生石膏的作用,名老中医运用生石膏的临床经验

石膏为治疗急性热病的有效药物。但石膏须用生者更须大剂量方效。张老学习前贤用石膏之经验，结合自己的临床实践，以生石膏为主与他药配伍，治疗各类发热性疾病，常随手奏效，其退热之功，直胜过犀角、羚羊等名贵药品。今不揣浅陋，仅将运用生石膏的经验简介于下：

1.治疗温热型流行性感冒

包括冬温和春温，临床主要表现壮热头痛，微恶寒，口渴，舌尖红，苔白，少津，脉象浮数。因风为阳邪，风邪挟温，不同于风寒，初起即壮热头痛，口渴脉浮数，舌尖赤等。治疗此症，银翘、桑菊效皆不显，笔者常用生石膏50g，加葛根、连翘各15-20g，一般药后得汗而热退，即所谓“体若燔炭，汗出而散”。

病例：刘某，男，34岁，1981年12月18日初诊。发病2日，壮热头痛，口渴，肢节酸楚，微恶寒无汗，舌尖赤，苔白少津，脉浮数，体温39.8°C。用羚翘丸等无效，病属冬温，宜清热解表。处方：生石膏30g，薄荷15g,连翘25g,葛根20g，银花30g,甘草15g，元参15g,花粉20g。服药3剂，周身汗出热除而愈。

2.治疗外寒里热之重感冒

此症在黑龙江省冬春两季较为多见，临床表现为发热恶寒，肢节酸痛难忍，头痛，口干渴，兼有呕恶、舌苔白干、脉浮滑带数。此为外感寒邪内蕴伏热，宜疏解表邪，加生石膏以清内热。处方：柴胡25g，桂枝15g，黄芩15g,白芍15g，半夏15g，生石膏75g，甘草10g。

此方仿柴胡桂枝汤意，加石膏以清里热；服药后汗出，诸症悉解。张老以此方治愈外寒内热之重感冒甚多，往往一剂知，二剂已。甄权谓：“石膏治伤寒头痛如裂，壮热皮如火燥和葱茶煎。”据临床观察与柴胡、桂枝合用得汗出则热退，头痛、肢节酸痛俱除，胜过葱茶远矣，本方除了治疗外寒内热之新感外，亦治外邪入里之伏邪。此伏邪非温病之伏邪，乃寒邪入里潜伏与内热互结。患者常长期发热，时起时伏，发作时则先寒后热，甚至有终年累月不解者。此方用柴胡、桂枝疏解外入之伏邪使之透表外出，生石膏以清内热，则顽固不解之发热可以解除。

于某，女，37岁，工人，1981年1月29日初诊。发烧2月余，上午体温39.5-40°C,持续至夜半热始退，翌日复如是，经本市各医院会诊无结果。张老审其发热之前先恶寒随之即热，自汗，肢节痛，恶心，耳鸣稍聋，便秘，舌苔白干，脉象弦滑。曾经用抗生素、氨基比林等一时下降旋又上升，持续2月余不退，病人体质日见衰弱。筹思良久，应按伏邪施治，辨证属三阳合病，宜解肌和解清热法。处方：柴胡30g,黄芩15g,半夏15g，桂枝15g,生石膏75g,白芍15g，党参20g,生姜10g,红枣3个，甘草10g,水煎服。

2月2日复诊：服上方3剂，热减大半，虽届时仍有热，但体温在37.5-38°C,全身已不痛，耳仍小鸣，纳差，苔白渐化，脉弦滑中略有缓象。此乃伏邪渐透病有转机，继用前方连服3剂，热除而愈。类似病例颇多，可参阅柴胡汤类方证治及其运用。

3.治疗暑温

《金匮要略》谓之暍。“太阳中热者，暍是也。汗出恶寒，身热而渴，白虎加人参汤主之。”此为感受暑热之邪所出现之证候，以汗出发热烦渴为主证。叶天士谓“夏暑发自阳明”即指此类，必以白虎加人参汤主之。生石膏常用至200~400g。张元素谓石膏为治“中暑潮热”之要药，信而有征。

邱某，男，30岁，农民，1967年7月2日就诊。当时张老在兰西县巡回医疗中遇此病人。神昏壮热，体温40.1°C,面赤唇干，舌焦，大汗出，大渴，心烦气促，头痛，脉洪大有力，此为暑热伤气，热炽津伤，宜清热益气生津。处方：生石膏200g,党参25g，知母20g，甘草10g。服2剂，体温降至35.8°C。神志清，脉滑，诸症悉退。

临床体会：凡热病见洪滑脉象，唇红，舌红，苔白稍粗涩，口略渴，恶寒不甚重者，即可放胆应用生石膏，不必拘泥于阳明经证之具备与否，若有轻微恶寒，恶风表证，也不必顾忌，可加解表药。临床观察凡内热盛而兼有表证者，解表药与石膏合用，常获汗出热解之效。若热病重如《伤寒论》所载：谵语遗尿脉滑而厥的真热假寒证时，必须投以大剂白虎汤。一剂不效，可以两三剂连服，隔4小时一次。张老治疗高热不退多采用连续服药法，使药能胜病多获良效。曾遇一病人，初起发热恶寒，继则不恶寒，壮热口渴。经中西医治疗，迁延不愈。后来身不热，但昏不知人，手脚厥冷，脉伏不出，举家恐慌，邀张老会诊。见其唇干舌绛、苔燥，面色如蒙尘垢，此乃热深厥亦深之真热假寒-证，投以大剂白虎汤合生脉饮，隔4小时服药一次，连服2剂，手足转温，脉亦出；唇舌起疱，势如火燎，为热邪外透之佳兆，病人神志转清醒，遂治而愈。

4.治疗大叶性肺炎及各类肺炎

此病属祖国医学“温热病”、“肺热喘咳”的范畴。凡遇咳嗽喘促，壮热无汗或自汗，舌干脉滑数或浮数等症，《伤寒论》中的麻杏石甘汤是很有效的方剂。张老经验，本方药量比重颇为重要，石膏用量需大于麻黄10倍左右，服药后往往热退喘平。麻黄为宣肺定喘之要药，但性温与肺热不宜，必须配合生石膏清热。如生石膏量小则达不到清热透邪之目的。近人蒲辅周谓石膏闭遏邪气，蒲氏所指是湿温之类。温热炽盛，非石膏莫救。

孙某，男，7岁，1978年11月5日初诊。该患得病7日，初起发热恶寒，后壮热无汗，体温39.7°C。听诊右肺有散在湿性罗音，X线示右肺呈高密度阴影，白细胞总数19.1x10^9/L,嗜中粒细胞75%,诊断为大叶性肺炎继发脓胸。用青链霉素、红霉素、氨苄西林治疗15天，未见明显好转，体温最高40.3°C，邀本人会诊。当时见咳声嘶哑、痰稠黏不易咯出，舌尖红，发热无汗，脉浮数。辨证为寒邪入肺、肺气郁闭、蕴而化热又挟饮邪。治宜宣肺清热逐饮，投以麻杏石甘汤合葶苈大枣泻肺汤。处方：麻黄7.5g,生石膏75g,杏仁15g,甘草75g,葶苈子15g,白芥子75g,桔梗10g，生姜5g,红枣3个。服药3剂后汗出热退，痰易咯出，咳喘大减，体温降至38.5°C左右。继服前方3剂，体温下降至37.5°C。鼻翼已不翕动，但仍喘促胸痛，大便秘。此属痰浊壅肺不能肃降，上方加瓜萎15g、大黄3g、半夏10g,以利肺泄痰浊。

服3剂，大便通，诸症悉退。经X线检查，右肺阴影已消失，继用滋阴润肺之剂，以善其后。

本案符合《医宗金鉴》喘证门马脾风，症见胸高气壅，肺胀喘满，两胁抬动，鼻翼翕动，大便秘，神气闷乱。盖因寒邪闭肺经，郁而化热，肺气不通。初治以宣肺清热，继以利下痰涎，先升后降，诸症悉平。麻杏石甘汤重在宣肺清热，麻黄、杏仁宣开肺气，石膏清热。麻黄与石膏合用，其作用不在发汗解表，重在宣肺泄热，故《伤寒论》谓“汗出而喘，无大热者”可用此方。张老临床体验，凡急性支气管炎、大叶性肺炎属邪热与痰浊阻于肺经，肺气郁闭者，皆可应用。

5.治疗猩红热（烂喉痧）

此为热入营血之证。张老昔年治此病甚多，见舌质虽红，但有白苔，壮热头痛，恶心呕吐，颈部腋下有痧疹出现，属气血两燔者，投以生石膏100g,蝉衣10g,连翘20g，金银花25g，丹皮15g,生地15g，紫草10g3服3剂后，可使热降疹退病愈。

罹猩红热后续发血尿者，张老亦用生石膏加生地、丹皮、二蓟、茅根等清热凉血之剂，收效甚速，可见用生石膏不必拘泥于温病学家的热在气分之说。

6.流行性乙型脑炎及森林脑炎

症见壮热，神昏谵语，口噤面垢，背反张，项强直，口渴，脉洪数，舌苔黄干或见四肢痉挛，抽搐不已，角弓反张，两目上视，口唇青紫，口燥咽干，脉沉伏不出，舌苔如霜。此即“壮火食气”、“阳毒伏匿”之证，可投以生石膏100-200g,元参25g，蜈松2条，全虫10g,银花50g,葛根25g。煎后徐徐温服送下，此类病人多不能服药，可用鼻饲法。流行性乙型脑炎在黑龙江省较为罕见，森林脑炎则多见，张老遇此病常用大剂生石膏配合上述药物治疗，效果显著。如见大便秘结、腹硬满、舌黄燥，可用大承气汤，重用大黄、芒硝，加用生石膏150-200g，大便通，燥屎得下，病情即见转机。此为阳明经腑合治之法。

陈某，男，38岁，伐木工人。1961年9月15日在哈市某医院住院确诊为“森林脑炎”，邀张老会诊，病人高热39.8-40°C,神志昏聩、狂叫、面垢、目赤项强、角弓反张、舌绛苔燥、手足抽搐、厥冷、躁动不宁、二便闭结、脉沉数有力，此为暑湿暑厥重症，热邪结于阳明，因其如狂乃热入血分，瘀血内结上犯神明宜大剂桃仁承气汤下瘀血，重加生石膏清气分之热。

处方：桃仁50g,大黄50g,芒硝50g(冲)，甘草20g，生石膏200g。服2剂，二便遂通，下燥屎及红灰污水样便甚多，热大减，狂叫谵语亦止，手足转温，已不躁动。

又用生石膏100g，大黄25g，桃仁25g，枳实15g，川朴15g，芒硝20g(冲），元参25g,生地25g,甘草15g。继服上方3剂后，神志转清，眼珠转动自如，脉见沉弦，舌红转润苔已薄，继以清热解毒养阴之剂调治而愈。

本案属暑厥，暑风之重症。又符合《金匮要略》“腹满口噤、卧不着席、脚挛急、必齿齿”之痉病重症。故于桃仁承气汤中加生石膏，以清热生津，获效甚捷。

7.治疗温毒发斑

高热面赤、狂躁谵语、全身斑疹密集或斑烂点紫、脉洪大、舌艳红、苔黄燥或舌卷焦黑如烟熏，此为热毒入于营血，用清瘟败毒饮，重用生石膏加紫草等，以清热凉血解毒。

杨某，女，11岁，学生，1982年1月8日初诊。病孩罹淋巴肉瘤3年余，经北京某医院用长春新碱、环磷酰胺及肾上腺皮质激素维持，病情一直稳定，因其弟出水痘感染，于1981年12月31日，上下肢出现少数红色皮疹，翌日发烧，斑疹逐渐增多，体温达39°C。经哈市某医院儿科确诊为水痘，用青链霉素热不降，体温仍在39~39.8°C之间，斑疹继续外出不止，入某院儿科传染病房治疗，又用氨苄西林、维生素C,体温依然不下，斑疹仍继出不止，乃邀张老会诊。病孩壮热，其头面、眼睑、躯干、四肢以及手指足趾，前后阴部、鼻腔、喉咙斑疮密集色赤，或丘形融合成片，几乎无健康皮肤，眼不能睁，语言声音嘶哑，咽喉部周围红赤，小便色黄赤如浓茶，大便微干，脉滑数，舌红无荅少津，神志清无谵语。血象：血红蛋白100g/L全血，红细胞3.33x10^12/L,白细胞4x10^9/L,多核62%,淋巴36%，单核2%。诊断：温毒发斑。辨证温毒之邪郁于阳明。治则：清热凉血，解毒化斑。

处方：大青叶15g,板蓝根20g,双花30g,连翘20g，元参20g，生地20g,寸冬15g,丹皮15g,甘草10g,赤芍15g,黄芩10g,生石膏70g,水煎服。

嘱其隔5小时服药一次，服药2剂后，体温一度下降至37.4°C,4小时后又上升到39°C,但其颜面水疱疹干枯，再无皮疹出现，大便泻，日3~4次，色污黄。嘱继服上方2剂，服药后体温降至37.4°C，但下午又上升到38.4°C，此乃热毒从大肠外出之佳兆，继用下方：

大青叶15g,银花30g,板蓝根20g,连翘20g,元参20g,丹皮15g,生石膏50g,黄芩15g,花粉15g，寸冬15g,山豆根20g,生地20g,栀子10g.又用2剂，体温下降至35.7°C不再上升，患儿全身皮疹逐渐干枯脱落，能进食，大便日行1次，检查肝脾，肝肋下10cm,脾可触及边缘。血红蛋白60g/L全血，红细胞0.24x10^12/L,白细胞0.36x10^9/L,温毒已解,防宿疾复发,以养血凉血之剂调之。处方：当归20g，生地20g，川芎15g，白芍20g，丹皮15g,地骨皮15g，玉竹15g，元参15g，连翘20g。服上方6剂，血红蛋白85g/L,红细胞2.8x10^12/L，白细胞5.8x10^9/L,皮疹大部分消退；精神、食欲正常，以上方增减善后，血象终于恢复正常。

本案在水痘高峰时高热不退，病情极为危笃，重用生石膏达70g，采取连续服药法，以期药能胜病，足证生石膏是清热解毒之良药。

8.麻疹、麻疹并发肺炎

初期为风邪所郁者，用升麻葛根汤加味主治。若疹出色红紫或黑、高热喘咳、烦躁不宁、脉洪数或滑数，急宜清热透表，用生石膏100g,紫草、升麻、葛根、丹皮各5-10g。张老以此方治愈麻毒陷肺者甚多，用之及时，无不获效。此病期必须用大剂量生石膏方可挽救，喘甚可加麻黄，痰多酌加葶苈、桑白皮等。

9.治产后发热

产后在一般情况下忌用寒凉之药，但产后确有实热，生石膏亦在所不忌。《金匮要略》有竹皮大丸，治妇人“乳中（产乳期）虚，烦乱呕逆、安中益气”方中白薇与石膏合伍，可退热除烦，通乳定乱；竹茹与石膏同用，善治胃中实热上逆之呕吐，张锡纯氏曾盛赞此方之功效。张老在1981年6月治一少妇产后发热，投以生石膏为主的方剂而热退。

薛某，女，28岁，1981年6月4日初诊。产后20余天，左乳房红肿、硬胀，乳汁不下，发烧。西医诊为乳腺炎，先后用青链霉素、红霉素其热不下。体温在38.4-39.2°C之间已2周余。病家甚为恐惧，邀张老往诊。察其脉滑数有力，左乳房肿胀，乳汁不通，稍有焮赤，舌红苔燥。此是胃中实热不解，宜用清热解毒、通乳之剂。

处方：瓜蒌20g，漏芦20g,生石膏50g,丹皮15g,赤芍15g,柴胡20g，黄芩15g,蒲公英60g，寄奴15g。服前方3剂右乳房胀见消，体温下降至37.5T，继用前方加连翅30g，又服5剂，乳房肿全消，乳汁已通，体温36.2°C,病愈。

再如产褥热高热口渴、头痛、神昏谵语、便结尿黄、脉象洪数、舌苔黄燥，属阳明温病，亦必须重用生石膏，辅以党参以益气。张老遇此症为顾产后血虚常用白虎人参汤加当归20g养血，每奏良效。

10.治肺感染

脉见洪滑，大便干燥，咳嗽，咳痰稠黏，有时带血，口渴喜冷饮，胸痛,舌苔黄燥者，此属胃腑实热，肺受火灼，用白虎汤加黄芩以清肺胃之热，效果颇佳。曾治一例支气管扩张合并肺感染病人咯血不止，黄痰稠黏，用生石膏50g加用凉血止血之剂痰转稀薄，咯血止，发热退，病乃获愈。

11.治疗支气管炎、肺气肿合并感染

症见咳嗽痰稠或咳黄痰、身热恶寒、肢节酸痛。此证为表寒里饮挟热，宜小青龙加石膏汤治疗颇效。

刘某，女，63岁，病人素患慢性支气管炎，肺气肿。入冬以来，气候突变，感冒咳嗽加重，喘息不得卧，身热，体温38.7°C，恶寒，肢节酸痛。咳痰稠黏不易咯出，气短，干呕欲吐，脉象浮滑带数，舌质红苔白腻。

处方：麻黄75g,生石膏50g,干姜10g，桂枝10g，白芍15g，甘草75g，半夏15g，细辛5g，五味10g。服药2剂，身热恶寒皆除，咳喘减轻大半，痰变稀薄，继以前方增损而安。

12.泌尿系感染

症见高热不退，有时用西药抗生素类，热亦不退。张老用八正散加石膏，发热及尿路刺激症状可迅速消除，临床治疗此类疾病甚多。

李某，女，37岁,工人，1981年1月29日初诊。发烧10余日不解，尿频，尿急，小便赤涩痛，周身肢节及腰酸痛，体温39.2°C。尿检白细胞满视野，脓球(++)、红细胞15-20个、蛋白（+)。脉象滑数、舌干赤，西医诊断：急性肾盂肾炎。由于青霉素过敏，用红霉素、氯霉素热不下，高热10余日不退，病人甚恐惧，邀张老往诊，诊为热淋。用清热解毒利水通淋法。

处方：生石膏75g,瞿麦75g，扁蓄20g，车前子15g(布包），木通15g,大黄5g,滑石20g，焦栀15g，茅根50g,银花50g,甘草10g，水愈服。

上方连服6剂，发热退，体温下降至36.2°C，诸症悉除，尿检白细胞1~2、脓球（-)、红细胞2~3、蛋白（-),舌润脉缓。继以清热解毒之剂，连服3剂而愈。

　13.治口疮、齿龈溃烂、牙痛、唇舌溃疡顽固不愈

此乃足阳明胃经积热，循经上犯所致。不能只着重于局部的治疗，必须重用生石膏以清阳明之热。张老遇此症常用李东垣之清胃散重加石膏，取效甚捷。

近治一患者于某，唇舌及牙龈溃疡糜烂，用中西药罔效，时退时起反复不愈。经1年多时间的治疗不能根除。某医院谓有恶性变之虞，病人甚为忧虑，诊脉滑而有力、唇赤干、舌红少津、边缘有溃疡。

处方：生地25g，川连10g，丹皮15g，当归15g,升麻10g,生石膏75g,板蓝根20g，连翅25g，双花30g。上方连服20余剂，口腔溃疡痊愈，再不复出。此方即清胃散重加生石膏，以清阳明之积热，又加板蓝根、银翘清热解毒，积年沉疴得以向愈。

14.急性风湿热、关节炎、类风湿性关节炎

急性风湿之发热，亦是顽固难治之症。《素问·四时刺逆从论》谓之热痹，病机为热邪痹阻关节，或内有蕴热，复感风寒湿邪与热邪搏结而起。临床表现关节红肿热痛伴有发热口渴、脉数、舌苔燥等症。《金匮要略》有桂枝芍药知母汤，《千金要方》有犀角散等，治疗此类痹证疗效多不满意。张老常用生石膏50-70g，防己、秦艽、穿山龙、地龙、贯筋草、丹皮等以清热、祛风、活络，疗效颇佳。1981年曾治杜某，女，27岁，发烧1年余不退，关节肿痛，脉数舌燥，久治无效。张老用上方，稍有增减，服药近百剂，发热已退，关节肿疼全消，病情获得完全缓解，足证石膏为治疗急性风湿发热之良药。

生石膏的作用有哪些

1、壮热烦渴。石膏性寒，能解肌退热，清热泻火，除烦止渴，是清泻肺胃二经气分实热的要药。适用于温热病邪在气分等证。
2、肺热咳喘。石膏能清泄肺热，止咳平喘，常配伍麻黄、杏仁，如麻黄汤。
3、用于胃火牙痛。石膏清泻胃火，用于头痛、牙痛等病证。

中草药：石膏的功效与作用

石膏
(《本经》)
【异名】细石、细理石(《别录》)，软石膏(《本草衍义补遗》)，寒水石(《纲目》)，白虎(《药品化义》)。
【来源】为硫酸盐类矿物石膏的矿石。
【矿物形态】石膏
单斜晶系。晶体常作板状，集合体常呈致密粒状、纤维状或叶片状。颜色通常为白色，结晶体无色透明，当成分不纯时可呈现灰色、肉红色、蜜黄色或黑色等。条痕白色。透明至半透明。解理面呈玻璃光泽或珍珠状光泽，纤维状者呈绢丝光泽。片状解理显著。断口贝状至多片状。硬度1.5～2。比重2.3。具柔性和挠性。
常产于海湾盐湖和内陆湖泊形成的沉积岩中。
【采集】一般于冬季采挖，挖出后，去净泥土及杂石。
【药材】为长块状或不规则形纤维状的结晶集合体，大小不-。全体白色至灰白色。大块者上下二面平坦，无光泽及纹理。体重质松，易分成小块，纵断面具纤维状纹理，并有绢丝样光泽。无臭，味淡。以块大色白、质松、纤维状、无杂石者为佳。烧之，染火焰为淡红黄色，能熔成白色磁状的碱性小球。烧至120℃时失去部分结晶水即成白色粉末状或块状的煅石膏。
产湖北、安徽、河南、山东、四川、湖南、广西、广东、云南、新疆等地。
【化学成分】主要成分为含水硫酸钙。其中CaO为32.5%、SO2为46.6%、H2O为20.9%，此外常有粘土、砂粒、有机物、硫化物等杂质混入。据北京医学院分析，除硫酸钙外，尚夹杂微量的Fe++及Mg++。
煅石膏为无水硫酸钙(CaSO4)。
【炮制】生石膏：去净杂石，洗净泥土，打碎成小块。煅石膏：取净石膏块，置坩埚内，在无烟炉火中煅至酥松状，取出，放凉，碾碎。
①《雷公炮炙论》："凡使石膏，须石臼中捣成粉，罗过，生甘草水飞过，澄，晒，研用。"
②《纲目》："石膏，古法惟打碎如豆大，绢包入汤煮之，近人因其寒，火煅过用，或糖拌炒过，则不妨脾胃。"
③《药品化义》："石膏，略煅带生用，多煅则体腻性敛。"
【性味】辛甘，寒。
①《本经》："味辛，微寒。"
②《别录》："甘，大寒，无毒。"
③《医学启源》："《主治秘诀》云，性寒，味淡。"
【归经】入肺、胃经。
①《汤液本草》："入手太阴、少阳，足阳明经。"
②《本草衍义补遗》："入阳明、手太阴、手少阳。"
【功用主治】生用解肌清热，除烦止渴。治热病壮热不退，心烦神昏，谵语发狂，口渴咽干，肺热喘急，中暑自汗，胃火头痛、牙痛，热毒壅盛，发斑发疹，口舌生疮。煅敷生肌敛疮。外治痈疽疮疡，溃不收口，汤火烫伤。
①《本经》："主中风寒热，心下逆气，惊喘，口干舌焦，不能息，腹中坚痛，产乳，金疮。"
②《别录》："除时气头痛身热，三焦大热，皮肤热，肠胃中膈热，解肌发汗，止消渴烦逆，腹胀暴气喘息，咽热。亦可作浴汤。"
③《药性论》："治伤寒头痛如裂，壮热，皮如火燥，烦渴，解肌，出毒汗，主通胃中结，烦闷，心下急，烦躁，治唇口干焦。和葱煎茶去头痛."
④《日华子本草》："治天行热狂，下乳，头风旋，心烦躁，揩齿益齿。"
⑤《珍珠囊》："止阳明头痛，止消渴，中暑，潮热。"
⑥《用药心法》："胃经大寒药，润肺除热，发散阴邪，缓脾益气。"
⑦《本草衍义补遗》："研为末，醋研丸如绿豆大，以泻胃火、痰火、食积。"
⑧杨士瀛："煅过最能收疮晕，不至烂肌。"
⑨《本草蒙筌》："胃脘痛甚，吞服。"
⑩《长沙药解》："清心肺，治烦躁，泄郁热，止燥渴，治热狂，火嗽，收热汗，消热痰，住鼻衄，调口疮，理咽痛，通乳汁，平乳痈，解火灼，疗金疮。"
⑩《本草再新》："治头痛发热，目昏长翳，牙痛，杀虫，利小便。"
【用法与用量】内服：煎汤，0.3～1两(大剂可用6～8两)；或入丸、散。外用：煅研撒或调敷。
【宜忌】脾胃虚寒及血虚、阴虚发热者忌服。
①《本草经集注》："鸡子为之使。恶莽草、马目毒公。"
②《药性论》："恶巴豆。畏铁。"
③《医学启源》："《主治秘诀》云，能寒胃，令人不食，非腹有极热者，不可轻用。"
【选方】①治三阳合病，腹满身重，难以转侧，口不仁，面垢，谵语遣尿，发汗则谵语，下之则额上生汗，手足默冷，若自汗出者：知母六两，石膏一斤(碎)，甘草(炙)二两，粳米六合。上四味，以水一斗，煮米热，汤成去滓，温服一升，日三服。(《伤寒论》白虎汤)
②治温病初得，其脉浮而有力，身体壮热，并治感冒初起，身不恶寒而心中发热者：生石膏二两(轧细)，生粳米二两半。上二味，用水三大碗，煎至米烂热，约可得清汁两大碗，乘热尽量饮之，使周身皆汗出，病无不愈者，若阳明腑热巳实，不必乘热顿饮之，徐徐温饮下，以消其热可也。(《医学衷中参西录》石膏粳米汤)
③治湿温多汗，妄言烦渴：石膏、炙甘草等分。为末。每服二钱匕，浆水调下。(《伤寒总病论》)
④治太阴温病，不可发汗，发汗而汗不出者，必发斑疹，汗出过多者，必神昏谵语，发斑者：石膏一两，知母四钱，生甘草三钱，元参三钱，犀龟二钱，白粳米一合。水八杯，煮取三杯，日三服，渣再煮一钟，夜一服。(《温病条辨》化斑汤)
⑤治发汗后，不可行桂枝汤，仟出而喘，无大热者：麻黄四两(去节)，杏仁五十个(去皮、尖)，甘草一两(炙)，石膏半斤(碎，绵裹)。上四味，以水七升，煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升。(《伤寒论》麻黄杏仁甘草石膏汤)
⑥治痰热而喘，痰涌如泉：寒水石、石膏各等分。上为细末。煎人参汤，调下三钱，食后服。(《素问病机保命集》双玉散)
⑦治热嗽喘甚者，久不愈：石膏二两，甘草半两(炙)。上为末。每服三钱，新汲水调下，残生姜汁、蜜调下。(《普济方》石膏散)
⑧治骨蒸唇干口燥，欲得饮水止渴：石膏六两(碎，绵裹)，大乌梅二十枚。上二味，以水七升，煮取四升，去滓，以蜜三合，稍稍饮之。(《外台》)
⑨治风邪癫痫，口干舌焦，心烦头痛，暴热闷乱：石膏半斤，粳米一(三)合。上以水五大盏，煮石膏，取二大盏，去石膏，用米煮粥，入葱白二茎，豉汁二合，更同煮，侯热，空心食之。石膏可三度用之。(《圣惠方》石膏粥)
⑩治偏正头疼，连睛疼：石膏、鼠粘子(炒)各等分。上为细末。每服二钱，食后用温酒或茶清调服。(《奇效良方》石膏鼠粘子散)
⑾治上膈壅毒，口舌生疮，咽嗌肿痛：寒水石(煅)三两，辰砂三钱半(别研)，生脑子半字。上为末，以少许掺患处，咽津，日夜数次用。(《三因方》龙石散)
⑿治喉风：石膏一两，知母三钱，甘草一钱，元参五钱，天花粉三钱。水煎服。(《喉科秘诀》石膏汤)
⒀治胃火牙疼：好软石膏一两，火煅。淡酒淬过，为末，入防风、荆芥、细辛、白芷五分，为末，日用揩牙。(《保寿堂经偏方》)
⒁治雀目夜昏，百治不效：石膏末每服一钱，猪肝一片，薄批，掺药在上，缠定，沙瓶煮熟，切食之，一日一股。(《明目方》)
⒂治小儿伤热吐泻黄瘦：寒水石、石膏各半两，甘草(生)一钱。上同为细末。每服一字，或半钱、一钱，食后，温汤调下。(《小儿药证直诀》玉露散)
⒃治筋骨疼痛，因风热者：石膏三钱，飞罗面七钱。为末，水和，煅红，冷定，滚酒化服，被盖取汗，连服三日。(《卫生杂兴》)
⒄治诸金刃所伤，血出不止：石膏、槟榔、黄连(去须)各一两，黄柏半两。上为细末，随多少掺敷疮上，血定，便入水不妨。(《小儿卫生总微论方》)
⒅治汤火烂疮：石膏捣末以敷之。(《肘后方》)
⒆治乳痈：石膏不以多少，煅通赤，取于地上，碗覆出火毒，细研。每服三钱，温酒下，添酒尽醉，睡觉再进一服。(《仁斋直指方》一醉膏)
⒇治疔疮渍破，能搜脓清热生肌：石膏(煅)九钱，黄灵药一钱。共研极细末，瓷瓶收贮。每用少许，撒于患处。(《医宗金鉴》九一丹)
(21)治痔漏：煅石膏一斤，冰片五克，共为细末，外敷患处。(内蒙古《中草药新医疗法资料选编》)
【临床应用】①治疗烧伤
用石膏粉处理烧伤创面，能很快结痂，减少分泌物渗出，防止感染，促进创面愈合；同时可以免除烧伤患者的换药痛苦。用法：先将创面清洗干净，拭去污物，剪开水泡，除掉腐皮，再用2～4密普鲁卡因溶液涂布创面，然后将炒过的石膏粉装入纱布袋内均匀地撒布于创面上(可撒得厚些)。经1～2小时后，石膏粉干固；如创面分泌物较多，可继续撒布。一般在12～24小时后即可形成石膏痂片。痂片干固后不宣过早剥去，以免引起剧痛、出血及感染。一般Ⅱ°烧伤经3～7天痴片即可脱落。如痴皮过硬且感痛痒时，可涂2%普鲁卡因油或青霉素软膏(事先作过敏试验)。如痂下感染，应将痂片除去，清洗干净后再撒上石膏粉或同时涂以青霉素软膏。上述方法观察36例：其中Ⅰ°烫伤26例，Ⅱ、Ⅲ°混合烫伤11例；烧伤面积在10%以下者17例，11～20%者12例，21～30%者4例，31~40%者2例，90%者1例。结果除1例小儿因合并麻疹、肺炎，1例小儿因烧伤面积在90%左右、入院时即出现严重中毒现象而死亡外，其余均获治愈。但此项治疗方法尚存在如下问题：一冬天或天冷时常难以施行；二石膏痴皮干固后患者常有难忍的痛痒感；三Ⅲ°烫伤，石膏痂片仅可作为人工痂皮，暂时保护创面，尚不能代替早期的植皮。此外，如将石膏粉用桐油或花生油调制成膏，外敷患处，对促进创面愈合亦有较好的效果。
②用于充填骨缺损腔
应用石膏充填，治疗骨髓炎、骨结核所致的骨缺损14例，其中12例经2～17个月的观察，均获痊愈。在观察5个月以上的7例中无1例复发，X线检查骨缺损均愈合，有的已形成新的骨髓腔。2例化脓，其中1例为急性骨髓炎，1例为跟骨结核，局部病灶较大，浸润明显，有窦道混合感染，软组织缝合困难，结果石膏完全流出而告失败。治疗方法：术前以抗菌素控制感染，术中彻底清除炎性或结核病灶，凿成新鲜骨面，尽量保存骨膜及软组织，以混有青霉素及链霉素之淀粉石膏充填，致密地缝合创口。术后患肢以石膏固定，同时注射抗菌素。全部病例术后全身无任何不良反应。实验及临床资料表明，石膏充填后，血钙在早期多数升高，骨痂出现丰富，骨化过程较快。因此认为石膏充填可能有两方面作用：一是供应丰富的钙盐；二是起支柱作用，同时有生物学 *** 作用。这都是促进骨愈合的主要因素。经验证明，采用石膏充填骨缺损的临床适应症应慎重选择。慢性骨髓炎或骨结核，凡病灶较小，皮肤及皮下组织较丰富的，经抗菌素治疗及病灶彻底清除后充填石膏，可收到良好效果；对于急性骨髓炎已有脓肿形成，及病灶太大、皮肤不完整、皮下组织较少、术后无法致密缝合的病例，均不适用。

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生石膏和熟石膏有什么区别？石膏有哪些药理作用？

石膏在我们日常生活与生产中用途广泛，我们所熟知的骨折打的石膏，就是这个，石膏一种用途广泛的工业材料和建筑材料，那么是石膏究竟有哪些药理作用呢?生石膏和熟石膏又有哪些区别呢?我们一起来了解一下。
石膏的药理作用
石膏有解热作用，对心血管系统、平滑肌也有一定的作用。
解热作用
生石膏对正常的体温并没有退热的作用，生石膏对发热的体温有着明显的退热作用，石膏的解热速度迅速但是维持时间短。
对心血管系统的作用
石膏对在身体内的心脏并没有什么作用，小剂量的石膏浸液对蟾蜍离开身体之后的心脏有着促进兴奋的作用，一旦换出石膏浸液，进入别的液体环境之后，蟾蜍的心脏恢复正常。
对平滑肌的作用
前提是小肠和子宫都已经被解剖出来，一点点的石膏可以让小肠和子宫的振动幅度提高，加多一点石膏之后，小肠和子宫的振动幅度就会减小，紧张性降低。石膏同样可以增加小老鼠的尿液排出量，减慢小肠的推进功能，提高猫咪的胆汁排泄。
其他作用
服用石膏，经过体内的胃酸反应，有一部分石膏变成可溶性钙盐，等到小肠吸收到血里面，可以增加血清内的钙离子浓度，同时抑制神经的应激反应，降低骨骼肌的兴奋，缓解肌肉痉挛,又能减少血管通透性。
生石膏和熟石膏之间有什么区别呢?
生石膏和熟石膏是同一种物品，但是生石膏和熟石膏的功效却并不相同，生石膏通常用来内服，熟石膏则经常用作外服。
生石膏和熟石膏通常是一起生长的，它们在一定的作用下能相互转化，熟石膏可以由生石膏锻制而成，生石膏和熟石膏虽然是同一个物种，但是生石膏和熟石膏的化学成分也并不一致，生石膏的化学成分是二水硫化钙，熟石膏碳酸钙、氧化钙。
既然生石膏和熟石膏之间存在区别，那么一定要记得加以区分，两者功效并不同，误用可能会造成不良的后果，生石膏具有清热解毒的功效，一般用作内服，熟石膏的主要功效则是用于治疗外伤，误把熟石膏用作生石膏内服，不仅起不到效果，甚至会加重病情，一定要注意区分。
生石膏和熟石膏都是粉末状态，难以区分，可以取出一点粉末溶于水，如果成干的状态就是熟石膏，如果呈湿的状态，则是生石膏。
以上是我对石膏的含义、石膏的药理作用以及生石膏和熟石膏之间区别的一些介绍，希望对你有所帮助。

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