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固冲汤组成,方歌方解,医案分析,功效与作用

道医 2023-06-26 04:32:18

本文目录

1 【固冲汤组成】2 【固冲汤方歌】3 【固冲汤方解】4 【固冲汤主治】5 【固冲汤医案】6 【医案分析】7 《邓中甲方剂学讲稿》中关于固冲汤的论述7.1 主证分析7.2 功用7.3 方解7.4 配伍特点7.5 运用7.5.1 辨证要点7.5.2 随证加减7.5.3 使用注意

【固冲汤组成】炒白术30g 生黄芪18g 煅龙骨24g 煅牡蛎24g 山茱萸24g 生白芍12g 海螵蛸12g 茜草9g 棕榈炭6g 五倍子1.5g

【固冲汤方歌】固冲术芪山萸芍,龙牡棕炭海螵蛸,茜草五倍水煎服,益气固冲功效高。

【固冲汤方解】本方为治肾虚不固,脾虚不摄,冲脉滑脱所致崩漏而设。脾为后天之本,脾气健旺,气血生化有源,则冲脉盛,血海盈;肾为先天之本,肾气健固,封藏有司,则月事能按期而来,适度而止。若脾虚而不摄,肾虚而不固,以致冲脉滑脱,则血下如崩,或漏下难止。气血既虚,故见头晕肢冷、心悸气短、神疲腰酸诸症。舌淡脉弱,亦为气血不足之象。张锡纯说:“然当其血大下之后,血脱而气亦随之下脱……此证诚至危急之病也”(《医学衷中参西录》上册),当急治其标,固冲摄血为主,辅以健脾益气。山萸肉甘酸而温,既能补益肝肾,又能收敛固涩,故重用以为君药。龙骨味甘涩,牡蛎咸涩收敛,合用以“收敛元气,固涩滑脱”,“治女子崩带(《医学衷中参西录》中册),龙、牡煅用,收涩之力更强,共助君药固涩滑脱,均为臣药。张锡纯每以此三药同用,成为收敛止血,.或为救元气欲脱的常用配伍组合;脾主统血,气随血脱,又当益气摄血,白术补气健脾,以助健运统摄;黄芪既善补气,又善升举,尤善治流产崩漏,二药合用,令脾气旺而统摄有权,亦为臣药。生白芍味酸收敛,功能补益肝肾,养血敛阴;棕榈炭、五倍子味涩收敛,善收敛止血;海螵蛸、茜草固摄下焦,既能止血,又能化瘀,使血止而无留瘀之弊,以上共为佐药。诸药合用,共奏固冲摄血,益气健脾之功。

配伍特点

一是用众多敛涩药固涩滑脱为主,配伍补气药以助固摄为辅,意在急则治标;二是用大量收涩止血药配伍小量化瘀止血之品,使血止而不留瘀。

运用

本方为治脾肾亏虚,冲脉不固之血崩、月经过多的常用方。临床应用以出血量多,色淡质稀,腰膝酸软,舌淡,脉微弱为辨证要点。

加减化裁

若兼肢冷汗出、脉微欲绝者,为阳气虚衰欲脱之象,需加重黄芪用量,并合参附汤以益气回阳。

禁忌

血热妄行崩漏者忌用本方。

【固冲汤主治】脾气虚弱,冲脉不固证。血崩或月经过多,色淡质稀,心悸气短,腰膝酸软,舌淡,脉微弱者。

【固冲汤医案】陈某,23岁,农妇。1996年12月12日初诊。主诉素体不健,3个月前分娩出血过多。15天前分娩后月经复潮,量多,是平时月经量的3倍。经治疗得以控制,但淋漓不尽,色淡质稀,饮食欠佳,肢体倦怠,面色不华,舌质淡,苔薄白,脉细无力。诊为功血症。证属气血不足,冲任不固,脾虚气陷,统摄无权。治疗益气摄血,补脾固冲。方拟补脾固冲汤:党参、黄芪各30g,白术、淮山各15g,熟地黄、阿胶(分2次烊冲)各12g,血余炭、仙鹤草、升麻各10g,黄精、制首乌各15g。前后共服6剂,血止。再予归脾丸20粒,1粒/次,2次/日,巩固疗效。 (摘自《时珍国医国药》)

【医案分析】患者自述“素体不健”,必有虚。分娩时出血过多,恐不能算是内在因素引起。现月经先崩后漏,“色淡质稀”,仍提示病性为虚,且为脾气虚和肾亏冲任受损两种可能之一(不是虚热崩漏,否则应色鲜红)。“饮食欠佳,肢体倦怠,面色不华,舌质淡,苔薄白,脉细无力”,肯定是脾气虚、脾不统血所致,且无肾系表现,故固冲汤主之。

作者用山药、熟地、阿胶、黄精、制首乌代替山茱萸、白芍补阴血、补肝肾(阿胶还止血),血余炭、仙鹤草代替煅龙牡、海螵蛸、茜草、棕榈炭、五倍子止血(仙鹤草还补虚),加党参助芪、术,加升麻助脾气之升(或可逆下血之病势)。用药看似大不同,但塞流(止血)、澄源(补气摄血)、复旧(养阴血)的三部曲与固冲汤是一模一样的。

所以说方剂是死的,人是活的,学习方剂的关键在于掌握这首方剂的灵魂——治疗的思路、治法,然后再掌握每一个治法都有哪些合适的兵去执行,就行了,这样就真正把一首方剂学到手了。兵,即“合适”的中药。比如,感冒后头两侧发胀,柴胡就是“合适”的,它既解表、又善走头两侧。本案中哪两药用得好呢?阿胶和仙鹤草,既补又止。你所选的药,它身兼的多种功效都被你用上了,这证明你熟悉手下的每一个士兵,并且知道如何把它们的潜能激发出来。要用好方剂,中诊辨证、中药学就是它的左膀右臂。

——本文摘自《方剂学案例分析》

《邓中甲方剂学讲稿》中关于固冲汤的论述固冲汤 一类方 《医学衷中参西录》

固冲汤是临床疗效较好的常用方。这方主治的冲脉不固,血崩,月经过多,漏下不止。

主证分析

脾肾亏虚,冲脉不固证。

肾虚精亏失固

脾虚气弱不摄头晕肢冷,腰背酸软冲脉不固血崩,月经过多或漏下不止,色淡质稀(脾肾两虚)心悸气短,神疲乏力,舌淡,脉微弱肾气不固,肾气化生肾精,反映出一组肾虚表现。肾精不足,腰膝酸软,肾精不能濡养头面。

这类涉及到脾肾两虚,肾虚反映出肾精不足,这样肾气不固,肾气化生肾精,所以反映出有一组肾虚的表现。肾精不足,腰膝酸软,肾精不能濡养头面,肾精肝血都是正常情况下,靠肝气的疏泄,上于头面。那他可以头晕肢冷,发生肾气不足,可以有肢冷,脾胃气虚,不固摄,有一组脾虚表现,气短,神疲乏力,舌淡,脉微弱。脾肾失去固摄,肾气不固,脾虚不固,就可以加重这种冲脉不固的崩漏。因为冲为血海,对妇科这类病,往往涉及到冲任比较多。我侧重提法上提冲任,实际上也就说一种肝不藏血,脾虚不固,肝不藏血。肝为血海,冲也为血海。所以五脏来说,本质上脾虚不摄,加上由于月经或妇科方面,都和下焦的肝肾有关。所以这里和肾虚不固也有密切联系,是脾肾的同病。这里还涉及到一些学术思想问题,这方是《医学衷中参西录》的,它在治疗这类病证当中,他喜欢从肝肾入手,这类如果说是虚证不固摄,在他以前过去,更侧重是补脾来摄血为主。他认为要结合补肾,他特别擅长大剂量用山茱萸,这是他的一个特点。所以有一些比较疗效好有名的方,我们传统中医的一般的理论的解释之外,你还要结合这个医家他擅长用药的一些特点。他把山茱萸和龙骨、牡蛎这三个,你要看他使用,他经常这个结合使用,用在出血上。他喜欢、擅长用较大剂量的这三味药。

功用

固冲摄血、益气健脾

所谓固冲,从冲为血海这个角度来的,本质上来讲,应该说这个证候脾虚不固,肾虚不固,这两个脾肾不足,这是病机的本质。

方解

君山茱萸补养肝肾经血臣1龙骨收涩牡蛎臣2黄耆补脾健脾,加强固摄作用白朮佐白芍益阴养血,也酸收棕榈炭收涩药五倍子收涩药海螵蛸止血不留瘀茜草止血不留瘀山茱萸有个特点,既补养肝肾,有补养经血的作用。对于这种血崩、崩漏,它有扶正的作用。同时,山茱萸酸温,酸能收,所以体现了收敛作用。既能补肝肾,又能收敛。所以在这里大剂量运用,实际上是两方面兼顾。对出血的止,和失血的补,两方面兼顾。尤其他在组合配伍技巧上,他阐述他摸索了龙骨、牡蛎配伍之后,止血力量很大。龙骨、牡蛎本身能收涩。

黄耆白朮,在补脾健脾,使脾气充足,加强固摄作用。实际上黄耆、白朮、山茱萸同用,体现脾肾同治。既考虑固肾,又考虑益气健脾来摄血,通过脾来固摄。

后面这五味药,芍药它可以照顾到阴血损伤,阴血不足,可以益阴养血,也有酸收特点。棕榈炭五倍子又是一个专门的收涩药。这方收涩力量很大。所以通过固摄来止血。海螵蛸茜草本身也常用于出血证,但是它们一个特点,止血不留瘀,还有一定的化瘀作用。虽然全方反应出一种脾肾兼顾的。而且固涩和补益相结合。固涩力量很强,而且在固涩止血的同时,又是止血不留瘀血。固涩摄血和化瘀结合。所以选用药物有这个特点。

配伍特点

众多收涩药固涩滑脱为主,配伍补气药助固摄为辅,意在急则治标。大量收涩止血药配伍小量化瘀止血之品,使血止而不留瘀。

运用

辨证要点出血量多,色淡质稀,腰膝酸软,舌淡,脉微弱。

由于脾肾两虚,这种失于固摄这一类出血,它总体属于虚证,这个虚证,出血量多,色淡质稀,伴随有肾虚、脾虚的基本特点。当然辨证要点有的不一定都全,但是实际上辨证要点,抓它的主症以后,再抓证候的基本特点。肾虚得像腰膝酸软,脾虚的面白、气短、纳差。

随证加减肢冷脉微,加重黄耆;并合参附汤以益气回阳救脱。

看侧重,比如阳虚突出,不仅气虚,不仅脾气虚,还脾肾阳气不足,反应在畏寒更重,肢冷脉微,可以重用黄耆和参附汤。因为这种血崩下脱,如果在发展,那就要回阳救脱了。

使用注意血热妄行忌用。

这类失血应该说,和血热妄行并不难区别,血热妄行不能用。

下一个方就是一个固经丸为代表的,偏于血热的。

邓中甲 方剂学讲稿 50 桑螵蛸散 固冲汤 固经丸 易黄汤

方剂学 50讲

固涩剂前面讨论到第三节,涩肠固脱。

第四节 涩精止遗

适用病证

肾虚失固  精关不固、遗精滑泄、膀胱失约、尿频遗尿。

病位以肾为中心,包括精关不固、膀胱失约两个方面,都直接受肾气的主司。我们选用的方是以桑膘蛸散,二类方为代表。

主治分析

心肾两虚,心肾不交证。

心肾两虚

心肾不交肾之精气不足膀胱失约 小便频数,尿如米泔,或遗尿。

精失封藏 遗精。

精不养神

神不驭精

心之神气虚弱心神恍惚,健忘,舌淡苔白,脉细弱

桑螵蛸散,从它主治症候的病机来看,是心肾两虚。肾之精气不足是个本,涉及到心肾不交,心肾两虚,在肾反映精气不足,肾精不足以后肾气的化生必然受影响,肾气虚可以膀胱失约,肾气司关门开合,所以产生小便频数,膀胱气化不利,清浊可以不分,尿如米泔,膀胱失约可以遗尿。 肾气不足,对肾精失去封藏,也可以遗精、滑泄。

心的方面,主要反映心气的虚弱,主证里心神恍惚,健忘,这也是一种心气不足的表现。心肾两者是水火之脏,正常情况下,水火应当既济,心肾相交。具体反应在心神要控制肾精,神要驭精,肾精又是心神保持正常的物质基础。精要养神,现在心肾两虚,心肾不交,两者相互的一种滋生促进控制作用,就平衡打破,精不养神,神不驭精,这样一种相互恶性循环的机制。

越是这种遗精、遗尿的发生,本身也使心神的气更加虚弱。心的神气虚弱,更不能控制下元的肾精,古人说,“心动则神摇,神摇则精泄”。说明心神、肾精之间的一个正常连系。这种连系打破了,就形成这类的心肾两虚的心肾不交证。

治法:调补心肾,涩精止遗。既要分别的针对心神、肾精的治疗,同时要恢复它交通心肾。恢复两者的正常协调平衡。

方解

君桑螵蛸补肾止遗

臣龙骨涩精止遗,收摄肾精心气

龟甲涩精止遗,滋阴补肾,收涩潜阳

佐人参补五脏安神定志

茯苓安神

当归

使菖蒲交通心肾

远志

桑螵蛸是君药,是补肾固肾止遗的常用药。桑螵蛸、龙骨、龟甲相配,君臣相配,构成一个常用的涩精止遗,龙骨擅长于收摄,它既能收摄肾精,也能收摄心气,龟甲能滋阴补肾,也有收涩潜阳的作用。用人参、茯苓、当归,人参补五脏,擅长于安神定志。茯苓也有安神的作用。在这方里,如果不是用于像清浊不分,用于涩精这一类,可以用茯神。当归呢,配合人参益气养血补虚。菖蒲远志这一组是中医常用来交通心肾,常用的组合。

这样一个桑螵蛸散的结构,它是以收涩为主,结合了调补心肾,这是临床治疗遗精、遗尿的常用方。

运用

辨证要点

尿频或遗尿,遗精,心神恍惚,舌淡苔白,脉细弱。

主治是尿频,或遗尿、遗精。用这方,它伴随一组神不驭精,心神不足这个表现。心神恍惚,有些可以引起心气血不足。还可以有心悸怔忡。一般面色偏淡、面白无华,脉细弱,也反映了一种气血不足。

随证加减

可加益智仁(温肾固摄)、覆盆子(温肾涩精止遗),以增强涩精缩尿止遗之力。

若健忘心悸(心气虚,心神不安),可加酸枣仁、五味子。

若兼遗精(侧重遗精),可加沙苑子、山萸肉。

使用注意

下焦湿热或相火妄动所致的尿频、遗尿或遗精、滑泄,非本方所宜。

尿频或遗尿不固,可有下焦湿热,相火妄动这类可以遗精。如果尿频的原因是下焦湿热,有虚火,这方不能用的。

第五节 固崩止带

这一章小方、二类方偏多。固崩止带里它有些一类方,有一些比较有名,临床确切疗效的方。选方来看,从六版以后,到现在七版,比过去相对重点方多一些。

适用病证

妇女血崩暴注或漏下不止,以及带下淋漓等。

包括了现在像功能性子宫出血,月经量过多,止带,包括赤白带下。

固冲汤是临床疗效较好的常用方。这方主治的冲脉不固,血崩,月经过多,漏下不止。

主证分析

脾肾亏虚,冲脉不固证。

肾虚精亏失固

脾虚气弱不摄头晕肢冷,腰背酸软

冲脉不固血崩,月经过多或漏下不止,色淡质稀(脾肾两虚)

心悸气短,神疲乏力,舌淡,脉微弱

肾气不固,肾气化生肾精,反映出一组肾虚表现。肾精不足,腰膝酸软,肾精不能濡养头面。

这类涉及到脾肾两虚,肾虚反映出肾精不足,这样肾气不固,肾气化生肾精,所以反映出有一组肾虚的表现。肾精不足,腰膝酸软,肾精不能濡养头面,肾精肝血都是正常情况下,靠肝气的疏泄,上于头面。那他可以头晕肢冷,发生肾气不足,可以有肢冷,脾胃气虚,不固摄,有一组脾虚表现,气短,神疲乏力,舌淡,脉微弱。脾肾失去固摄,肾气不固,脾虚不固,就可以加重这种冲脉不固的崩漏。因为冲为血海,对妇科这类病,往往涉及到冲任比较多。

我侧重提法上提冲任,实际上也就说一种肝不藏血,脾虚不固,肝不藏血。肝为血海,冲也为血海。所以五脏来说,本质上脾虚不摄,加上由于月经或妇科方面,都和下焦的肝肾有关。所以这里和肾虚不固也有密切联系,是脾肾的同病。

这里还涉及到一些学术思想问题,这方是《医学衷中参西录》的,他在治疗这类病证当中,他喜欢从肝肾入手,这类如果说是虚证不固摄,在他以前过去,更侧重是补脾来摄血为主。他认为要结合补肾,他特别擅长大剂量用山茱萸,这是他的一个特点。

所以有一些比较疗效好有名的方,我们传统中医的一般的理论的解释之外,你还要结合这个医家他擅长用药的一些特点。他把山茱萸和龙骨、牡蛎这三个,你要看他使用,他经常这个结合使用,用在出血上。他喜欢、擅长用较大剂量的这三味药。

功用:固冲摄血、益气健脾

所谓固冲,从冲为血海这个角度来的,本质上来讲,应该说这个证候脾虚不固,肾虚不固,这两个脾肾不足,这是病机的本质。

方解

君山茱萸补养肝肾经血

臣1龙骨收涩

牡蛎

臣2黄耆补脾健脾,加强固摄作用

白术

佐白芍益阴养血,也酸收

棕榈炭收涩药

五倍子收涩药

海螵蛸止血不留瘀

茜草止血不留瘀

山茱萸有个特点,既补养肝肾,有补养经血的作用。对于这种血崩、崩漏,它有扶正的作用。同时,山茱萸酸温,酸能收,所以体现了收敛作用。既能补肝肾,又能收敛。所以在这里大剂量运用,实际上是两方面兼顾。对出血的止,和失血的补,两方面兼顾。尤其他在组合配伍技巧上,他阐述他摸索了龙骨、牡蛎配伍之后,止血力量很大。龙骨、牡蛎本身能收涩。

黄耆白术,在补脾健脾,使脾气充足,加强固摄作用。实际上黄耆、白术、山茱萸同用,体现脾肾同治。既考虑固肾,又考虑益气健脾来摄血,通过脾来固摄。

后面这五味药,芍药它可以照顾到阴血损伤,阴血不足,可以益阴养血,也有酸收特点。棕榈炭五倍子又是一个专门的收涩药。这方收涩力量很大。所以通过固摄来止血。海螵蛸、茜草本身也常用于出血证,但是它们一个特点,止血不留瘀,还有一定的化瘀作用。虽然全方反应出一种脾肾兼顾的。而且固涩和补益相结合。固涩力量很强,而且在固涩止血的同时,又是止血不留瘀血。固涩摄血和化瘀结合。所以选用药物有这个特点。

配伍特点

1.众多收涩药固涩滑脱为主,配伍补气药助固摄为辅,意在急则治标。

2.大量收涩止血药配伍小量化瘀止血之品,使血止而不留瘀。

运用

辨证要点

出血量多,色淡质稀,腰膝酸软,舌淡,脉微弱。

由于脾肾两虚,这种失于固摄这一类出血,它总体属于虚证,这个虚证,出血量多,色淡质稀,伴随有肾虚、脾虚的基本特点。当然辨证要点有的不一定都全,但是实际上辨证要点,抓它的主症以后,再抓证候的基本特点。肾虚得像腰膝酸软,脾虚的面白、气短、纳差。

随证加减

肢冷脉微,加重黄耆;并合参附汤以益气回阳救脱。

看侧重,比如阳虚突出,不仅气虚,不仅脾气虚,还脾肾阳气不足,反应在畏寒更重,肢冷脉微,可以重用黄耆和参附汤。因为这种血崩下脱,如果在发展,那就要回阳救脱了。

使用注意

血热妄行忌用。

这类失血应该说,和血热妄行并不难区别,血热妄行不能用。

下一个方就是一个固经丸为代表的,偏于血热的。

主证分析

阴虚血热之崩漏。

固经丸从二版到五版,这段时间,教材都是以固经丸为主。它所反映出来的崩漏证临床很多,它是一种阴虚血热型。本质来说是阴虚。临床上这类病人开始可能最早发生,它往往反复发作。最早发生可以是血热,肝郁。郁到一定时候化火,化火就造成肝不藏血。那出血就血色鲜红,也可以量多,或者血色黏稠有块。脉可以弦数。

肝肾阴虚   阴虚火旺   迫血妄行   血色深红或紫黑黏稠。崩漏,月经过多。迫血妄行又加重肝肾阴血不足。

这类就是偏重于肝热,血热这个类型。但随着这种血热的出血,伤耗阴血。反过来阴不足就要阴虚火旺,加重这个热。从这个表上看,肝肾阴虚引起阴虚火旺,迫血妄行,这个虚火反过来又加重这个出血。加重出血这个因素,就是说血热、阴虚、出血,这三点形成一个恶性循环。血热导致出血,出血导致伤阴,进一步阴血不足。阴血不足不能制阳,又加重虚火。所以在这个证候中间,就三个环节了。

从它本质上来讲,在中间一个环节它是个阴伤,出血引起阴伤,阴伤加重这种热迫血妄行。加重血热,血热又导致出血。这三个环节都要兼顾。如果说阴血补充有助于阳不亢,阳不亢可以减轻血热,减轻血热有助于解除出血。这是回过来这个生理的良性循环。

从表现出来的症状,血色一般有热是深红的,或者紫黑,质地黏稠。像崩漏,月经过多,这个出血里,从辨证,血色深红或紫黑黏稠。

治疗方法

清热,固经止血。

固本、澄源、塞流三法并举。

要采取三个方面,针对刚才说的三方面的一个结合。《内经》:「阴虚阳搏谓之崩。」就是阴血不足以后,阳热太过,阴不足阳亢,那是造成血热崩漏的一个基本的机理。

方解

君龟板固本,益阴养血

白芍(炒)

臣黄芩(炒)澄源,清热泻火

黄柏(炒)

佐椿根皮塞流,收涩

佐使香附疏通气机,使全方凉而不郁

阴虚为本,血热为因,出血为标。这三者造成恶性循环。临床上有些功能性子宫出血比较难治。特别有时控制可以,根治比较难。就这几个方面形成一种恶性循环。固本是考虑阴血的损伤,阴血不足是本。龟板芍药是君药。固本是根本的,用龟板芍药,能益阴养血。这里很多要炒,当然是有助于止血。能益阴养血是治本。

黄芩黄柏清热泻火,炒以后也能入血分,它是澄源。所谓澄源,就是说出血的原因是血热,所以清血分热,可以使出血原因得到消除。 椿根皮是收涩的,是塞流。塞流就是收敛止血,针对标。 这体现了固本、澄源、塞流三法并举。

香附在这配伍,考虑到这方基本都是偏寒性的,凉血这类药物,加上收涩的。容易使气机郁滞,而且最好止血不留瘀血,用少量香附,是全方凉而不郁,而且疏通气机。 固经丸治疗血热,出血,又是阴伤得这一类崩漏。总的治法要固本、澄源、塞流。

运用

辨证要点

(血热证)血色深红,甚或紫黑黏稠,舌红,脉弦数。

随证加减

阴虚甚者,加女贞子、旱莲草;出血日久加龙骨、牡蛎、乌贼骨、茜草炭。

临床用固经丸还有一些区别,这血热造成的阴血不足,阴不制阳这种虚热和肝郁化火造成血热,都可以导致这种结果,都可以引起出血,到后来往往两种因素都有。所以在运用方面,清肝泻火的,和凉血止血的药,要根据他病程得的长短,经常发作,到后来实际上可以开始肝火,纯实肝火较少,所以这方里一般还增强凉血的药物。病程长了,可以增加收涩。龙骨、牡蛎、乌贼骨、茜草炭都增加收色止血的作用。

固经丸和固冲汤之比较

都用于治疗崩漏。月经过多,这是常用方。

固冲汤:

证型:以虚证为主,脾肾不能固摄

治法:补脾肾,加强固摄,和收涩止血相结合,收涩为主

漏下血质:清稀

兼证一组脾肾不足。脾气虚,肾精不足。

固经丸:

证型:由于血热伤阴,加重血热,热迫血妄行,阴虚、血热、出血恶性循环

治法:固本、澄源、塞流三法并举

漏下血质:深红,或紫黑黏稠

固冲汤 固经丸

证型 以虚证为主脾肾不能固摄 由于血热伤阴,加重血热,热迫血妄行阴虚、血热、出血恶性循环

治法 补脾肾,加强固摄,和收涩止血相结合收涩为主 固本、澄源、塞流三法并举

漏下血质 清稀 深红,或紫黑黏稠

兼证 一组脾肾不足。脾气虚,肾精不足。

教材里最后一个固涩的方子,易黄汤。它和前面的完带汤是一对。都是《傅青主女科》里的名方。这方也反映了傅青主得一些的学术理论。实际上简单的看,这个方就是一个肾虚,又有湿热下注。

主证分析

肾虚湿热带下。

肾虚:带下量多。

失热带下:带下黏稠色黄,其气腥秽,舌红,苔黄腻。

易黄汤,从傅青主自己书里讲,他认为涉及到任脉,带下是跟带脉有关,但带脉是联络很多方面的脉,就是说横向环绕,纵向经脉它都维系。带脉和任脉关系密切。带下量多,他认为不管是哪类带下,都和任脉有关,任脉是正面纵向的,也出于胞宫,上达于口了,就像做气功的,他要练到小周天,督脉从后向上,环绕到头顶,和任脉在前面走,交会,口舔上颌,督脉任脉相通。

傅青主传说也是个武术家,对武术、气功这类很通,他就说正常情况下,任脉向上,口中产生很多津液。道家把这个津液看作是华池之水。特别是练功时候化生口水会很多。《内经》里说小口小口的咽,指的是在气功态状况下。所以认为津液从任脉向下本身可以精华物质,任脉不是走水的,走气血,特别血的,那这个津液可以化生为血,成为精血的来源。

如果任脉亏虚了,湿邪可以下流,在下焦可以郁而化热,或者下焦有火,他说,湿热下注直接成为湿热,他认为这种湿热,不是光湿热带下,(易黄汤主要治疗湿热带下),不能光清热利湿止带,还要补任脉。这是他自身理论的特点。

从临床症状来讲,肾虚主要反应在失固,湿热带下黏稠色黄,其气腥秽,这是带下的特点。而且用易黄汤还是量比较多。量多是由于肾虚失固。他认为这里反映的肾虚,主要是肾虚失固,对下焦。

如何理解“肾虚”

肾虚失固:“夫黄带乃任脉之湿热也。任脉本不能存水,湿气安得而入化为黄带乎?不知带脉横生,通于任脉,任脉直上,走于唇齿,唇齿之间,原有不断之泉下贯于任脉以化精,使任脉无热气之绕,则口中之津液尽化为精,以入于肾矣。唯有热邪存于下焦之间,而反化湿也。...此乃不从水火之化,而从湿化也。...单治脾何能痊乎!法宜补任脉之虚,而济肾火之炎,则庶几,方用易黄汤。”(《傅青主女科》)

不管是白带黄带,都和任脉有关。这是《傅青主女科》的一个特点。所以主治方剂还要跟那个医家的理论特点有关。...尽管中医学任脉的运行,有这个部位特点。

但是这点,过去道家它作为一个练气功时,口舔上颌,不主张吐掉那个唾液。要随着呼吸调息,小小一口口规律性的咽,认为是华池之水天上来,肾精所化,非常有营养的。以往传统都这样看。原有不断之泉下贯于任脉以化精,这是化津液,本身是一种不断之泉,下贯于任脉以化精,使任脉无热气之绕,..以入于肾。这和气功家们说法一致的。

如果下焦有热的话,这个津液向下和热相结就成为湿热了。唯有热邪存于下焦之间,而反化湿也。他说这不是正常的。不是从水火之化,而从湿化。那不是有用的津液,而成没用的水湿。以往对湿热,脾蕴湿的要清热利湿,清热化湿。往往对下是个利,对脾胃有个化。他说,单治脾何能痊乎!法宜补任脉之虚,而济肾火之炎,这个指导思想来主治这个方。则庶几,就是有希望了,方用易黄汤。

功用

固肾止带,清热袪湿。

方解

君山药补脾固肾,又能收涩

芡实补脾,固涩(强)

臣白果收涩止带

佐黄柏(盐水炒)清热燥湿

车前子盐水炒,清热燥湿利湿

这方对药物的功能他有特殊看法。对清热利湿来讲,燥湿利湿,一看很好理解,他用山药、芡实。固肾,傅青主还认为,他还有其它医案提过,山要擅长于补和涩,收涩。能够补脾固肾,又能收涩。说它特别能够用于补任脉。这个除了他讲这个,我们在很多本草书里不是这样提了。后来包括张山雷这些,也提到山药对任脉的一个作用。这是他个人一个经验、体会。

因为任主胞胎,冲为血海,从这个理论,和山药常在固肾起这方面的治疗作用。他就说它能补任脉。山药和芡实,都有补脾作用,都能固涩,山药比芡实补性多,收摄固涩少。芡实固涩力量强,补益力量小。但认为这两个相配是常用于补任脉。能够收涩止带。这是他用药的经验。李时珍擅长用白果治带下,认为它能固涩止带。黄柏,车前子盐水炒,入肾。清热燥湿利湿,针对湿热带下。

易黄汤体现了一种补益,补肾固摄,收涩。补涩兼顾。补涩清利,说它四法兼备。补涩是以涩为主。清利、补涩相结合,又是补涩为主。这是易黄汤,虽然药味少,就成为了治量湿热带下的一个常用方。临床效果很好的。傅青主自己讲,这个方不管黄带、白带,都能用。叫你调整加味。 但相比完带汤来讲,应该说这个方主要用于湿热带下。

这类方,我体会就从它的一个药味来说,起到一种固涩补益,清利结合。你不一定完全抠它那个跟任脉的关系。过去收完带汤,易黄汤作附方,不太做正方。但临床运用的时候,在妇科易黄汤的地位,临床运用上并不亚于完带汤。而且两个体现出,一个偏湿热的,一个有脾虚结合肝郁的。两个类型不同。这个运用实际上涉及到固肾。从带下性质有湿热的,这两个应该都有。

但是要是从产生这个方的理论来看,他那段基于补任脉的观点,有时候不太好讲。就是说中医脏像学说讲的这些理论当中,包括经络学说的,已经没有用这一部分,像过去道家的气功理论方面的一些东西。实际上这是最早在《内经》,中医和气功是一家,西汉以后,有些独立出来。所以后来的方书,逐渐把气功的理论都附在医书后面,不作为前头的了。在《内经》时代,可以说气功理论和实践写得很多。当时针灸和气功不分的。

《灵枢经》很多讲针灸,有说针经。理面谈了很多结合到气功的特点。经气循行这一感受很多从气功来的。《素问》里提到至人、圣人、贤人,气功态的不同等级的反应。后来逐渐的医家们把这个就写到医籍的后面。有些医籍就不写了。近代就更少了。而像傅青主这样的医家,他在那方面是很孰悉的。所以他结合在医学里头,他的书里写到不少这一类的。有很多医家你要看他的这个小生产式的,他受影响较多的理论根源。

如张景岳的《景岳全书》,他就是宋明理学的。理学就是道家和儒家的结合。所以他讲《内经》的话,它产生一些治法这类,跟过去也有些变化不同的。所以这些都受一些哲学思想影响。朱丹溪“阳常有余,阴常不足”。他本身受道家影响很深,年轻时当了一些年的道士。有老道士生病了,下山去找医生,可能慢性病,一边治,一边自己也学,最后形成了一代宗师。 历史 上太多了。

金元四大家,刘河间为什么叫刘守真?守真是道家的名称。受道家思想很浓。所以你看《素问病机气宜保命集》《病机原病式》这些书里,不但有道家理论,还有很多图,很多都涉及到这个方面。有人统计过历代的医家,受哲学思想影响很重。

过去说到华陀,现在认为有据可查,有这么个人,著作没有了。一说他都仙风道骨。他的五禽戏就受古代那个导引,方士传下来的影响。葛洪本身是道家的,后来又成为道士,成为道教创始人。孙思邈又叫孙真人。'王冰叫启玄子,启玄子是道家名称。这类的痕迹太多了。

一直到上世纪第一年,也算前世纪最后一年,1900年,有人出了一本书,不厚,很不错的。《读医随笔》,周学海的。第一篇叫气血精神论,第一段话,“道家称精气神为三宝,医者从之”他强调整本书第一,“道者,医之流也”。就是说,医理源于道。

傅青主的很多著作,反映了明显的道家色彩。所以他讲到上面的华池之水,可以怎么化生津,它怎么来补任脉,别的人的书,一看就不一样。所以这类书,要知道他用药的一些特点。他这些病的治疗跟钱人的治法不同。取其长了。这是易黄汤。

考研方剂怎么背

以下方剂歌诀,是我考研时用的,输入成电子版,契合考研大纲,希望能帮到大家。另,中医入门,必背方剂歌诀,希望你能从中找到适合自己的歌诀。
一、 解表剂
1.麻黄汤
麻黄汤中臣桂枝,杏仁甘草四般施,
发热恶寒头项痛,喘而无汗服之宜。
2.桂枝汤
桂枝汤治太阳风,芍药甘草姜枣同,
解肌发表调营卫,表虚有汗此为功。
3.小青龙汤
小小青龙最有功,风寒束表饮停胸,
辛夏甘草和五味,干姜桂芍麻黄同。
4. 九味羌活汤
九味羌活防风苍,辛芷芎草芩地黄,
发汗祛湿兼清热,分经论治变通良。
5. 银翘散
银翘散主上焦疴,竹叶荆牛豉薄荷,
甘桔芦根凉解法,轻疏风热煮无过。
6. 桑菊饮
桑菊饮中桔梗翘,杏仁甘草薄荷饶,
芦根为引清轻剂,风温咳嗽服之消。
7. 麻杏甘石汤
伤寒麻杏甘石汤,汗出而喘法度量,
辛凉宣泄能清肺,定串除热效为彰。
8. 败毒散
人参败毒茯苓草,桔枳柴前羌独芎,
薄荷少许姜三片,气虚感寒有奇功。
9. 再造散
再造散用参芪甘,桂附羌防芎芍参,
细辛煨姜大枣入,阳虚无汗法当谙。
10. 加减葳蕤汤
加减葳蕤用白薇,豆豉葱白桔梗随,
草枣薄荷八味共,滋阴发汗功可慰。
11. 加味香苏散
加味香苏散苍术,广陈皮与川楝肉,
甘草苏叶香附同,莲须葱白共煎服。
12. 升麻葛根汤
局方升麻葛根汤,芍药甘草合成方,
麻疹初起出不透,解肌透疹此方良。
13.柴葛解肌汤
陶氏柴葛解肌汤,邪在三阳热势张,
芩芍桔甘羌活芷,石膏大枣与生姜。
14.麻黄细辛附子汤
麻黄细辛附子汤,助阳解表代表方,
阳虚外感风寒证,寒重热轻脉沉良。
15. 参苏饮
参苏饮内用陈皮,枳壳前胡半夏宜,
干葛木香甘桔茯,内伤外感此方推。
二、 泻下剂
1.大承气汤
大承气汤用硝黄,配伍枳朴泻力强,
痞满燥实四证见,峻下热结且此方。
去硝名为小承气,便秘痞满泻热良,
调胃承气硝黄草,便秘口渴急煎尝。
2.大陷胸汤
大陷胸汤用硝黄,甘遂为末共成方,
专治水热结胸证,泻热逐水效非常。
3. 大黄牡丹汤
金匮大黄牡丹汤,桃仁瓜子芒硝襄,
肠痈初起腹按痛,苔红脉数服之康。
4. 温脾汤
温脾参附与干姜,甘草当归硝大黄,
寒热并行治寒积,脐腹绞结痛非常。
5. 十枣汤
十枣非君非汤剂,芫花甘遂合大戟,
攻逐水饮力峻猛,悬饮水肿实证宜。
6. 济川煎
济川归膝肉苁蓉,泽泻升麻枳壳从,
肾虚精亏肠中燥,欲通于补法堪宗。
7. 黄龙汤
黄龙枳朴与硝黄,参归甘桔枣生姜,
阳明腑实气血弱,攻补兼施效力强。
8. 新加黄龙汤
新加黄龙草硝黄,参归麦地玄海姜,
滋阴养液补气血,正虚便秘此方良。
9. 大黄附子汤
大黄附子细辛汤,散寒通便止痛良,
寒积里实服此方,邪去正安腹通畅。
10. 麻子仁丸
麻子仁丸治脾约,大黄枳朴杏仁芍,
胃热津枯便难解,润肠通便功效高。
11. 舟车丸
舟车牵牛及大黄,遂戟芫花槟木香,
青皮橘皮轻粉入,泻水消胀力量强。
12. 增液承气汤
增液承气玄地冬,更加硝黄力量雄,
温病阴亏实热结,养阴泻热肠道通。
三、 和解剂
1. 小柴胡汤
小柴胡汤和解功,半夏人参甘草从,
更加黄芩生姜枣,少阳为病此方宗。
2. 蒿芩清胆汤
蒿芩清胆夏竹茹,碧玉赤苓枳陈辅,
清胆利湿又和胃,少阳湿热痰浊阻。
3. 达原饮
达原草果槟厚朴,知母黄芩芍甘佐,
辟秽化浊达膜原,邪伏膜原寒热作。
4. .四逆散
四逆散里用柴胡,芍药枳实甘草需,
此是阳郁成厥逆,疏肝理脾功效奇。
5. 逍遥散
逍遥散用当归芍,柴苓术草加姜薄,
肝郁血虚脾气弱,调和肝脾功效卓。
6. 半夏泻心汤
半夏泻心黄芩连,干姜人参枣草全,
辛开苦降除痞满,寒热错杂痞证蠲。
7.痛泻要方
痛泻要方用陈皮,术芍防风共成剂,
肠鸣泄泻腹又痛,治在泻肝与实脾。
四、 清热剂
1. 白虎汤
白虎膏知甘草粳,气分大热此方清,
热渴汗出脉洪大,加入人参气津生。
2. 竹叶石膏汤
竹叶石膏参麦冬,半夏粳米甘草从,
清补气津又和胃,余热耗伤气津用。
3. 清营汤
清营汤治热传营,身热燥渴眠不宁,
犀地银翘玄连竹,丹麦清热更护阴。
4. 犀角地黄汤
犀角地黄芍药丹,清热凉血散瘀专,
热入血分服之安,蓄血伤络吐衄斑。.
5. 清瘟败毒散
清瘟败毒地连芩,丹膏栀草竹叶并,
犀角玄翘知芍桔,清热解毒亦滋阴。
6. 凉膈散
凉膈硝黄栀子翘,黄芩甘草薄荷饶,
再加竹叶调蜂蜜,上中郁热服之消。
7. 普济消毒饮
普济消毒蒡芩连,甘桔兰根勃翘玄,
升柴陈薄僵蚕入,大头瘟毒服之痊。
8.仙方活命饮
仙方活命君银花,归芍乳没陈皂甲,
防芷贝粉甘酒煎,阳证痈疡内消法。
9. 龙胆泻肝汤
龙胆泻肝栀芩柴,生地车前泽泻皆,
木通甘草当归和,肝经湿热力能排。
10. 左金丸
左金连萸六比一,肝经火郁吐吞酸,
再加芍药名戊己,热泻热淋服之安。
11. .泻白散
泻白桑皮地骨皮,粳米甘草扶肺气,
清泻肺热平和剂,热伏肺中喘咳医。
12. 清胃散
清胃散中当归连,生地丹皮升麻全,
或加石膏泻胃火,能消牙痛与牙宣。
13. 玉女煎
玉女石膏熟地黄,知母麦冬牛膝襄,
肾虚胃火相为病,牙痛齿衄宜煎尝。
14. 芍药汤
芍药汤内用槟黄,芩连归桂草木香,
重在调气兼行血,里急便脓自然康。
15. 白头翁汤
白头翁治热毒痢,黄连黄柏佐秦皮,
清热解毒并凉血,赤多白少脓血医。
16. 青蒿鳖甲汤
青蒿鳖甲知地丹,热自阴来仔细看,
夜热早凉无汗出,养阴透热服之安。
17黄连解毒汤
黄连解毒汤四味,黄芩黄柏栀子擘,
三焦火毒神烦乱,泻热解毒病可为。
18. 五味消毒饮
五味消毒疗诸疔,银花野菊蒲公英,
紫花地丁天癸子,煎加酒服效非轻。
19. 四妙勇安汤
四妙勇安金银花,玄参甘草当归加,
清热解毒兼活血,热毒脱疽此方魁。
20. 牛蒡解肌汤
牛蒡解肌用荆夏,山栀丹皮石斛翘玄,
玄参薄荷共成方,头面风热疮疡消。
21. 导赤散
导赤生地与木通,草梢竹叶四般攻,
口糜淋痛小肠火,引热同归小便中。
22. 苇茎汤
苇茎瓜瓣苡桃仁,清肺化痰逐瘀能,
热毒痰瘀致肺痈,脓成未成均胜任。
23.清骨散
清骨散君银柴胡,胡连秦艽鳖甲辅,
地骨青蒿知母草,骨蒸劳热一并除。
24. 秦艽鳖甲散
秦艽鳖甲治风劳,地骨柴胡及青蒿,
当归知母乌梅合,止嗽除蒸敛汗超。
25. 当归六黄汤
当归六黄治汗出,归柏芩连二地黄,
倍用黄芪为固表,滋阴清热敛汗强。
五、 祛暑剂
1.新加香薷饮
新加香薷朴银翘,扁豆鲜花一齐熬.
暑湿口渴汗不出,清热化湿又解表。
2. 清暑益气汤
王氏清暑益气汤,暑热气津已两伤,
洋参麦斛粳米草,翠衣荷连知竹尝。
3. 清络饮
清络祛暑六药鲜,银扁翠衣瓜络添,
佐以竹叶荷叶边,暑热伤肺轻证安。
4. 六一散
滑石甘草六一散,清暑利湿功用专,
辰砂黛薄依次加,益元碧玉鸡苏裁。
5. 桂苓甘露散
桂苓甘露滑石膏,寒水猪苓泽术草,
清暑化气利水湿,暑湿俱盛重证疗。
六、 温里剂
1.理中丸
理中丸主温中阳,人参白术草干姜,
原为脾胃虚寒设,或加附子总扶阳。
2.小建中汤
小建中汤君饴糖,方含桂枝加芍汤,
温中补虚和缓急,虚劳里急腹痛康。
3.四逆汤
四逆汤中附草姜,阳衰寒厥急煎尝,
腹痛吐泻脉沉细,急投此方可回阳。
4.回阳救急汤
回阳救急用六君,桂附干姜五味群,
加麝三厘或胆汁,三阴寒厥建奇勋。
5.当归四逆汤
当归四逆用桂芍,细辛通草甘大枣,
养血温经通脉剂,血虚寒厥服之效。
6.阳和汤
阳和熟地鹿角胶,姜炭肉桂麻芥草,
温阳补血散寒滞,阳虚寒凝阴疽疗。
7. 吴茱萸汤
吴茱萸汤重用姜,人参大枣共煎尝,
厥阴头痛胃寒呕,温中补虚降逆良。
8. 大建中汤
大建中汤建中阳,饴糖人参配椒姜,
中阳衰弱胸腹痛,痛而拒按服之康。
9.黄芪桂枝五物汤
黄芪桂枝五物汤,芍药大枣与生姜,
益气温经和营卫,血痹风痹功效良。
七、 表里双解剂
1. 大柴胡汤
大柴胡汤用大黄,枳芩夏芍枣生姜,
少阳阳明同合病,和解攻里效无双。
2. 防风通圣汤
防风通圣大黄硝,荆芥麻黄栀芍翘;
甘桔芎归膏滑石,薄荷芩术力偏饶.
3. 葛根芩连汤
葛根黄芩黄连汤,甘草四般治二阳,
解表清里兼和胃,喘汗自利保平安。
4.五积散
五积消滞又温中,麻黄苍芷芍归芎,
枳桔桂苓甘草朴,两姜陈皮半夏葱。
八、 补益剂
1.四君子汤
四君补气基本方,食少无力大便溏,
人参白术茯苓草,益气健脾功效强。
气滞陈皮各异功,呕逆半夏添六君,
木香砂仁曰香砂,脾虚湿阻效力彰。
2.参苓白术散
参苓白术扁豆陈,莲草山药砂苡仁,
桔梗上浮兼保肺,枣汤调服益脾神。
3.完带汤
完带汤中二术陈,人参甘草车前仁,
柴芍怀山黑芥穗,化湿止带此方神。
4. 补中益气汤
补中益气术归陈,芪得升柴草参神,
劳倦内伤下陷证,甘温除热补中升。
5.玉屏风散
玉屏组合少而精,芪术防风鼎足形。
表虚汗多易感冒,固卫敛汗效特灵。
6. 生脉散
生脉麦味与人参,保肺清心治暑淫,
气少汗多兼口渴,病危脉绝急煎斟。
7.四物汤
四物补血基本方,营血虚滞行不畅,
熟地当归白芍芎,活血调经补血强。
8.归脾汤
归脾汤用术参芪,归草茯神远志齐,
酸枣木香龙眼肉,煎加姜枣益心脾。
9. 当归补血汤
当归补血君黄芪,芪归用量五比一,
补气生血代表剂,血虚发热此方宜。
10. 炙甘草汤
炙甘草参枣地胶,麻仁麦桂姜酒熬,
益气养血温通脉,结代心悸肺痿疗。
11. 六味地黄丸
六味地黄山药萸,泽泻苓丹三泻侣,
三阴并补重滋肾,肾阴不足效可居,
12.一贯煎
一贯煎中生地黄,沙参归杞麦冬藏,
少佐川楝泄肝气,阴虚胁痛此方良。
13.肾气丸
肾气丸主肾阳虚,干地山药及山萸,
少量桂附泽苓丹,水中生火在温煦,
14.地黄饮子
地黄饮子山萸斛,麦味菖蒲远志服,
苁蓉附桂巴戟天,稍加薄荷姜枣服。
15. 泰山磐石散
十全大补减桂苓,更加续断砂糯苓,
气血双补安胎好,泰山磐石是方名。
16.补肺阿胶汤
补肺阿胶马兜铃,牛蒡甘草杏糯匀,
肺虚火盛最宜服,降气生津咳嗽宁。
17. 大补阴丸
大补阴丸知柏黄,龟板脊髓蜜丸方,
咳嗽咯血骨蒸热,阴虚火旺制亢阳。
18. 虎潜丸
虎潜足痿是妙方,虎骨陈皮并锁阳,
龟板干姜知母芍,再加柏地作丸尝。
19. 左归丸
左归丸内山药地,萸肉枸杞与牛膝,
菟丝龟鹿二胶合,壮水之主方第一。
20.右归丸
右归丸中地附桂,山药茱萸菟丝归,
杜仲鹿胶枸杞子,益火之源此方魁。
九、 安神剂
1.朱砂安神丸
朱砂安神东垣方,归连甘草合地黄,
怔忡不寐心烦乱,养阴清热可复康。
2.酸枣仁汤
酸枣仁汤治失眠,川芎知草茯苓煎,
养血除烦清虚热,安然入睡梦香甜。
3. 天王补心丹
补心地归二冬仁,远茯味砂桔三参,
阴亏血少生内热,滋阴养血安心神。
4. 珍珠母丸
珍珠母丸参地归,犀沉龙齿柏茯神,
更加酸枣宁神志,镇心平肝此方推。
5. 磁朱丸
磁朱丸中有神曲,安神潜阳又明目,
心悸失眠皆可治,癫狂痫证亦宜服。
6.甘麦大枣汤
甘草小麦大枣汤,妇人脏躁性反常,
精神恍惚悲欲哭,和肝滋脾自然康。
十、 开窍剂
1. 安宫牛黄丸
安宫牛黄开窍方,芩连栀郁朱雄黄,
犀角真珠冰麝箔,热闭心包功用良。
2.紫雪
紫雪犀羚朱朴硝,硝石金寒滑磁膏,
丁沉木麝升玄草,热陷痉厥服之消。
3.至宝丹
至宝朱珀麝息香,雄玳犀角与牛黄,
金银二箔兼龙脑,开窍清热解毒良。
4. 紫金锭(玉枢丹)
紫金锭有山慈菇,五倍千金一并入,
大戟麝香共为末,霍乱痧胀米汤服。
5. 苏合香丸
苏合香丸麝息香,木丁熏陆荜檀襄,
犀冰术沉诃香附,再加龙脑温开方。
十一、 固涩剂
1. 牡蛎散
牡蛎散内用黄芪,麻黄根与小麦齐,
益气固表又敛阴,体虚自汗盗汗宜。
2.九仙散
九仙罂粟乌梅味,参胶桑皮款桔贝,
敛肺止咳益气阴,久咳肺虚效堪谓。
3.真人养脏汤
真人养脏木香诃,当归肉寇与粟壳,
术芍参桂甘草共,脱肛久痢服之瘥。
4.四神丸
四神故纸吴茱萸,肉寇五味四般齐,
大枣百枚姜八两,五更肾泻火衰扶。
5.桑螵硝散
桑螵硝散龙龟甲,参归茯神菖远加,
调补心肾又涩精,心肾两虚尿频佳。
6.固冲汤
固冲芪术山萸芍,龙牡倍榈茜海硝,
益气健脾固摂血,脾虚冲脉不固疗。
7.金锁固精丸
金锁固精芡莲须,龙骨牡蛎与蒺藜,
莲粉糊丸盐汤下,补肾涩精止滑遗。
8. 缩泉丸
缩泉丸治儿尿频,脬气虚寒约失灵,
山药台乌加益智,糊丸多服效显明。
9. 固经丸
固经龟板芍药芩,黄柏椿根香附应,
阴虚血热经量多,滋阴清热能固经。
十二、 理气剂
1. 半夏厚朴汤
半夏厚朴与紫苏,茯苓生姜共煎服,
痰凝气聚成梅核,降逆开郁气自舒。
2. 瓜蒌薤白白酒汤
瓜萎薤白白酒汤,胸痹胸闷痛难当,
喘息短气时咳唾,难卧仍加半夏良。
3. 枳实薤白桂枝汤
枳实薤白桂枝汤,厚蒌合治胸痹方,
胸阳不振痰气结,通阳散结下气强。
4. 天台乌药散
天台乌药木茴香,川楝槟榔巴豆姜,
再加青皮为细末,一钱酒下痛疝尝。
5.暖肝煎
暖肝煎中桂茴香,归杞乌沉茯加姜,
温补肝肾散寒气,肝肾虚寒疝痛康。
6. 枳实消痞丸
枳实消痞四君全,麦芽夏曲朴姜连,
脾虚痞满结心下,痞消脾健乐天年。
7. 苏子降气汤
苏子降气祛痰方,夏朴前苏甘枣姜,
肉桂纳气归调血,上实下虚痰喘康。
8.定喘汤
定喘白果与麻黄,款冬半夏白皮桑,
苏子黄芩甘草杏,宣肺平喘效力彰。
9.旋覆代赭汤
仲景旋覆代赭汤,半夏人参大枣姜,
噫气不除心下痞,降逆化痰治相当。
10.橘皮竹茹汤
橘皮竹茹治呕呃,人参甘草枣姜益,
胃虚有热失和降,久病之后更相宜。
11. 越鞠丸
越鞠丸治六般郁,气血痰火湿食因,
芎苍香附兼栀曲,理气舒郁法可钦。
12.金铃子散
金铃延胡等分研,黄酒调服或水煎,
疏肝泄热行气血,肝郁化火诸痛蠲。
13.厚朴温中汤
厚朴温中陈草苓,干姜生姜寇木香,
行气燥湿温中法,脘腹胀痛服之消。
14. 橘核丸
橘核丸中川楝桂,枳朴延胡藻带昆,
桃仁木通木香合,癞疝顽痛盐酒吞。
十三、 理血剂
1. 桃核承气汤
桃核承气硝黄草,少佐桂枝温通妙,
下焦蓄血小腹胀,泻热破瘀微利效。
2.血府逐淤汤
血府当归生地桃,红花枳壳草赤芍,
柴胡芎桔牛膝等,血化下行不作劳。
3.复元活血汤
复元活血酒军柴,桃红归甲蒌根甘,
祛瘀疏肝又通络,损伤瘀痛加酒煎。
4.温经汤
温经汤用萸桂芎,归芍丹皮姜夏冬,
参草益脾胶养血,调经重在暖胞宫。
5.生化汤
生化汤是产后方,归芎桃草酒炮姜,
恶露不行少腹痛,温养活血最见长。
6.补阳还五汤
补阳还五赤芍药,归尾通经佐地龙,
四两黄芪为主药,血中瘀滞用桃红。
7. 小蓟饮子
小蓟生地藕蒲黄,木通滑石生地襄,
归草黑栀子淡竹叶,血淋热结服之良。
8.槐花散
槐花散用治肠风,侧柏黑荆枳壳充,
为末等分米饮下,宽肠凉血逐风动。
9. 咳血方
咳血方中诃子收,瓜蒌海粉山栀投,
青黛蜜丸口噙化,咳嗽痰血服之瘳。
10.黄土汤
黄土汤中芩地黄,术附阿胶甘枣尝,
温阳健脾能摂血,便血崩漏服之康。
11. 七厘散
七厘散治跌打伤,血竭红花冰麝香,
乳没儿茶朱共末,外敷内服均见长。
12. 失笑散
失笑灵脂蒲黄同,等量为散酽醋冲,
瘀滞心腹时作痛,祛瘀止痛有奇功。
13.桂枝茯苓丸
金匮桂枝茯苓丸,桃仁芍药与牡丹,
等分为末蜜丸服,缓消症块胎可安。
14. 活络效灵丹
活络效灵用丹参,当归乳香没药存:
症瘕积聚腹中痛;煎服此方可回春。
15. 大黄廑虫丸
大黄庶虫芩芍桃,地黄杏草漆蛴螬,
水蛭虻虫和丸服,祛淤生新功独超。
16. 十灰散
十灰散用十般灰,柏茅茜荷丹榈煨,
二蓟栀黄各炒黑,上部出血势能摧。
17. 胶艾汤
胶艾汤中四物先,更加炙草一同煎,
暖宫养血血行缓,胎漏崩中自可痊。
十四、 治风剂
1. 大秦艽汤
大秦艽汤羌独防,辛芷芎芍二地黄,
苓术石膏黄芩草,风邪初中经络康。
2. 川芎茶调散
川芎茶调有荆防,辛芷薄荷甘草羌,
目昏鼻塞风攻上,偏正头痛悉能康。
3.羚角钩藤汤
羚角钩藤菊花桑,地芍贝茹茯草襄,
凉肝熄风又养阴,肝热生风急煎尝。
4.镇肝熄风汤
镇肝熄风汤滋阴,龙牡龟牛制阳亢,
代赭天冬元芍草,茵陈川楝麦芽襄。
5.大定风珠
大定风珠鸡子黄,麦地胶芍草麻仁,
三甲并同五味子,滋阴熄风是妙方。
6. 消风散
消风散中有荆防,蝉蜕胡麻苦参苍,
知膏蒡通归地草,风疹湿疹服之康。
7. 牵正散
牵正散治口眼斜,白附僵蚕合全蝎,
等分为末热酒下,祛风化痰痉能解。
8. 小活络丹
小活络祛风湿寒,化痰活血三者兼,
二乌南星乳没龙,寒湿痰瘀痹痛蠲。
9. 天麻钩腾饮
天麻钩藤益母桑,栀芩清热决潜阳,
杜仲牛膝益肾损,茯神夜交安眠良。
10. 阿胶鸡子黄汤
阿胶鸡子黄汤好,地芍钩藤牡蛎草,
决明茯神络石藤,阴虚风动此方保。
十五、 治燥剂
1. 杏苏散
杏苏散内夏陈前,枳桔苓草姜枣研,
轻宣温润治凉燥,咳止痰化病自痊。
2.清燥救肺汤
清燥救肺桑麦膏,参胶胡麻杏杷草,
清宣润肺养气阴,温燥伤肺气阴耗。
3.养阴清肺汤
养阴清肺是妙方,玄参草芍冬地黄,
薄荷贝母丹皮人,时疫白喉急煎尝。
4. 麦门冬汤
麦门冬汤用人参,枣草粳米半夏存,
肺痿咳逆因虚火,清养肺胃此方珍。
5. 百合固金汤
百合固金二地黄,玄参贝母桔草藏,
麦冬芍药当归配,喘咳痰血肺家伤。
6. 桑杏汤
桑杏汤中川贝宜,沙参栀豉与梨皮,
干咳鼻涸又身热,清宣凉润温燥医。
7.增液汤
增液玄参与地冬,热病津枯便不通,
补药之体作泻剂,若非重用不为功。
8. 玉液汤
玉液汤中芪葛根,鸡金知味药花粉,
饮一溲一消渴证,益气生津显效能。
9.琼玉膏
琼玉膏用生地黄,人参茯苓白蜜糖,
金水相生合膏剂,干咳咯血肺阴伤。
十六、 祛湿剂
1. 平胃散
平胃散内君苍术,厚朴陈草姜枣煮,
燥湿运脾又和胃,湿滞脾胃胀满除。
2. 藿香正气散
藿香正气大腹苏,甘桔陈苓术朴俱,
夏曲白芷加姜枣,感伤岚瘴并能祛。
3. 三仁汤
三仁杏蔻薏苡仁,朴夏通草滑竹存,
宣畅气机清湿热,湿重热轻在气分。
4. 茵陈蒿汤
茵陈蒿汤大黄栀,瘀热阳黄此方施,
便难尿赤腹胀满,功在清热与利湿。
5. 连朴饮
连朴饮用香豆豉,菖蒲半夏焦山栀,
芦根厚朴黄连入,湿热霍乱此方施。
6. 八正散
八正木通与车前,扁蓄大黄栀滑研,
草梢瞿麦灯心草,湿热诸淋宜服煎。
7. 五苓散
五苓散治太阳腑,白术泽泻猪苓茯,
桂枝化气兼解表,小便通利水饮逐。
8. 猪苓汤
猪苓汤内有茯苓,泽泻阿胶滑石并,
小便不利兼烦渴,滋阴利水症自平。
9. 防己黄芪汤
金匮防已黄芪汤,白术甘草加枣姜,
此治风水与诸湿,身重汗出服之康。
10. 真武汤
真武汤壮肾中阳,茯苓术芍附生姜,
少阴腹痛有水气,悸眩瞤惕保安康。
11. 苓桂术甘汤
苓桂术甘化饮剂,温阳化饮又健脾,
中阳不足饮停胃,胸胁支满悸眩施。
12. 实脾散
实脾温阳行利水,干姜附苓术草随,
木瓜香槟朴草果,阳虚水肿腹胀祟。
13. 甘露消毒丹
甘露消毒蔻藿香,茵陈滑石木通菖,
芩翘贝母射干薄,湿热时疫是主方。
14. 五皮散
五皮散用五种皮,苓腹陈姜桑白齐,
利水消肿理健脾,脾虚湿滞皮水医。
15. 羌活胜湿汤
羌活胜湿独防风,蔓荆藁本草川芎,
湿气在表头腰重,发汗升阳有奇功。
16. 萆解分清散
萆解分清益智仁,菖蒲乌药盐煎成,
下焦虚寒得温利,分清化浊效如神。
17. 独活寄生汤
独活寄生艽防辛,芎归地芍桂苓均,
杜仲牛膝人参草,冷风顽痹屈能伸。
十七、祛痰剂
1. 二陈汤
二陈汤用半夏陈,苓草梅姜一并存,
理气祛痰兼燥湿,湿痰为患此方珍。
2. 温胆汤
温胆夏茹枳陈助,佐以茯草姜枣煮,
理气化痰利胆胃,胆郁痰扰诸证除。
3. 贝母瓜蒌散
贝母瓜蒌天花粉,橘红茯苓加桔梗,
肺燥有痰咳难出,润肺化痰此方珍。
4. 清气化痰丸
清气化痰胆星蒌,夏芩杏陈枳实投,
茯苓姜汁糊丸服,气顺火消痰自化。
5. 小陷胸汤
小陷胸汤连半蒌,宽胸开结涤痰优,
膈上热痰痞满痛,舌苔黄腻服之休。
6. 半夏白术天麻汤
半夏白术天麻汤,苓草橘红枣生姜,
眩晕头痛风痰盛,痰化风熄复正常。
7. 止嗽散
止嗽散中用白前,陈皮桔梗草添荆,
紫菀百部同蒸用,感冒咳嗽此方先。
8. 三子养亲汤
三子养亲祛痰方,芥苏莱菔共煎汤,
大便实硬加熟蜜,冬寒更可加生姜。
十八、消导化积剂
1. 保和丸
保和山楂莱菔曲,夏陈茯苓连翘取,
炊饼为丸白汤下,消食和胃食积去。
2. 枳术丸
枳术丸是消补方,荷叶烧饭作丸尝,
若加麦芽与神曲,消食化滞力更强。
3. 健脾丸
健脾参术苓草陈,肉寇香连和砂仁,
楂肉山药曲麦炒,消补煎施不伤正。
4. 木香槟榔丸
木香槟榔青陈皮,枳柏黄连莪术齐,
大黄牵牛加香附,热滞泻痢皆相宜。
5. 枳实消痞丸
枳实消痞四君全,麦芽夏曲朴姜连,
脾虚痞满结心下,痞消脾健乐天年。
6. 葛花解酲汤
葛花解酲泽二苓,砂蔻青木香陈并,
姜曲参术温健脾,分消寒化酒湿灵。
十九、驱虫剂
1. 乌梅丸
乌梅丸用细辛桂,黄连黄柏及当归,
人参椒姜加附子,温肠清热又安蛔。
2. 肥儿丸
肥儿丸用使君子,豆蔻香连曲麦槟;
猪胆为丸热水下,虫疳食积一扫清。
二十、其他类
1. 犀黄丸
犀黄丸内用麝香,乳香没药与牛黄,
乳岩横痃或瘰疬,正气未虚均可尝。
2. 透脓散
透脓散治毒成脓,芪归山甲皂刺芎。
程氏又加银蒡芷,更能速奏溃破功。
3. 小金丹
小金丹用麝草乌,灵脂胶香与乳没,
木鳖地龙归墨炭,阴疮流注乳癌除。

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