甘麦大枣汤治疗女性更年期潮热汗出

【摘要】 目的：探讨甘麦大枣汤对女性更年期潮热汗出的临床疗效。方法：对53例具有潮热汗出症状的更年期女性用中药甘麦大枣汤加味治疗效果进行回顾性分析。结果：53例患者中治愈12例，显效29例，好转8例，总有效率92.45%。结论：甘麦大枣汤治疗女性更年期潮热汗出疗效良好，方法简便，易于为患者接受。

【关键词】 女性更年期； 潮热汗出； 甘麦大枣汤

当今社会，随着人们生活节奏的加快，压力的增加，更年期综合征越来越早地出现在人们的身上，有研究显示41～60岁更年期女性80%以上会出现或多或少、程度不同的各种症状[1]，其中又有73.3%的女性会有潮热汗出[2]，给诸多女性带来了无尽的困扰，甚至对更年期女性的心情、工作、社会交往、家庭生活造成较大影响。更年期综合征是女性进入更年期后最常见的疾病，及时了解更年期综合征症状，并采取积极的防治措施，对女性顺利度过更年期有很大的帮助。更年期血管舒缩综合征，系指因雌激素匮乏、植物神经功能障碍，所引起以阵发性发作的烘热、潮红、自汗和心悸为特征的症候群。更年期潮热发作时，患者会感到自胸部向颈项及面部扩散的阵阵热浪，同时上述部位皮肤有弥散性或片状发红，出汗后热量由皮肤蒸发而散出后，又有畏寒感。更年期潮热症状常常在夜间发生，以致引发盗汗，扰乱睡眠，导致很多更年期女性失眠，本人通过多年的临床实践发现甘麦大枣汤对女性更年期潮热汗出具有很好的疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选择门诊45～60岁女性，且有明显汗出潮热症状，一日发作数次至数十次，月经先后不定期或已闭经的更年期患者53例进行观察。

1.2 治疗方法 方用甘麦大枣汤：炙甘草12 g，浮小麦30 g，大枣7枚。方法是上三味加水适量，小火煎煮，取煎液二次，混匀，早晚温服。本方有养心安神、补牌和中之功。主治脏躁，即更年期综合征。临床应用需随症加减，如心烦、潮热汗出较轻者，可单服甘麦大枣汤，若伴失眠健忘、眠后多梦、头晕耳鸣、腰膝酸软、手足心热、心烦不宁，甚至情志异常者则应滋肾宁心安神止汗，方用甘麦大枣汤加生地、丹皮、山萸肉、生山药、茯苓、黄连、酸枣仁、合欢花等；若伴心烦易怒、胸闷胁胀、善太息者，宜疏肝理气、宁心止汗，方用甘麦大枣汤加柴胡、生白芍、当归、薄荷、郁金、瓜蒌、陈皮、川楝子等；若伴心悸乏力、精神倦怠、形寒肢冷、腰膝酸软、失眠健忘、面浮肢肿等则应以温补肾阳、宁心止汗为法，方用甘麦大枣汤酌加山萸肉、仙茅、仙灵脾、熟地、炒山药、枸杞子、杜仲、肉桂等，服药15 d为一疗程。

1.3 疗效判定 潮热汗出消失为治愈；潮热汗出明显减轻，发作次数明显减少为显效；只有潮热，汗出减轻，发作次数减少不明显，或虽发作次数减少，但潮热汗出减轻不明显者为好转；潮热汗出症状无变化者为无效。治愈、显效、好转例数占所有观察病例的比率为总有效率。

2 典型病例

病例1：唐某，女，48岁。初诊于2009年4月15日。自述近一月时感面部烘热、潮热汗出、汗出较多、一日数十次发作，伴心烦易怒、口苦咽干、善太息、入眠困难、纳食尚可、月经先期、量或多或少、经前两乳胀痛，舌边尖红苔薄白，脉弦细尺沉，笔者辨证属肝气不舒、心肝火旺，治以疏肝理气、清心敛汗，方用甘麦大枣汤合逍遥散加减：浮小麦30 g、生白芍15 g、柴胡6 g、当归20 g、茯苓15 g、生白术15 g、淡竹叶10 g、郁金10 g、川楝子6 g、夜交藤15 g、焦三仙各15 g、生甘草10 g、大枣7枚共5剂，嘱患者水煎400 ml，分两次晨起空腹温服，入夜睡前一个半小时温服。5 d后复诊述：药后汗出心烦略减，仍感口苦咽干，入眠困难，舌边尖红减轻，脉仍弦细尺沉，继续予前方加炒栀子15 g、炒枣仁20 g继服5剂，5 d后再诊诸证均减，二诊方再服5剂后诸证基本消失，嘱患者每日以浮小麦30 g、生甘草10 g、大枣7枚，煎汤送服加味逍遥丸至诸证完全消失。

病例2：陈某，女，51岁。初诊于2011年3月20日。自述月经先后不定期一年余，末次月经为2010年12月，近半年感面部烘热、潮热汗出，夜间为甚，伴心烦不宁、心悸失眠、眠后多梦、头晕耳鸣、腰酸困、纳可、大便略干、舌略红苔薄白，脉细略数尺沉，笔者辩证为肾阴不足、心肾不交，治以滋肾宁心、安神敛汗，方用甘麦大枣汤合左归饮加减：浮小麦30 g、生地15 g、山萸肉10 g、茯苓15 g、丹皮15 g、生山药15 g、女贞子15 g、枸杞子15 g、远志10 g、炒枣仁20 g、玄参10 g、生甘草10 g、大枣7枚，5剂后复诊烘热汗出减轻，心悸失眠、头晕耳鸣略好转，仍感腰酸困，苔脉同前，予前方加焦杜仲10 g继服5剂，三诊诸证均减，上方继服5剂后，诸证基本消失。

3 结果

53例女性更年期潮热汗出患者经单服甘麦大枣汤15 d，或根据辨证服加味甘麦大枣汤15 d，治愈12例，显效29例，好转8例，总有效率为92.45%。

4 讨论

更年期综合征现代中医教科书将其归之于“经断前后诸证”[3]，古人虽无“经断前后诸证”或“更年期综合征”的病名，但在“脏躁”等病中有相关记载。中医认为妇人七七肾气渐衰，天癸将竭，冲任二脉亏虚，精血不足，“肾为先天之本”，为真阴真阳之所在，故肾虚可导致阴阳失调，又必影响心肝肾等诸脏之功能，心肾关系密切，均属少阴经脉，特别是在肾阴虚的影响下，出现心肾不交之证，肾属水，心属火，肾水不足，不能上济心火，心火内藏，汗乃心之液，故火盛则迫液外泄而出，且以头面部为主[4]。本人总结多年临床实践，以《金匮要略》甘麦大枣汤治疗女性更年期潮热汗出，其中浮小麦甘能益气。凉可除热，入心经，益气除热止汗是其所长，盖汗为心之液，养心退热，津不为火扰，则自汗盗汗可止，又可治疗骨蒸虚热。甘草能泻火解肌肤之热，解毒补气、降低药物毒性及补强药效等作用；大枣又能补血，调和脾胃，因此是治疗女性更年期潮热汗出症状较为简单有效的方法，临床随证加减得当可获满意疗效。且甘麦大枣汤治疗更年期女性潮热汗出具有副作用极小，口感好，易于为患者接受的优点。

参考文献

[1] 万霞芳.潮热汗出与更年期综合症的相关性分析[J].社区卫生保健，2011，10（2）：25-26.

[2] 聂广宁，王小云，杨洪霞.3343例妇女更年期症状与绝经时段的相关研究[J]辽宁中医杂志，2011，38（7）：24-25.

[3] 杨洪波，冯丽萍.甘麦巴芪汤治疗女性更年期焦虑症78例临床观察[J].中国中医药科技，2011，18（2）：56-57.

[4] 王玮瑾.中医治疗更年期综合症[J].中国医疗前沿，2008，2（17）：45-46.

文章来源：中国医学创新

更年期缓解的小偏方

在生活中，如果一个人总是喜怒无常、喜欢乱发脾气的话，别人可能就会说是不是更年期到了。更年期在日常生活中是经常性听到的词。以前我们认为更年期是女性的专利，只有女性才需要过渡更年期这个特殊的阶段，实际上，男性也是有更年期的，只是症状没有女性那么明显。一般而言，我们讨论的更年期主要是指女性。那么，一般更年期都有哪些症状呢?又该如何进行调理呢?

更年期是什么

更年期的症状有哪些

女性在进入到更年期以后，由于身体新陈代谢速度减慢，皮肤会变得非常的干燥，特别容易出现皱纹，尤其是在口唇部以及眼角周围。另外，还会伴有毛孔粗大、色斑沉着等皮肤问题。

2、患上骨质疏松

女性在进入到更年期以后，由于身体钙质流失的比较严重，所以大约有三分之一的人群都会患上骨关节疼痛，并且随着时间的推移，最终导致出现骨质疏松。

3、出现头痛、耳鸣

处于更年期的女性，常常会出现头痛症状。这也是更年期常见的症状之一。除了头痛之外，还会伴有耳鸣、失眠、多疑、烦躁、情绪反复等症状。

4、月经紊乱

由于卵巢功能以及性激素分泌的变化，更年期女性会出现月经反复、紊乱的情况，直至最后会闭经。

更年期如何调理

控制脂肪和糖类的摄入

更年期女性由于活动比较少、身体消耗的热量也比较少，很容易出现营养过剩而导致肥胖。而肥胖又是动脉硬化等疾病的源头，所以一定要注意控制好避免摄入太多脂肪以及糖类。

注意均衡饮食

处于更年期的女性应该注意饮食均衡，多吃一些富含粗纤维的食物，例如萝卜、土豆、青椒等，另外大蒜、木耳、香菇等也有利于降脂、益气，也是非常适合更年期女性食用的。

保证充足睡眠

有研究表明，良好的睡眠可以让女性心情愉悦很多，这样可以有利于更年期女性少发脾气。

注意补充钙质

更年期女性由于钙质流失严重，所以需要注意补钙，多吃一些富含钙质的食物，例如鱼、牛奶等，可以减少骨折情况的发生。

另外，像其他的例如少喝咖啡、进行适当的运动、注意盐分的摄取等，都是有利于缓解更年期的症状的。

更年期女性吃什么好

枸杞子味甘，是中医上最常用的滋补肝肾的中药。但凡是更年期的女性都适宜食用枸杞子，对于缓解女性更年期手足心热、烦躁不安、心悸失眠、月经紊乱等有很好的效果。

百合

百合具有补虚、安神的作用，对于女性在更年期出现心神失常、虚烦心悸、失眠不安等症状比较明显。

阿胶

更年期女性一般都会阴血不足、冲任空虚，而阿胶能滋阴养血、补益冲任，所以在绝经前后可以经常食用。

银耳

银耳富含胶质、维生素、氨基酸以及微量元素，具有益气和血、补脑强心、滋阴补肾的作用，所以对于更年期女性肺肾阴虚、燥热口干、虚热口渴者，比较适宜食用。

鸭肉

鸭肉味甘甜，是滋阴清补的佳品，有补虚除热的作用。比较适合更年期女性阴虚火旺者食用。

更年期的小偏方

枸杞200克、何首乌200克、菊花50克、白酒1000毫升。将何首乌切碎，和枸杞、菊花一起放入玻璃容器中，倒入白酒浸泡一周后，每天早晚各服用10毫升左右即可。

浮小麦30克、甘草10克、大枣5枚。将三味食物用水煎煮服用，每日一剂。

赤神曲50克、香附40克、乳香30克、将三味药材全部研磨成粉末，每次服用3克，每日服用三次即可。

更年期缓解的食疗偏方

材料：

莲子40克、百合30克、大米50克

做法：

(1)将莲子、百合、大米洗净后，一起放入锅中，加入适量的水大火熬煮;

(2)煮沸后转为小火慢煮至熟烂后即可食用。

功效：

莲子具有养心益肾、补脾止泻的作用，而百合具有清心安神、养阴润肺的功效，将莲子和百合、大米混合起来煮粥食用，具有很好的养心益肾、清心安神的作用。这款食疗方每周食用3~5次，非常适合更年期综合征的烦躁不宁、焦虑易怒以及脾胃虚弱的女性。

甘麦大枣汤

材料：

小麦18克、炙甘草12克、大枣9个

做法：

(1)将小麦、炙甘草、大枣洗净后，放入锅中，加入适量的清水大火煮沸;

(2)转小火煎煮至小麦粘稠，取煎液2次，混匀后饮用。

功效：

甘麦大枣汤是汉代专治女性更年期症状的良方。这款汤剂中，小麦养心液和肝阴，有消烦止汗的作用，甘草泄心火;大枣补血，调和脾胃。经常服用甘麦大枣汤，不但能够缓解女性更年期的症状，还能够起到增强体质的作用。早晚各服用一次，连续服用15天效果最好。

益智仁糯米粥

材料：

益智仁5克、糯米50克、食盐少许

做法：

(1)将益智仁研磨成粉末;

(2)将糯米洗净后，放入锅中，加入适量清水熬煮成粥;

(3)待粥煮好后，加入益智仁粉、食盐稍微煮片刻即可。

功效：

益智仁性温、味甘酸，入肝、脾、肾三经。它能养肝、温脾、养心，而以补肾阴、培肾气的作用最明显。益智仁糯米粥可以补肾温阳，对女性更年期综合征有治疗和缓解的作用。

更年期缓解的中药偏方

材料：

生地、制黄精、粳米各适量

做法：

将生地、制黄精洗净后，放入锅中加水煎煮成药汁，用药汁煮熟粳米成粥食用即可。

附片鲤鱼汤

材料：

制附片15克、鲤鱼1尾

做法：

用清水将制附片煮两个小时，将鲤鱼清理干净，倒入药汁煎煮成鲤鱼汤，食用的时候，加入葱花、食盐、味精等调味即可。

女性更年期中医调理方法有哪些？

很多女性到了中年的时候可能会出现肾虚的情况，一旦这种情况出现就要考虑到可能是更年期到来了，更年期女性会有很多症状，不仅是肾虚，而且还会停经，身体出现各种不适，那女性更年期中医调理方法有哪些？中医怎么调理更年期症状？
1、更年期的中医药调理
1、肾阴不足：肝阳上亢型患者头昏头晕、脑鸣或耳鸣，口干咽干，阵发性烘热，汗出，烦躁易怒，五心烦热，伴腰膝酸疼，或月经先期，或先后不定，经色鲜红，量或多或少，舌红少苔，脉弦细数。
治则：滋养肾阴，佐以潜阳。
方剂：左归饮加减。
常用药：熟地、山药、枸杞、山萸肉、茯苓、制首乌、龟板、女贞子、旱莲草。若头昏头晕甚者，加天麻、钩藤、石决明以平肝熄风，或加牛膝以引血下行。若烦躁易怒，胁痛口苦，失眠多梦甚者，宜加夏枯草、仙鹤草、平地木、黄芩、夜交藤以平肝益阴；若心悸怔忡，失眠多梦，健忘，加麦冬、天冬、党参、丹参、茯神、枣仁、远志、五味子、柏子仁以滋肾宁心安神，或服天王补心丹。
2、肾阳虚衰：患者面色晦暗，精神萎靡，形寒肢冷，腰膝酸冷，纳呆腹胀，大便溏薄，或经行量多，或崩中暴下，色淡或黯有块，面浮肢肿，夜尿多或尿频失禁，或带下清稀。舌淡胖嫩有齿印，苔薄白，脉沉细无力。
治则：温肾扶阳，佐以温中健脾。
方剂：右归丸合理中丸。
常用药：熟地、山萸肉、干姜、鹿角胶、杜仲、菟丝子、党参、白术、仙灵脾、仙茅等。若便溏，加肉豆蔻以温涩止泻。若肾阴阳俱虚，错杂并见，时而畏寒，时而烘热汗出，头晕耳鸣，腰酸乏力，舌苔薄，脉细，治宜补肾扶阳，益养冲任，方用二仙汤加减，药用仙茅、仙灵脾、当归、巴戟天、黄柏、知母合二至丸。
2、更年期中医调理的验方
杞杞地黄膏：枸杞子、熟地黄、菊花各250克，夏枯草300克，仙灵脾200克，可酌加饴糖或元贞糖煎煮熬膏。每次15克，一日2次。适用于肝肾阴虚、肝阳上亢之证。
淮药女贞汤：淮山药30克，女贞子15克，五味子6克，水煎服，每日1剂。适用于肾阴不足、心神不宁之证。
甘麦大枣汤：甘草9克，小麦15克，大枣10枚，水煎服，每日1剂，煎水代茶。适用于肝阴不足、心神失养之证。
五味补血汤：黄芪、夜交藤各30克，当归10克，桑叶12克，三七6克水煎服，每日1剂。适用于气血两虚之神疲乏力、失眠多梦、心悸气短者。
当归芍药散：当归、川芎各10克，茯苓、白芍、苍术、泽泻各12克水煎服。适用于血虚脾弱、烘热出汗、心神不安、面浮肢肿、皮肤麻木刺痒者。
逍遥散：柴胡、甘草各6克，白芍、生地、白术、茯苓各10克，薄荷3克，口服。适用于肝郁脾虚头晕烘热、性情抑郁、胸闷腹胀者。
3、更年期饮食调理偏方
1、莲子百合粥
材料：莲子40克、百合30克、大米50克。
做法：
（1）将莲子、百合、大米洗净后，一起放入锅中，加入适量的水大火熬煮。
（2）煮沸后转为小火慢煮至熟烂后即可食用。
功效：莲子具有养心益肾、补脾止泻的作用，而百合具有清心安神、养阴润肺的功效，将莲子和百合、大米混合起来煮粥食用，具有很好的养心益肾、清心安神的作用。这款食疗方每周食用3~5次，非常适合更年期综合征的烦躁不宁、焦虑易怒以及脾胃虚弱的女性。
2、甘麦大枣汤
材料：小麦18克、炙甘草12克、大枣9个。
做法：
（1）将小麦、炙甘草、大枣洗净后，放入锅中，加入适量的清水大火煮沸。
（2）转小火煎煮至小麦粘稠，取煎液2次，混匀后饮用。
功效：甘麦大枣汤是汉代专治女性更年期症状的良方。这款汤剂中，小麦养心液和肝阴，有消烦止汗的作用，甘草泄心火；大枣补血，调和脾胃。经常服用甘麦大枣汤，不但能够缓解女性更年期的症状，还能够起到增强体质的作用。早晚各服用一次，连续服用15天效果更好。
3、益智仁糯米粥
材料：益智仁5克、糯米50克、食盐少许。
做法：
（1）将益智仁研磨成粉末。
（2）将糯米洗净后，放入锅中，加入适量清水熬煮成粥。
（3）待粥煮好后，加入益智仁粉、食盐稍微煮片刻即可。
功效：益智仁性温、味甘酸，入肝、脾、肾三经。它能养肝、温脾、养心，而以补肾阴、培肾气的作用较为明显。益智仁糯米粥可以补肾温阳，对女性更年期综合征有治疗和缓解的作用。
4、更年期女性补血粥谱
1、红枣粥：将米洗净后加入干净的红枣数枚，加水适当，煮熟至稠，即可食用。
2、大枣羊骨粥：羊前腿骨1～2根（捣破），大枣20枚，糯米50～100g，用小火煮成稀饭，食盐调味，分次食用。适用于再生不良性贫血，血小板减少性紫癜等症。
3、阿胶粥：糯米洗净入锅煮熟，加入阿胶适量，待溶化后，加红糖少许即可食用。

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