慢性前列腺炎并发高血压症的中医治疗医案

任xx 男 31岁 初诊1期：1972年11月71。

【主诉】腰痛尿频一年余。

【病史】1971年5月，无明显诱因而自觉腰部痛，引双股，少腹胀满，小便频数，排尿终末有白浊滴出，轻度涩痛，倦怠乏力，曾在××医院就诊，作前列腺按摩，前列腺液镜检脓细胞20个/高倍视野，卵磷脂小体少量，诊为慢性前列腺炎。

既往有高血压病，血压达160~180，90~110毫米汞柱。

【主证】腰酸疼痛，尿频白浊，眩晕烦躁，心悸耳鸣。面色苍白，舌苦薄白，脉象沉迟。（体温36.4℃，血压160/85毫米汞柱。西医诊断：慢性前列腺炎，高血压病）。

【辨证】肾虚阳亢，寒湿凝滞。

【治法】平肝潜阳，散瘀开窍，利水祛浊。

【方药】

珍珠母30克 当归尾10克 赤芍药10克 生磁石30克 菖蒲12克 猪苓10克 生石决30克 泽泻10克 云茯苓10克 甘草10克 车前子10克（布包） 琥珀面3克（小）

二诊：1972年11月22日。按上方服药十四剂后，自觉头晕目眩、耳鸣、心悸均减轻，腰酸痛及尿频亦见好转，仍觉倦怠无力，排尿终末尚有白浊滴出。血压150/70毫米汞柱，舌苦薄白，脉沉细。改用平肝温肾，散寒利水之法。

【方药】

珍珠母30克 菊花15克 猪苓10克 上肉桂6克 泽泻10克 扁蓄10克 紫石英30克 当归尾10克 川芎10克 牛膝10克 车前子10克（布包） 琥珀面3克（冲）

三诊：1972年12月7日。按上方服药十四剂后，头晕目眩已止，偶有耳鸣，腰仍酸痛，已无尿痛及白浊，血压140/80毫米汞柱，舌苔薄白，脉沉细弱，两尺尤甚。再以补肾柔肝，活血利湿之法治其本。

【方药】

菟丝子18克 芡实15克 杜仲10克 枸杞子24克 当归尾12克 川续断18克 杭白芍15克 泽泻12克 上肉桂10克 云茯苓10克 牛膝10克 车前子10克（布包）

另服肾气丸，早晚各服一丸。

按上方辨证加减，至1973年1月26日复诊，诸证悉愈，前列腺液检查亦属正常。随访三年，未再复发。

【按语】本例为慢性前列腺炎同时并发高血压症，中医辨证属于肾虚、肝阳上亢、寒湿凝滞。房芝萱老医生认为，患者临症表现虽呈一派虚象，但治疗又不能大补，实属矛盾。故开始不用温肾之法，而用平肝潜阳，散瘀开窍，利水祛浊之法治其标。待肝阳平降后，再用温肾散寒，佐以平肝，肉桂用量递增，最后用补肾柔肝之法治本。治疗始末均不离通淋利水之剂、分清主次，抓住主要矛盾，逐一解决，充分体现了中医辨证施治特点。

——本文摘自《名老中医经验全编》

前列腺炎吃什么药

1、口服抗生素：
这是治疗前列腺炎的常用方法。急性前列腺炎的抗生素治疗仍然是控制临床症状的方法。
然而，治疗慢性前列腺炎的疗效并不令人满意：
(1) 细菌、病原体、微生物的耐药性是抗生素不可逾越的障碍。
(2) 药物很难在透过前列腺包膜达到治疗效果。
(3) 如果大剂量、长时间的用药，不仅不能治愈前列腺炎，还会增加肝脏、肾脏的负担，造成肝肾功能异常，进而加重病情。
2、腺体注射疗法
这是抗生素治疗的补充手段。如前所述，抗生素在前列腺中很难达到有效的治疗浓度，因此出现了直接向前列腺注射抗生素的治疗方法。
这种疗法有一些不可克服的缺点：
(1) 经皮肤或直肠穿刺、可带入细菌，引起前列腺反复感染；
(2) 反复穿刺、可引起前列腺纤维组织、增生、硬化或钙化。
(3) 不能克服细菌、病原体、微生物的耐药性。
因此，选择腺体注射疗法时应谨慎。
接下来我们来谈谈中医治疗前列腺炎。
前列腺炎是一种综合征，其特点是病因不明，发病机制不明，治疗方法复杂多样，疗效区别大，治疗时间特别长，需要患者长期配合，否则容易复发。
中医治疗前列腺炎优势主要有：
1、可以治疗患者的前列腺炎症状，改善排尿困难，缓解疼痛症状。
2、中药配方中的引经药，可以让药效直达患处。
3、中药注重整理的调理，治疗前列腺炎同时调理患者的身体，避免并发症，增强免疫力。
治疗前列腺炎的中药方以及中成药很多，具体需要专业医师的指导。利尿消炎丸，利尿通水，消炎杀菌，软坚散结，活血化瘀，清热解毒等，治疗前列腺炎效果明显。

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