咳血方方歌,功效与作用

　咳血方

出自《丹溪心法》

【组成】 青黛水飞(6g) 瓜蒌仁去油(9g) 海粉(9g) 山栀子炒黑(9g) 诃子(6g)

【用法】 上为末，以蜜同姜汁为丸，噙化(现代用法：共研末为丸，每服9g。亦可作汤剂，水煎服，用量按原方比例酌定)。

【功用】 清肝宁肺，凉血止血。

【主治】 肝火犯肺之咳血证。咳嗽痰稠带血，咯吐不爽，心烦易怒，胸胁作痛，咽干口苦，颊赤便秘，舌红苔黄，脉弦数。

【方歌】 咳血方中诃子收，瓜蒌海粉山栀投，青黛蜜丸口噙化，咳嗽痰血服之瘳。

【方解】 本方证系肝火犯肺，灼伤肺络所致。肺为清虚之脏，木火刑金，肺津受灼为痰，清肃之令失司，则咳嗽痰稠，咯吐不爽;肝火灼肺，损伤肺络，血渗上溢，故見痰中带血;肝火内炽，故心烦易怒，胸胁作痛，咽干口苦，颊赤便秘;舌红苔黄，脉弦数为火热炽盛之征。是证病位虽在肺，但病本则在肝。按治病求本的原则，治当清肝泻火，使火清气降，肺金自宁。方中青黛咸寒，入肝、肺二经，清肝泻火，凉血止血;山栀子苦寒，入心肝肺经，清热凉血，泻火除烦，炒黑可入血分而止血，两药合用，澄本清源，共为君药。火热灼津成痰，痰不清则咳不止，咳不止则血难宁，故用瓜蒌仁甘寒入肺，清热化痰，润肺止咳;海粉(现多用海浮石)清肺降火，软坚化痰，共为臣药。诃子苦涩平入肺与大肠经，清降敛肺，化痰止咳，用以为佐。诸药合用，共奏清肝宁肺之功，使木不刑金，肺复宣降，痰化咳平，其血自止。本方的配伍特点是，寓止血于清热泻火之中，虽不专用止血药，火热得清则血不妄行，为图本之法。

【运用】

1.辨证要点：本方为治疗肝火犯肺之咳血证的常用方。临床应用以咳痰带血，胸胁作痛，舌红苔黄，脉弦数为辨证要点。因本方属寒凉降泄之剂，故肺肾阴虚及脾虚便溏者，不宜使用。

2.加减法：火热伤阴者，可酌加沙参、麦冬等以清肺养阴;若咳甚痰多者，可加川贝、天竺黄、枇杷叶等以清肺化痰止咳。本方去诃子、海浮石，加青蒿、丹皮，治疗鼻衄，亦有较好疗效。

3.现代应用：本方常用于支气管扩张、肺结核等咳血，属肝火犯肺者。

【文献摘要】

1.原书主治

《丹溪心法》卷2：“咳血。”

　2.方论选录

吴昆《医方考》卷3：“咳嗽痰血者，此方蜜丸噙化。肺者，至清之脏，纤芥不容，有气有火则咳，有痰有血则嗽。咳者有声之名，嗽者有物之义也。青黛、山栀所以降火;瓜蒌、海粉，所以行痰，诃子所以敛肺。然而无治血之药者，火去而血自止也。”

汪昂《医方集解·理血之剂》：“此手太阴药也。肝者将军之官，肝火上逆，能烁心肺，故咳嗽痰血也。青黛泻肝而理血，散五脏之郁火;栀子凉血而清肺，使邪热下行，二者所以治火。栝蒌润燥化痰，为治嗽要药;海石软坚止嗽，清水之上源，二者降火而兼行痰。加诃子者，以能敛肺而定痰喘也。不用治血之药，火退则血自止也。”

【临床报道】

董氏等治疗78例支气管扩张咯血。用咳血方加墨旱莲10g，白茅根10g，阿胶15g(烊化)，白及10g，藕节2枚为基本方。水煎服，每日1剂，分3次凉服，5天为1疗程。服药期间卧床休息，避免大便用力，勿抽烟，同时忌酒、鱼、虾、大椒等辛辣刺激食品。服用1疗程后，显效52例，占66.7%;有效17例，占21.8%;无效9例，占11.5%;总有效率为88.5%。[董振龙，等.咳血方加味治疗支气管扩张咯血78例。中国中医急症 1998;7(4)：190]

血见愁有哪些药用价值？

中药的种类是比较多的，而更关键的是中药的每一种类型都有很多种，这么多的中药里面，命名就有很多都是沿用古时候的用法，比如很多中药名称都是源自一些典故，读起来也比较特别，比如血见愁就是其中的一种。那么，一般血见愁都有哪些功效作用呢？
植物名：山霍香。
生长环境：本品为草本。栽培或少数逸为野生。
分布：亚洲热带地区。
入药部分：全草。
采集期：夏季。
自采地点：郊野、山岗。
性味：性凉、味平淡。
功能：散瘀、止血、凉血。
主治
用量和用法：1、劳伤、苦伤、咳血：干用5钱至两半，清水煎服；2、撞红：鲜用2两至4两，擂烂取汁，炖1小时服；3、跌打肿痛：配伍用；4、刀伤：干用为末，撒在伤患处。
验方：（治跌打肿痛方）血见愁1两、透骨消1两、九层塔5钱、黑心羌5钱，晒干为末，用酒调匀，加热敷患处。内服每次1～2钱，冲白酒服。
（方解）本方血见愁凉血散瘀，透骨消除骨骼瘀痛，九层塔辛温通脉，黑心羌祛风行气。合为活血、通脉、祛瘀、消肿之剂。
（方歌）跌打肿疼血见愁，透骨黑羌九塔求，开酒调敷冲酒服，活血祛风瘀不留。
参考资料：《广东省中医经验交流汇编》介绍：治心气剧方：用血见愁、五指毛桃、青漆三味之根各适量，清水服。又治呕吐血方：血见愁根、五指毛桃根，适量，煮猪瘦肉服。
《广州市中医验方选集第一集》南区卫生科介绍刀伤出血方：血见愁晒干为末，出血时敷之，立即止血。
配伍：
用于湿阻中焦、脘闷纳呆之症候，在临床上常与佩兰等同用。用于湿温出起，可配薄荷、茵陈、黄芩等同用。
用于感受秽浊、呕吐泄泻之症，可配苏叶、半夏、厚朴、陈皮等同用。
对于胃寒呕吐之症，可配半夏同用；如湿热者，可配黄莲、竹茹。
脾胃虚弱者，可配党参、甘草；妊娠呕吐，可配砂仁同用。
其治暑湿之症，不论偏寒、偏热，都可应用，临床经常与佩兰配伍同用。
用于外感风寒兼有湿阻中焦的症候，常配伍紫苏、陈皮等同用。
此外，可治鼻渊，常配猪胆汁等同用。

吃红菱有什么好处？

红菱又名菱角. 菱角含有丰富的淀粉、蛋白质、葡萄糖、不饱和脂肪酸及多种维生素，如维生素B1、B2、C，胡萝卜素及钙、磷、铁等微量元素。古人认为多吃菱角可以补五脏，除百病，且可轻身，所谓轻身，就是有减肥健美作用，因为菱角不含使人发胖的脂肪。《本草纲目》中说：菱角能补脾胃，强股膝，健力益气，菱粉粥有益胃肠，可解内热，老年人常食有益。据近代药理实验报导：菱角具有一定的抗癌作用。可用之防治食道癌、胃癌、子宫癌等。方法是用生菱角20个，加适量水用文火熬成浓褐色汤服用，1日3次；或用菱角肉100克，加薏米30克，煮成粥吃亦可。

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