肾虚腰痛的中医治疗医案

江某某，男，60岁，四川名山县干部。1974年8月20日初诊。

自诉：素患腰痛，连续两年都在8月前后发作，今年特别严重。经某医院诊断为风湿，服药打针无效，改服中药亦无效，故特邀诊。

检查：诊脉沉，两尺弱，无苔，已卧床七日，不能翻身、坐起、屈腰。腰痛近二十年，过去发病稀疏，近数年发作频繁，最近三年，每年必发。发时都是服用西药治愈。今年已用西药和中药俱无效，担心瘫痪，面有忧色。

辨证：肾阳亏虚，感受寒湿，经脉受阻，气血运行不畅。

治法：温阳祛寒除湿，活血通络止痛。

处方：身痛逐瘀汤加减

当归10克 川芎6克 赤芍10克 桃仁10克 红花10克 独活10克 秦艽10克 没药10克 五灵脂10克 地龙10克 牛膝10克 五加皮12克 附片10克 官桂6克 甘草6克

二剂

8月24日二诊：病人腰痛大减，已能下床行走和屈伸转侧，但又觉胀。

处方：独活寄生汤加减

独活10克 秦艽10克 桑寄生25克 当归10克 川芎6克 鹿角片20克 杜仲12克 续断20克 狗脊20克 小茴香6克 木香6克 橘核12克（盐水炒） 牵牛子6克 甘草6克

二剂

8月28日三诊：病人腰痛腰胀已痊愈，以金匮肾气丸善后，嘱其多服数盒。

按：病人素体肾阳不足，感受寒湿之邪，致经脉受阻，障碍气血运行，因而发生腰痛，此时要使气血运行畅通，通则不痛，故用身痛逐瘀汤活血通络，加官桂、附片、五加皮温阳祛塞除湿，加强了温通的作用，故服二剂后，腰痛大减。但又出现腰胀，胀属气滞，故在二诊中以独活寄生汤加减，补肾通督，理气活血而愈。愈后以金匮肾气丸温补肾阳善其后。随访四华病未复发，余意皆肾气丸之力也。

——本文摘自《中国当代中医专家临床经验荟萃 4 疑难杂病治验录》

肾虚腰痛吃什么中药好

中药：肉苁蓉。味甘;咸;性温。具有补肾阳;益精血;润肠道的功效。还有哪些对肾虚腰痛有好处呢?下面就跟着我一起来看看吧。

肾虚腰痛吃什么药
1.肉苁蓉。味甘;咸;性温。具有补肾阳;益精血;润肠道的功效。《本草汇言》：肉苁蓉养命门，滋肾气，补精血之药也。男子丹元虚冷而沉，妇人冲任失调而阴气不治，此乃平补之剂，温而不热，补而不峻，缓而不燥，滑而不泄，故有从容之名。肉苁蓉药食两用，现代医学证明肉苁蓉富含多种氨基酸，人体所需微量元素，有增强抵抗力，抗疲劳的功效，同时又可以增强人类及动物的性能力，对男性肾、睾丸、y.j、海绵体等性器官都有极大的补益效果，阿拉善巴丹吉林沙漠肉苁蓉品质最为上乘。

2.山药：性平，味甘，为中医?上品?之药，除了具有补肺、健脾作用外，还能益肾填精。如明?李时珍指出：山药?益肾气，健脾胃。?《本草正》亦载：?山药，能健脾补虚，滋精固肾，治诸虚百损，疗五劳七伤。?《本草经读》还说：?山药，能补肾填精，精足则阴强、目明、耳聪。凡上品之药，法宜久服，多则终身，少则数年，与五谷之养人相佐，以臻寿考。?所以，凡肾虚之人，宜常食之。

牛骨髓：有润肺、补肾、益髓的作用。《本草纲目》说它能?润肺补肾，泽肌，悦面?。对肾虚羸瘦、精血亏损者，尤为适宜。

海参：性温，味咸，质地虽阴柔，但能补肾之阳气，为肾阴肾阳双补之品。如《本草从新》中说：?海参补肾益精，壮阳疗痿。?《随息居饮食谱》也说它?滋阴，健阳?。故凡肾虚之人，皆宜食之。海参中含有丰富的精氨酸，号称精氨酸大富翁，精氨酸是构成男性精细胞的主要成份，具有改善脑、性腺神经功能传导作用，减缓性腺衰老，提高勃起能力。

粟米：又称谷子、稞子。能补益肾气。《名医别录》及《滇南本草》中都说到?粟米养肾气。?明?李时珍还说：?粟，肾之谷也，肾病宜食之，煮粥食益丹田，补虚损。?性温，味甘，除有补脾健胃作用外，更有补肾壮腰之功，对肾虚腰痛者，最宜食用。如唐代养生学家孙思邈曾说：?生食之，甚治腰脚不遂。?明?李时珍亦曾记载：?治肾虚腰脚无力，以袋盛生栗悬干，每旦吃十余颗，次吃猪肾粥助之，久必强健。?

狗肉：性温，味咸，除有补中益气作用外，还能温肾助阳，故肾阳不足、腰膝软弱或冷痛，食之最宜。《日华子本草》认为：狗肉?补胃气，壮阳，暖腰膝，补虚劳，益气功。?《医林纂要》亦云：?狗肉补肺气，固肾气。?清代医家张璐还说：?犬肉，下元虚人，食之最宜。?下元虚者，即肾阳虚弱、命门火衰是也。

7.羊骨：性温，味甘，能补肾强筋骨。《饮膳正要》认为：?羊尾骨益肾明日，补下焦虚冷。?《本草纲目》中记载：?羊脊骨补骨虚，通督脉，治腰痛下痢;羊胫骨主脾弱，肾虚不能摄精，白浊。?唐代《食医心镜》还介绍：?治肾脏虚冷，腰脊转动不得：羊脊骨一具，捶碎煮烂，空腹食之。?对肾虚劳损，腰膝无力怕冷，筋骨挛痛者，最宜食之。

8.冬虫夏草：性温，味甘，有补肾和补肺的作用，是一种平补阴阳的名贵药材，其功效主要来源于虫草素，虫草素能补益肝肾。如《本草从新》说它?保肺益肾。?《药性考》亦云：?虫草秘精益气，专补命门。?《柑园小识》还说：?以酒浸数枚啖之，治腰膝间痛楚，有益肾之功。?冬虫夏草虽然是一种副作用很少的滋补强壮中药，但直接用于方剂者不多。凡肾虚者最宜虫草配合肉类如猪瘦肉、鸡肉或鸭肉，甚至新鲜胎盘等共炖，成为补益食品，更为有益。

9.桑椹：俗称桑果。性寒，味甘，有补肝、益肾、滋阴的作用。如《滇南本草》云：?桑椹益肾脏而固精，久服黑发明目。?清?王孟英还说：?桑椹滋肝肾，充血液，健步履。?故肾虚之人，尤其是肾阴不足者，食之最宜。
怎样补肾
补肾，中医名词，指通过饮食、药补、健身运动、气功、针灸、按摩等手段达到改变肾虚的状态。中医认为，肾虚分肾阴虚和肾阳虚，要根据不同的症状做不同的诊治。在预防方面，因起病与恣情纵欲有关的，应清心寡欲，戒除手淫;如与全身衰弱、营养不良或身心过劳有关的，应适当增加营养或注意劳逸结合，节制性欲。肾虚多为积累成疾。切不可以用急于求成而用大补之药进补，而应慢慢调理。
肾虚原因
1.多因房劳过度，或少年频繁手淫。

2.思虑忧郁，损伤心脾，则病及阳明冲脉。

3.恐惧伤肾，恐则伤肾。

4.肝主筋，阴器为宗筋之汇，若情志不遂，忧思郁怒，肝失疏泄条达，则宗筋所聚无能。

5.湿热下注，宗筋弛纵。

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腰痛的中医辨治要点

（一）辩证要领

1 .辨邪实与正虚: 邪实者,病史短,发病骤急,痛势剧烈,拒按,多由外邪所致。正虚者,病史久,反复发作，痛势绵绵,喜按,多由肾虚所致。

2,分清病理因素:腰痛酸胀重着,属湿;兼有冷感,得热为舒,属寒湿;腰痛兼有灼热感,为湿热;腰痛如锥如刺,难以转侧,动则痛剧,为瘀血;腰痛酸软无力,劳则为甚,多属肾虚。

（ 二）治疗要点

腰痛治疗当分清标本缓急。邪实者,当祛邪通络,并根据病理因素的不同,予以不同治法,寒湿宜温化;湿热宜清利;血瘀当活血。正虚者,当补肾益精,或温阳益气;或滋阴养血。本虚标实,虚实夹杂者,应分别主次,兼顾用药。实证经治邪去大半后,酌予补肾培本，以求巩固。

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