茵陈五芩散加减治疗湿重于热型传染性肝炎

湿热困脾升降失，黄疸不重或无黄。恶心呕吐食欲退，疲乏便溏或低热。茵陈五苓加减治，化湿清热兼化浊。茵陈藿香苓白术，陈半佩滑甘厚朴。

方药：

茵陈五芩散加减：

茵陈15g 藿香10g 茯苓10g 白术10g 陈皮10g 姜半夏6g 佩兰叶8g 滑石10g 甘草3g 厚朴5g

注：恶心呕吐，食欲减退，黄疸轻无，疲乏便溏，一派湿盛之象。此例以湿为主，治疗侧重化湿。

白术，茯芩，姜半夏，厚朴，陈皮健脾化湿：茵陈，滑石，甘草清热利湿，藿香，佩兰叶芳香化浊。

病毒性肝炎怎么用偏方治疗？

病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的传染性疾病。具有传染性强、传播途径复杂、发病率高、病程迁延等特点。临床以乏力、食欲减退、恶心呕吐、肝肿大及肝功能损害为特征，部分病人可有黄疸和发热，隐性感染较为多见。一般可分为甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎五种，其中以乙型肝炎发病率较高、危害性最大。根据其临床表现，病毒性肝炎又分为急性黄疸型肝炎、急性无黄疸型肝炎，慢性肝炎和重症肝炎。急性肝炎患者大多在6个月内恢复，乙型、丙型和丁型肝炎易转为慢性，少数可发展为肝硬化，极少数呈重症经过。慢性乙型和丙型肝炎与肝细胞癌的发生有密切关系。中医认为，黄疸型肝炎属“黄疸”范畴；无黄疸型肝炎和慢性肝炎多属“胁痛”、“湿阻”、“症积”等范畴；而重症肝炎多属“急黄”范畴。
一、急性肝炎【方一】保肝汤【来源】杨德祥，等。甘肃中医，1995，（2）。
【组成】茵陈30～60克，连翘15～18克，蒲公英、葛根、苍术、川厚朴、郁金、丹参各15克，柴胡10～15克，白芍、板蓝根各12克，当归、白术、茯苓各10克，升麻6～10克，甘草6克【加减】黄疸重者加赤芍、生大黄；胁肋胀痛者加青皮、金钱草；恶心纳呆者加半夏、竹茹；腹胀满者加莱菔子、枳壳；HBsAg加蚤休、虎杖。
【功用】清热解毒，利湿活血。
【主治】急性病毒性肝炎，湿热毒邪壅结中焦。
【用法】每日1剂，水煎服，小儿用量酌减。
【疗效】据报道以本方治疗100例急性病毒性肝炎患者，总有效率为99％。其中20例HBsAg阳性者，治疗2个月后复查，转阴者7例。
【方二】板芩汤【来源】《传染病证治从新》【组成】板蓝根60克，黄芩30克【功用】清热解毒。
【主治】急性病毒性肝炎证属热毒蕴结者。
【用法】水煎，每日1剂，分2次服。
【按】板蓝根清热解毒，凉血利咽。现代研究证明板蓝根有抗病原微生物，增强免疫力，抗内毒素等作用。黄芩有抗病毒的作用，体外实验表明，能抑制乙肝病毒DNA的复制。
【方三】茵陈金钱草玉米须粥【来源】《小儿常见食疗方》【组成】茵陈、金钱草、玉米须各20克，大米一把，白糖适量【功用】清热利胆，利尿退黄。
【主治】小儿急性黄疸型肝炎，伴发热，巩膜皮肤黄染，尿如浓茶色。
【用法】将茵陈、金钱草、玉米须一起入锅，加水3碗，煎煮30分钟，滤掉药渣。大米淘净，加入药液中，继续加热煮成粥，加白糖适量调味。每日1剂，分2次吃完，连服数日，至黄染消退。也可单用玉米须煎汤，代茶水饮服。
【按】茵陈具有清利湿热，退黄疸功效。现代药理茵陈有利胆，保肝，抗病毒等作用。
【方四】五味子肝炎方【来源】《偏方巧治指南》【组成】五味子90克（以北五味子最佳）
【主治】急慢性肝炎均可用。
【用法】五味子烘干研为细末。每次服3克（儿童1～2克），每日3次，30天为1疗程。
【注意事项】该方对降低转氨酶疗效甚佳。为防止转氨酶下降后因停药过早引起回升，一般应在转氨酶恢复2～4周后方可停药。
【按】现代研究五味子能促进肝糖元生成，降低谷丙转氨酶，保护肝脏，有抗溃疡及应激，抗病毒，抑菌等作用。
【方五】大小蓟方【来源】《草药偏方治百病》【组成】大、小蓟鲜草适量【主治】此方用于急性肝炎。
【用法】捣烂绞汁，温后服之，每次1小杯。
【按】大、小蓟均具有抗菌，止血等作用。
【方六】麻黄连翘赤小豆汤【来源】《伤寒论》【组成】麻黄6克，连翘10克，赤小豆20克，梓白皮10克，杏仁10克，甘草6克，姜、枣为引【功用】清热利湿，疏肝利胆。
【主治】适用于急性黄疸型肝炎证属太阳寒邪未去，阳明湿热，内蒸肝胆，胆汁溢泛者。
【用法】水煎，每日1剂，分2次服。
【方七】茵陈蒿汤加味【来源】《病毒性疾病的中医治疗》【组成】茵陈30～60克，山桅10克，生大黄6～10克（后下），黄柏10克，车前子15～30克（包煎）、金钱草30～45克，白花蛇舌草30克，田基黄40克【加减】呕吐明显加竹茹10克、黄连5克；热盛口渴甚者，加鲜石斛、鲜芦根各30～60克（无鲜品可用干品30克代替）；胁部疼痛者，加柴胡、郁金各6～10克；脘腹胀闷者，加厚朴、大腹皮、莱菔子各6～10克；纳呆者加炒谷、麦芽各15～30克。
【功用】清热利湿。
【主治】湿热郁蒸。目黄身黄、其色鲜明，发热，口渴，心烦，恶心呕吐，食欲不振，乏力，小便黄赤，大便秘结、或腹部胀满，舌苔黄腻，脉弦数。
【用法】水煎服。
【方八】鲜车前草【来源】《病毒性疾病的中医治疗》【组成】鲜车前草【主治】治急性黄疸型肝炎。
【用法】捣烂采取自然汁数碗，日夜频服。
【按】鲜车前草清热利尿，祛痰，凉血解毒。
【方九】茵陈五苓散加减【来源】《病毒性疾病的中医治疗》【组成】茵陈30～45克，茯苓、猪苓各30克，泽泻、车前子、白术各15克，薏苡仁、大腹皮各25克，厚朴、枳壳各10克，柴胡6～9克，炒谷、麦芽各20克，【加减】湿重苔白腻者，加苍术、白蔻仁各10克；肝区疼痛较明显者，加白芍15克、香附或川楝子10克、延胡索8克。
【功用】利湿清热，理气健脾。
【主治】湿热气滞。身目发黄但不甚鲜明或较暗淡，多无发热或身热不扬，头重身困，口不渴或渴欲热饮，纳呆，胸脘痞闷，恶心，食后腹胀，大便溏泻，右胁胀痛，舌苔腻或淡黄，脉濡稍数。
【用法】水煎，每日1剂。
【方十】解毒退黄汤【来源】《百病奇效良方妙法精选》【组成】青篙尖，茯苓、鸡内金各5克，半夏、山豆根、川楝子、甘草各3克，板蓝根8克，怀山药、白茅根各12克【功用】清热利湿，健脾理气。
【主治】适用于小儿急性黄疸型肝炎。
【用法】水煎，每日1剂，分3次服。年龄在6岁以上者可酌加用量。
【按】青蒿中的谷甾醇和豆甾醇有抗病毒作用，青蒿素可提高淋巴细胞的转化率，有促进机体细胞免疫，促进红细胞、白细胞、血红蛋白增高的作用。
【方十一】青蒿茵芦茶【来源】《药茶治百病》【组成】青蒿60克，茵陈30克，芦根45克【功用】清热利胆。
【主治】适用于急性黄疸型肝炎。
【用法】将上3味药同煎，去渣，取汁，代茶饮。

五苓散详细资料大全

五苓散，中医方剂名。为祛湿剂，具有利水渗湿，温阳化气之功效。主治膀胱气化不利之蓄水证。小便不利，头痛微热，烦渴欲饮，甚则水入即吐；或脐下动悸，吐涎沫而头目眩晕；或短气而咳；或水肿、泄泻。舌苔白，脉浮或浮数。临床常用于治疗急慢性肾炎、水肿、肝硬化腹水、心源性水肿、急性肠炎、尿潴留、脑积水等属水湿内停者。

基本介绍中文名 ：五苓散 功用 ：利水渗湿，温阳化气 主治 ：膀胱气化不利之蓄水证 分类 ：祛湿剂-利水渗湿 出处 ：《伤寒论》 歌诀,组成,用量,用法,功用,主治,方义,配伍特点,运用,加减化裁,附注,附方1,组成,用法,功用,主治,出处,附方 2,组成,用法,功用,主治,出处,附方3,组成,用法,功用,主治,出处,化裁方之间的鉴别,重要文献摘要,歌诀五苓散治太阳腑，白术泽泻猪苓茯，桂枝化气兼解表，小便通利水饮除。组成猪苓、茯苓、白术、泽泻、桂枝。用量猪苓(去皮)、茯苓、白术各9g，泽泻15g，桂枝(去皮)6g。用法捣为散，以白饮和服方寸匕，日三服，多饮暖水，汗出愈，如法将息。现代用法：散剂，每服6-l0g；汤剂，水煎服，多饮热水，取微汗，用量按原方比例酌定。功用利水渗湿，温阳化气。主治膀胱气化不利之蓄水证。小便不利，头痛微热，烦渴欲饮，甚则水入即吐；或脐下动悸，吐涎沫而头目眩晕；或短气而咳；或水肿、泄泻。舌苔白，脉浮或浮数。方义本方主治病症虽多，但其病机均为水湿内盛，膀胱气化不利所致。在《伤寒论》中原治蓄水证，乃由太阳表邪不解，循经传腑，导致膀胱气化不利，而成太阳经腑同病。太阳表邪未解，故头痛微热；膀胱气化失司，故小便不利；水蓄不化，郁遏阳气，气不化津，津液不得上承于口，故渴欲饮水；其人本有水蓄下焦，饮入之水不得输布而上逆，致水入即吐，故此又称“水逆证"；水湿内盛，泛溢肌肤，则为水肿；水湿之邪，下注大肠，则为泄泻；水湿稽留肠胃，升降失常，清浊相干，则为霍乱吐泻；水饮停于下焦，水气内动，则脐下动悸；水饮上犯，阻遏清阳，则吐涎沫而头眩；水饮凌肺，肺气不利，则短气而咳。治宜利水渗湿为主，兼以温阳化气之法。方中重用泽泻为君，以其甘淡，直达肾与膀胱，利水渗湿。臣以茯苓、猪苓之淡渗，增强其利水渗湿之力。佐以白术、茯苓健脾以运化水湿。《素问·灵兰秘典论》谓：“膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣”，膀胱的气化有赖于阳气的蒸腾，故方中又佐以桂枝温阳化气以助利水，解表散邪以祛表邪，《伤寒论》示人服后当饮暖水，以助发汗，使表邪从汗而解。配伍特点诸药相伍，甘淡渗利为主，佐以温阳化气，使水湿之邪从小便而去。运用本方为利水化气之剂。临床套用以小便不利，舌苔白，脉浮或缓为辨证要点。加减化裁若水肿兼有表证者，可与越婢汤合用；水湿壅盛者，可与五皮散合用；泄泻偏于热者，须去桂枝，可加车前子、木通以利水清热。附注

附方1

四苓散

组成

白术、茯苓、猪苓各45g，泽泻75g。

用法

四味共为末，每次12g，水煎服。

功用

健脾渗湿。

主治

脾胃虚弱，水湿内停证。小便赤少，大便溏泄。

出处

《丹溪心法》

附方 2

胃苓汤

组成

五苓散、平胃散各6-10g。

用法

上二药合和，苏子、乌梅煎汤送下，未效，加木香、缩砂、白术、丁香煎服。

功用

祛湿和胃，行气利水。

主治

夏秋之间，脾胃伤冷，水谷不分，泄泻如水，以及水肿、腹胀、小便不利者。

出处

《世医得效方》

附方3

茵陈五苓散

组成

茵陈蒿末4g，五苓散2g。

用法

上二物合，先食，饮方6g，日三服。

功用

利湿退黄。

主治

湿热黄疸，湿重于热，小便不利者。

出处

《金匮要略》

化裁方之间的鉴别

四苓散即五苓散去桂枝，功专淡渗利水，主治水湿内停，小便不利诸证。胃苓汤系平胃散与五苓散合方，具有祛湿和胃，行气利水之功，主要用于水湿内盛之泄泻、水肿、小便不利等。茵陈五苓散即五苓散与倍量的茵陈相合而成，具有利湿清热退黄之功，适用于黄疸湿多热少、小便不利之证。重要文献摘要1.原书主治 《伤寒论·辨太阳病脉证并治》：“太阳病，发汗后，大汗出，胃中乾，烦躁不得眠，欲得饮水者，少少与饮之，令胃气和则愈。若脉浮，小便不利，微热消渴者，五苓散主之。”“中风发热，六七日不解而烦，有表里证，渴欲饮水，水人则吐者，名日水逆，五苓散主之。” 2.方论选录 柯琴《伤寒来苏集·伤寒附翼》卷上：“凡中风、伤寒，结热在里，热伤气分，必烦渴饮水，治之有二法：表证已罢，而脉洪大，是热邪在阳明之半表里，用白虎加人参清火以益气；表证未罢，而脉仍浮数，是寒邪在太阳之半表里，用五苓散，饮暖水，利水而发汗。此因表邪不解，心下之水气亦不散，既不能为溺，更不能生津，故渴；及与之水，非上焦不受，即下焦不通，所以名为水逆。水者肾所司也，泽泻味咸人肾，而培水之本；猪苓黑色人肾，以利水之用；白术味甘归脾，制水之逆流；茯苓色白入肺，清水之源委，而水气顺矣。然表里之邪，谅不因水利而顿解，故必少加桂枝，多服暖水，使水津四布，上滋心肺，外达皮毛，溱溱汗出，表里之寒热两除也。白饮和服，亦啜稀粥之微义，又复方之轻剂矣。”

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