袭络。治则：补气助阳，解表祛寒。处方：党参15g，黄芪15g，桂枝15g，川羌15g，细辛12g，黑附子15g（与生姜45g，先煎1小时），川芎15g，防风15g，赤芍18g，炙甘草12g，桔梗12g，杏仁15g，共5剂。每剂以水1600ml煎至600ml，每次200ml，日3次。服完3剂，症状消失，5剂服完，病告愈。之后以补肾益肺法，治疗哮喘，兼有感冒，则仍用再造散加减，3剂即愈。
按语：气虚感冒究其原因乃脾胃不足，卫阳不固。法以补脾益胃，升举阳气，兼以疏散外邪。补中益气汤、再造散均用参、芪、草。东垣谓此三味性甘温，「除湿热烦热之圣药也」，柯琴谓「补脾胃而生气」。所不同者，补中益气汤以补为主，疏散稍显不足；再造散补疏相合，补中有散，散中有补。案一感冒缠绵，持续高热，故宜补中益气汤合桂枝汤、四逆汤，体现甘温除大热之意。案二长期服用激素，卫表不固，感冒不断，以恶寒为主，用再造散温阳益气散寒，有麻黄细辛附子法之意。

笔记～气虚体质与风寒感冒

首先来说，为什么气虚的人都容易感冒呢？

中医讲，脾为气血生化之源，一个人为什么会气虚呀，因为他脾弱。一个人如果脾弱的话，那么他的体格就不会健壮，我们都听过一个词叫做“体弱多病”，身体免疫力低下，自然更容易被风寒外邪入侵！

那么，

气虚的人感冒后一般都会有什么表现呢？

一是咳嗽，二是咳中带痰。

为啥呢？

我们刚刚说了，气虚是因为脾弱，而脾弱的人本身就容易停湿生痰，再加上外感风寒，痰湿气滞，肺失宣降，水道不利，所以常常会鼻塞声重，咳嗽有痰！

那么，

对于气虚体质的人，一定不能随便用药。

气虚体质感冒推荐药方：荆防败毒散

组成：

柴胡9克，前胡9克，川芎6克，枳壳9克，羌活9克，独活6克，茯苓9克，炒桔梗6克，人参6克，甘草5克，生姜2片，薄荷2克。

用法：

水煎，分2-3次，温服。

功效：

益气解表，散风祛湿。

主治：

气虚之人，外感风寒湿证。憎寒壮热，无汗，头项强痛，肢体酸痛，鼻塞声重，咳嗽有痰，胸膈痞满，舌苔白腻，脉浮濡，或浮数而重取无力。

用药原理：

方中，

羌活、独活辛温发散，祛一身上下之风寒湿邪，通利关节而止痛，为君药。

柴胡辛散解肌退热，川芎行血祛风，助君药解表散邪、宣痹止痛，为臣药。

枳壳降气，桔梗开肺，前胡祛痰，茯苓渗湿，合以畅气机而宽胸膈，除痰湿而止咳嗽；更以小量人参益气扶正以助解表，使祛邪不伤正，共为佐药。

甘草和中调药，兼助益气；生姜、薄荷发散外邪，也为佐使。

全方正邪兼顾、表里兼治，祛邪而不伤正，可使表解里和。

效用特点：

1.寓补于散，祛邪不伤正。

2.内外并调，即祛风散寒除湿以解表，健脾化痰理气以和里。

3.解表尤擅散邪退热止痹痛，和里兼能健脾畅肺复升降。

应用：

本方适用于小儿、病后、产后、年老、体弱等外感风寒湿邪者。

主要用于感冒、流行性感冒、支气管炎、风湿性关节炎、荨麻疹、湿疹、疮疡、痢疾等病。

提醒～～

由于本方药性偏于辛温香燥，阴虚外感者忌用；痢疾属于湿热或无表证者皆不宜使用哦！

温馨提示：

文中药方仅供中医爱好者们交流学习，若要使用需咨询当地中医师哦！

中医治疗感冒的方法：感冒分为4大类，对症治疗很重要

感冒是生活中最常出现的疾病，关于对感冒的理解中医和西医各有不同。在西医的理念中，感冒分为病毒性感冒和细菌性感冒两种，而中医的理解中，感冒分为风寒感冒和风热感冒。而风热感冒和风寒感冒还会分为不同的症型，这也就需要对症治疗。

1、风寒感冒

风寒感冒主要是患者受到风寒入侵导致的感冒，常常出现鼻塞、恶寒和咳嗽的症状。发作严重时也会出现头痛、低热的典型症状。

2、风热感冒

风热感冒的患者与风寒感冒症状上有一定的相似性。除了常见的鼻塞、头痛和咳嗽症状以外，风热感冒的发热症状会比风寒感冒重一些，咳出的痰液呈黄色粘稠状。

3、暑湿感冒

暑湿感冒一般在夏季发作，患者会出现发热，腹泻和头痛的典型反应。这种感冒有可能在中暑以后伴随发作。

4、气虚感冒

气虚感冒比较特殊，主要是身体气虚乏力，抵抗力下降而出现的感冒。除了一般感冒的典型症状以外，还会有肢体无力、气短懒言的情况。气虚感冒即便经过治疗，也还需要补益气血，否则还是很容易再次复发。

1、辛温解表

辛温解表的治法，主要用于风寒感冒，可以帮助身体发散风寒，巩固卫气。常见的方法就是使用性味温辛的药物进行服用。

2、辛凉解表

辛凉解表之法是针对风热感冒的治法，因为药物可以有效的帮助发散风邪，而凉性药物可以清热解毒，尽快的缓解症状。

3、祛湿除瘟

这个治疗方法是在暑湿感冒时常用的治法。除湿的同时清热解暑，在生活中常见的凉茶就可以起到这样的作用。

4、扶正解表

由于感冒时是邪气侵入体表，体表卫气不固的表现，所以想要治疗感冒都需要进行解表的治疗。同时再加以补益气血的药物，可以针对气虚感冒有明显的疗效。

中医治疗感冒，在对症治疗后见效很快，大部分人通常会觉得中医是治本的疗法，所以见效缓慢，其实这不对的，只要对症治疗中医，对于感冒的治疗速度是不亚于西医的，并且中医治疗不存在副作用，由于中医疗法是促进人体免疫机制来进行病情的控制，反而更容易增强人们的体质。

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