温经汤加减治痛经之经验

【摘要】笔者在2002年至2013年十余年期间，根据经验用古方温经汤加减治疗寒凝之痛经，效果显著。现讨论如下：

1、临床资料

1.1诊断标准

1.1.1中医诊断标准 中医中“痛经”是妇女在月经前后或经期出现下腹及腰骶部剧烈疼痛，严重者伴恶心、呕吐、腹泻，甚至昏厥，影响日常生活及工作者。其病机为气血运行不畅，“不通则痛”。笔者论述的是因精神因素、自身免疫力低下时被冷水、污水浸湿下体及下部感寒、过食寒凉生冷食物、久居阴湿地，致寒湿侵入胞宫影响气血运行，形成月经排出困难从而引起小腹部疼痛。其主证为：经前、经期小腹疼痛而冷，得热痛减，经行不畅，经色暗赤，经质稀薄，混有血块，舌边紫，苔白润，脉沉紧。

1.1.2西医诊断 痛经是指经期前后或行经期间，出现下腹部痉挛性疼痛，并有全身不适，严重影响日常生活者，可分为原发性痛经和继发性痛经。经过详细的妇科临床检查未能发现盆腔器官有明显异常者称“原发性”又称“功能性”痛经。下面讨论以原发性痛经为主。继发性痛经是指生殖器官有明显病变者如：子宫异位症、盆腔炎、肿瘤等。以妇科检查、B超、腹腔镜可排除继发性痛经。

1.2治疗方剂 温经汤加减

1.2.1方药组成 ： 当归15ɡ 炒白芍15ɡ 川芎 6ɡ 潞党参20ɡ 莪术10ɡ 肉桂（后下）5ɡ 丹皮15ɡ 川牛膝15ɡ 炮姜6ɡ 吴茱萸5ɡ 炙甘草5ɡ

1.2.2加减法 月经量多者：去牛膝 莪术，加艾叶炭15ɡ；腹痛拒按，时有暗红血块者，加生蒲黄15ɡ 炒五灵脂10ɡ；恶心呕吐者加姜半夏9ɡ，厚朴6ɡ；形体寒甚者，加制附片6ɡ；伴胸胁乳房胀痛者，加柴胡6ɡ 青陈皮各6ɡ 橘核9ɡ 香附9ɡ

1.2.3用法 一般在月经来的前3天开始煎服，经净则停。每日一剂，一日二次。一个月经周期为一疗程，三个疗程后进行治疗观察。

2、结果

2.1 疗效评定标准 临床观察效果好，副作用少。具有温经散寒，祛湿化瘀，止痛之功，能调节人体内分泌的作用。曾抽100例20岁至40岁的患者进行疗效评定，显效者为疼痛明显解除者90例，有效者为疼痛明显缓解者9例，无效者为疼痛无明显改善者1例，

2.2 治疗结果 100 例患者中，90例有效，9例症状明显减轻，无效者1例。

3、讨论

痛经一般因患者素体薄弱，又加上平时不注重自身的调养，如久居阴湿之地，或经期感寒涉水，贪凉冷饮，以致寒湿邪伤于下焦客于胞宫，经血为寒所凝，气血运行不畅而作痛；故方中用当归 白芍 川芎 莪术 丹皮养血活血化瘀；炮姜 茱萸温经散寒；肉桂祛寒而温通气血；党参补气，气旺则邪去而血易行；牛膝引血下行为引药。患者在治疗中更要注重自我保健，临近经期要防寒保暖，避免淋雨下水，忌食生冷；调节情志，注意心理调摄；合理膳食，营养平衡；生活有规律劳逸结合，保持充足的休息和睡眠时间，平时要加强锻炼增强体质，这样才能有利减少痛经发作，促进康复。

本文来源：医学美学美容·中旬刊   作者：杨祝华

痛经有什么汤水能治疗吗?

痛经是指经期前后或行经期间出现下腹剧烈疼痛。腰酸。甚至恶心、呕吐的现象，它是妇女的常见病。
痛经总会给女性带来许多烦恼，严重的会直接影响正常工作和生活。需要指出的是，一般的下腹不适，但并不妨碍工作和生活者，不应称为痛经。
按照产生的原因，痛经大致分为两种：一种是找不到生殖系统明显病变的，称为原发性痛经。原发性痛经一般在初潮开始就会发生，多为子宫收缩和局部缺血导致神经精神性疼痛，或因子宫发育不良、子宫颈口狭窄。子宫位置不正，内分泌失调所致。后几种痛经多发生在月经开始后三个月内，可能会持续整个生育期，但是很多女性在妊娠分娩后，痛经会得到明显减轻，甚至消失。另一种是由明确的疾病引起的痛经，称为继发性痛经。出现痛经的时间是在正常行经一段时间（多为三年）后，才开始发生。生殖器炎症、子宫肌瘤。子宫内膜异位等生殖器官疾病均可引起继发性痛经。
痛经很常见，大多数情况下症状都很轻微，不需要特殊治疗。虽然痛经本身不会危及生命，但许多时候它可能是某种较严重疾病的征兆。因此，如果你有痛经的情况，应尽早到医院看医生，以确定引起痛经的原因。若属继发性痛经，应积极治疗原发病。因发育不良、体质虚弱引起，则应对全身情况进行治疗；因宫颈狭窄引起，可行宫颈扩张手术；因内分泌失调造成，应进行调整。
治痛经家用简妙方：
（1）在医生指导下，口服一些解热镇痛药物如散利痛、奈普生片等进行止痛；口服颠茄片或阿托品等药物以解除痉挛性疼痛。
（2）取大当归一支，切片用水煎服。
（3）取艾叶”克，加红糖用水煎服。
（4）取炒五灵脂10克、蒲黄6克、丹参30克，水煎服。
（5）取干丝瓜：条，加水：碗煎服。
（6）取食盐250克，将盐炒热，用布包好温熨小腹，待不烫皮肉时，包扎在小腹部上。
（7）取丹参9克，研为细未，调酒服。
（8）取苦参30克，研为细未，调醋吞服。
（9）取生姜15克，红糖50克，煎水服。
（10）取黄花（金色）60克，羊肉或瘦肉6O克，米酒250毫升，加适量水炖，吃汤及肉。每日：剂，连服数日。
（11）取小植炭30克，红糖30克，水煎服。每日：剂，分之次服，连服1一2剂。
患痛经后应注意：
（1）尽早到医院检查，尤其有出汗、肢冷、面色青紫等伴随症状的剧烈疼痛时，以查明是原发性痛经还是继发性痛经，做到心中有数。痛经严重时，最好能卧床休息半天、一天，这样可大大减轻腹痛。
（2）月经前后和行经期应注意保暖，避免受凉。同时，不宜过分劳累。
（3）多吃清淡、易消化食物，忌食生冷、辛辣刺激性食物。
（4）注意外阴清洁，每天用水洗一次，勤换垫纸。
（5）注意精神调养，解除心理障碍，使精神快乐，气机畅达。
痛经较为普遍。凡在经前、经期、经后发生腹痛及其他不适，以致于影响工作及生活者为痛经。疼痛多在经期第1～2天，也有在经前1～2天开始腹痛的，疼痛在经期加重。多为阵发性下腹部绞痛、坠痛、胀痛，并可放射至腰骶部、内侧及阴道、肛门；膜样痛经病人当要排出大块脱落的子宫内膜时疼痛会剧烈，一旦排出后疼痛迅速减轻；疼痛剧烈者可有四肢厥冷、面色苍白、甚至虚脱。还可伴有其他消化道症状，如恶心、腹泻、呕吐，也可有膀胱、直肠剌激症状如尿频、尿急、肛门坠胀感等，还可有头痛、眩晕、乏力或神经过敏等不适。
到目前为止，由于各人的痛觉阈值不同，耐受程度很大，且缺乏准确测量疼痛程度的客观定量方法，国内外对痛经发病率的报道差别很大。1980年我国月经生理常数协作组调查71746名妇女中，33.2%有痛经。其中原发痛经36.1%，继发痛经31.7%，不明原因32.2%。重度痛经影响生活与工作者13.6%。1982年Andersch和Milsom报道瑞典19岁城市女青年中，72%有痛经，其中15%需服止痛药。1985年有报道美国青春期后女性中50%左右有不同程度的痛经，10%因痛经每月需休息1～3天。由此可见，痛经在妇女疾患中，可谓为较普遍发生的疾病。近年国外报道女性在19岁以前痛经发生率明显增高。

完整版请看这里：/sexlore/fnkh/yjwt/tongjing.htm

如何快速缓解痛经

有痛经症状的人可以用艾叶水、香附红花水等药浴法缓解痛经；也可以通过吃香蕉、喝红糖水、蜂蜜姜汤、牛奶等饮食法缓解痛经；对腹部进行热敷，也可以缓解痛经；痛经难以忍受的时候，可以按摩气海穴、三阴交穴等穴位。
痛经可通过调节饮食来缓解。可在临睡前喝一杯加蜂蜜的热牛奶，也可吃一些香蕉来减轻痛经。因为香蕉中富含维生素B6，有稳定情绪、减轻腹部疼痛的作用。还可吃些富含钙、钾及镁的矿物质，也能帮助缓解经痛。
对于月经量少、月经不通畅、月经出现血块以及痛经的患者来说，喝红糖水有好处，可以缓解痛经达到活血化瘀，促进月经的快速排出，减少残留月经产生的炎症。
当疼痛确实不能够忍受时，有些病人因为疼痛导致疼痛性的突发性昏迷，该情况确实需要治疗。在西医上有前列腺素合成酶抑制剂和口服避孕药进行治疗。痛经在中医上又是一个非常有特色的疾病，通过辨证治疗，用益母草、温经汤。益母草主要治的是血瘀型，温经汤主要治的是宫寒型。如果出现痛经，来中医院进行中药辨证治疗，效果非常好。

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