痤疮怎么治疗？痤疮的中医辨证论治

粉刺是一种发生于面颈、胸背部的毛囊、皮脂腺的慢性炎症性疾病，其特点为颜面和胸背发生针尖或米粒大小的丘疹，或见黑头、脓疱、结节甚至囊肿，青春期多发，具有一定的损容性。西医学称为痤疮。中医学对粉刺的认识早在《黄帝内经》中就有比较详细的论述。

《素问·生气通天论第三》中说：“汗出见湿，乃生痤疿……劳汗当风，寒薄为齇，郁乃痤。”《黄帝内经素问直解》中对本句的注释为：“若夏月汗出，而见水湿之气，则皮肤湿热，生疖如痤，生疹如痱……若劳碌汗出当风，寒薄于皮肤而上行，则为粉刺，寒郁于皮肤而外泄，则为小疖。痤、痱、齇乃血滞于肤表之轻症。”《肘后备急方》曰：“年少气充，面生皰疮”，提出了年轻人因血气方刚，气血充盈，乃生此病。

隋·巢元方《诸病源候论》云：“面疱者，谓面上有风热气生疱，头如米大，亦如谷大，白色者也。”明·陈实功《外科正宗》云：“肺风属肺热，粉刺、酒齇鼻、酒刺属脾经。此四名同类，皆由血热郁滞不散。又有好饮者，胃中糟粕之味，熏蒸肺脏而成。经所谓有诸内形诸外，当分受于何经以治之。”明·申斗垣《外科启玄》云：“粉刺属肺……总皆血热郁滞不散。宜真君妙贴散加白附子敷之，内服枇杷叶丸，黄芩清肺饮。”清·冯鲁瞻《冯氏锦囊秘录》云：“肺风，是肺生紫赤刺，瘾疹。”

清·祁坤《外科大成》云：“肺风酒刺……由肺经血热郁滞不行而生酒刺也，宜枇杷清肺饮，或由荷叶煮糊为丸，白滚水服;外用白矾末酒化涂之。”清·吴谦《医宗金鉴》云：“肺风粉刺，此证由肺经血热而成，每发于面鼻，起碎疙瘩，形如黍屑，色赤肿痛，破出白粉汁，日久皆成白屑，形如黍米白屑。宜内服枇杷清肺饮，外敷颠倒散，缓缓自收功也。”清·许克昌《外科证治全书》云：“肺风粉刺，面鼻起碎红疙瘩，形如黍屑，破出白粉汁，宜用硫黄膏，洗面后涂之，数日愈。”

《外科启玄》记载：“肺气不清，受风而成，或冷水洗面，热血凝结而成。”《洞天奥旨·粉花疮》认为：“此疮妇女居多，盖纹面感冒寒风，以致血热不活，遂生粉刺，湿热两停也。”

纵观古代医家的观点，多从肺经论治，认为本病的发生与五脏中的肺关系密切，与六腑中的脾胃、大肠功能异常有关。病因病机方面与热、瘀及血分证有关，认为病性多为实证。辨证多为肺风肺热、血热瘀滞。立法总以清肺胃热为主，方以枇杷清肺饮加减。中医辨治粉刺一病师古不泥而创新。

粉刺的发病与人体自身素质有关。易患粉刺之人，多为禀赋热盛，是由于孕育胎儿时父食五辛、母食辛辣等原因致胎中蕴热，移热于胎儿，既有素体肾阴不足，冲任失调，天癸相火过旺，又有后天因饮食不节，过食肥甘厚味，致肺胃湿热，复感风邪而发病。与遗传素质、饮食习惯、生活方式、胃肠功能失调、内分泌紊乱及精神因素等诸多因素有关，病因主要有湿、热、痰、瘀等，与肺、胃、肝、脾诸经脉关系最为密切。

辨证要点

辨证时关键须把握肺、胃、肝、脾的脏腑定位，并结合湿、热、毒、瘀四点，分析皮损特点。具体而言可分为以下两方面：

辨脏腑

粉刺的临床特点表现为面部和胸背部的白头粉刺、黑头粉刺、炎性斑疹、丘疹、脓疱、结节、囊肿及瘢痕，伴有不同程度的皮脂溢出。其演变过程初为皮脂溢出，皮肤油腻光亮，出现白头粉刺、黑头粉刺，辨证素体肾阴不足，天癸相火过旺;或因平素过食肥甘致脾胃受纳运化失常，湿邪内生，外发肌肤;或因情志不遂，肝气郁结，客犯脾土，脾失健运，湿浊内生;加之外感风热之邪，或湿邪内蕴化热，上熏于肺，阻滞气血，毒热腐肉为脓，血瘀凝滞，发于肌肤，故可见炎性斑疹、丘疹、脓疱、结节、囊肿及瘢痕。又肺主皮毛，肺与大肠相表里，故粉刺的辨证论治，病位主要在肺(大肠)、脾、胃、肝。病邪为湿、热、毒、瘀。

辨皮损

粉刺多辨为湿邪阻滞;红色丘疹多辨证为热在腠理;脓疱多为湿热瘀滞，腐肉为脓;结节、囊肿多是湿热阻滞并与瘀血互结;瘢痕为气滞血瘀;疾病后期的炎性红斑是余热未清，气滞血瘀;皮脂分泌较多属湿热内蕴。

论治要点

具体辨证论治常从肺经风热、肺经血热、脾虚湿蕴、胃肠湿热、肝郁气滞、冲任不调、痰湿蕴阻、血瘀痰结等方面着手。

肺经风热

症状：以颜面、胸背部散在或密集分布针头至粟米大小红色、淡红色丘疹，或顶有黑头，或可见小脓头;额、鼻周、口周皮肤油腻，皮疹痒为主症，可伴口干、咽干、微咳。舌质红苔薄黄，脉浮数。

温病学派中有“斑出阳明，疹出太阴”之说，痤疮初起为高出皮面的粟米粒大小丘疹，可按太阴肺经风热辨证治疗。《内经》云：“伤于风者，上先受之。”本型多由素体阳热偏盛，或风热外袭。风热阳邪，其性善动炎上，肺居上焦，为娇脏，不耐寒热，故外感风邪犯肺，开合失司，腠理郁闭，邪气不能外达，结聚于上焦之颜面、胸背肌肤而发为痤疮。此证多见于青春发育期之少男、少女，多见于发病初期。皮损可散在分布于面部、背部，多集中在前额。

治则：疏风宣肺清热。

方药：枇杷清肺饮加减。

常用药：金银花、连翘、枇杷叶、桑白皮、知母、黄芩、生石膏、桑叶、野菊花、牛蒡子、生甘草等。

加减：皮损瘙痒属风热上攻，可加白鲜皮、桑叶、菊花以疏风清热止痒;油脂多可加生侧柏叶以凉血疏风;便秘可加草决明、生大黄以通腑泻热。

肺经血热

症状：以颜面、胸背部皮肤潮红，散在红色针头至粟米大小红色丘疹，或光亮，顶有黑头，可挤出黄白色粉渣，或见脓头;颜面皮肤油腻，皮疹或有痒痛为主症，可伴见口干、口渴，大便秘结，小便黄。舌质红苔黄，脉数。

此证亦多见于青春发育之少男、少女。多因肺经风热日久入血分或由于素体阳热偏盛，或饮食不节，嗜食辛辣刺激。辛入肺，肺与大肠相表里，大便干结导致腑气不通，蕴久化热，肠中积热，复上蒸于肺，火性炎上，气分热邪，深入营血。手太阴肺经起于中焦而上行过胸，体表络脉充盈，气血郁滞，循经外发，因而发病。

正如《外科启玄》曰：“粉刺……总皆血热郁滞不散。”《肘后备急方》则曰：“年少气充，面生皰疮。”《医宗金鉴·外科心法要诀·肺风粉刺》云：“此证由肺经血热而成。每发于面鼻，起碎疙瘩，形如黍屑，塞赤肿痛，破出白粉汁，日久皆成白屑，形如黍米白屑。”

治则：清肺热，凉血解毒。

方药：连翘败毒丸加减。

常用药：连翘、野菊花、黄芩、生栀子、草决明、百部、北豆根、鱼腥草、丹皮、大青叶、生地榆、赤芍等。

方中连翘、野菊花清热疏风解毒;黄芩、百部、鱼腥草、北豆根皆入肺经，清肺热;草决明清肠中积热，泻热通便;丹皮、大青叶、生地榆、赤芍入血分，凉血清热。有脓疱加蒲公英、地丁清热解毒;口渴加生石膏清热生津;大便干加生大黄泻热通便。

脾虚湿蕴

症状：以颜面、胸背部丘疹、丘疱疹、粉刺或脓头，色红不甚;头皮、面部油脂多;可见黑白头粉刺，脓头不易破溃，不痛不痒;口唇周围皮损多见为主症。病程长，多缠绵难愈。或伴有身困乏力，不思饮食，口淡无味，或胃脘不适，大便秘结或黏滞不爽。舌质淡红，舌体胖大，舌苔白腻或黄腻，脉濡数或滑数。

此证多因素体脾虚，或平素饮食不节，或忧思过度，或起居无常，而致脾失健运，聚而成湿，蕴而生热，上蒸颜面而成本病。

治则：益气健脾，利湿解毒。

方药：健脾除湿汤加减。

常用药：生薏苡仁、生枳壳、茯苓、黄柏、生侧柏叶、荷叶、佩兰、藿香、焦三仙、当归、川芎、丹参等。

加减：口淡无味、舌苔白厚腻，为湿浊中阻，可加佩兰、砂仁、茯苓以宣上畅中渗下，分消走泻;大便秘结不通，属脾虚运化不利，可加生白术以健脾益气;大便黏滞不爽，属湿热阻滞胃肠，可加冬瓜皮清热利湿。

胃肠湿热

症状：以颜面、胸背散在或泛发皮疹，皮损多为黑头粉刺、炎性丘疹或脓疱、囊肿，红肿疼痛，颜面油亮光滑;多发于口周为主症;伴口臭、便秘、尿黄。舌质红苔黄腻，脉滑数。《素问·生气通天论》云：“膏粱之变，足生大疔。”

此型患者多平素喜食辛辣、鱼腥、油腻肥甘之品，或酗酒，使大肠积热，不能下达，上蒸肺胃。肺主皮毛，与大肠相表里。手太阴肺经起于中焦上行过胸，足阳明胃经起于颜面下行过胸，故肺胃积热，火性炎上则循经上熏。血随热行，上壅于胸、面，故胸部、面部生粟疹且色红。此型患者多好食肥甘厚味，皮损也“易于壅结气血，而形成痰症”。治疗上依吴鞠通“徒清热则湿不退，徒祛湿则热愈炽”，而行清热利湿解毒法。

治则：清热利湿解毒。

方药：茵陈蒿汤、黄连解毒汤加减。

常用药：茵陈、龙胆草、黄连、黄柏、大黄、连翘、虎杖、野菊花、丹参、当归、川芎等。

茵陈、龙胆草、黄连、黄柏清热利湿;连翘、虎杖、大黄清热解毒，散结消肿;当归、川芎、丹参活血化瘀。食肉多者加焦山楂消肉积;喜食淀粉类食物者可加生麦芽、生谷芽以消米面薯蓣食滞，兼有腹胀、嗳气吞酸可加炒莱菔子以消食除胀，降气化痰。兼有外感而见恶心欲呕者可加焦神曲消食和胃解表。

肝郁气滞

症状：以颜面部散在丘疹或脓疱、结节，色红或暗红，多伴有疼痛为主症;部分患者伴发黄褐斑;多因工作压力大，或情绪紧张、劳累而发病;多于激动、心情紧张时颜面潮红;兼见失眠、易怒、胁肋胀痛，或伴月经不调，经前加重，经后减轻，或月经量少。舌红或暗红，苔黄，脉弦或数或滑。

粉刺病的发生发展亦与肝密切相关，此型好发于青年女性。多因平素情志不遂，忧思恼怒伤肝，肝失疏泄，气滞日久化火，血行不畅，阴不制阳，火毒郁于颜面而发。中医认为，女子以血为本，肝体阴而用阳，经前阴血下注血海，全身阴血相对不足，以致肝失血养，气血运行乏力。肝气易郁为患，郁久化热，肝火上炎面部，而成痤疮。患者多表现为每次月经来潮前痤疮症状加重。

治则：疏肝解郁。

方药：丹栀逍遥汤加减。

常用药：柴胡、白芍、当归、白术、茯苓、甘草、薄荷、香附、丹参等。

方中柴胡疏肝解郁;白芍、当归养血和血，柔肝缓急，养肝体而助肝用;白术、茯苓、甘草健脾益气，不但能实土抑木，且能使营血生化有源;薄荷疏散郁遏之气。

加减：若兼气滞血瘀而成，可加玫瑰花、月季花疏肝解郁，活血止痛;肝郁日久化热，火盛者加虎杖、白花蛇舌草清热解毒，活血祛瘀;经前乳房胀痛明显，加元胡、川楝子、王不留行行气止痛;经前加重或月经不调加郁金、益母草养血调经;大便秘结加大黄泻热通便;口干口臭加生石膏、知母泻胃热。《素问·至真要大论》云：“诸痛疮痒，皆属于心。”此型多伴有心火盛而见口疮、舌尖红、小便黄者，加灯心草、竹叶、黄连清心泻火。

冲任不调

症状：颜面皮疹坚实，色红或暗，久治难愈;或兼面色晦暗、皮肤粗糙、毛孔粗大、油脂泛溢，或痒或痛;伴见头晕乏力、腰膝酸软。舌淡苔白腻，脉沉。多见于中年女性。

痤疮的发病除与肺胃血热有关外，亦与素体肾阴不足有关。先天肾水不足，不能上滋于肺可致肺阴不足;因肺与大肠相表里，饮食不节，过食膏粱厚味，大肠积热，上蒸肺胃而致肺胃血热;肺胃血热，日久煎熬津液成痰;阴虚血行不畅为瘀，故以痰瘀为患。另外肾阴不足，肝失疏泄，使女子冲任不调，而使痤疮随月经周期而发;所以肾阴不足、冲任失调、天癸相火过旺为发病之本，肺胃血热为发病之标。肝经郁热，肝失疏泄，气机不畅，脏腑功能紊乱，情志失调，湿、热、痰、瘀乃生，更易发为痤疮。月经前阴血下聚于胞宫，阳盛虚火浮越于上，而致经前痤疮皮损增多加重。

治则：滋肾泻火，调理冲任，清肺解毒。

方药：六味地黄汤合二至丸加减。

常用药：女贞子、旱莲草、柴胡、丹参、熟地、山药、山萸肉、茯苓、泽泻、丹皮等。

方中女贞子甘苦清凉，滋肾养肝;旱莲草甘酸微寒，养阴凉血;两药共同起到滋阴清肝的作用，是为君药。六味地黄丸补肾阴，柴胡、丹参疏肝清热凉血。诸药合用，共同起到滋阴清肝、凉血解毒、调理冲任之功效。

加减：月经不调或经前皮疹加剧，加当归、红花、益母草养血活血;皮脂溢出多加生侧柏叶、生山楂利湿化痰散瘀。

痰湿蕴阻

症状：颜面、下颌部皮疹反复发作，经久不消，渐成黄豆至蚕豆大小肿物，肿硬疼痛或按之如囊，日久融合，结成囊肿，头皮、颜面油脂多，可伴见纳呆，便溏。舌质淡胖苔滑腻，脉濡或滑。以男性多见。

囊肿为痰瘀结聚之象，本型多由脾虚湿蕴证发展而来。由于脾虚失运，聚而成湿，久而酿湿成痰，痰湿互结，阻滞经络;或肝胆湿热日久，湿热久蕴不解，水液运化失常，炼液成痰，进而造成痰湿蕴结，胶结于颜面，产生囊肿结节。

治则：祛湿化痰软坚。

方药：海藻玉壶汤加减。

常用药：青皮、陈皮、半夏、浙贝母、昆布、海藻、当归、川芎、连翘、甘草等。

方中青皮、陈皮、半夏、浙贝母消痰;昆布、海藻软坚;连翘散结;甘草解毒兼反佐。中医治疗此型多加桃仁、皂角刺、夏枯草以活血化瘀，祛痰散结。

加减：皮脂溢出多者加生山楂、白花蛇舌草、生侧柏叶、荷叶等以祛湿收涩;大便干结者加枳实行气消积，加瓜蒌清热化痰，润肠通便。

血瘀痰结

症状：病程长，反复发作，皮损以面部、胸背部红色、暗红色丘疹、脓疱、囊肿、结节、瘢痕为主。油脂分泌多，皮疹红肿、疼痛，根底部坚硬;面部毛孔粗大。舌质红苔黄，或见舌底络脉增粗，脉弦或滑或涩。以男性多见。

多为血热久瘀、痰湿互结、经络瘀阻所致。本型患者平素阳热偏盛，复因饮食不节，嗜食肥甘;或情志不调，肝郁克脾，致脾虚湿蕴，湿邪蕴久成痰，痰湿相裹，阻滞气血经络，凝血成瘀，痰瘀互结，凝滞肌肤而成。

治则：清热解毒消痰，活血化瘀软坚。

方药：桃红四物汤加减。

常用药：金银花、茵陈、连翘、夏枯草、海藻、昆布、桃仁、红花、当归、丹参、益母草等。中医治疗此型多加鬼箭羽、三棱、莪术、连翘、夏枯草、浙贝母等以软坚散结解毒。

防止痤疮的小窍门，粉刺怎么去除小妙招

要知道自身长痘痘的起源，再而对症下药。而不是盲目的使用药物注意以下几点，虽然慢点，但还是有效果的。

1、每天八杯水，清早没有进食前一定要喝一大杯水，可以清肠胃。

2、每天一便，坚持养好良好习惯，排毒，必要时可吃香蕉调理一下。

3、切忌熬夜，熬夜是美肌的最大天敌。

4、洗面的时候，要彻底洗净，不要有残留的化妆品。

5、少玩电脑，手机不可以开机放床头，有辐射，对皮肤影响厉害。

6、不可以用手挤痘痘，任其自己脱落，这样不易留痕。

7、床套，枕头巾要定期清洗，否则会有很多螨虫滋生，睡觉的时候很易感染。

8、平时少吃一些容易上火的食物。

9、护肤品不要乱用，最好用一系列的产品，要了解自己是属于什么样的肤质。

痤疮怎么治疗最彻底？

一、痤疮

痤疮俗称青春痘，是青春的副产品。是皮肤科最常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性皮肤病，皮损好发于面颊、额部和下颌，也可以累及胸背部，以粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿和疤痕为表现特征，同时常伴有面部皮脂溢出。一般分寻常性痤疮、聚合性痤疮、爆发性痤疮、药物性痤疮、月经前痤疮、化妆品痤疮等。

二、痤疮是有什么引起的

痤疮的发病原因很多，包括皮脂腺分泌过于旺盛，毛囊导管口堵塞、过度角化、毛囊内痤疮丙酸杆菌滋生及炎症反应等等多种因素。当然主要是遗传、免疫等因素，同时，饮食、胃肠功能、环境、化妆品、情绪及精神因素等可诱发或加重痤疮的发生。具体到每个患者很难找到明确的原因，是多种因素复合导致的结果，所以目前根除治疗不容易，但可以通过药物、非药物治疗方式使患者得到长期缓解，安全度过青春期，尽可能少的留下疤和印。

总结起来青春痘的发生有大致的时序性，青春痘的四大成因：

1、皮脂分泌过多。因为男性荷尔蒙、皮肤表面温度、饮食、外界刺激等因素，皮脂就可能增加分泌。当毛孔没办法顺利排出皮脂和角质时，开放性粉刺就产生了。

2、皮肤表面的角化异常。异常的角质代谢，会使毛孔附近的角质把毛孔盖住，皮脂和角质就更不容易排出，这时候就形成闭锁性粉刺。

3、毛囊周围发生发炎反应。当粉刺无法顺利自然排出时，就会挤压毛囊周围的组织，进而发生发炎反应，导致红、肿、热、痛等症状。这时表现就是丘疹和脓疱了。

4、痤疮杆菌感染。封闭的毛孔内环境，会提供厌氧的痤疮杆菌很好的生长环境。一旦发生感染，就有可能进一步形成脓疱、结节和囊肿了。

三、面部痤疮

痤疮是毛囊皮脂腺的一种慢性皮肤病，主要发生在面部，表现是发于面部的丘疹、#粉刺# 、脓疱、结节等多形性皮肤受损为特点。主要人群在青少年，对青少年的心理和社交造成压力和影响，但青春期过后通常会自然减轻或痊愈。痤疮根据症状的不同分为以下几种类型：

1、粉刺性痤疮：初发者有白头和黑头粉刺两种。白头粉刺又称闭合性粉刺，为皮色丘疹，开口不明显，不易挤出；白头粉刺氧化后形成黑头粉刺，又称开放性粉刺，位于毛囊口的顶端，可挤出，叫硬脂栓。

2、丘疹性痤疮：粉刺炎症可继续发展扩大并深入，表现为炎性丘疹和黑头粉刺者称丘疹性痤疮。

3、脓包性痤疮：表现以脓包和炎性丘疹为主者称为脓包性痤疮。

4、囊肿性痤疮：表现以大小不等的皮脂腺囊肿内含有带血的粘稠脓液，破溃后可形成窦道及瘢痕称囊肿性痤疮。

5、结节性痤疮：脓包性痤疮漏治误治以后，可以发展成壁厚，大小不等的结节，位于皮下或高于皮肤表面，呈淡红色或暗红色，质地较硬，称为结节性痤疮，又称硬结性痤疮。

6、萎缩性痤疮：丘疹或脓疱性痤疮破坏腺体而形成凹坑状萎缩性瘢痕者，称萎缩性痤疮。7、聚合性痤疮：数个痤疮结节在深部聚集融合，有红肿颜色青紫，称为融合性痤疮或聚合性痤疮。

8、爆发性痤疮：超重型痤疮，虽极少见，但却相当严重。好发于青年男性，之前常有轻度至重度的痤疮，突然出现多发炎症性毛囊性丘疹、脓疱、溃疡、血痂，皮疹融合成片，皮损多发于面部、颈、胸、手臂，患者自觉疼痛。预后遗留浅表性瘢痕。本病伴有严重全身症状，包括发热、关节痛、肌痛、肝脾肿大、器官功能衰竭等，部分患者可有锁骨或胸骨关节的融骨性损害。多并发于贫血、结核病或其它全身性疾病。

四、胸部痤疮

痤疮的发生主要与皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管堵塞、细菌感染和炎症反应等因素密切相关。进入青春期后人体内雄激素特别是睾酮的水平迅速升高，促进皮脂腺发育并产生大量皮脂。同时毛囊皮脂腺导管的角化异常造成导管堵塞，皮脂排出障碍，形成角质栓即微粉刺。面部痤疮多见，但是皮脂溢出部位都可能发生，胸部和背部痤疮也很常见，一般青少年面部和胸背部痤疮同时有，30-40岁男性胸背部痤疮更多见。前胸痤疮多见的是毛囊炎，分糠秕孢子菌性毛囊炎和细菌性毛囊炎。

五、丘疹性痤疮

痤疮表现白头粉刺和黑头粉刺没有治疗好，炎症继续发展扩大，在毛囊被角质细胞阻塞以后，造成丙酸杆菌大量繁殖，形成炎性丘疹。粉刺型痤疮通常使用外用A酸就可以达到不错的控制效果。如果是丘疹型痤疮，则最好加上外用的抗生素避免进一步感染，一般仅联合使用外用药就可获得较好的治疗效果。对于泛发性中度丘疹脓疱型痤疮，在使用外用药物的基础上，建议联合系统抗生素治疗。药物选择推荐多西环素。青春痘痊愈后，一般会留下深色的斑点，这些斑点跟青春痘一样难看。因为长青春痘的时候，病菌会刺激青春痘附近的色素细胞，所以青春痘痊愈后会留下深色的斑点，这种皮肤色素沉着反应叫炎症色素沉积症，需要预防。

六、脓包型痤疮

主要是由丘疹型痤疮演变而来，大量脓细胞堆积于皮肤表面，形成脓疱。破后脓液较粘稠，愈后易于遗留浅的瘢痕，预防疤痕形成很关键。措施主要在疤痕形成前、形成间尚未成熟阶段，积极治疗，尽快控制病情，同时尽量去除各种造成疤痕增生的因素，减少疤痕的生长，预防疤痕对机体造成的各种畸形和功能障碍，严重时注意尽量减少对患处的机械、化学、热力的刺激，避免反复牵拉、摩擦溃破、感染的发生。

七、痤疮反复发作怎么根治

痊疮的治疗方法分为两大类 : 药物治疗和非药物治疗。

采用药物治疗时，要根据不同情况来决定所用的药物：以粉刺为主的可用维生素A酸，它能通畅毛孔，使分泌物充分排；;已经发炎的应用抗生素乳膏，比如过氧化苯甲酰、克林霉素、夫西地酸乳膏等；15%~20%的壬二酸霜对棒状痤疮杆菌有抑制作用和粉刺溶解作用，对不同类型的痤疮均有效；较严重的可以用口服抗生素比如米诺环素或者四环素等，更严重的长期使用异维A酸胶囊、口服糖皮质激素如泼尼松，症状控制后逐渐减量等。疤痕体质的人形成瘢痕疙瘩，可以行激素封闭治疗，也可以外用硅酮类药膏如芭克等。有的患者在使用过氧化苯甲酰、阿达帕林凝胶后面部红、热、痒和疼,这属于正常现象。这类药对一部分病人有轻微的、 短暂的刺激,而不是发生过敏。为了预防外用药物的负作用 , 患者应该注意如下几点:第一,同类药物由于生产厂家不一样, 内在品质也不一样,所以要选择比较优质的药物;其次,用药必须先从低浓度开始 , 然后逐渐增加浓度;第三,如果出现不严重的红斑,可以减少用药次数,如果面部皮肤适应后再加; 如果红斑非常严重,要暂停用药,并及时找皮肤科医生就诊。

中医中药方法利用中医的合理调配，深层清除体内湿、热、火、炎、毒，阻断痤疮发病根源。口服中草药、针灸和耳针等在临床上都有使用，一些中药如黄芩祛痘清颜凝胶外用也有很好的疗效，没有刺激反应。清热解毒中成药如丹参酮胶囊或者新癀片等。

非药物治疗不仅可以治疗痤疮，更多应用于治疗痤疮留下的痘印及痘坑。红蓝光治疗目前临床上普遍使用，疗效明显，配合药物的光动力治疗中重度痤疮疗效更加显著。面膜和果酸等化学换肤术等，各种光电治疗如光子嫩肤、点阵激光等。

八、痘痘皮肤的形成原因？

平台粉丝经常会问，皮肤上经常就会长痘痘，这些痘痘尤其比较容易出现在我的下巴和脸颊的周围，并且会出现很长一段时间，我周围的人有的人有痘痘，有的人多、有的人少，还有的人没有，为什么会这样？痘痘皮肤的形成原因有哪些？

痘痘皮肤形成的因素是比较多的，不少人是因为遗传的因素皮脂腺丰富、发达，皮脂溢出多、皮脂腺导管堵塞等而导致皮肤上出现痘痘几率高；还有很多人会因为饮食、内分泌生活习惯以及过于焦虑和紧张的情绪等精神因人格相关；有的人和不正确使用化妆品和过度清洁有关；还有的人痤疮不治疗和不正确治疗导致的痘痘肌、敏感肌等因素。

想要改善痘痘皮肤，需要通过生活习惯来进行改善，调理自己的饮食，然后需要避免紧张焦虑的情绪，有了痤疮一定坚持来皮肤科面诊，在医生的指导下正确治疗，选择适合自己的功能性化妆品。

九、痤疮痘印怎么消除？

几乎每个年轻人都经历过不同程度的“长痘”过程。不管是何种类型的痘痘，痘痘产生的根本原因都离不开过度角化、炎症、微生物过度增殖、皮脂分泌过多这四个诱因。如果护理不当，可能还会留下痘坑痘印，影响美观。所以在对付痘印之前，首先得先了解如何祛痘，才能有效预防或祛除#痘痘、黑头粉刺、痘印螨虫、毛孔粗大# 。

痘印其实是肌肤在受到刺激时的一种应激反应，与肌肤的真皮层损伤有关。简单来说，就是当你手残挤痘痘的时候皮肤的组织就会受到损害形成痘印，如果下手过重伤到了真皮层就会形成更加严重的痘坑。所以提醒大家，痘痘来临千万不要挤！痘印十有八九是因为作死挤痘痘造成的，不干净的手会直接导致炎症、毒性较强的细菌向深部发展，痘印不同于痘痘，痘痘可能十天半个月就会好了，但是痘印可能会在我们的脸上存在很长一段时间，看起来就会很影响脸部的整体美观,

留有的痘印实际就是炎症后色素沉着，随着时间的延长，部分可以淡化消退的。随着医学的发展，目前也有很多方式可以加速这些痘印的消退，外用治疗瘢痕的药物如硅酮类药膏如芭克等，还有果酸或者水杨酸化学剥脱术，光子嫩肤等等；萎缩性瘢痕即所谓的“痘坑”，目前可以使用铒激光或超脉冲二氧化碳激光行激光磨削术，从而刺激真皮胶原增生，进行重塑。一般可以在痤疮病情基本控制之后考虑，但这种治疗方式有时候需要进行多次才能达到满意效果。

同时注重防晒、保持清洁、养成良好 健康 的生活习惯、尽量不要化妆和正确护肤鞥等。

十、长了痤疮以后应该注意什么？

痤疮是一种与性激素水平、皮脂腺大量分泌、痤疮丙酸杆菌增殖，毛囊皮脂腺导管的角化异常及炎症等因素相关的皮肤病。随着青春期的到来，由于生活、饮食的各种习惯的问题，从而导致了痘痘反复增长，影响到了面部的美观，严重的还有自卑、抑郁等的心理因素，因此我们要正确的认识到青春痘的成因，生活上注意，同时坚持治疗，才能更好地战痘到底，安全渡过青春期，不留疤、不留印。

（1）清洁皮肤最重要。要预防座疮的发生,首先就要注意皮肤的清洁和护理,每晚用中性或酸性的肥皂清洗皮肤,然后用热毛巾敷一下。如果脸上已经长了一些小痘痘,可以做做医用面膜如透明质酸或者苏木舒护睡眠面膜等。面部出油特别多的人可以间断使用硫磺皂洗面，次数不宜过多，避免用含有磨砂颗粒的洗面奶，避免频繁使用彩妆，以免进一步填塞毛孔，使痤疮加重。

（2）痤疮的加重跟很多因素都有关，比如精神因素、压力、情绪、饮食等等，所以青春期时更应该避免熬夜、保证充足的睡眠时间及睡眠质量；避免情绪紧张及焦虑的状态，学会减压；避免辛辣、油腻性食物，忌烟酒；多食水果蔬菜等粗纤维食物，保证大便通畅。

（3）出现痤疮后要到正规医院就诊，不能自行用手或是其它工具挤抠粉刺，以免造成痤疮加重，感染扩大或形成瘢痕。再行治疗就要困难得多。

粉丝问题：洗脸之后不会马上使用护肤产品

大自然寄予了所有的生物一个保护自我的本能，对于人类而言，大自然就给了我们天生的保护屏障，就是肌肤，然而肌肤也会时时分泌皮脂，来进行自我保护，所以肌肤才能伴随我们的一生，从生到死。

但是这层皮脂也是比较脆弱的，因为皮脂在洗脸之后就会被吸取很大一部分。而新的皮脂不能迅速形成，所以我们刚刚洗脸之后还会觉得皮肤紧绷，干燥。所以失去皮脂膜保护的皮肤应该尽快使用护肤品，以形成保护层，保持肌肤皮脂分泌平衡。因此，应该在洗脸后3~5分钟内就使用护肤品，尤其是使用功能性化妆品更好# 健康 科普排位赛# 。

粉丝问题：经常去角质

正常人的角质并不是很厚，即使积累到一定程度，一次的去角质工作就够了。因为角质需要几个星期才能够堆积得很厚，所以你不用经常去角质，一般的去角质磨砂用品一个星期用一次就好。最外层的角质层对皮肤是具备保护作用的，老化角质才需要定期清除。

粉丝问题：使用热水洗脸会清洁得彻底

热水的确可以使清洁工作更加容易进行，但是热水的温度很高，蒸发得比较快，所以用热水洗脸之后水分的迅速蒸发会带走大量的皮肤本身含有的水分。

即使在寒冷的冬季也不必要用热水洗脸，使用和体温差不多的温水就可以，之后最好再用冷水冲一下让毛孔收缩。

粉丝问题：使用收敛水

有些人一长痘痘，便会使用收敛水来帮助收敛肌肤，那么，收敛水真的能帮助收缩痘痘吗？实际上，倘若痘痘已经发炎或发脓，这时候再使用收敛水会激化皮脂腺的分泌功能，刺激皮肤滋长痘痘。

粉丝问题：使用牛黄解毒片等去火药

不少人感觉脸上冒痘痘就是上火，不管三七二十一，先吃点降火的药，结果腹泻加重、精神萎靡，痘痘还是立在脸上。从病因来看，除了常见的热、郁外，还有一种是痰。这类患者本身就存在大便溏稀、精神不佳等情况，因为脾胃失调，运化失健，酿生湿浊，湿聚成痰，凝滞肌肤而成，冒出的痘痘多有脓包，如果加吃清火的药物，势必会加重症状。因此，在治疗上应当以化痰软坚药为主，平时可以吃点健脾利湿的食物，比如山药、薏仁等。

痤疮的中医治疗方法谁知道的说说。

根据经验，用清热解毒凉血之法治疗痤疮效果很好。方用： 金银花、黄芩、赤芍、丹皮，白芷、赤芍、桃仁、莪术各15g，黄连、桑白皮、白癣皮、苍术、川芎、薄荷各12g，生地、紫花地丁各25g，刺蒺藜10g，茯苓20g。每天一剂，水煎服。10剂为1疗程，一般用药3-4疗程。 服药期间，忌辛辣刺激性食物，少吃甜食及油腻之品，忌暴食暴饮，局部禁用手挤压，禁用一切化妆品。同时局部外涂痤疮软膏，每天2-3次，一般用药3-4周。
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痤疮最佳治疗方法？

痤疮最佳治疗方法：痤疮的中医药治疗

《诗经》有云：“手如柔荑，肤如凝脂，领如蝤蛴，齿如瓠犀，螓首蛾眉，巧笑倩兮，美目盼兮”。相信很多爱美人士从青春期就在追求“肤如凝脂”的皮肤，殊不知熬过了青春，青春痘却如“春风吹又生”的野草般反反复复，那么痤疮最佳治疗方法是什么呢？

青春痘，即痤疮，是一种常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性皮肤病，好发颜面、前胸、后背等皮脂溢出部位，皮疹初起多为粉刺、丘疹和脓疱，严重时伴有结节、囊肿、疤痕及色素沉着，易反复发作。该病为损容性皮肤病，好发于青春期男女，而青中年女性座疮患病率有增长的趋势，使患病者身心健康受到严重影响。中医学称本病为“皶”、“粉刺”、“肺风粉刺”等，中医常采用的痤疮最佳治疗方法主要分为内治和外治。

痤疮的发病机制复杂，目前西医学认为痤疮的发生、发展主要与雄激素及皮脂增加、毛囊皮脂腺导管角化异常、微生物感染（主要是痤疮丙酸杆菌）、免疫学因素、饮食、遗传等因素有关。

中医认为本病的产生主要与以下三个方面有关：

①汗出复感外邪

②肺气内郁，肺经蕴热

③脾胃湿热，痰瘀凝结。

近代许多医家在总结前人经验的基础上，提出肾阴不足、冲任失调、肝经郁火等新观点，并总结出了一些痤疮最佳治疗方法。

目前国际上有多种分级方法，主要依据皮损性质将痤疮分为 3 度、4 级，即：

轻度（Ⅰ级）：以粉刺为主；中度（Ⅱ级）：有粉刺和炎性丘疹；中度（Ⅲ 级）：出现脓疱；重度（Ⅳ级）：有结节、囊肿。

中医一般采用内治法和外治法治疗痤疮：

1.痤疮最佳治疗方法—内治法：中医辨证治疗是中医的特色与精髓。

（1）肺经风热证：炎型丘疹及粉刺是该型的主要皮损表现，大便干、舌质红、薄黄苔、脉浮数。方选枇杷清肺饮加减。

（2）湿热蕴结证：炎性丘疹为主要皮损,但该型的炎性丘疹比肺经风热证要重，大多患者还伴有脓疮，大便秘结、小便黄、口臭、舌质红、苔黄腻，脉滑数。方选茵陈蒿汤加减。

（3）痰湿凝结证：以结节囊肿为主要的皮损形态,或有纳呆、便秘，舌淡胖、苔白腻，脉滑。方选海藻玉壶汤加减。

（4）冲任不调证：月经前加重，丘疹多发于口周或下颌或伴有月经不调，小腹胀痛，脉弦。方选丹栀逍遥散加减。

2.痤疮最佳治疗方法—外治法：中医外治法治疗痤疮历史悠久，手段丰富多彩，疗效显著，副作用少，可根据痤疮的不同类型、不同阶段以及患者接受的程度进行选择，有面膜、熏洗、软膏等。

（1）中药面膜：是将中药粉剂用水调成糊状敷于痤疮的丘疹、结节、囊肿处，从而起到软坚散结、祛瘀解毒作用。常用具有清热解毒、活血化瘀作用的中药。

（2）熏洗剂：中药熏洗是指将药物煮水后熏洗患部，通过药物的药力和热力的综合直接于作用皮肤，从而达到治疗作用的一种方法。

（3）中成药制剂：方便易操作，省去传统中药熬制时间，称得上最便捷的痤疮最佳治疗方法了。常用制剂有复方黄柏液涂剂，可涂擦或湿敷患处，具有清热解毒，燥湿收敛的作用。

?3.针灸治疗：是中医学的特色疗法，在治疗痤疮方面效果显著，也是痤疮最佳治疗方法之一。

（1）耳穴疗法：“耳者，宗脉之所聚也。” 耳与经络、脏腑密切相关，通过刺激耳穴可疏通经络，调理脏腑，平衡阴阳，整体调治以治疗痤疮。 常用方法有：耳穴针刺、压籽，耳背和耳尖放血等。

（2）火针疗法：是用特制的针体经加热后，采用一定手法，刺入身体的腧穴或部位，通过针的局部刺激与灸的温热刺激以促进气血运行，驱邪外出。应用于丘疹、结节、囊肿等痤疮皮疹，起到泄热解毒的作用。

（3）刺络放血疗法： 此法运用三棱针刺破人体的一定穴位或浅表的小静脉放出少量的血液或淋巴液，以达泻脏腑之热，活血化瘀解毒之效。一般选取肺俞、胃俞等背俞穴。

（4）拔罐疗法：针对皮疹以囊肿、结节为主的痤疮患者，施以毫火针针刺治疗，然后在针孔处拔上火罐，通过刺络和负压产生的机械刺激，加速毒素、废物的清除与排泄，具有泻热解毒、通瘀化滞、调和气血等作用。

痤疮虽然反复，相信通过痤疮最佳治疗方法治疗，定会还您肤如凝脂的肌肤，让您只有青春没有痘！

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