大秦艽汤方歌方解,功效与作用

　大秦艽汤

出自《素问病机气宜保命集》

【组成】 秦艽三两(90g)甘草二两(60g)川芎二两(60g)当归二两(60g)白芍药二两(60g)细辛半两((15g) 　 川羌活 　防风 　 黄芩各一两(各30g) 　石膏二两(60g)　 吴白芷一两(30g) 　 白术一两(30g)　生地黄一两(30g)熟地黄一两(30g)白茯苓一两(30g)川独活二两(60g)

【用法】 上十六味剉，每服一两(30g)，水煎，去渣，温服(现代用法：上药用量按比例酌减，水煎，温服，不拘时候)。

【功用】 疏风清热，养血活血。

【主治】 风邪初中经络证。口眼　斜，舌强不能言语，手足不能运动，或恶寒发热，肢体挛急，苔白或黄，脉浮数或弦细。

【方歌】大秦艽汤羌独防，芎芷辛芩二地黄，石膏归芍芩甘术，风邪散见可通尝。

【方解】 中风有真中与类中之别，有中经络与中脏腑之异。本方所治乃风邪中于经络所致。多因正气不足，营血虚弱，脉络空虚，风邪乘虚入中，气血痹阻，经络不畅，加之“血弱不能养筋”，故口眼 斜，手足不能运动，舌强不能言语;风邪外袭，邪正相争，故或见恶寒发热，脉浮等。治以祛风散邪为主，兼以养血、活血通络为法。方中重用秦艽祛风清热，通经活络，为君药。羌活、独活、防风、白芷、细辛等辛散之品，祛风散邪，助君药祛风之力，并为臣药。语言与手足运动障碍，除经络痹阻外，与血虚不能养筋相关，且风药多燥，易伤阴血，故伍以熟地、当归、白芍、川芎养血活血，使血足而筋自荣，络通则风易散，寓有“治风先治血，血行风自灭”之意，并能制诸风药之温燥;脾为气血生化之源，故配白术、茯苓、甘草益气健脾，以化生气血;生地、石膏、黄芩清热，是为风邪郁而化热者设，以上共为方中佐药。甘草调和诸药，兼使药之用。本方用药，以祛风散邪为主，配伍补血、活血、益气、清热之品，疏养结合，邪正兼顾，共奏祛风清热，养血通络之效。

　【运用】

1.辨证要点： 本方是治风邪初中经络之常用方。临床应用以口眼 斜，舌强不能言语，手足不能运动，微恶风发热，苔薄微黄，脉浮数为辨证要点。本方辛温发散之品较多，若属内风所致者，不宜运用。

2.加减法：若无内热，可去黄芩、石膏等清热之品，专以疏风养血通络为治。原方有“如遇天阴，加生姜煎七八片;如心下痞，每两加枳实一钱同煎”的用法，可资参考。

3. 现代运用：本方常用于脑血管痉挛、脑血栓形成所致的语言蹇涩，半身不遂，以及颜面神经麻痹等属于风邪初中经络者;对风湿性关节炎属于风湿热痹者，亦可斟酌加减用之。

【文献摘要】

1. 原书主治

《素问病机气宜保命集》卷中： “中风外无六经之形证，内无便溺之阻格，知血弱不能养筋，故手足不能运动，舌强不能言语，宜养血而筋自荣，大秦艽汤主之。”

2. 方论选录

吴昆《医方考》卷1：“中风，手足不能运动，舌强不能言语，风邪散见，不拘一经者，此方主之。中风，虚邪也。许学士云：留而不去，其病则实。故用驱风养血之剂兼而治之。用秦艽为君者，以其主宰一身之风，石膏所以去胃中总司之火，羌活去太阳百节之风疼，防风为诸风药中之军卒。三阳数变之风邪，责之细辛;三阴内淫之风湿，责之苓、术。去厥阴经之风，则有川芎;去阳明经之风，则有白芷。风热干乎气，清之以黄芩;风热干乎血，凉以生地。独活疗风湿在足少阴;甘草缓风邪上逆于肺。乃当归、芍药、熟地者，所以养血于疏风之后，一以济风药之燥，一使手得血而能握，足得血而能步也。”

汪昂《医方集解·祛风之剂》：“此六经中风轻者之通剂也。以秦艽为君者，祛一身之风也;以石膏为臣者，散胸中之火也。羌活散太阳之风，白芷散阳明之风，川芎散厥阴之风，细辛、独活散少阴之风，防风为风药卒徒，随所引而无所不至者也。大抵内伤必因外感而发，诸药虽云搜风，亦兼发表。风药多燥，表药多散，故疏风必先养血，而解表亦必固里，当归养血，生地滋血，芎活血，芍药敛阴和血，血活则风散而舌本柔矣。又气能生血，故用白术、茯苓、甘草补气以壮中枢，脾运湿除，则手足健矣。又风能生热，故用黄芩清上，石膏泻中，生地凉下，以共平逆上之火也。”

【临床报道】

李氏选择缺血性中风中的中经络，脉络空虚，风热瘀血，痹阻经络的证候作为观察对象，以大秦艽汤加减治疗38例。以秦艽、羌活、黄芩、当归、赤芍、党参各12g，川芎、川牛膝各15g，生地、石膏、桑枝各30g为基本方，每日1剂，水煎服，28天为1疗程。结果：痊愈16例(能独立行走，生活基本自理，肌力达5级)，显效8例(能持拐杖行走，生活部分自理，肌力达4级)，有效10例(症状体征改善，肌力进步)，无效4例(症状体征无改善或恶化)，总有效率89.4%。治疗后肌力的增长较治疗前比较有极显著性差异 (P

黄氏治疗类风湿性关节炎85例，以大秦艽汤加减为基础方，药用羌活、独活、防风、川芎各6g，秦艽、白芷、熟地、当归、白术、白芥子各10g，白芍、生地各25g，黄芪、忍冬藤各20g。结果：痊愈67例(全身大小关节疼痛消失，运动恢复)，占78.8%;好转15例(疼痛减轻，肿状消失)，占17.6%;无效3例(主要症状未见明显改善)，占3.5%。总有效率96.4%。治疗最长时间4个月，最短2个月。[黄宏植.大秦艽汤加减治疗类风湿性关节炎85例。浙江中医杂志 1990;25(12)：555]

羌活的功效与作用

……

以上说明羌活和羌活胜湿汤的毒性非常小，安全度很大。

（四）临床观察

羌活无毒。在常规剂量内水煎服没有不适反应。长期服用或大剂量(30g以下)水煎服也没有明显副作用。

使用每次剂量30g水煎服。对关节炎病人一般无明显不适反应，部分病人有上火和出汗反应。对感冒发热病人能发汗退热，但并不增加内热；对原有内热升火和体虚自汗的人用12g水煎服，就有上火和增加出汗的反应。这就是中医所讲的有病则病受之。无病则伤正气的道理。

羌活的做法大全

羌活防风汤

【药物组成】羌活（去芦头）3两，防风（去叉）4两，桔梗3两，柴胡（去苗）1两半，败酱3两，桂（去粗皮）1两半，大黄（锉）2两，羚羊角（镑屑）1两。

【处方来源】《圣济总录》卷一六一。

【方剂主治】产后腹中坚硬，两胁满胀，手足厥冷，心中烦热，引饮干呕，关节劳痉中风。

【制备方法】上为粗末。

【用法用量】每服5钱匕，水2盏，煎至1盏，去滓，空腹温服，相次再服之。

羌活苍术汤

【药物组成】炙甘草5分，黄柏5分，草豆蔻5分，生甘草5分，葛根5分，橘皮6分，柴胡7分半，升麻1钱，独活1钱，缩砂仁1钱，苍术1钱，防风1钱5分，黄耆2钱，知母2钱5分，羌活3钱。

【处方来源】《兰室秘藏》卷中。

【方剂主治】脚膝无力沉重。

【用法用量】上(口父)咀。分作2服，水2大盏，煎至1盏，去滓，空心服。

羌活除湿汤

【来源】《医方集解》。

【组成】羌活胜湿汤去独活、蔓荆、川芎、甘草，加升麻、苍术。

【主治】风湿相搏，一身尽痛。

羌活附子汤

【处方】 麻黄0.9克（不去根、节）黑附子0.9克，羌活1.5克，苍术1.5克，防风0.6克，黄耆3克，甘草、升麻、0.6克，白芷、白僵蚕、黄柏各0.9克。

【功能主治】治冬月大寒犯脑，脑痛齿亦痛，名曰脑风。

【用法用量】上药作一服。用水300毫升，煎至150毫升，去滓，食后温服。

寒嗽，加佛耳草0.9克。

【摘录】《东垣试效方》卷五

羌活酒

【来源】《太平圣惠方》

【配方】羌活一两半，防风（去芦头）一两，黑豆每服一合。

【制法】上诸药，前二味捣粗罗为末，以好酒五升，渍一宿。

【主治】治妊娠中风痉，口噤，四肢强直，反张。

【用法】每服，用黑豆一合炒令烟出，投入药，酒一大盏，候沸住，去滓，拗开口，分两度灌之。

羌活与独活的区别

《神农本草经》上记载“独活一名羌活”。《本草纲目》记载“独活、羌活乃一类二种”。故二书只有独活条目，没有羌活条目。虽然在金元时期的方剂中，如羌活胜湿汤、大秦艽汤中既有羌活，又有独活，但本草学家仍坚持认为是同一味药。可能是由于为同科同属植物，其地上草本部分的形态极为相似的缘故。但《本草纲目》已经认识到二药“形色气味不同，故为异论”。

羌活和独活从一味药分为两味药，说明中医的认识是在不断修正和逐渐深化的，是在不断发展的。虽然缓慢，但是认识的态度是严谨的、科学的。

羌活、独活分为二药后，又出现了羌上独下的说法。独活是否只用于腰以下呢?这也是偏面的看法。

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天蚕胶囊多少钱一盒？天蚕胶囊的功效与作用

面瘫是指脸部肌肉不受自己控制出现的一种异常症状，这类疾病属于神经内科疾病，病因也是非常复杂的，针对不同的病因所使用的治疗药物也是不同的，今天小编要介绍的这个天蚕胶囊就是一种治疗面瘫的药物，价格适中，在30元左右一盒，疗效也是非常不错的。
1、功效如何
面瘫是麻痹的俗称，是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病，一般症状是口眼歪斜。面瘫是一种常见病、多发病，它不受年龄限制。患者面部往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。御海肤天蚕胶囊是治疗面瘫的一种药物。
御海肤天蚕胶囊通过对面神经直接的调养，改善面部微循环，修护受损神经，并生出新的突触，使断裂萎缩的神经纤维连接，重建神经网，标本同治神经损伤，消除传导阻滞，恢复神经联结，促进神经新生，因而能治疗面瘫、面肌抽动、三叉神经痛、面神经等疾病。
御海肤天蚕胶囊的主要成分是白僵蚕，具有祛风解痉、化痰散结、清热解毒燥湿的功效，主要用于治疗惊风抽搐、颌下淋巴结炎、面神经麻痹、咽喉肿痛等病症。还可用于治疗面瘫及面瘫后遗症、面神经麻痹、面肌抽搐、面肌痉挛、面神经炎、贝尔氏麻痹、面肌萎缩、三叉神经痛等。对因面神经受损引起的面瘫、面肌痉挛等疾病有显着疗效，临床治愈率高。
2、面瘫的前兆
面瘫对个人的形象影响较大，因此对于面瘫的治疗越早越好。了解面瘫的前兆对于及时发现病情非常关键。面瘫先兆最常见的因素就是会导致瞬目运动，瞬目运动的发生是因为面部神经功能异常导致的。眼睑震颤也是最明显的体征这一，当我们紧闭双眼，如果感觉到上睑有细微的肌肉挛缩性颤动的话，有很大机率患上面瘫。当然面瘫的前兆还体现在睫毛外露、睫毛不对称、睫毛征阳性等体症。
当然如果出现了面瘫的前兆，真的不幸患了面瘫也不用担心，因为在目前的医疗水平下，针对面瘫的治疗已经取得了非常好的治疗效果。阿昔洛韦片就是目前临床上关于面瘫治疗最好的药物之一，治疗效果上是非常好的。只是需要注意在服用前，应该在专业医师指导下服用，因为部分患者服用后会出现静脉炎、皮肤瘙痒等不良反应。
3、面瘫病因
自身原因：
1、有一些患者在发病前由于过度疲劳，免疫力下降，导致面瘫疾病的发生。如果在情感上的情绪波动相对过大，如生气、害怕、紧张、压力过大等，也很容易患上面瘫。
2、其中少数的患者是因为家族中有面瘫的病史。
3、也有少数是女性在孕期时身体较弱也很容易患上面瘫。
4、很多朋友都不知道面瘫怎么引起的，其实大多数患者是因为头部面部直接受到冷风冷水的直接刺激，比如空调、电扇，遇冷水等。在人体的抵抗力正处于最低点的时候，遇冷后面神经血管发生了痉挛，导致面神经缺血水肿而引发了面瘫。
其他原因：
Bell麻痹(贝尔麻痹)：
是急性发作的、特发性的单侧完全性或不完全性周围性面神经麻痹。贝尔面瘫的发病原因不清，某些贝尔面瘫病例的发病原因可能与糖尿病和血管硬化引起的缺血有关，这也是老年人发病率比较高的原因。所以，儿女们一定要了解。
神经源性：
是由于神经改变引起的面瘫，例如：脑血管病、脑肿瘤等。创伤性，如各种车祸或工伤引起的颞骨骨折、面部外伤等，这些原因引起的疾病是由于创伤或者其他原因导致的面部神经的损伤和改变，致使其支配的肌肉发生了运动性障碍。
面瘫可以通过物理治疗。这种治疗是最主要、最有针对性、最强的治疗面瘫的方法之一。在早期可来改善血的循环，控制炎症的发展，消除局部的神经水肿，治疗的后期是可改善神经的营养，提高神经的兴奋性，来促进神经功能恢复，防止肌肉萎缩。建议可以用点中药牵正散或是大秦艽汤治疗。

脑血管病怎样治疗？

【概述】脑血管病包括脑出血，脑血栓形成，脑栓塞，蛛网膜下腔出血和高血压脑病等疾患。
本病属于祖国医学的“中风”、“卒中”等病范畴。对中风认识早在《内经》中就有“薄厥”等记载。在唐宋以前，以“外风”学说为主，多从“内虚邪中”立论。张仲景认为“络脉空虚”，风邪入中是本病发生的主因，并以邪中深浅、病情轻重而分为中经中络、中脏中腑。在治疗上，主要以疏风散邪，扶助正气为法。唐宋以后，突出以“内风”立论，是中风病因学说的一大转折。明代张景岳认为本病与外风无关，而倡导“非风”之说，并提出“内伤积损”的论点。《景岳全书》言：“非风一症，即时人所谓中风症也。此症多见卒倒，卒倒多由昏愦，本皆内伤积损颓败而然，原非外感风寒所致”。叶天士始明确以“内风”立论，王清任指出中风半身不遂，偏身麻木是由于“气虚血瘀”所致，立补阳还五汤治疗偏瘫，至今仍为临床常用。
【治疗】1．阴虚风动证【主症】平素头晕耳鸣，腰酸，突然发生口眼歪斜，言语不利，手指困动，甚或半身不遂，舌质红，苔腻，脉弦细数。【方一】镇肝熄风汤加减【来源】《医学衷中参西录》【组成】怀牛膝30克，生赭石30克，生龙骨15克，生牡蛎15克，生龟板15克，生杭芍15克，玄参15克，天冬15克，川楝子6克，生麦芽6克，茵陈6克，甘草4．5克。
【功效】滋阴潜阳，熄风通络。
【用法】水煎服，每日一剂。
【方解】方中怀牛膝归肝肾经，重用以引血下行，并有补益肝肾之效，《本早经疏》谓其“走而能补，性善下行”；又用代赭石镇肝降逆；龙骨、牡蛎、龟版、白芍益阴潜阳，镇肝熄风；玄参、天冬以滋阴清热，壮水涵木；肝喜条达而恶抑郁，纯用重镇之品以强制之，势必影响其条达之性，故用茵陈、川楝子、生麦芽清泄肺热，疏肝理气，以利于肝阳的平降镇潜；甘草调和诸药，与生麦芽相配，并能和胃调中，防止金石类药物碍胃之弊。本方配伍特点，重用镇潜诸药，配伍滋阴之品，镇潜以治标，滋阴以治其本，标本兼顾，以治标为主，诸药合用，共奏镇肝熄风之效。
【按语】痰热较重，苔黄腻，泛恶，加胆星、竹沥、川贝母清热化痰；胸中烦热，加栀子，黄芩清热除烦。【方二】建瓴汤【来源】《医学衷中参西录》【组成】生怀山药30克，怀牛膝30克，生赭石24克，生龙骨18克，生牡蛎18克，生地黄18克，生杭芍12克，柏子仁12克。
【功效】滋阴潜阳，熄风通络。
【方解】生赭石能镇肝息风，其下行之力又能通大便；牛膝引血下行，生地黄、生杭芍能清热滋阴；生龙牡镇肝潜阳，安神。
【用法】水煎服，每日一剂。
【按语】头痛较重者，加山羊角、石决明、夏枯草以清熄风阳；失眠多梦者，加珍珠母、龙齿、夜交藤、茯神以镇静安神。
2．风阳上扰证【主症】平素头晕头痛，耳鸣目眩，突然发生口眼喁斜，舌强语謇，或手足重滞，甚则牛身不遂等症，舌质红苔黄，脉弦。【方一】天麻钩藤饮【来源】《杂病证治新义》【组成】天麻9克，钩藤12克，石决明18克，栀子9克，黄芩9克，牛膝12克，杜仲9克，益母草9克，桑寄生9克，夜交藤9克，朱茯神9克。
【功效】平肝潜阳，活血通络。
【用法】水煎服，每日一剂。
【方解】方中天麻、钩藤平肝熄风，用以为君，石决明性味咸平，功能平肝潜阳，除热明目，与天麻、钩藤合用，加强平肝熄风之力，川牛膝活血化瘀，引气血下行共为臣药。黄苓、山栀清肝泻火，益母草活血利水；杜仲、桑寄生补益肝肾；夜交藤、朱茯神安神定志，均为佐药。合而用之，共成平肝熄风，清热活血，补益肝肾之剂。
【按语】若因肝郁化火，肝火炎上，而症见头痛剧烈，目赤口苦，急躁，便秘溲黄者，加夏枯草、龙胆草、大黄。若兼肝肾亏虚，水不涵木，症见头晕目涩，视物不明，遇劳加重，腰膝酸软者，可选加枸杞、白芍、山萸肉。【方二】钩藤饮【来源】《医宗金鉴·幼科杂病心法要诀》【组成】人参3克，全蝎去毒0．9克，羚羊角（0．3克，磨粉冲服）天麻6克，炙甘草6克，钩藤9克。
【功效】平肝潜阳，活血通络。
【用法】水煎服，每日一剂。
【方解】天麻、钩藤平肝熄风清热；人参健脾益气，以防太过；全蝎、羚羊角息风止痉；炙甘草调和诸药。
【按语】阳亢风动之势较著者，加代赭石，生龙骨、生牡蛎，重镇潜阳，镇熄肝风；大便干燥者，加番泻叶、火麻仁，通腑泻热。
3．风痰入络证【主症】肌肤不仁，手足麻木，突然发生口眼歪斜，语言不利，口角流涎，舌强语謇，甚则半身不遂，或兼见手足拘挛，关节酸痛等症，舌苔薄白，脉浮数。【方一】化痰通络汤【组成】半夏12克，茯苓9克，白术12克，胆南星6克，天竺黄9克，天麻9克，香附6克，丹参12克，大黄6克。
【功效】祛风化痰通络。
【方解】方中半夏、茯苓、白术建脾化湿；胆南星、天竺黄清热化痰；天麻平肝熄风；香附舒肝理气，调畅气机，助脾运以化湿；又配以丹参活血化瘀；大黄通腑泻热凉血，以防腑实，此大黄用量宜轻，以涤痰积滞为度，不可过量。
【用法】水煎服，每日一剂。【方二】大秦艽汤【来源】《医方集解》【组成】秦艽12克，川芎8克，独活8克，当归8克，白芍9克，石膏8克，甘草3克，羌活6克，防风8克，白芷8克，黄芩8克，白术12克，云苓10克，生地10克，熟地10克，细辛2克。
【功效】祛风化痰通络。
【用法】水煎服，每日一剂。
【方解】本方证以风邪为病因，病位在经络，病机为正气先虚，风邪乘虚入内，引致血气痹阻。方中秦艽祛风通络；羌活、独活、防风、白芷、细辛祛风散邪；当归、白芍、熟地、川芎养血柔筋，活血通络；白术、云苓益气健脾；黄芩、石膏、生地清热凉血；甘草调和诸药。
【按语】痰热较著者加胆南星、天竹黄。
4．痰热腑实证【主症】素有头痛眩晕，心烦易怒，突然发病，半身不遂，口舌歪料，舌强语謇或不语，神识欠清或昏糊，肢体强急，痰多而黏，伴腹胀，便秘，舌质暗红，或有瘀点瘀斑，苔黄腻，脉弦滑或弦涩。【方一】桃仁承气汤【来源】《伤寒论》【组成】桃仁12克，大黄12克，桂枝6克，甘草6克，芒硝6克。
【功效】通腑泄热，熄风化痰。
【用法】水煎服，每日一剂。
【方解】方中桃仁与大黄并用为君，桃仁活血破瘀，大黄破瘀泻热，两者配伍，痰热并治。桂枝通行血脉。
【按语】另可服至宝丹或安宫牛黄丸以清心开窍。亦可用醒脑静或清开灵注射液静脉滴注。【方二】星蒌承气汤【来源】《验方》【组成】胆南星10克，全瓜蒌15克，生大黄10克，芒硝10克，白薇10克，地骨皮10克。
【功效】通腑泄热，熄风化痰。
【用法】水煎服，每日一剂。
【方解】承气汤通腑泻热，胆南星化痰息风定惊；全瓜蒌化痰开胸除痹；白薇、地骨皮清热凉血。
【按语】若腑实热结，腹胀便秘，苔黄厚，宜加生大黄，元明粉、枳实；痰热伤津，舌质干红，苔黄糙者，宜加沙参，麦冬、石斛。
5．痰火瘀闭证【主症】起病骤急，神昏或昏愦，半身不遂，烦躁不安，彻夜不眠，面赤身热，气粗口臭，躁扰不宁，苔黄腻。【方一】羚羊钩藤汤【来源】《通俗伤寒论》【组成】羚羊角4．5克，双钩藤9克，霜桑叶6克，滁菊花9克，鲜生地15克，生白芍9克，川贝母12克，淡竹茹12克，茯神木9克，生甘草3克。
【功效】熄风清火，豁痰开窍。
【用法】水煎服，每日一剂。
【方解】方中羚羊角入肝经，凉肝熄风；钩藤清热平肝，熄风解痉，共为君药。配伍桑叶，菊花辛凉疏泄，清热平肝熄风，以加强凉肝熄风之效，用为臣药。鲜生地、白芍药、生甘草三味相配，酸甘化阴，滋阴增液，柔肝舒筋，上述药物与羚羊角、钩藤等清热凉肝熄风药并用，标本兼顾，可以加强熄风解痉之功；邪热亢盛，每易灼津成痰，故用川贝母、鲜竹茹以清热化痰；热扰心神，又以茯神木平肝，宁心安神，以上俱为佐药。生甘草调和诸药，又为使药。本方的配伍特点是以凉肝熄风药为主，配伍滋阴化痰、安神之品，故为凉肝熄风的代表方剂。
【按语】若痰热阻于气道，喉间痰鸣辘辘，可服竹沥水、猴枣散以豁痰镇惊；肝火旺盛、面红目赤，脉弦劲有力，宜酌加龙胆草。
6．阴竭阳亡证【主症】突然昏仆，不省人事，目合口张，鼻鼾息微，手撒肢冷，汗多，大小便自遗，肢体软，阴阳欲绝。【方一】参附汤【来源】《正体类要》【组成】人参12克，熟附子15克。
【功效】益气回阳固脱。
【用法】水煎服，每日一剂。
【方解】方中人参大补元气，附子温肾壮阳，二药合用以奏益气回阳固脱之功。亦可用参麦注射液或生脉注射液静脉滴注。
【按语】若昏迷不醒，可静脉滴注醒脑静开窍醒神；若狂躁痉厥，可服紫雪丹；若心阳欲脱，关格病人，还可用灌肠法加强通腑降浊解毒作用。【方二】四逆加人参汤【来源】《伤寒论》【组成】红参15克，熟附子15克，肉桂6克，山萸肉12克，龙骨10克，牡蛎10克，玉竹12克，炙甘草6克。
【功效】益气回阳固脱。
【用法】水煎服，每日一剂。
【方解】红参大补元气，附子、肉桂温阳，山萸肉、龙骨、牡蛎固脱，玉竹、炙甘草养阴益气。
【按语】若昏迷不醒，可静脉滴注醒脑静开窍醒神。8．气虚血瘀证【主症】舌强不语，肢体偏枯不用，肢软无力，面色萎黄，舌质淡紫或有瘀斑，苔薄白，脉细涩或细弱。【方一】补阳还五汤【来源】《医林改错》【组成】黄芪120克，当归尾3克，赤芍5克，地龙3克，川芎3克，红花3克，桃仁3克。
【功效】益气养血，化瘀通络。
【用法】水煎服，每日一剂。
【方解】方中重用生黄芪，大补脾胃之元气，令气旺血行，瘀去络通，为君药。当归尾长于活血，且有化瘀而不伤血之妙，是为臣药。川芎、赤芍、桃仁、红花助当归尾活血祛瘀，地龙通经活络，均为佐药。本方的配伍特点是大量补气药与少量活血药相配，使气旺则血行，活血而不伤正，共奏补气活血通络之功。
【按语】血虚甚，加枸杞、首乌藤以补血；肢冷，阳失温煦，加桂枝温经通脉。
【医案精选】黄某，女，54岁。初诊：1976年10月14日。
素有高血压病史，旬日前突然类中，经中西医结合抢救好转。刻下：神志时清时昧，右半身不遂，言语謇涩，便秘，脉弦小，舌质红少津。肾阴不足，水不涵木，风阳陡动，夹痰热内阻，上蒙心窍，仿地黄饮子之意。
处方：大生地18克，北沙参18克，麦冬15克，川石斛(先煎)18克，甜苁蓉12克，朱远志6克，丹参12克，炒槐花12克，天竺黄9克，广郁金9克，细石菖蒲9克，6剂。
二诊：10月20日。神志已清，右半身稍能活动，略能进食，但言语尚謇涩，舌红脉细。风阳渐平，肾阴损伤未复，痰热已有化机，再守原意增损。前方去广郁金，天竺黄，加大地龙6克。12剂。
三诊：11月6日。右半身活动日见好转，言语謇涩亦渐清晰，纳增，二便正常，舌红已润，脉细。肾阴损伤渐复，风阳痰热亦得乎化，续子调补心肾。
大生地12克，北沙参18克，麦冬15克，川石斛(先煎)18克，甜苁蓉12克，制首乌15克，朱茯苓9克，朱远志6克，丹参12克，炒枣仁9克，淮小麦30克，怀牛膝9克，14剂。
上方服完，言语已清，右半肢体己能活动，且可扶杖行走，舌红润，脉细小。类中在恢复之中，仍应前法调理以善后。
(严世芸等整理．张伯臾医案·类中．上海科学技术出版社．1979)

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