龙胆泻肝汤加减治疗三叉神经痛

彭某某，男，24岁，四川雅安县风鸣乡农民。

1977年3月26 日初诊。

自诉：自1973年开始，右边脸痛已五年，初不甚剧，一日之内只发作1-2次，后渐频繁，日发十数次至数十次。开始痛的时间短暂，瞬即消失，以后痛的时间增长，达数分钟之久痛如刀割，面部肌肉跳动，流泪，流口水，呼号叫苦，说痛就痛，不分时间。西医诊为三叉神经痛，作过封闭治疗不效，转服中药数百剂仍不效，又用灯花灸，右边脸已烧烂，痛不能止，因来求治。

检查：诊脉弦数，舌质红，无笞，口极苦，“喝水都苦”，心烦易怒，患侧皮肉焦黑，形体尚壮，食欲尚佳，二便正常，无其他不适。

辨证：肝胆火盛，风邪袭络。

治法：清肝火，泄胆热，祛风通络。

处方：龙胆泻肝汤加减

生地黄25克 栀子10克 柴胡10克 黄芩10克 龙胆草10克 当归10克 川芎6克 地龙10克 蜈蚣3条 全蝎5克 白芍12克 细辛5克 白蒺藜30克 甘草3克

二剂

4月2日二诊：病人诸症悉减，效不更方，按原方再进二剂。

4月9日三诊：除口微苦、头微胀外，诸症悉平

处方：龙胆泻肝汤加减

柴胡12克 黄芩15克 生地黄20克 菊花10克 当归10克 川芎6克 白芍15克 僵蚕10克 地龙10克 甘草3克 白蒺藜25克 蔓荆子10克

二剂

按：足少阳胆经之脉，起于目外眦，环绕分布于耳前后，并从目眦经下颌角前到目下，折向颈部。病人所诉疼痛之区域，正属于足少阳胆经范围。脉弦数，舌质红，口苦、心烦易怒，乃肝阴不足，肝胆火盛，复受风邪，中于右颊，阻塞经络，郁滞不通，致右颊疼痛，风火相煽，痛则增剧。故用龙胆泻肝汤清泄胆经之火，重用生地养肝阴，当归、川芎、蜈蚣、全蝎、地龙等祛风通络。药切病机，故奏速效。

——本文摘自《中国当代中医专家临床经验荟萃 4 疑难杂病治验录》

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龙胆泻肝汤的功效与作用

治疗疱疹的方法有哪些

疱疹，一是指皮肤表面出现的黄白色或半透明的小水疱，常成片出现，里面充满液体。带状疱疹怎样治疗?疱疹治疗方法有哪些呢？本文是我整理的疱疹治疗方法，仅供参考。

疱疹治疗方法
1无环鸟苷:此药可减轻全身症状和疼痛，缩短病程，一般口服即可，严重者可静脉注射;

2异丁苯丙酸:有抑制疱疹病毒的作用，口服用药;

3病毒唑:可减轻症状;

4病毒灵(吗啉呱);

5阿糖胞苷。均可酌情选用。

6维德思(盐酸伐昔洛韦片)：口服后吸收迅速并在体内很快转化为阿昔洛韦，其抗病毒作用为阿昔洛韦所发挥。主要用于带状疱疹。

7丽科杰(咪喹莫特乳膏)：其活性成分为咪喹莫特，主要用于外生殖器和肛周尖锐湿疣。

8奇正(青鹏软膏)：有效用于痛风、湿痹、?冈巴?、?黄水?病等引起的肿痛发烧，疱疹，瘟疠发烧等。

另外，还可采用民间偏方治疗：

1.老茶树叶适量，晒干，研成细末，以浓茶水调和。涂搽患处。每日 2～3 次。

2.鲜甘薯叶适量，冰片少许。将甘薯叶洗净，切碎，同研细的冰片共捣烂，敷于患处。

3.鲜柿叶适量，捣烂取汁，涂于患处，干后再涂，每日 3～4 次。
带状疱疹的治疗方法
(一)治疗

本病有自限性，治疗原则为止痛、抗病毒、消炎，缩短病程、预防感染。

1.全身治疗

(1)抗病毒药物：尽早应用伐昔洛韦(万乃洛韦)、泛昔洛韦，这两种前体药比阿昔洛韦口服生物药效率高，小剂量产生的血液中药物浓度高。二者经口服所达到的血清中抗病毒活性浓度所需时间均比通过静脉点滴阿昔洛韦所需时间短。阿昔洛韦(无环鸟苷)有较强抗疱疹病毒作用，抑制病毒DNA聚合酶，干扰DNA合成。早期应用可减少新疹形成，抑制疼痛，制止病毒扩散，减少内脏损害发生。口服200mg，5次/d，连续1周，亦可用5mg/kg静脉滴注，3次/d，持续5～10天。用阿糖腺苷，可干扰疱疹病毒DNA早期合成;口服15mg/(kg?d)，静脉滴注1次/d，连续10天。其他抗病毒药物如阿昔洛韦、利巴韦林(三氮唑核苷)、聚肌胞因价格低廉也可选用。

(2)止痛药：可口服安痛定、氨基比林/苯巴比妥/非那西丁/咖啡因(去痛片)、布洛芬(芬必得)、吲哚美辛等。对严重后遗神经痛可给盐酸阿米替林(amitriptyline)睡前顿服12.5 mg，每2～5天递增12.5mg，三环抗药如多塞平(多虑平)、丙米嗪等，严重者可作神经阻滞或椎旁神经封闭。

有报告，比较严重的神经痛亦可用神经阻滞疗法，即用硬膜外先注入1%利多卡因3～5ml，然后再注入吗啡复合液10～15ml(含吗啡1～5mg)，1次/d，亦可用氦氖激光作局部病点照射。

(3)干扰素(IFN?、?)和人重组干扰素?-2b，对于免疫功能低下的人可酌情选用。它可直接抗病毒，增强免疫效应细胞的应答反应。人血丙种球蛋白(0.6～1mg/kg)、麻疹疫苗(麻疹减毒活疫苗)(0.3～2ml，1次肌内注射)、其他如转移因子、胸腺素(胸腺肽)等均可有助于缩短病程。

(4)皮质类固醇激素：病情严重可早期使用，以减轻神经节炎症后的纤维化，减少神经痛，一般泼尼松30～40mg/d，疗程7～14天，必须与抗病毒药联合使用。

2.局部治疗

(1)复方锌铜溶液(Dalibou液)或3%硼酸溶液作局部湿敷，外用3%～5%阿昔洛韦霜、1%喷昔洛韦霜、干扰素?-2b涂布剂、0.5%酞丁安搽剂等。

(2)可用3%阿昔洛韦眼药水、0.5%碘苷(疱疹净)液、干扰素?眼药水点眼，3～4次/d。

(3)物理疗法：可用紫外线局部照射、音频电疗法和氦氖激光照射消炎止痛，缩短病程。

(4)针刺疗法：见本书总论针刺疗法。

3.中医疗法

(1)辨证用药：

①肝胆实热型：法宜清热利湿，解毒止痛。方药：龙胆泻肝汤加减：龙胆草10g、黄芩10g、栀子10g、板蓝根15g、大青叶15g、泽泻10g、车前子15g、元胡10g、赤芍10g、生甘草10g。发于头面者加菊花;发生于上肢者加桑枝、片姜黄;发于下肢者加牛膝;血疱者加丹皮、白茅根;口干渴者加生石膏、知母;大便干燥者加大黄;皮疹继发细菌感染者加双花、公英;年老体弱者加黄芪。

②脾湿肺热型：法宜健脾利湿、解毒止痛。

方药：除湿胃苓汤加减：茯苓15g、生白术10g、陈皮10g、厚朴10g、大青叶15g、 生薏米30g、泽泻10g、元胡10g、车前子15g、生甘草10g。

③气滞血瘀型：法宜活血化瘀，行气止痛，兼清余毒。

方药：活血散瘀汤加减：桃仁10g、红花10g、鸡血藤15g、鬼箭羽15g、元胡10g、川楝子10g、地龙10g、木香6g、陈皮10g、双花藤15g。正气尚盛者加川军破瘀;年老体弱者加生黄芪、党参扶正。

(2)外用治疗：红斑、小水疱时可用雄黄解毒散30g、化毒散3g混匀后与水调敷或用新鲜马齿苋或白菜帮捣烂后混合调敷。糜烂破溃时可用硼酸双黄连液(3%硼酸液2000m1加双黄连0.6g)清理、湿敷，水纱条贴敷。结痂时用化毒散膏、黄连膏。后遗神经痛时可用黑色拔膏棍或脱色拔膏棍加湿化贴。

(3)单方成药：急性期可用龙胆泻肝丸加板蓝根冲剂，亦可用除湿丸加舒肝丸;后遗神经痛时可用健脾舒肝丸加活血消炎丸。

以抗病毒、消炎、止痛和局部对症治疗为主。

(一)全身疗法

1.抗病毒药物阿昔洛韦(无环鸟苷)口服或静滴，或阿糖胞苷静滴(参见)。聚肌胞2mg/次，1周2～3次，肌肉注射。

2.止痛剂可选用消炎痛、卡马西平(0.1g，日3次)、甲腈咪胍等。亦可采用中成药七叶莲片(野木瓜)。严重的尚可作普鲁卡因局部封闭、维生素B1、B12等亦可酌情应用。

3.免疫调节剂转移因子、?-干扰素、胸腺肽或丙种球蛋白等可酌情选用，以减轻症状，缩短疗程。带状疱疹免疫球蛋白为特异性高价免疫球蛋白，含高浓度中和抗体，疗效显著，但药源少而价昂。

4.皮质激素对老年和眼受累患者，早期给予中等剂量强的松(20～40mg/日)有缩短病程、缓介神经痛的作用。

5.针刺发于上肢及胸部者取合谷、曲池;发于下肢者取阳陵泉、足三里、三阴交。亦可用耳针。均具止痛效果。

【体针】

(一)取穴

主穴：阿是穴、夹脊穴、支沟、阳陵泉。

配穴：腰以上病灶：曲池、合谷、外关;腰以下病灶：三阴交、太冲、血海。 阿是穴位置：系指皮损周围(约离疱疹0.5～1寸处)。

夹脊穴位置：取与皮损相应之夹脊穴。

(二)治法

一般仅需取主穴，疗效不明显时酌加1～2个配穴。阿是穴针法：以1.5～2寸毫针，呈25度角朝疱疹方向斜刺，按皮损范围，在周围进4～8针，略加捻转提插，有轻度得气感即可。相应夹脊穴，斜向脊柱深刺，使针感循神经分布线路传导。余穴均施提插捻转泻法，留针20～30分钟，5～10分钟运针1次。每日1～2次。

(三)疗效评价

疗效判别标准：基本痊愈：疱疹结痂，症状消失;显效：疱疹结痂，症状明显消失;有效：部份结痂，症状减轻;无效：治疗前后改善。

共治疗431例，有效率在96%左右。其中100例按上述标准评判，基本痊愈67例，显效11例，有效19例，总有效率为97%。

【穴位激光照射】

(一)取穴

主穴：分2组。1、阿是穴;2、腰以上病灶：合谷、曲池;腰以下病灶：阳陵泉、侠溪。 配穴：支沟、太冲。

阿是穴位置：皮损区(下同)。

(二)治法

应用波长6328埃，输出功率25毫瓦，激光针功率为2～3毫瓦的氦-氖激光针灸仪进行治疗。依据症情选穴：凡皮损面积大，水疱多，感染为主而疼痛轻者，仅用主穴第一组。采用激光散焦照射，照射距离为40～60毫米，照射密度为0.5～1毫瓦/平方厘米，每处照射5～10分钟。以疼痛为主，皮损面积较局限，仅有红色丘疹或皮疹已结痂者，则取主穴之第二组，以激光针灸仪照射，剧痛者加配穴，每穴分别照射5分钟。如果上皮损面积大而疼痛又剧烈者，则二组宜结合应用。每日治疗1次，10次为一疗程。

(三)疗效评价

共治疗311例，以治5次为限，按上述疗效判断标准，其总有效率为94.2%(痊愈率为69.8%)。

【耳针】

(一)取穴

主穴：肺、敏感点。

配穴：皮质下、内分泌、交感、肾上腺。

敏感点位置：指耳廓上，与病灶相应位压痛明显处。

(二)治法

主穴必用，配穴据症情酌取1～2穴，每次一侧。采用捻转手法，刺激宜强，持续运针2～3分钟，留针1小时。每日1～2次。另可把100克干净的墨汁和5克雄黄粉调匀，搽在患处周围的边缘上。每日一次。

(三)疗效评价

共治172例，平均疗效在95%以上。

【穴位注射】

(一)取穴

主穴：曲池。

(二)治法

药液：维生素B12注射液(含量100微克/毫升)。

每次取双侧，以5号齿科针头，深刺得气后，每侧穴注入1 毫升。每日1次。皮损有渗出者，可外敷呋喃西林氧化锌软膏。

(三)疗效评价

200例本病患者，经穴注射2～8次，全部痊愈。

【皮肤针】

(一)取穴

主穴：分2组。1、脊柱两侧旁开2厘米之平行线;2、距病灶边缘1厘米之环状区。

(二)治法

取第一组作整体治疗，第二组作局部治疗，一般宜同时取。先依皮损所在部位和范围，定平行线长度和环状区大小。如在胸胁部，取相当于胸段长度;皮损在下肢，取腰骶段长度。然后，以较强手法叩刺平行线和环周线，皮肤针针尖方向与皮肤表面垂直，针尖接触皮面应短暂(约每秒2次)，针间距离0.5～1.0厘米左右。每条刺激线连叩三遍，每日1～2次。注意不可叩刺病灶，以防感染。

(三)疗效评价

疗效判别标准：痊愈：皮损炎症全退，水疱干涸，无新疹，自觉症状全部消失。 共治110例，按此标准，痊愈107例，治愈率为98.2%。

【艾灸】

(一)取穴：

主穴：阿是穴。

(二)治法

一为艾炷灸。于阿是穴之二处(一处为先发之疱疹，一处为疱疹密集处)各置一麦粒大之艾炷，点燃后，觉灸痛即吹去未燃尽之艾炷。再以同样的方法，延伸至 远端疱疹密集处各灸一壮。1次即可，如不愈，隔5天再灸1次。

一为艾卷灸，取纯艾卷或药艾卷，点燃一端后熏灸阿是穴。其熏灸方法有三种：一为用2支艾卷同时作广泛性回旋灸，以病人感觉灼烫但能耐受为度，灸治时间据皮损面积大小酌情掌握，一般约30分钟。二为用1支艾卷在阿是穴均匀缓慢地向左右上下回旋移动。应注意艾火宏壮，集中于疱疹顶部，以有灼热麻苏苏的特殊感觉沿肋间隙或经脉循 行路线感传为佳。三为?围灸法?，用艾卷在病损处由中心向周围围灸，直灸至局部潮红，患者自觉舒适，不知痛为度，通常需时30～40分钟。上述三法，可任选用，每日1次，4～7次为一疗程。

(三)疗效评价

艾炷灸100余例，均在5～7天获愈。用艾卷灸共治166例，其中用围灸法及单支艾卷薰灸法治疗136例，均在5次内获得痊愈。另30例，用双支艾卷同灸法，经治7次，结果痊愈17例，显效4例，有效4例，无效5例，总有效率为83.3%。

【火针】

(一)取穴

主穴：肺俞、胆俞、脾俞、阿是穴。

配穴：病变在腰以上加支沟，在腰以下加阳陵泉。

阿是穴：皮损区周围。

(二)治法

主穴均取，据病变部位加配穴。将针在酒精灯上烧灼，至针尖红而发亮，迅速刺入穴位，直刺3毫米，快刺疾出。阿是穴则采用疱疹周围围刺之法。每3日1次。一般1～3次。注意针孔清洁，勿用手抓挠。

(三)疗效评价

以上法共治105例，均于1～3次之间获愈。火针后疼痛消失一般为12小时，疱疹干枯结痂平均3天。

【拔罐】

(一)取穴

主穴：阿是穴。

(二)治法

令病人选好体位，一般取坐位。然后充分暴露病灶区。用闪火法，先在皮损两端吸拔，接著沿带状分布，将罐依次拔在疱疹密集簇拥之处。罐具大小，依部位而选，但必须拔紧。如松弛不紧者，一定要重新吸拔。罐数，按病灶范围而定，以排满为度，留罐约15分钟。留罐期间，如罐内出现，不必介意。拔罐后如有破溃者，外涂龙胆紫药水，局部感染重者，可撒氯霉素粉。一般每日一次，不计疗程，直至痊愈。

(三)疗效评价

以上 法共治111例，全部治愈，最短2天，最长10天。平均治愈时间为4.2天，无一例后遗症。

【刺血】

(一)取穴

主穴：阿是穴。

(二)治法

常规消毒皮损部位，用三棱针沿疱疹周围转划一圈，以皮肤轻微出血为度。然后用毛笔或棉签蘸雄黄酒少许，外涂于疱疹之上，每日3～5次，不计疗程。雄黄酒泡制：雄黄少许研成细末，装入瓶内，罐入酒水各半调和而成。老年或体虚病久者，同时服人参败毒散，加黄芪30克，丹皮、赤芍各10克，日1剂，早晚分服。

(三)疗效评价

以上法共治44例，结果全部获愈。

【灯火灸】

(一)取穴

主穴：分2组。1.内关、委中;2.列缺、合谷。

配穴：四肢取阳陵泉，腹部取足三里、三阴交，臀部取环跳。

(二)治法

穴位均根据皮损部位选取，主穴第一组用于胸胁腰背部皮损，第二组用于头面部。每次取一穴，以灯心草一根，约3寸长，一端蘸植物油，点燃后迅速将燃着端接触穴位的皮肤，一点即起。施灸处可出现绿豆大的水泡，不必处理，会自行消退。每日1次(注意，第二天灸灼时，宜在原灸点之旁边)，4次为一疗程。

(三)疗效评价

共以灯火灸法治疗52例，结果全部治愈。一般1～4天疼痛及炎症基本消失，2～5天水疱开始干涸结痂。

(二)局部疗法以干燥、消炎为主，如疱疹未破时可外涂硫黄炉甘石洗剂，日多次，或无环鸟苷霜，日2～3次;若疱疹已破溃，需酌情以3%硼酸液湿敷，或粘膜溃疡膏、新霉素软膏等外涂，日2～3次。

(三)物理疗效氦氖激光照射、紫外线照射及频谱电疗等均有一定的消炎、止痛效果。 带状疱疹的食疗方法，中医食疗可以预防后遗痛症。(仅供参考，具体需要询问医生)

1、青叶柴胡粥：

【原料】粳米30克，大青叶15克，柴胡15克，白糖适量。

【制法】先将大青叶、柴胡加水3碗煎至2碗去渣，再把粳米、白糖加入煮成稀粥，做早、晚餐。

【功效】清心泻肝火。

2、菱角粥：

【原料】粳米100克，菱角500克，红糖100克。

【制法】将菱角煮熟去壳取肉，切碎，粳米洗净加水煮至米粒开花时，放菱角煮成稠粥，加红糖调味，当早餐吃。

【功效】解热利湿。

3、桃仁小米粥：

【原料】桃仁(去皮尖)10克、小米50克。

【制法】先将桃仁研碎，然后加水与小米煮成稀粥，加少许红糖，做早餐食。

【功效】温阳祛风。

4、绿豆海带汤：

【原料】绿豆100克，海带50克，香菜15克，芥菜30克，红糖少许。

【制法】海带先用水泡发洗净切丝，与绿豆一起放入沙锅加水煮沸，再加芥菜与香菜改小火煎至豆烂熟加入红糖即可。

【功效】清热利湿、止痛。

5、归佛手柑

配方： 佛手柑鲜果30克，当归6克，米酒30克。

制法： 以上三物一同入锅内，加水适量，煎煮。

功效： 舒肝理气，养血活血。

用法： 每日1剂，可连用数日。

6、莉花糖水

配方： 茉莉花5克，红糖适量。

制法： 茉莉花与红糖放锅内，加清水适量，煮至水沸，去渣。

功效： 理气活血，解郁止痛。

用法： 代茶频饮。

7、归陈皮蛋

配方： 柴胡15克，当归9克，陈皮9克，鸡蛋1个。

制法： 以上四味加水适量，一同煮至蛋熟。

功效： 行气活血，健脾和胃。

用法： 吃蛋饮汤，每日1剂，连用7日。

8、茹桑叶茶

配方： 竹茹5克，桑叶6克，炒谷芽9克。

制法： 以上三者加水适量，共煎取汁。

功效： 清热除烦，健胃消食。

用法： 代茶频饮，每日1剂。

9、齿苋薏米粥

配方： 薏米30克，马齿苋30克。

制法： 先将薏米和马齿苋加水煮熟，再加红糖调味。

功效： 清热解毒，健脾化湿。

用法： 每日1剂，连用7日。

10、杞叶粥

配方： 枸杞叶30克，粳米50克。

制法： 先把枸杞叶摘洗干净，再与粳米一起加水熬粥。

功效： 清热泻肝。

用法： 随量作早晚餐食用。

11、胡青叶粥

配方： 大青叶15克，柴胡15克，粳米30克。

制法： 先把大青叶、柴胡加水1500毫升，煎至约1000毫升时，去渣取汁，入粳米煮粥，待粥将成时，入白糖调味。

功效： 清泻肝火。用法： 早晚分食，每日1剂，可连服数日。

(二)预后

皮肤带状疱疹呈自限性，预后一般良好;愈后一般可获得终身免疫，仅偶有复发。不过，若疱疹病损发生于某些特殊部位(例如角膜)，则可能导致严重后果
疱疹
一、概述

(一)定义

疱疹(herpes)分单纯疱疹和带状疱疹，单纯疱疹(herpes simplex)是一种单纯疱疹病毒所致的皮肤病，好侵犯于皮肤粘膜交界处，表现为局限性簇集性小疱，带状疱疹(herpes zoster)则是由疱疹病毒引起的，沿一侧周围神经带状分布的密集性小水疱及神经痛，局部淋巴肿大为主要特征的急性病毒性皮肤病。

(二)病因及发病机制

单纯疱疹由单纯疱疹病毒(分为Ⅰ型和Ⅱ型)引起，人体是其唯一自然宿主，当机体抵抗力下降时，促进本病发生，病理上表现为表皮内水疱、表皮坏死、多核上皮巨细胞、嗜酸性核内包涵体和显著中性白细胞及淋巴细胞炎症浸润。

带状疱疹是由于体内潜伏的水痘-带状疱疹病毒被激活，这种病毒自首次感染患者后，长期潜伏于机体神经细胞中，免疫功能低下时诱发，其组织病理与前者相似，但后者炎症较前者重。

(三)临床表现

单纯疱疹在临床上分为原发型和复发型两种，原发型表现为疱疹性齿龈口腔炎、疱疹性外阴道炎、接种性单纯疱疹，疱疹性湿疹、播散性单纯疱疹、新生儿疱疹等，复发型有口唇疱疹(颜面疱疹)、生殖器疱疹、疱疹病毒Ⅱ型感染症、复发性疱疹性角膜结膜炎等。 带状疱疹起病突然或先有痛感，损害为炎性红斑上发生群集性绿豆大小水疱，间有出现丘疹、大疱或血疱，各群之间皮肤正常，皮疹常沿外周神经作带状分布，单侧性多见，以肋间神经和三叉神经区多见，其交是上肢臂丛神经和下肢坐骨神经区，偶可影响眼部，引起角膜炎、虹膜炎、全眼球炎等，病程2～3月或更久，局部淋巴结常肿大，有压痛，严重者可发热，并有不同程度疼痛感。

二、药物治疗

(一)药物治疗原则

单纯疱疹全身治疗当采取对症，抗病毒和免疫治疗，局部治疗以干燥、收敛、预防感染为原则，忌用皮质类固醇激素软膏，因可抑制血清中干扰素。

带状疱疹亦应采用全身和局部疗法，原则为抗菌素病毒、消炎、止痛、保护局部，防止继发感染、缩短病程等。

(二)治疗药物类别及常用药物

(三)治疗药物个论

1、抗病毒剂

阿昔洛韦(Acyclovir)

[别名]无环鸟苷

[作用与用途]本品为高效广谱抗病毒药，选择性抑制病毒复制，只在被单纯疱疹病毒感染的细胞中转变为三磷酸化合物，从而抑制病毒DNA聚合酶，阻止病毒DNA合成，对正常细胞几乎无影响，比其他抗病毒药物毒性低得多。

龙胆泄肝汤加减——治疗湿热下注方

我是学中医学的，我们现在《方剂学》书上的龙胆泻肝汤——龙胆草酒炒6g，黄芩炒9g，栀子酒炒9g，泽泻12g，木通9g，车前子9g，当归酒洗3g，柴胡6g，生甘草6g。剂量依病情而定。功效：泻肝胆实火，清下焦湿热。主治：1、肝胆实火上炎证。2、肝经湿热下注证。

促进睡眠的偏方或中药

失眠也分很多种，需要对症处理。一、失眠的原因失眠，在中医古代文献里，被称为谓“不寐”、“不得卧”、“不得眠”、“目不瞑”等，“失眠病症的诱发原因和症状各不相同。在中医里，不同的症状有不同的治疗方法。”当今失眠的主要有五大诱发因素，即精神心理因素（约占50%）、疾病因素（约占20%）、环境因素（约占5%）、药物和体质因素等。“多数失眠是上述几种因素交织在一起引起的。”“许多人笼统认为失眠就是指晚上睡不着，但实际上睡不着的表现也不尽相同，中医在临床上将其分为以下几种进行治疗。
⑴、是营气不足型。这类人常常睡眠不安，通宵似睡非睡，常有噩梦，白天精神不振，头晕目糊，健忘，注意力不集中，可伴心慌，乏力等症。在治疗上，主要以益精养血安神为主，常用中草药有珍珠母、百合、酸枣仁等，也可以服用安神定志丸、刺五加片、参松养心胶囊等中成药，饮食上多吃一些补血的东西，如大枣、阿胶等。
⑵、是肝郁气滞型。临床症状表现为入睡困难，夜晚卧床，思虑万千，转侧难眠，日间精神抑郁，善太息，胸胁胀痛，痛无定处，脘闷腹胀，嗳气频作等症。此类人在治疗上主要是疏肝解郁安神，还要注意调养精神，消除顾虑以及紧张情绪。⑶、是营血蕴热型。这类人主要表现为早醒，醒后再迷迷糊糊至天亮，兼见咽干少津，五心烦热，面颊有痤疮盗汗，或伴有手足震颤，肌肉跳动，口角抖动等症。
治疗原则主要是清营凉血宁神。可以按摩内关、神门、四神聪、后溪等穴位。
⑷、是脾胃失和型。夜间睡不安稳，时睡时醒，多梦，同时感到口腻口淡，厌食，胃脘不适，大便不成形等症。治疗原则主要是和胃健脾安神。
⑸、是心肝火旺型。这类人常常彻夜不眠，兼见头胀，目赤，口干苦，心烦易急躁
，大便干结，小便红赤等症。治疗原则主要是清热泻火安神。
二、失眠的治疗
成药治疗 1、脑宁糖浆(安神益脑液)
本药是用中药马尾松叶为主要原料制成的口服糖浆剂。具有广泛的中枢神经抑制作用，能缩短入睡时间，延长睡眠时间，提高睡眠质量，睡醒后无西药类催眠镇静药的副作用。适用于失眠、焦虑、烦躁，以及神经官能症、植物神经功能紊乱而出现上述症状的对症治疗。本药可加强氯丙嗪、戊巴比妥、水合氯醛的催眠镇静作用，如同时使用上述药物时应减量。
不良反应：偶有恶心、呕吐、胃肠不适。规格：糖浆。剂量和用法：成人30毫升／次。2次／天；或30毫升／次，睡前服。一般1个月为1个疗程，连用3个疗程。
2、豆腐果甙(昆明神衰果素)
本药是从中药山龙眼科植物萝苄枘的果实中提取的有效成份制成的。具有显著的催眠、镇静、除烦、止痛作用。适用于各种原因所致的失眠、多梦。以及神经
弱、偏头痛、三叉神经痛、血管性紧张性头痛等。本药与其他药物无交互作用。
不良反应：偶有口干、精神不振，但较轻微。规格：25毫克／片。剂量和用法：成人1～2片／次，3次／天；症状严重者可睡前加服1～2片。一般用药3~7天显效。15天为1个疗程，连用3个疗程以上。
3、安神补心丸(补心安丸)
本药由朱砂、远志、龙骨、牡蛎、夜交藤、五味子、石菖蒲等中药组方而成。具有催眠镇静、安神、促进记忆、增强智力等作用。适用于神经衰弱者、脑力劳动者或思虑过度者出现失眠、多梦、心烦、乏力等症状时的对症治疗。规格：丸剂。剂量和用法：用于催眠：成人20~30粒／次，睡前服；用于镇静：10~15粒／次，3次／天。一般10天为1个疗程，连用3个疗程。
4、养血安神片（养心血片)
本药是由夜交藤、合欢皮、仙鹤草、墨旱莲、鸡血藤、生地等中药组方而成。有安神、补血、除烦作用。适用于失眠、焦虑、贫血等的治疗，以及植物神经功能紊乱见上述症状者。规格：丸剂。剂量和用法：成人5片／次，3次／天。1个月为1个疗程，一般用2~3个疗程以上。
5、灵芝片(灵芝粉)
本药是由中药灵芝制成。具有补心安神、健脾和胃等作用。适用于神经哀弱所致的失眠、多梦、心烦等的对症治疗；也可用于动脉粥样硬化症、高脂血症、冠心病等的辅助治疗。规格：片剂(含生药1克)。剂量和用法：成人3片/次，3次／天。一般10天为1个疗程。用3个疗程。
三、按摩穴位治失眠 按摩一组穴位：百会、太阳、风池、翳风、合谷、神门、内外关、足三里、三阴交、涌泉。按摩次数以大眠程度为准，失眠轻少按摩几次，失眠重多按摩几次。按摩后立即选一种舒适的睡姿， 10分钟左右可入睡。如果仍不能入睡，可继续按摩一次即可入睡。
四、帮助失眠的运动1、首先我们躺在床上要先放松头部，从头发开始，放松头发，然后放松眼眉（当你有意识地注意到这一点的时候，你常会发现，刚才的眉头都是锁紧）。眼眉放松后做深呼吸，慢慢地深呼吸。然后慢慢地再放松肩膀。我们最不容易放松的地方就是肩膀，经常这个部位是抽紧的，现在我们要让自己的肩膀有意识地放松。再然后是心、肾……就这么一直想下去，想到最后，每一根手指头和每一只脚趾头就都放松了。一般没等你想到脚呢，就已经进入到睡眠当中了。所谓的睡眠一定要先睡心的，你要先让你的心能够静下来，心能够先睡下。那么身体才能够听从心的安排，就是才能够睡下。
2、心肾相交法
心肾相交法可以促进睡眠。动作很简单，用我们手心上的劳工穴去搓脚心上的涌泉穴。脚心上的涌泉穴是肾经的一个主穴，手心上的劳工穴是心包经上的一个穴位。假如我们晚上坐在沙发或床上看电视的时候，我们就可以用左手的手心去搓右脚的脚心，用右手的手心去搓左脚的脚心，这对促进睡眠非常有帮助，而且简单易行，自己在家里都可以做，有失眠症的人不妨尝试一下。
五、帮助睡眠的水果
1、葡萄有助于睡眠。葡萄汁含有睡眠辅助激素—褪黑素。褪黑素是大脑中松果腺分泌的物质，可以帮助调节睡眠周期，并能治疗失眠。2、龙眼：其味甘、性温，具补心益脑，养血安神之功效。临睡前饮用龙眼茶或取龙眼加白糖煎汤饮服即可，对改善睡眠有益。 3、苹果：水果中含有果糖、苹果酸以及浓郁的芳香，可诱发机体产生一系列反应，生成血清素，从而有助于进入梦乡。 4、莲子：莲肉味涩性平，莲心味苦性寒，均有养生安神之功效。《中药大辞典》称其可治“夜寐多梦”。研究表明，莲子含有莲心碱，云香甙等成分，具镇静作用，可促进胰腺分泌胰岛素，使人入眠。睡前可将莲子用水煎，加盐少许服用；或将莲子煮熟加白糖食用。 5、桑葚：其味甘性寒， 能养血滋阴，补益肝肾。《随息居饮食谱》载，“桑葚聪耳、明目、安魂、镇搬魄”。常用来治疗阴虚阳亢旨起的眩晕失眠。取桑葚水煎取汁，入陶瓷锅膏，加蜂蜜适量调匀贮存，每次1-2匙，温开水冲服。 6、葵花子：含多种氨基酸和维生素，可调节脑细胞的新陈代谢，改善脑细胞抑制有。睡肖嗑一橴葵花子，可以促进消化液的分泌，有利于消食化滞、镇静安神、促进睡眠。 7、红枣：性温、味甘、色赤、肉润，具有补五脏、益脾胃、养血安神之功效，对气血虚弱引起的多梦、失眠、精神恍惚有显著疗效。取红枣去核加水煮烂，加冰糖、阿胶文火煨成膏，睡前食1-2调羹。

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