四川省中医药管理局24日发布《四川省新型冠状病毒感染的肺炎中医药干预建议处方(试行第一版)》。该处方为专家组根据目前掌握的临床资料提出的基础处方,各地可根据具体病情、气候特点以及不同体质等情况,在医师指导下进行辨证论治(处方不可用于预防)。
《建议处方》将新型冠状病毒感染的肺炎分为:风热夹湿证、风寒夹湿证、湿邪郁肺证、湿热蕴肺证、邪热壅肺证、邪毒闭肺证、内闭外脱证、余邪未尽、气阴两虚证等中医证型。
以下是《建议处方》全文:
四川省新型冠状病毒感染的肺炎中医药 干预建议处方(试行第一版)
为了进一步发挥中医药在应对突发性公共卫生事件中的特色和优势,根据国家卫生健康委办公厅、国家中医药管理局办公室《关于印发新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第三版)的通知》(国卫办医函〔2020〕66号)等文件要求,结合我省实际,制定如下干预建议处方,该处方为根据目前掌握的临床资料提出的基础处方,临症加减。
一、急性期
(一)风热夹湿证
症状:发热,不恶寒,口渴,不欲饮,咽干咽痛,干咳少痰,口淡无味,不思饮食,胸闷,脘腹痞满,或呕恶,倦怠乏力,大便质稀软不爽,舌质淡红,苔白腻,脉濡数。
治法:辛凉解表,芳香化湿
处方:银翘散、藿朴夏苓汤合方加减
银花30g 连翘30g 荆芥15g 牛蒡子15g 薄荷15g 桔梗30g 杏仁15g 广藿香15g 厚朴 15g 茯苓 30g 法半夏15g 豆蔻15g 薏苡仁30g 白扁豆30g 焦山楂30g 建曲15g 芦根30g
煎服方法:上药用冷水浸泡30分后,大火煮沸后改用小火继续煮15分钟,连续熬3次,将3次所熬药液混匀,每次150ml,每4小时一次,一日一剂。
(二)风寒夹湿证
症状:发热,微恶寒,头身疼痛,干咳无痰,口淡无味,不思饮食,胸闷,脘腹痞满,倦怠乏力,大便质稀软不爽,舌淡,苔白腻,脉濡。
治法:辛温解表,芳香化浊
处方:荆防败毒散、藿朴夏苓汤合方加减
荆芥15g 防风15g 川芎15g 白芷15g 薄荷15g 桔梗30g 广藿香15g 紫苏叶15g 厚朴15g 炒白术30g 法半夏15g 建曲15g 薏苡仁30g 茯苓30g 豆蔻15g 杏仁15g 焦山楂30g 白扁豆30g 芦根30g
煎服方法:上药用冷水浸泡30分后,大火煮沸后改用小火继续煮15分钟,连续熬3次,将3次所熬药液混匀,每次150ml,每4小时一次,一日一剂。
(三)湿邪郁肺证
临床表现:低热或未发热,干咳,少痰,咽干咽痛,倦怠乏力,胸闷,脘痞,或呕恶,便溏。舌质淡或淡红,苔白或白腻,脉濡。
治法:化湿解毒,宣肺透邪
处方:麻杏薏甘汤、升降散、达原饮。
蜜麻黄10g 杏仁15g 草果10-20g 槟榔10-15g 蝉蜕5-10g 连翘10-30g 苍术10-15g 桔梗20-30g 黄芩15g 牛蒡子15g 生甘草5-10g。
煎服方法:上药用冷水浸泡30分后,大火煮沸后改用小火继续煮15分钟,连续熬3次,将3次所熬药液混匀,每次150ml,每4小时一次,一日一剂。
(四)湿热蕴肺证
临床表现:发热,渴不喜饮,胸闷倦怠,头身困重,痰不易咯出,口淡无味,不欲饮食,大便不爽,舌红,苔白黄腻或黄腻,脉濡数。
治法:清热宣肺、芳香化湿
处方:清气化痰汤合藿朴夏苓汤加减
陈皮10-15g 杏仁10-15g 黄芩10-15g 瓜蒌皮10-15g 茯苓15-30g 藿香15g 厚朴10-20g 青蒿20-30g 芦根20-30g 金银花15-30g 太子参30g 生甘草5-10g
煎服方法:上药用冷水浸泡30分后,大火煮沸后改用小火继续煮15分钟,连续熬3次,将3次所熬药液混匀,每次150ml,每4小时一次,一日一剂。
(五)邪热壅肺证
临床表现:发热,口渴,不欲饮,胸闷、咽干少痰,纳差,大便不畅或便溏。舌边尖红,苔黄,脉浮数。
治法:清热解毒,宣肺透邪
处方:麻杏石甘汤、银翘散。
蜜麻黄10g 杏仁10-15g 石膏20-30g 桑白皮15g 金银花20-30g 连翘20-30g 黄芩15g 浙贝母15g 生甘草5-10g
煎服方法:上药用冷水浸泡30分后,大火煮沸后改用小火继续煮15分钟,连续熬3次,将3次所熬药液混匀,每次150ml,每4小时一次,一日一剂。
(六)邪毒闭肺证
临床表现:高热不退,咳嗽痰少,或有黄痰,胸闷气促,腹胀便秘。舌质红,苔黄腻或黄燥,脉滑数。
治法:宣肺解毒,通腑泻热。
处方:宣白承气汤、黄连解毒汤、解毒活血汤。
杏仁15g 生石膏20-30g 瓜蒌皮15g 大黄5g 蜜麻黄10g 葶苈子15-20g 桃仁10g 赤芍15g 生甘草5-10g
煎服方法:上药用冷水浸泡30分后,大火煮沸后改用小火继续煮15分钟,连续熬3次,将3次所熬药液混匀,每次150ml,每4小时一次,一日一剂。
(七)内闭外脱证
临床表现:神昏,烦躁,胸腹灼热,手足逆冷,呼吸急促或需要辅助通气。舌质紫绛,苔黄褐或燥,脉浮大无根。
治法:开闭固脱,解毒救逆。
处方:四逆加人参汤、安宫牛黄丸、紫雪散。
生晒参20-30g,炙附片(先煎去麻)30-60g,山茱萸15-20g,送服安宫牛黄丸或紫雪散。阳气暴脱者可加参附注射液静脉滴注。
煎服方法:炙附片先煎1小时至不麻口,加生晒参、山茱萸继续煎煮30分钟,共煎煮3次,每次100ml,每3小时一次,一日一剂。
中医药的治疗重在早期介入,在分型治疗的同时,应注重益气养阴,可频服参麦饮(人参60g,麦冬30g,煎汤600ml,一日一剂),益气养阴,提高机体免疫力。不能进食者,可予参麦注射液静脉滴注。
二、恢复期
余邪未尽、气阴两虚证
临床表现:心烦口渴,少气懒言,痰少,或干呕咳逆,或鼻咽干燥,口淡食少,舌红少苔,脉细或细数。
治法:益气养阴、健脾除湿
处方:竹叶石膏汤合四君子汤加减
竹叶15g 石膏15-20g 太子参20-30g 麦冬10-15g 半夏10g 白术15-20g 茯苓15-20g 炙甘草5-10g
煎服方法:上药用冷水浸泡30分后,大火煮沸后改用小火继续煮20分钟,连续熬3次,将3次所熬药液混匀,每次150ml,每4小时一次,一日一剂。
本文来源:四川在线
甘肃省新型冠状病毒感染的肺炎中医药防治方案(试行)本病属于中医学“疫病”范畴,多因感受温热毒邪所致,病位在肺。在国家卫生健康委《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第三版)》的基础上,根据甘肃地域特点及工作实际,充分发挥中医药“治未病”思想,从预防和治疗两个方面制定本方案。
一、预防
针对本次新型冠状病毒感染的肺炎流行病学及发病学特征,立足于普通人群、虚体人群和武汉返(来)甘人群,以防为主,充分发挥中医“治未病”思想,推荐预防措施如下:
(一)食疗
1.普通人群食疗方
银耳、莲子、百合、排骨、山药汤 :银耳75克、百合100克、净山药50克、排骨500克、莲子数粒。以上食材净加水适量放入煲内,慢煲三小时,适量食用。
2.虚体易感人群食疗方
红萝卜250克,马蹄250克,竹蔗500克,鲜百合150克,生黄芪30克,蜜枣4粒。以上份量适合4人饮用,可凭个人喜好加入瘦肉适量,慢煲3小时,甜食或咸食均可。
3.已经患有普通感冒(肺炎)或肺炎易感人群及武汉返(来)甘人群可试用以下食疗方
板栗250克,瘦猪肉500克,生苡米300克,陈皮30克,盐、姜、豆豉各少许。将板栗去皮,猪肉切块,加盐等调料,加水适量,煮烂即可带汤食用。
(二)口服汤药
普通人群预防基本方药:贯众9-12g、苏梗12-15g、淡豆豉3-6g、酒大黄3-6g、苍术6-9g
煎服方法:加水500ml,水煎两次,每次30分钟,兑取200ml,不拘时服。
虚体人群预防基本方药:生黄芪15-30g、炒白术15-30g、防风6-9g、羌活3-6g、佩兰10-15g、生姜3-6g。
煎服方法:加水500ml,水煎两次,每次30分钟,兑取200ml,不拘时服。
武汉返(来)甘人群预防基本方药:贯众9-12g、苍术6-9g、羌活6-9g、生黄芪9-15g、淡豆豉3-6g、生姜3-6g。
煎服方法:加水500ml,水煎两次,每次30分钟,兑取200ml,不拘时服。
(三)香囊
基本方:藿香15-30g、佩兰15-30g、冰片6-9g、白芷15-30g。
上述药物制粗散,装致密小囊,随身佩戴。个人可根据基本方自制。
(四)足浴方
基本方:杜仲30-45g、川断30-45g、当归15-20g、炙黄芪30-45g、藿香15-30g、生姜15-20g。
用法:加水2000ml,水煎45分钟,取汁,入桶中足浴。每天两次,每次30分钟,以全身微微汗出为度。
二、治疗
各地可根据病情、当地气候特点以及不同体质等情况,参照下列方案进行辨证论治,同时注重中医临床诊疗相关资料的收集总结工作。所有治疗处方不可用于预防。
(一)温邪犯肺
临床表现:低热或未发热,干咳,少痰,咽干咽痛,头痛,倦怠乏力,肌肤困痛,胸闷,脘痞,或呕恶,或便溏。舌质淡红,苔白或薄黄腻,脉浮数。
治法:宣肺散邪,清热祛湿。
推荐处方:麻杏薏甘汤合升降散或达原饮;或羌活胜湿汤加减。
基本方药:炙麻黄、杏仁、草果、姜厚朴、槟榔、蝉蜕、连翘、羌活、苍术、桔梗、酒大黄。
(二)温热壅肺
临床表现:发热,口渴,不欲饮,胸闷喘息、咽干少痰,纳差,大便不畅或便溏。舌红,苔黄厚腻,脉滑数。
治法:宣肺透邪,清热解毒。
推荐处方:麻杏石甘汤合银翘散加减。
基本方药:炙麻黄、杏仁、石膏、金银花、连翘、黄芩、郁金、浙贝、赤芍、胆南星。
(三)温毒闭肺
临床表现:高热不退,咳嗽痰少,或有黄痰,胸闷喘促,腹胀便秘。舌质红,苔黄腻或黄燥,脉滑数。
治法:宣肺通腑,泻热解毒。
推荐处方:宣白承气汤合黄连解毒汤,可配合犀角地黄汤加减。
基本方药:杏仁、生石膏、胆南星、酒大黄、炙麻黄、葶苈子、水牛角、桃仁、赤芍、生甘草。
(四)内闭外脱
临床表现:神昏,烦躁,胸腹灼热,手足逆冷,呼吸急促或需要辅助通气。舌质紫绛,苔黄褐或燥,脉浮大无根。
治法:开闭固脱,解毒救逆。
推荐处方:四逆加人参汤、安宫牛黄丸、紫雪丹。
基本方药:人参、附子、山萸肉、天竺黄煎汤合安宫牛黄丸或紫雪丹鼻饲。
来源:甘肃省卫生健康委员会网站
2019年12月以来,湖北武汉市陆续发现新型冠状病毒肺炎病例,为有效应对可能发生的新型冠状病毒感染,科学、规范、有效地开展医疗救治工作,最大程度地减少对公众健康和生命安全造成的危害,切实做好医疗救治准备工作,根据卫健委《关于印发新型冠状病毒感染的肺炎诊疗和防控等方案的通知》省、市卫健委的工作部署,结合我院工作实际,特制定本方案。
一、指导思想
认真贯彻落实国家、省、市卫健委新型冠状病毒感染的肺炎防控工作部署和新型冠状病毒感染的肺炎防范和医疗救治的工作要求,深刻认识做好新型冠状病毒感染医疗救治工作的重要性和特殊意义,坚持以预防为主、科学防治的原则,加强领导,统一指挥,强化协调,统筹安排,做好我院新型冠状病毒感染防控工作。
二、加强组织领导,明确职责
(一)新型冠状病毒感染医疗救治工作领导小组。
主要职责为:
1.在市新型冠状病毒感染的肺炎医疗防控工作领导小组的领导下,负责本院和指导全镇新型冠状病毒感染的肺炎医疗防控及准备工作;
2.负责对本院医务人员进行医疗防治方面的培训,做到早发现、早诊断、早报告、早隔离、早转诊;
3.安排、部署、实施本院医院感染防控工作;
4.指导本院疑似病例的医疗发现;
5.督促、检查本院新型冠状病毒感控防范和应急准备工作的准备情况及物资储备。
(二)----我院新型冠状病毒感染疫情防范和应急准备工作的医疗临床专家组,涵盖感染性疾病、呼吸、儿科、护理、医院感染控制、临床检验、中医等专业。主要职责是为本院及全镇村医新型冠状病毒感染的肺炎提供技术指导和支持;
参加疑似病例会诊和指导转诊。
三、工作措施
(一)提高警惕,加强监测。
1.门诊部要严格按照《预检分诊管理办法》和发热门诊管理要求,重点检查发热门诊,做好门(急)诊病人的预检分诊工作,引导有发热症状的患者到发热门诊就诊,落实新型冠状病毒感染医疗防控的工作流程和预案。发热门诊严格执行首诊负责制。
2.各科室对不明原因的发热、咳嗽等症状的病历,应询问发病前14天的旅行史或可疑暴露史及动物接触史,加强对不明原因肺炎和发热病例症状的监测工作。
3.病例报告。发现新型冠状病毒感染的肺炎观察病例时,应于2小时内进行网络直报,并于
2小时内寄送传染病报告卡。
4.全院按照《医院感染管理办法》、《医疗机构消毒技术规范》的要求,强化院内感染控制措施,做好消毒隔离和人员防护,防止院内交叉感染。
5.按照《传染病防治法》对医疗机构的相关规定和要求,做好疫情监测、控制,配合疾病控制中心做好流行病学调查工作。
(二)有序应急,重点防控。
1.对新型冠状病毒感染的肺炎病例医疗救治要遵循早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗的原则。
2.一经发现高度疑似病例,按照国家新型冠状病毒感染的肺炎病例医院感控控制技术指南的要求进行防护和管理,转运至定点医院。
(三)加强培训,沉着应对。
强化全员培训,要求医务人员熟练掌握新型冠状病毒感染的肺炎防控知识、临床表现、诊断标准、救治方法、处置原则、工作流程、个人防护、消毒隔离等相关知识。切实加强医务人员对新型冠状病毒感染的防控意识。
(四)做好应急值班。
1.本院新型冠状病毒感染医疗救治领导小组成员、临床专家组成员、相关职能科室负责人员,24小时必须保持手机畅通,随时保持联系。
2.上述人员在近期内非工作原因和特殊情况,不得外出,确因需外出的,必须向本院新型冠状病毒感染医疗救治领导小组组长请示。
(五)本工作方案,可根据疫情变化情况及上级有关通知与要求,适时进行修改。
新型冠状病毒感染的患者,在食物方面通常没有太多禁忌。新型冠状病毒感染的患者大部分会出现发热的症状,要尽量避免油腻的食物,比如肥肉、猪油、鸡油等等,避免过于油腻的食物导致产生消化道的不良反应。
新型冠状病毒感染的患者也可能会出现咳嗽的症状,要尽量避免刺激性的食物和饮料,以清淡饮食为主,尽量多食用富含维生素、高营养、高蛋白的食物。
专家提示:
新型冠状病毒感染的患者没有太多饮食禁忌,为了避免产生消化道症状,应该尽量保持清淡饮食,避免油腻、刺激的食物,多食用富含维生素、高蛋白的食物。
1、不吃发物
不吃发物,为什么很多人说,“阳了”不能吃发物?那么发物有什么坏处呢?首先要明确一点,“阳了”就是生病了,生病了吃东西要忌口。不吃发物,发物的坏处是容易诱发病情加重,所以“阳了”之后不吃:羊肉、狗肉、驴肉、带鱼、韭菜,减少油腻,饮食做到少油轻盐。
2、不吃辛辣
不吃辛辣,尤其年轻人,平时最爱吃的麻辣烫、麻辣锅盖、麻辣香锅、各种辣条、辣味。“阳了”之后普遍都是嗓子疼痛,有的说:“如同刀割,吞刀片”,这时候再吃辛辣食物,如同雪上加霜,关键你也吃不下去,对不老铁?所以还是忍一忍吧。
3、不吃生冷
不是生冷,如果你年龄稍微大一些,有过看中医的经历,都会知道,医生开药后会嘱咐:忌辛辣,忌生冷,为啥生病了要忌生冷食物呢?因为生冷的食物会刺激肠胃,加重肠胃负担,而肠胃又是生命之本,如同种植物的泥土,土地贫瘠了植物就长不好了,这是一个道理,尤其特殊时期,减少肠胃负担,少吃生冷食品,如果:冰淇淋、雪糕、冷饮等。
?4、不吃油腻
不吃油腻,尤其在北方,现在进入年关,杀猪宰羊不在话下,条件好的还要卧倒一个牛,大吃二喝,不亦乐乎,这本来应该是冬季进入年关该有的样子,但是,可但是,现在这种特殊时期,如果“阳了”真不能这么吃,太油腻的食物会使脾胃功能减弱,从而引起消化不良,导致腹泻或者腹胀,尤其孩子和老人,请多注意,不吃为健康。
建议3多吃
一、多吃维C含量高的蔬菜
现阶段这种特殊时期,近3年抗疫在一线的专家和院士,都在强调大家要多补充维生素C,来帮助身体提高免疫力。补充维生素C的途径有很多种,其中从食物中获取最直接,也最方便,比如我们经常吃的蔬菜,菠菜、白菜、西红柿、黄瓜、青椒、土豆、卷心菜等都是含有维生素C很高的蔬菜。
阳了之后嗓子会不舒服,吞咽比较困难,吃不下硬的和干的食物,还要轻油少盐,做法要简单,省时省力,最好做一些流食,口感顺滑吃起来方便,又富有营养,有助恢复。
二、多喝营养粥
阳了之后,身体不舒服,浑身酸痛,食欲下降,一定要重视饮食,把自己当病人看待,多吃清淡,坚持少食多餐,以流食粥类为主,还要有营养,才能辅助提高抵抗力,有助恢复。
三、多吃高蛋白食物
现在很多人都进入了“阳康”,症状减轻了,疼痛也消失了,但是,一外出招风遇冷,还是感觉不舒服,这说明身体还有所欠缺,需要多吃一些高蛋白含量多的食物,来给需要的地方补充一点营养,让身体强壮起来。
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