人参败毒散加减治疗外感风寒诱发腰痛

杨xx，男，43岁，四川名山县城南乡农民。1974年7月25日初诊。

自诉：二十多岁即患腰痛，1971年经医治而愈，三年未再发作。今年5月，因感冒又发生腰痛，服中西药俱无效，且疼痛反而加剧，因来求治。

检查：诊脉浮紧，舌苔薄白，全身酸痛，两腿酸软无力，口苦，食欲不振，腰痛甚不能屈伸转侧。

辨证：新感引发宿疾。

治法：先宜辛温解表。

处方：人参败毒散加减

党参10克 羌活10克 独活10克 柴胡10克 前胡10克 苍术10克 川芎6克 薏苡仁20克 黄芩12克 甘草3克 大枣6克 生姜3片

7月28日二诊：病人服上方后，周身漐漐汗出，汗后诸症悉解，腰痛亦愈。予壮腰健背丸1瓶善后。

按：先表后里，乃中医治病的原则之一（当然也有特殊例外情况）。病人素患腰痛，为外感诱发，这种情况在临床屡见不鲜。治法应先解外，宿疾亦往往随之而解，其不解者，亦易措手，反之，新感宿疾，皆不能愈，本病例即因外感风寒诱发腰痛，前医皆按腰痛论治，故治疗两月余病终不除，按先表后里的原则，以人参败毒散加减，解其风寒之邪，腰痛亦随新感而解，解后以壮腰健肾丸善后，今已四年未复发。

——本文摘自《中国当代中医专家临床经验荟萃 4 疑难杂病治验录》

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可以做以下六种运动缓解疼痛：

1、瑜伽：

英国研究人员发表在《内科医学年鉴》上的研究显示，背部疼痛的患者每周参加一次瑜伽练习，持续3个月后，他们的身体功能得到了明显改进，其效果甚至优于药物治疗或理疗。

2、伸展：

伸展锻炼缓解背部疼痛的效果与瑜伽相当。通过上下左右拉伸四肢，人体的重要肌肉群都可以得到锻炼，特别是躯干和腿部。每次锻炼40~50分钟，动作多样化一些，效果会更好。

3、力量：

美国健身教练凯西·凯尔勒发现，适当进行肌肉力量训练，有助于预防和减轻后背疼痛。主要锻炼动作有椅式悬垂、上斜式俯卧撑、深蹲和俯身划船等。

4、游泳：

2013年的一项研究显示，长期久坐的成年人如果每周接受5次“水疗”，两个月后，背部疼痛会明显减轻，这对孕妇的背部不适也有效。

5、太极：

这种动作舒缓的中国武术，对缓解背部疼痛效果神奇。美国风湿病学会的研究表明，每周练习两次，每次40分钟的太极拳，持续10周，患者的疼痛强度下降13%左右。

6、普拉提：

最近发表在《欧洲理疗康复医学杂志》上的一项研究显示，每周练习5个小时的普拉提，坚持6周，疼痛感就会明显减轻;持续6个月，不仅疼痛基本消失，患者的情绪也更稳定，生活质量更高。

人民网——久坐腰酸背痛 6种运动缓解背痛

小儿诸痛简介

目录1拼音2概述3头痛4身痛5历节痛6胸痛7胁痛8胃痛9卒疝暴痛 1拼音 xiǎo ér zhū tòng

2概述 诸痛，指各种疼痛，又名痛证。身体内外发生一种难于忍受的痛苦为痛; 痛而带有酸麻感觉的为疼。婴幼儿疼痛不会自诉多表现为啼哭，烦躁不安，皱眉，皱额等。年长儿多能自诉痛苦。疼痛常为某种严重疾病的重要反应，应予以重视。

小儿疼痛的发生原因以六淫，疫疠，乳食所伤，以及痰、瘀、虫积为多见。这些因素伤及脏腑，导致气血运行不利，寒热失调，营卫痞塞时，均可发生疼痛。诸痛包括头、身、胸、胁、关节等部位的疼痛。

3头痛 头为诸阳之会，五脏精华之血，六腑清阳之气，皆上会于头。故脏腑有病皆可引起气血运行失调而致头痛。而小儿头痛常以风寒暑湿，温毒所侵。《幼幼集成》谓伤寒、伤风、伤暑、伤湿均有头痛。①伤寒头痛，感受寒邪，寒犯三阳之经，其症头痛恶寒、无汗、身痛，脉浮紧，指纹红而浮见。治宜辛温散寒，用葱豉汤，或川芎茶调散加减。②伤风头痛，风邪上袭于头，小儿最易化热。其症身热，头痛，咳嗽，汗出或微汗，脉浮数，指纹浮紫。治宜清热熄风，用桑菊饮加减。若风伤卫表，头痛，汗少，而咳嗽，鼻塞者，为囟风伤寒。治宜宣透疏风，用止嗽散加减。③伤暑头痛，婴儿囟未全合，夏暑季节最易伤暑，暑热犯卫，上犯于头。其症多伴面赤多啼，时或尖叫，身热汗多，口唇干燥，尿赤。治宜清暑凉透，用六一散加薄荷，鲜荷叶，白菊花泡服。若无汗，微恶风寒者，治宜清暑透表，用新加香薷饮加减。④伤湿头痛，小儿于霉雨季节，或于潮湿之处，感受湿邪，蒙蔽于头，壅遏诸阳，经脉气郁。其症身热不扬，多啼头痛，时或皱眉，无汗或踡卧。治宜疏风胜湿，用羌活胜湿汤加减。或用羌活、藿香叶、香薷、苍术、薄荷、牛蒡子之类，以芳香化浊。

4身痛 又名体痛。一身尽痛，在伤寒、伤暑、伤湿等外感病中经常出现，均由经络阻塞，气血不和所致。外感之邪，郁于经络。其症身疼，骨节亦痛，恶寒无汗;或伴有头项强痛，不时啼哭等。治宜疏散外邪，用败毒散，或香苏饮加减，以祛其邪而和气血。汗出后外邪已去，身仍疼痛，指纹沉滞，便当调和营卫。必须审察有邪无邪，有外邪者重在解表，无外邪的应和气血。身痛，是指全身肌肉都疼，如只有四肢酸痛，属于痹证一类。（见“小儿诸痹”条）小儿落床瘀损，身痛青紫，可用身痛逐瘀汤。

5历节痛 又名历节风，历节风痛。若历节痛如咬者名白虎历节风。多因患儿体素虚弱，复感风寒湿热之邪，袭于经脉，流入关节而成。①风湿历节，风湿之邪初袭于表，其症历节疼痛，局部红肿，或发热，恶寒，脉象浮滑，治宜疏风去湿，用人参败毒散加减。若风湿化热，汗出口渴，治宜清热化湿，用宣痹汤加松节，海桐皮、姜黄。②寒湿历节，寒湿凝滞于关节，其症关节疼剧，局部浮肿而?白，并伴有恶寒、肢冷、苔白腻，脉濡或紧，指纹淡滞。治宜温经散寒，用蠲痹汤加减。延久不愈，血虚寒滞者，用七节汤加鸡血藤。凡历节上肢关节痛甚者，宜配疏风通络之品，如羌活、防风、苏枝节等; 下肢关节痛甚者，宜配渗湿舒筋之品，如牛膝、薏苡仁、木瓜等。外治一般用醋煮沸，入葱白炒、捣烂，纱布裹敷熨局部。

6胸痛 胸中为宗气之所聚，心肺之所居。胸部受邪，多成胸痛。小儿胸痛，多以湿热痰瘀，阻遏胸肺、经络壅遏而成。①湿热胸痛，湿热之邪壅滞于肺，肺络受阻，气不宣通，不通则痛。其症胸痛，咳嗽时痛甚，痰多稀白或带微黄。治宜宣透湿热，用三仁汤加减。湿热兼瘀，嗽吐脓痰，或带血丝，血块，治宜消瘀化湿，兼以解毒，用千金苇茎汤加鱼腥草、紫菀、银花、菊花。②痰饮胸痛，痰饮阻滞胸中。其症胸痛咳逆，喘满。热痰壅遏者，多伴咳逆倚息不得卧，烦躁、面紫、身热、脉数。治宜清热涤痰，用葶苈大枣泻肺汤;寒饮阻滞者，多伴有呼吸困难，腹满、肢冷、脉迟，治宜温经涤痰，用控涎丹吞服。

7胁痛 肝胆之脉布于胁肋，邪入肝胆脉络壅塞，令人胁痛。左胁痛，为肝木乘脾，右胁痛为肝邪犯肺。左右两胁胀痛为气滞;胁下注痛为痰饮;胁下痛有块状物者，为食积或瘀血。胁痛的治疗宜疏肝利气为主，用四逆散加减。不可骤用补气滞气之剂，虽有气虚表现者，亦宜补泄兼施。肝木乘脾加玉竹、扁豆以扶脾抑肝;肝邪犯肺加桑白皮、旋复花以肃肺降气;气滞加沉香、枳壳;痰饮加半夏、茯苓;食积加鸡内金、山楂;血瘀加桃仁、红花。

8胃痛 又名胃脘痛，心胃痛。即胃脘部疼痛。小儿胃痛，以热郁、虫积与痰食所伤为多。①热痛，其症哭叫，心烦、口渴、尿赤。治宜清热泻胃，用清胃散合金铃子散。②痰痛，痰阻胃脘，其症胃痛，呕吐痰涎、苔白滑。治宜豁痰镇痛，用木香调气散，或温胆汤加延胡索、香附、旋复花。③伤食胃痛，乳食停滞，气滞胃脘。其症胃痛，恶食，嗳腐吐酸，恶闻食气。治宜暂停饮食，所谓“伤之轻者，损谷则愈”。如痛不止用保和丸以导之;再不愈，则用木香槟榔丸以下之。④虫积胃痛，蛔虫扰胃，或蛔窜胆道。其症胃脘气逆而痛，或吐蛔虫，兼有口苦，心烦，痛则哭闹不休，痛甚者可致晕厥。治宜和胃安蛔，用金铃子散加乌梅、花椒之类，或服乌梅丸;并配合针刺迎香透四白，再刺人中、中脘、内关、足三里。痛止后，再予驱蛔。（见“小儿诸虫”条）

9卒疝暴痛

圆运动的古中医学之燥气感冒

圆运动的古中医学之燥气感冒

1.葱豉汤与麦冬草果仁汤

临床表现：大暑以后，燥金气动，感冒之者，恶寒发热，时止时作，胸部似塞，腹部似胀，或头痛或头不痛，脉象弦涩，动在中部。

原理：缘秋燥之时，大气中已降入地下之火气，忽然逆升，与凉降之金气抵触，金气凉降不下，火气逆升不上，金火裹束，遂燥结于中气之间。

辩证：人身感之，肺金敛结则恶寒，相火逆升则发热，金火裹束于中部，则胸腹塞胀。头痛者，肺金敛结，降气不舒也。燥结于中四字注意。脉来中取弦涩，干燥敛结之象。

治疗方法：刮痧法加葱豉汤与麦冬草果仁汤

先用刮痧法刮背心脊骨两旁，刮出红点，荣卫气通，乃可用葱豉汤与麦冬草果仁汤，重剂合用，以开散之。

葱白三个，淡豆豉10g，麦冬15g，草果仁5g盐少许，煎服。

方解：寒伤荣而卫闭也，故用葱白通之。豉能通滞，又能养中。盐补中气。麦冬开金气之结，草果仁开中气之结。

2.人参败毒散

处方：人参败毒散

羌活、独活、柴胡、川芎、薄荷、前胡、枳实、桔梗、茯苓、生甘草、党参、生姜各5g煎服。

方解：羌独柴芎其性升散，最开肺金之敛结。薄荷、枳壳、前胡、桔梗、生姜，其性降散，能消胸腹之塞胀。党参益气生津以润燥结，茯苓、甘草补土和中。

燥气敛结，病结在中，降不下去，故兼用升散也。

否则外感最忌升散，只宜降散。人参败毒散，惟宜此病，注意。

病时只可食稠粥，不可食干饭

3.小建中汤

临床表现：初病失治，里气内结而成痞胀。腹部如鼓，左胁按之作痛，面色青黄

辩证：青乃木气之枯，黄乃血坏也。腹胀左胁作痛，金结木败之象。

处方：小建中汤。

方解：饴糖善养津液而开结塞，芍药、桂枝升降木气，炙甘草姜枣调补中土。土木调和，运动能圆，青黄自退。

此方开结调木，故效。

加减：如舌有干黄胎，脉象沉实者，则燥结成实，于原方加生大黄、生枳实各5g缓缓下其燥结。舌

无胎，脉不沉实，忌下。

此病江南多有之，西医称黑热证是也。

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