急性腹泻夏季常见,治疗腹泻的药物便是很多家庭的常备药。有些人一腹泻就赶紧用止泻药,却不知,同是腹泻,致病机理却各不相同,只有对症下药,才能起到治标又治本的效果。
“葛根黄芩黄连汤,再加甘草共煎尝,邪陷阳明成热痢,清里解表保安康。”
歌诀中所说,即葛根黄芩黄连汤,简称为葛根芩连汤。它是治疗急性腹泻的经典名方,其卓越的清热止泻功效,不仅受到历代医家的普遍重视,也为现代临床广泛应用,现已被制成多种剂型的中成药,疗效可靠,应用方便。
出处:《伤寒论》。
方药组成:葛根15克,炙甘草6克,黄芩、黄连各9克。
用法:水煎服,每日1剂,分2次服。
功用:清热止泻。
主治:湿热所致的腹泻和痢疾。
现代药理研究:本方主要有解热、抑菌作用,还有松弛平滑肌、抗缺氧、抗心律失常等作用。
主治腹泻、痢疾
● 急性腹泻症状有:身热、口渴、腹泻、大便臭秽、肛门灼热、舌红、苔黄、脉数。
● 饮食不洁而致的痢疾症状有:身热、口渴、腹泻、大便赤白、里急后重(刚解过大便又想拉,有排不尽的感觉)、肛门灼热、舌红、苔黄、脉数。
葛根芩连汤所治疗的腹泻,其病位在肠,其病性属热证,是由于湿热导致大肠传导功能失常而发病。其临床表现以身热、腹泻为特点。治疗的关键是要清除肠内湿热,恢复大肠的正常传导功能。
应用要点——湿、热
在选用葛根芩连汤治疗腹泻时,要抓住“湿、热”两点。所谓“热”主要表现为发热、口渴、大便后肛门灼热,小便发黄等;“湿”则相对抽象一点,主要表现是大便黏腻不爽,有排不尽的感觉,或者大便里有白色脓样物,不思饮食,舌苔厚等,如果大致符合这些症状,则可以认为是“湿热”所致的腹泻。
应用要点:腹泻、兼发热、舌苔黄、脉数。
方剂解析
中医认为,体内湿热之邪旺盛会引起腹泻;清阳下陷,清浊不分也会引起腹泻。葛根芩连汤中葛根的用量最大,为主药,其味甘、辛,性凉,能解肌退热、升发脾胃清阳之气而止泻;黄芩、黄连味苦,性寒,能清热燥湿止泻;甘草甘缓和中,并协调诸药。诸药相配共成清热止泻之剂。
加减使用
兼有腹痛者,用汤剂可酌加木香、芍药等药调气和血;下痢赤白、里急后重者,酌加木香、槟榔、马齿苋等药。
除汤剂外,市面上还有片剂、胶囊剂、颗粒剂、微丸剂、口服液等中成药可供选择,按说明书服用即可。儿童服用本方剂量酌减。
【提醒】
葛根黄芩黄连汤的基本适应证是身热腹泻。病属虚寒者(腹泻而不发热、脉沉迟或微弱)不宜使用。
值得一提的是,葛根芩连汤早期服用有良好的效果。相反,如果患者腹泻的时间较长,腹部怕冷,或者进食稍凉的食物就出现腹泻,这一类症状都不适用本方治疗。在发病期间,应该坚持清淡、易消化的饮食,以免加重肠胃的负担。对于腹泻明显的患者还应该多喝糖盐水。
本文来源:家庭医药 作者:耿俊英
葛根黄芩黄连汤证见于《伤寒论》34条。历代医家认为本证属于协热利证,《伤寒论》原文将其列为太阳病脉证论治中篇,在全国中医药院校规划教材《伤寒论》中将该证列为太阳病变证热证范畴,似乎都归属于太阳病范畴。但从六经辩证角度来看,葛根黄芩黄连汤证应归属于何经病证?尚未有学者进行阐述。本文试图从中药药理方面探讨葛根黄芩黄连汤证的六经归属问题。
太阳病,桂枝证,医反下之,利遂不止,脉促者,表未解也;喘而汗出者,葛根黄芩黄连汤主之。葛根黄芩黄连汤由葛根、黄连、黄芩、炙甘草四味药物组成,其中葛根性味甘、辛,凉,归脾、胃经。《神农本草经》记载“主消渴,身大热,呕吐,诸痹,起阴气,解诸毒”,《名医别录》提到“疗伤寒中风头痛,解肌发表,出汗,开腠理。疗金疮,止痛,胁风痛”。在本方中葛根功在发汗解表,鼓舞胃气上行以止泻。黄连、黄芩性味苦寒,《本草新编》记载黄连“止吐利吞酸,解口渴,治火眼,安心,止梦遗,定狂躁,除痞满”,《神农本草经》认为黄芩“主诸热黄疸,肠澼,泄利,逐水,下血闭,恶疮,疽蚀,火疡。” 《名医别录》云“疗痰热,胃中热,小腹绞痛,消谷,利小肠,女子血闭,淋露下血,小儿腹痛”,两药相合旨在清解阳明热邪,坚阴止利。炙甘草味甘、性微温,《神农本草经》云“主五脏六府寒热邪气,坚筋骨,长肌肉,倍力,金疮肿,解毒”,《药品化义》:“甘草,……炙用温而补中,主脾虚滑泻,胃虚口渴,寒热咳嗽,气短困倦,劳役虚损,此甘温助脾之功也”。本方中炙甘草重在补益脾胃,调和诸药。纵观全方,葛根黄芩黄连汤功在发汗解表,清热止利。所以,笔者认为葛根黄芩黄连汤证的六经定位应为阳明热证兼太阳表证。
此外,结合葛根黄芩黄连汤证的病因病机及脉证对上述观点予以论证:该证因表证误治,太阳表邪未解,营卫失调;部分表邪内传阳明,入里化热,病从燥化,燥热亢盛,下迫大肠,里热协表邪下利而致。其中,因邪热下迫大肠,大肠传导功能失常,故利遂不止;表邪未解,故脉促;大肠热邪上逆犯肺,肺失宣降,肺气上逆,故喘;表邪未解,营卫失调,或阳明热邪迫津液外泄,故汗出。上述均体现了该证病在阳明及太阳。
综上所述,结合葛根黄芩黄连汤的用药分析,笔者认为葛根黄芩黄连汤证的六经定位为阳明热证兼太阳表证,属太阳阳明并病。
本文来源:中国实用医药
【答案】:小柴胡汤主治伤寒少阳证,是和解少阳的代表方,方中黄芩为臣药,功能清泄少阳半里之热,柴胡之升散,得黄芩之降泄,二者配伍,是和解少阳的基本配伍;蒿芩清胆汤主治少阳湿热证,方中黄芩善清胆热,并能燥湿,与青蒿合用,既可内清少阳湿热,又能透邪外出,共为君药;黄连解毒汤主治三焦火毒证,方中黄芩用以清上焦之火,为臣药,与黄连、黄柏相配,分泄上、中、下三焦之火;龙胆泻肝汤主治肝胆实火上炎证、肝经湿热下注证,方中黄芩苦寒泻火,燥湿清热,与栀子同用,以加强龙胆草泻火除湿之力,为臣药;葛根芩连汤主治协热下利,方中黄芩与黄连相合为臣,清热燥湿,厚肠止痢;芍药汤主治湿热痢疾,方中黄芩性味苦寒,入大肠经,功擅清热燥湿解毒,以除致病之因,与黄连共为君药,与当归、白芍、木香、槟榔等药配伍同用,共奏清热燥湿,调气和血之功。
一、葛根汤
(一)概述: 太阳病,项背强几几,无汗、恶风者,葛根汤主之。?脉浮,怕风,头项可能会有点不舒服、怕冷、脉比较浮,那就是在太阳病框架,可以用葛根汤来主治。“太阳与阳明合病者,必自下利,葛根汤主之。”
(二)葛根汤适用的疾病:鼻窦炎,根汤这个方,葛根这味药可以帮助上半身各种消炎的效果,麻黄又是一个发病邪的药,所以那种脸部比如感冒造成中耳有点痛,或者什么沙眼结膜炎,或者是凡是病毒引起的头部、上半身发炎。
(二)葛根汤之病危
1、葛根汤它同时是一个能够驱散太阳经的风邪,也同时是一个可以驱散阳明经的风邪的药。
2、就是当一个人的身体津液不够,太干了,那这个病会特别容易从太阳变到阳明
3、阳明之气又是燥金之气,就是当你的身体的气比较干燥时候,会特别跟阳明同类,所以阳明是比较燥热的一个病状,而太阳是比较会怕风怕冷的一个病状。
4、葛根汤这个方剂很适合用在太阳温病,他说的太阳温病其实用我们一般的家常话来讲就是所谓的热感冒(就是当我们先因为一些因素比如说运动,比如说晒大太阳,比如说熬夜,比如说年轻人看色情网站,等等的损耗你身体的津(或精)液的事),“冬不藏精,春必病温”或“春必温病”。身体这个精跟这个津都有所亏损的时候,其实你会很容易把邪气吸进来,身体越虚弱越容易把邪气吸进来。中国的医书经典都有讲说“邪之所凑,其气必虚”
5、小孩子如果痘疹发不出来,要用葛根来滋润它,让那个痘疹发得出来,不然的话就凹掉了就会毁容。
(三)太阳感冒的不同“风格”
1、桂枝汤证的邪气怎么进来的?好象是慢慢渗透进来的,就是你的身体松松的,邪气也松松的,然后逛着逛着不小心勾搭上了这样的感觉。
2、麻黄汤证的邪气是怎么进来的?,麻黄汤证的邪气就好象那个邪气象一个针一样,这样从你身体找个缝钻进来。寒邪跟风邪不一样就在这个地方。
3、大青龙汤证的邪气怎么进来的?大青龙汤证的邪气很象是八国联军,因为邪气很强,所以硬的就打进来了,你要抵抗也没力道抵抗了。
4、小青龙汤呢?小青龙汤比较象是邪气进来了,然后在你身体里面逛着逛着,忽然发现你的肺里面有很多的湿气,就是水毒的这种水气。然后邪气就觉得好高兴啊!!在对方的身体里面找到了同类,于是在你的肺里面开始凝聚。就是在钻进来以后找到了同伙然后在里面大闹,那个就是小青龙汤。
5、葛根汤是什么?葛根汤就是一个对巫婆忘恩负义的长发公主,垂下她的头发把坏王子引进来,就是差不多这种感觉。葛根汤的邪气往往是你身体先虚了所以才把对方吸进来,大概是这样子。所以要预防葛根汤证的话,就要睡饱啊,不要太操劳之类的也是一个预防的方法。不然这个熬夜啊,失精家啊,往往就是很容易会得到这样的毛病。那因为他有燥热的感觉混杂在里面,所以怕冷的感觉可能就会比较不明显。
(四)葛根汤证的特征就是其实你也不是受到多寒的寒邪,可是因为你身体太虚所以就把邪气拉得很进来,葛根把津液补充上来,然后麻黄把寒邪发掉。因为用到麻黄你就会知道邪气进来得比较深,比较浅的邪气用桂枝汤就可以了,所以用到麻黄就知道邪气钻的比较里面。
(五)葛根汤另类作用
1、有助于睡眠,可以让全身放松。但是葛根的比例比伤寒论的大很多,原方剂葛根麻黄桂枝比例是4:3:3,日本的比例葛根达到8。如果不是用来治疗感冒,而是单纯当做调理,它会有副作用,就是它会让身体机能送下来,这样可能会抑制性欲,造成阳痿。
(六)合病与并病
1、合病--在伤寒论里面如果是太阳经在发太阳病,而同时他的另外一条经比如说阳明经也在发阳明病,这样两条经一起在病称之为合病。
2、如果是太阳经的病,经过这个转的过程,慢慢变成阳明病,在它这个病邪开始脱离太阳区块,挂到阳明区块了,就好象头已经走到阳明,尾巴还在太阳,那样子从这个区块传到那个区块的传的过程,称之为并病。
(七)太阳阳明合病如何判断
1、阳明经的一些不舒服。比如眼眶痛,比如两个眉毛中间会有痛的感觉。太阳的头痛大概是边边这样子痛。但是如果痛的是眼眶这些地方,那你就知道邪气有到阳明。太阳病的特征是口中和,桂枝汤麻黄汤证一般来讲嘴巴不渴的,但是它如果搀杂了渴的话,不然就是葛根汤的太阳阳明合病,不然就是大青龙汤的太阳阳明。
二、葛根汤续讲与麻黄药性
(一) 太阳与阳明合病者,必自下利,葛根汤主之;若不下利,但呕者,葛根加半夏汤主之。
1、 葛根汤与下利 :合病的情况下,太阳河阳明经都在与病邪抗争,根本就不会留能量给消化器官,消化器官会完全停顿,所以阳合病会自下利,这个是一个必然现象。
(二) 下利之六经辩证
1、厥阴病的拉稀比如说白头翁汤证,它那个会又热,又粘,又臭,然后又有拉完了大便觉得肛门那边还塞一坨什么东西的不干净的感觉。
2、少阴的拉肚子比如说桃花汤证,那这个是拉脓血;少阴的黄连阿胶鸡子黄汤证的那个拉肚子,那个是会很痛很痛,然后拉出来的血块是象鸡肝、猪肝一样的颜色
3、太阴、少阴的四逆汤的拉肚子,那我之前有讲过,那个是下利清谷,是会拉出来东西还有原来的形状
4、,葛根芩连汤的拉肚子,就是会臭、会烫、会粘屁股。
5、黄芩汤它是阳明跟少阳合病,拉肚子会热,会臭,而且肚子会绞痛
6、分辨太阴病理中汤的拉肚子,跟太阳阳明合病的拉肚子,把一下脉就知道了。
(1)理中汤的脉一定是沉沉塌塌的,沉在底下,然后把起来有点钝钝慢慢的一种脉。
(2)葛根汤的拉肚子,属于太阳阳明合病,它的脉多半还在表,就是它有表证,就是这个人可能还会有恶风寒、流不出汗的等现象。如果以脉来讲的话,那个脉到底是偏浮的。如果你说再抓到一点合病的征兆,比如说口干舌燥的感觉,或者是眼眶痛啦,眉棱骨痛啦,那这样子加在一起就比较容易分得出来太阳阳明合病的拉肚子是什么样的
(3)小孩子感冒跟拉肚子不管三七二十一就给葛根汤,有效率非常的高。葛根这个药本身就是止泻的药,葛根它会把中焦区块以下的水都收掉然后转到背上来,就是它有一种抽水的效果。
(三) 葛根系之推广应用
1、葛根系的药,不止是葛根汤,葛根黄芩黄连汤,用来治疗治疗上半身的发炎都很有效。眼睛肿,耳朵痛这些都很有效,肩膀僵硬也可以。如果没有效,一般是因为肾阳不够,想和时候要用,真武汤直接补肾阳。
2、鼻窦炎的治疗,可以用鼻良汤,就是从葛根汤加减出来的,它就是要加一些清热消炎的药,比如说它会加一些黄芩,石膏啦;然后还有一些通窍的药,比如说会从,因为鼻子滴出的东西中国人会觉得说是脑部有邪气影响的,所以要把脑部的邪气通出来的话,大概会加辛夷吧,辛夷花是那种长在树枝的尖端,象过年插的猫柳一样、白茸茸的东西,这就特别能够把脑部的邪气通出来。就是吃太多的话脑会虚。至于说排脓的桔梗啦也会加。大概是葛根汤加上这一类的药,会变成现在成方鼻良汤的结构。要处理这个地方还有一味药也常常会加的,就是白芷。如果是额头痛的话,葛根汤通常我们也可以加点白芷。因为白芷它是一个比较标准的足阳明胃经的引经药,它是比较运行在足阳明胃经上面的。所以通这个地方也会有一点用。还有人因为它有湿气,所以有些版本的鼻良汤会加些薏苡仁,大意是这样子。加白芷辛夷也好,也有些人是加苍术,因为苍术可以去湿嘛。这一类的加减就是我们现在用来对治鼻窦的病的常用的方法。
3、脸颊抽痛(三叉神经痛)、上肢神经痛可以用葛根汤加上附子和白术治疗
4、葛根汤加石膏桔梗治头部各种小发炎,尤其是病毒引起的。,比如 长针眼的前期(如果整个脓疱出来了就没有效果了),角膜炎,腮腺炎,咽喉炎,内耳炎,中耳炎,多多少少都会有用,就是头部九窍这种发炎,都多多少少有用,甚至还可以治到牙龈肉发炎。
5、发高烧然后全身僵直僵硬,这一类的痉病如果用中医的角度来讲,就会说这个人的津液不够,所以发烧人就烧干掉。所以牙齿咬得紧紧的,整个人抽搐僵直,那如果用西医来讲这个就是脑膜炎之类的病。那脑膜炎这种抽搐僵直,葛根汤直接就可以治啊。就是在很危险的时候会用得到葛根汤的。
本文根据费维光的《中医经方临床入门》整理统计该书肠胃病17方。其中胃痛4方,腹泻6方,腹痛7方,覆盖常见肠胃病,其中病案和心得都比较朴实,值得揣摩。
一、胃痛4方
1,人参汤又名理中汤 (丸)
方药: 党参,白术,干姜,甘草。
病症:胃寒。
此方为我热爱和用于临床的第一经方,以后成为我治胃寒的专用方。所谓寒性胃炎,即简称胃寒。
什么是胃寒?凡是不敢冷饮、冷食、以至于不敢吃水果或凉菜的人,皆属于胃寒。服此方可痊愈。症轻者三剂可愈。症重者,约30剂可愈,一般症状,6剂左右可愈。
2,半夏泻心汤
方药: 半夏,党参,黄芩,黄连,干姜,甘草,大枣 (切) 。
病症:饭后心下有堵塞感,食物停留胃中,难以向下运行。
此方治热性胃炎,即胃热,敢于冷饮冷食,与人参汤相对。胃寒易治,最少三剂可愈。胃热难治,最少十剂才觉得有效。
3,生姜泻心汤
方药: 生姜,甘草,党参,黄芩,半夏,黄连,枣 (切) 。
病症:食复症、饮食过量症。
余治教育厅长之儿媳,年30岁,久患伤寒不愈。余诊之,与小柴胡汤未服10剂而诸症痊愈。回其娘家,其母听其女儿病症已愈,极为高兴。与其做了患者喜欢的饭菜。由于患者长久食欲不好,病愈后食欲大增,食后前病复发,病症如前,胸胁苦满,饮食不下,恶心。余诊之,再与小柴胡汤则无效,后来费了许多工夫,方与其治愈。
4,柴胡桂枝汤加牡蛎小茴香
方药: 柴胡,半夏,桂枝,白芍,黄芩,党参,甘草,大枣 (切) ,生姜,牡蛎,小茴香。
病症:胃痛。
余治此病按症状,辨虚实,用药20剂方愈。用此方以治胃痛,无不效如桴鼓。按柴胡桂枝汤,本来就治胃痛,经加牡蛎、小茴香后,不论虚实寒热,用之无不百发百中,一般服10剂可愈。原方本是治感冒 (伤寒) 的第一阶段 (太阳病) 的症状未罢,而又有第二阶段 (少阳病) 的症状方剂。
二、腹泻6方
1,葛根黄芩黄连汤
方药: 葛根,黄芩,黄连,甘草。
病症:热性腹泻。
所谓热性腹泻,多发生于外有表热,大便带有恶臭,多为急性腹泻,宜此方。
小儿腹泻,大便为绿色者,亦为热性腹泻,宜用调胃承气汤。所谓寒性腹泻,急性慢性都有,大便无味,所谓吐泻无热,即不发热多属于寒泻,大多出现于虚弱的中、老年人及小儿中。用人参汤及赤石脂禹余粮汤可治之。
2,黄芩汤
方药: 黄芩,白芍,甘草,大枣 (切) 。
病症:赤白痢疾。
人们每遇赤白痢疾,不管其里急后重 (自觉大便催促) 如何,便认为是重病,必送医院,通过检査化验,然后再打针、吃药,颇能耗费资财。不知我们的祖先,早已给我们准备好如此小方,等待我们坐享其成,一般三剂可愈。
3,调胃承气汤
方药: 大黄,甘草,芒硝。
病症:小儿腹泻绿便者 (为热泻) ,成人或者老人有干稀、绿色便者,专治具有口臭之口腔溃疡与一般人的便秘。
一般口腔溃疡,并非中西医难治之病,但亦有方法用尽而不能根治者。此方服十剂得痊愈, 笔者之业师已80多岁,患便秘,服此方三剂即变为正常。
日子多了以后仍患便秘,再服此方,又得效如前。以后往往如此,其丈夫梁老先生年近九旬亦患便秘。服此方无效,给与大承气汤亦无效。对小儿腹泻,绿色便,极效。
4、赤石脂禹余粮汤
方药: 赤石脂,禹余粮。共为细末。
病症:滑性腹泻
煎服法:将药末加水400毫升,煎沸后再煎十分钟左右即可,去渣。如此再煎一次,温服时,可用筷将药液搅混,边搅边饮。因单服药液上清汁无效。可分二次或一次服下皆可。
所邻后院有一王姓老妇,腹泻多年,不能根治。一日求治,自言腹泻极为特别,几粒米饭,或吃一小片苹果,即可招来腹泻大祸,夜间亦不可免,至少要泻3~4次,与赤石脂禹余粮汤,后知服10剂根治,而未再发,老妇极赞中药之妙。
5,甘草泻心汤
方药: 甘草,黄芩,黄连,干姜,半夏,党参,大冬 (切) 。
病症:心下痞硬、胃中不和性腹泻。
心下痞硬,胃中不和性腹泻又可称为非寒非热性腹泻,即便是一般寒性腹泻或热性腹泻,亦可用此方治之。”
6,四逆汤
方药: 炮附子,干姜,甘草。
病症:上吐下泻。
古代称四肢冰冷为四肢厥逆,四逆汤即由此而得名。
此方所治症状为:四肢厥逆、上吐、下泻、身体疼痛等。
本校杨老师于1998年3月11日带她刚满10个月的耿姓白胖儿子求治。杨老师言,今日上午儿子吐了三次,大便了四次、全是水。诊之,脉微有低热,四肢温暖,只是上吐下泻。试投四逆汤一剂,令服两日,告诉她这是成人剂量。次日中午来电话言:今日未再吐泻,只是早晨体温达39度,现在为38.5度。笔者命其晚六点再来电话,六点电话言又降半度。并言药只服一半。第三日晨来电话告知,体温降为37度。余认为服完余药,定能痊愈。
此例单凭上吐下泻,而未见四逆,而四逆汤竟能治愈。
三、腹痛7方
1,小建中汤
方药: 桂枝,白芍,甘草,大枣 (切) ,生姜,饴糖。
病症:盗汗、自汗、小儿腹痛、小儿尿频、腹股痛。
中医把人睡出汗,叫做盗汗。平日无故 (不是因活动、或饮食热物) 而出汗者,叫做自汗,又叫表虚。平日无故而不出汗者,叫做不自汗,又叫表实。小儿的盗汗、自汗,应看成一种病症,大多是缺钙现象。此方又能治小儿经常性腹痛。笔者用此方治小儿夜啼多人和小儿缺钙自汗者多人。
笔者自己患腹痛服之亦有效。
2,小陷胸汤
方药: 半夏,栝楼仁,黄连。
病症:胸痛。
笔者对此方治疗胸痛,早期多作使用,但已不记得此方的临床医案,但只记得咳嗽胸痛,咳嗽药中必配此方。今有一梁姓朋友之夫人,患胸痛,医院检查不出病来,求治于笔者。自言胸下可触及到如枣片大的硬块,按之则痛,不按不痛。如天气不好,有轻微疼痛,向周围放射。
笔者诊后,按结胸概念处方,与小陷胸汤,令服6剂。并说如果有效,可服至痊愈,后又服10剂,按已不痛,已不向四周放射,但硬块还在。
笔者告诉她如再能服20剂,此硬块当能化掉。
3,小半夏加茯苓汤本名小半夏汤
方药: 半夏,茯苓,生姜。
病症:呕吐、妊娠呕吐
世交官扎营中街的杨学彦先生之次女,婚后,妊娠呕吐,甚为剧烈,求治于笔者。诊后,与小半夏加茯苓汤,服二、三剂后,呕吐大减, 随服至痊愈。全家共叹经方之妙如此。此方不仅能治妊娠呕吐,就是治一般呕吐,亦有神效。后以此方治愈多人。
4,附子粳米汤
方药: 半夏,炮附子,甘草,大枣 (切) ,粳米。
病症:寒性腹痛。
腹痛一症,极为复杂。所谓寒性腹痛,即自觉腹中寒冷,而疼痛剧烈者。女子腹痛,大都与月经有关。如无关系,可用此方治之。
70年代用此方5剂治愈了魏姓青年女子剧烈腹痛。最近有友人之妻,65岁,患腹痛。自言此次腹痛,与往常不同, 有胸腔和腹部好像不能相通之感,如饮一 口水,即积聚在上部,胸胁胀满,令人难以忍受,亦无大小便的要求。予以附子粳米汤,服2剂而愈。
5,大建中汤
方药: 蜀椒,干姜,党参,加饴糖或糖稀。
病症:腹中寒或寒痛。
凡遇急性腹症,如肠套迭、肠扭转,都急速送往医院,所以二、三十年均未遇到过此症。我校机械系,有一吕姓女青年教师,自诉:自觉睡后从肚脐进冷气,所以睡觉必须抱着枕头,方觉好些。亦不腹痛,亦不呕吐。笔者与真武汤以祛寒。可是服12剂后,竟毫无作用。
5月26日又来求治,言未见好转, 笔者甚为惊奇。试投大建中汤,令服6剂,如见好转可服至痊愈。后来告知服16剂而得治。
6,厚朴生姜半夏甘草人参汤
方药: 厚朴,半夏,党参,甘草,生姜。
病症:腹胀、气痛。
此方治腹部胀满有特效。
笔者用此方时,惟恐其失去治腹胀特性,不敢与他方合煎,亦不同服。此读日本各家医案可知,并非笔者的杜撰。另外,1987年5月2日由朱姓友人引一许姓女中学教师来就医。
患者说:近几日下腹部疼痛不止。曾去过济南市各大医院检查,皆査不出疼痛病原,无法手术。诊之,其他均无异常,惟独下腹部有气一块,笔者诊断为气痛,与厚朴生姜半夏甘草人参汤,并言如欲急愈,每日可服2剂。后来告知服3日后,已不再疼痛。3日内共服6剂痊愈。
7,旋复花代赭石汤
方药: 旋复花 (布包) ,代赭石,党参,半夏,甘草,大枣 (切) ,生姜。
病症:噫气。又治胶粘性咳嗽。
此方治疗单纯噫气有神效。
所谓噫气,又称嗳气、打呃、打嗝、呃逆。此症为膈肌痉挛,急促吸气后,声门突然关闭,发出声音。另外,噫气亦有和胃癌有关者。噫气一症,若服旋复花代赭石汤六剂以上,尚未见好转,应去医院检査,如排除胃癌,仍服此方。
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经常肚子疼、拉肚子的情况,是典型的慢性结肠炎的表现。慢性结肠炎临床上表现为结肠反应性异常增高,也就是饮食不洁、心情郁闷、冷空气都会引起肚子疼、拉肚子。严重时会出现黏液脓血便,并会出现里急后重的症状,也就是拉完还想拉。此病病程较长,容易反复发作。
治疗需要分两步:第一、可以口服黄连素片、易蒙停胶囊、柳氮磺吡啶片、结肠炎丸、补脾益肠丸、补中益气丸、都有效,可以长期吃。
第二、需要病人的配合,否则单靠吃药是很难根治的。平时注意绝对不能食用生冷刺激性食物,所有要吃的、喝的必须是热的,包括喝水,剩饭、凉菜也不能吃。可以多喝粥,自己在家现熬最好。情绪对病情影响很大,情绪不好,慢性结肠炎就容易发作,一定要控制好情绪
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