慢性结肠炎的中医治疗医案

张某，女，27岁，护士。初诊：1977年11月20日。自述从1972年起，出现腹胀、大便秘结，始则3~5天大便1次，继则5~7日1次，常需服蓖麻油、番泻叶、大黄粉等，方能解出。到1977年2月，开始交替出现便秘与腹泻，泻下黏液脓血、里急后重、左下腹疼痛，经所在医院检查，诊为慢性结肠炎。用西药磺胺、氯霉素、庆大、黄连素，中药椒梅理中汤、四逆散、白头翁汤、真人养脏汤等治疗，症未缓解。症见脐周阵痛，喜按，胃脘胀满不舒，手脚不温，患者面色萎黄，肌肉瘦削，倦怠无力，食欲差，大便时泻时秘，舌质淡、苔白，脉沉细而弦。证属中气虚寒，湿毒留滞肠间，先拟温阳导滞之大黄附子汤化裁。

制附片（先煎）4.5g 肉桂6g 厚朴10g 炒枳实10g 生白芍10g 木香6g 生大黄4.5g

3剂。

二诊：11月26日。药后痛势稍减，手脚温暖。腹泻加剧，每日3~4次，脓血黏冻减少，里急后重明显，时汗出，舌苔根部白腻，脉象细弦，拟桂枝加芍药汤和营止痛。

桂枝12g 炒白芍18g 生甘草10g 生姜10g 大枣2枚 广木香10g

3剂。

三诊：11月30日。服4剂后，脐腹疼痛缓解，腹泻日2~3次，里急后重减轻。温阳益气，佐消积导滞，用枳实理中汤化裁。

太子参24g 焦白术10g 炒枳实10g 茯苓18g 干姜6g 神曲10g 炒谷芽12g 鸡内金6g 肉桂4.5g 砂仁（后下）6g 生甘草3g

四诊：12月6日。服4剂后，大便泻出黑色硬块数枚，脐腹痛及腹泻减轻，里急后重已不明显。仍守前法。

太子参24g 茯苓18g 焦白术10g 砂仁（后下）6g 木香6g 神曲10g 炒枳实6g 肉桂6g 厚朴10g 生姜6g 法夏10g 甘草6g

五诊：12月20日。服上方6剂，脐腹疼痛消除，腹泻已止，但大便稀溏，带少许黏液，腹内肠鸣，胃纳仍少，舌苔白，脉沉细而弱。此邪毒已去大半，气血渐调，然正虚未复，拟参苓白术散补益脾胃、升清降浊。

太子参18g 焦白术10g 怀山药15g 炒扁豆10g 炮姜炭4.5g 砂仁（后下）4.5g 莲子心10g 芡实10g 炒谷芽12g 茯苓10g 陈皮6g 甘草4.5g

6剂。

六诊：1月2日。肠鸣已止，精神较前好转，大便仍溏，纳食无味，再拟补气健脾、开胃涩肠，以缪仲淳资生丸化裁。

太子参18g 焦白术10g 怀山药15g 炒扁豆10g 茯苓10g 陈皮6g 白蔻仁（后下）6g 泽泻10g 藿香10g 桔梗10g 莲子心10g 芡实10g 薏苡仁18g 炒谷芽12g 炒麦芽12g 甘草4.5g

上药6剂共研末，蜂蜜1kg为丸，每丸重10g，每次2丸，日服3次。1978年来信说，药后病愈，未再复发。

——本文摘自《宋鹭冰60年疑难杂症治验录》一书

治疗肠道（结肠炎）的中药药方

结肠病是一类医学界公认的多发病、难顽病，在消化系统，其发生率仅此与胃病，而且近90%以上的结肠病患者都不同程度地伴有胃部病变，但这不是结肠病的可怕之处，真正让世界医学界和广大患者忧心的是传统医学对结肠病的认识和治疗一直力不从心，治疗药物大都治标不治本，正是因为传统药物软如无能，给结肠病患者戴上了一副可憎又可怕的面具。最新医学研究发现：彻底揭示了结肠病的发病根源，胃部产生的复合菌毒为结肠病的祸根，引发血管堵塞、淋巴水肿，破坏肠道环境功能，最终引发各种结肠病。在最新理论基础上研发的国家新药“肉蔻四神丸”开创了“肠道同治理论”，全面、科学的治疗机理得到国内外的一致认可。
患有结肠炎的病人在饮食上需要注意以下六点
1、每日进餐定时定量不过饱；若有条件，最好少量多餐，每天5-7餐。
2、避免机械性和化学性刺激过强食物，机械性刺激增加对粘膜损伤，破坏胃粘膜屏障，如粗粮、芹菜、韭菜、雪菜、竹笋及干果类等；化学性刺激会增加胃酸分泌，刺激胃粘膜，如咖啡、浓茶、烈酒、浓肉汤等。
禁忌易产酸食物，如地瓜、土豆、过甜点心及糖醋食品等；易产气食物，如生葱、生蒜、生萝卜、蒜油、洋葱等；生冷食物，如大量冷饮、冷拌菜等；坚硬的食物，如腊肉、火腿、香肠、蚌肉等；强烈的调味品，如胡椒粉、咖喱粉、芥末、辣椒油等。
3、选择营养价值高，细软易消化的平衡膳食,如牛奶、鸡蛋、豆浆、鱼、瘦肉等,经加工烹调使其变得细软易消化、对胃肠无刺激；同时补充足够热能、蛋白质和维生素。
4、选富含B族维生素、维生素A和维生素C的食品；主食以面食为主。
5、烹调方法。可选用蒸、煮、氽、软烧、烩、焖等烹调方法，不宜用油煎、炸、爆炒、醋溜、冷拌等加工食物。
6、其他，进食时应心情舒畅，细嚼慢咽，以利于消化；根据自己的膳食习惯，配制可口饭菜；供给细软、粗纤维少的食物。
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慢性结肠炎怎么治疗

治疗： 1、补充蛋白水解酶加多酶复合物、嗜酸菌、大体积纤维物清肠剂（ABC)、维生素A、E及复合维生素B，按说明书使用。 2、苜蓿胶囊或液体可提供疾病恢复所需的维生素K和叶绿素，按说明每日3次。 3、芦荟有助于结肠恢复，减轻疼痛，每次饮1/2杯，早晚各一次。 4、黄春菊、蒲公英、小白菊、番木瓜、红三叶草、滑榆、西洋耋草对结肠火效果很好。 注意： 1、禁穿紧腰的衣服。 2、急性疼痛者，请大量饮水，有助于清除结肠裂口处颗粒，减轻疼痛。 3、发病时，仅食用软食，直到疼痛减轻，如把燕麦麸或蒸过的蔬菜混合或将其加入食品和果汁中，增加清肠用的纤维质物；或者将1汤匙需氧大体积纤维清肠剂加入果汁、饮料中，起床后空腹服用。 4、试用易于消化的婴儿食品2周，同时服用纤维素。（不要同时服用纤维补充品及其他补充品和药物） 5、做伸展运动，服用蛋白水解酶，以促进消化。 6、使用2杯温水做清洁灌肠，有助于祛除结肠中未消化的食物，减轻疼痛。 7、要避免急性发作，改变饮食习惯和生活方式。 慢性结直肠炎由于病因不明，病程长，反复发作，故在治疗上亦十分棘手。我院肛肠科采用中西医结合独特治疗方案，收治大量慢性结、直肠炎病人，均取得较好的疗效。治疗方法如下： 1、中药治疗：应以健脾补肾、益气除湿为治本之法，清热解毒，活血化瘀为治标之用，辨证施治，最忌长期应用大苦大寒之剂，亦可配合中药针如麦注参麦注射液、黄芪注射液等静滴以扶正。 2、西药治疗：根据患者具体情况，如炎症明显时可短期使用抗生素，配合口服丽珠肠乐、得舒特等药物调节肠道功能。 3、中西药结合灌肠：采用独有中药配方“肠炎I号方”配合西药研粉混合保留灌肠，经临床验证疗效满意。 4、心理治疗：该病患者常有焦虑、忧郁、紧张、多疑等精神心理改变，严重者可予抗抑郁治疗。 5、其它治疗：如①营养饮食治疗：可予高营养、低脂、少渣易消化饮食，或嘱患者可予山药、白扁豆、苡米等煮粥，常食健脾养胃；②高压氧治疗：对溃疡性结肠炎患者疗效尢佳。 回答者：林下之风 - 助理 二级 11-11 09:56 -------------------------------------------------------------------------------- 您觉得最佳答案好不好？ 目前有 2 个人评价 50% （1） 50% （1） 其他回答 共 2 条 水针疗法降服慢性结肠炎，中医水针疗法是根据中医脏腑经络学说，将针刺与药物相结合的一种全新疗法，即针对患者的不同病情，将有效药物通过穴位皮下注射注入相关穴位，使局部产生酸、麻、胀的感觉。其主要特点是见效较快，疗效确切，不易复发。其机理是通过针刺的机械作用、药物的药理作用以及穴位开阖与传导作用，三者有机地结合起来，对机体产生强烈刺激，从而达到恢复肠道正常功能，使病灶愈合的目的。 参考资料：/2004/05/12/23/article220092315.shtml 回答者：saiwu512 - 经理 五级 11-7 13:48 -------------------------------------------------------------------------------- 慢性结肠炎的食疗药膳 （1）饮食治疗： 腹泻期要注意补充营养，适当减少饮食中纤维素成分，以易消化富含叶酸、铁、钙、镁、锌等微量元素的流质饮食为宜。避免牛奶及乳制品。严重者最初几天宜禁食，可用静脉高营养治疗，使肠道得到休息。 （2）心理治疗： 做好患者思想工作，尽量全身放松，精神过度紧张者，可用镇静剂如安定、舒乐安定等。 （3）食疗： ①健脾止泻糕： 鲜山药250克、赤小豆150克，芡实米30克、白扁豆20克、茯苓20克、乌梅4枚、果料及白糖适量。制法：赤小豆成豆沙加适量白糖。茯苓、白扁豆、芡实米共研成细末、加少量水蒸熟。鲜山药去皮蒸熟加入上粉，拌匀成泥状，在盘中一层鲜山药粉末泥，一层豆沙，约6-7层，上层点缀适量果料，上锅再蒸。乌梅、白糖熬成脓汁，浇在蒸熟的糕上。分食之有健脾止泻之功。 ②百合粥： 芡实、百合各60克。上两味药放入米粥内同煮成粥，主治脾虚泄泻。 ③紫苋菜粥： 紫苋菜100克，白米50克，先用水煮苋菜，取汁去滓，用汁煮米成粥，晨起做早餐服之。 ④银花红糖茶： 银花30克，红糖适量，泡水饮用。 ⑤石榴皮红糖茶： 石榴皮1-2个，红糖适量，泡水饮用。 ⑥车前草60克，灶心土60克，生姜3克，水煎服。 慢性结肠炎常用西药 （1）柳氮磺胺吡碇（SASP）： [作用与用途]本药在肠道内分解为5-氨基水杨酸（5-ASA）与碘胺吡碇，前者是主要有效成分，能抑制黄嘌呤氧化酶或白细胞介导的氧自由基形成，能消除炎症。 [用法和剂量]口服：发作期1克/次，3-4次/日，病情缓解后为0.5-1克，2-3次/日，维持治疗1年。保留灌肠：以粉剂2.0克加白芨3.0克，溶于生理盐水。20-30ml中，均匀混摇后进行灌肠，每日1次。 [不良反应和注意事项]偶有胃肠道症状，皮疹等变态反应。 （2）甲硝唑： [作用与用途]主要用于各种厌氧菌感染、阿米巴病及丝虫病等。 [用法和剂量]口服，成人每次0.4克，每日3-4次，用15日为1疗程。静滴：成人每次0.5-1.0克，分2次。 [不良反应和注意事项] ①胃肠道症状最为常见，与剂量呈正相关。 ②肝病患者慎用。 ③偶见头晕、感觉异常、肢麻、共济失调，停药即可缓解。 ④个别患者可有白细胞减少。 （3）激素类（具体药物有：氢化可的松、强的松、地塞米松等）： [作用与用途]此类药物可减少白三烯B4的释出，抑制其中性粒细胞的趋化作用，防止氧自由基的形成。 [用法和剂量]静滴：200-300毫克/日，维持10-14天。后改用口服强的松60-80毫克/日，病情稳定后逐渐减量至10-15毫克/日，维持半年左右然后停药。病变主要局限于直肠、左侧结肠的患者，可用半琥珀酸钠氢化可的松100毫克、21-磷酸泼尼松龙20毫克或地塞米松5毫克加生理盐水100ml，作保留灌肠，1次/日，病情好转后改为2-3次/周，疗程1-3个月。 [不良反应和注意事项]对合并感染者不宜应用，有糖尿病、高血压、溃疡病活动期及肾功能不全者禁用。 （4）硫唑嘌呤 [作用与用途]此类药物在体内产生硫嘌呤而发挥免疫抑制作用，抑制蛋白质的合成和淋巴细胞的增殖，对T淋巴细胞的抑制作用较强。 [用法和剂量]每日1.5-2.5毫克/千克，分3次口服；疗程约1年。 [不良反应和注意事项]与剂量有关，有骨髓抑制、白细胞减少、粒细胞减少等作用，有恶心、呕吐、少数有肝脏毒性；有致畸危险。 参考资料：/question/970824.html

慢性结肠炎中医治疗？

南方北方都有看结肠炎出名的老中医
一位是黑龙江齐齐哈尔的郭老中医，听说90多岁了（不知是否还健在）
一位是广东潮州的黄祥辉老中医，60来岁
这两位老中医都很厉害，看这种病出名，听说都是开中药散治疗。

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