桃核承气汤加减治疗淤滞性皮炎２８０例

目的：探讨仲景桃核承气汤治疗淤滞性皮炎的效果。方法：回顾性分析我科2005～2007年门诊治疗280例淤滞性皮炎，一律采用桃核承气汤加减口服煎剂和桃核承气汤原方煎后湿敷局部。结果：280例经治疗3个月后，除10例因静脉曲张严重而要求手术者，余全愈，占92.86%。结论：桃核承气汤治疗淤滞性皮炎效果确切，桃核承气汤应用范围又扩大了一步。

[关键词] 桃核承气汤；湿敷法；效果观察

[中图分类号] R632.1 [文献标识码]B[文章编号]1673-7211（2009）02（a）-072-01

我科采用桃核承气汤治疗淤滞性皮炎280例，收到较为满意的疗效。现报道如下：

1资料与方法

1.1 一般资料

2005～2007年我科门诊治疗患者280例。其中，男160例，女120例，年龄20～70岁，平均38.8岁，病程3个月～20年，平均6.8年，局部有湿疹改变，出现渗出、结痂110例，溃疡形成90例，小腿皮肤增厚呈棕褐色伴剧烈瘙痒80例。

1.2 桃核承气汤加减

桃仁15 g，大黄15 g，桂枝25 g，炙甘草10 g，芒硝10 g，红花15 g，党参25 g，三七10 g，赤芍15 g。1剂/d，分2次空腹服，溃疡经久不愈加鱼腥草25 g、大青叶15 g 。

外用湿敷中药：桃仁25 g，桂枝10 g，大黄15 g，芒硝10 g，炙甘草10 g。上药加水至2 000～3 000 ml，文火煎至1 500 ml，装3袋。每袋500 ml，用干净纱布铺在患处，用中药水湿敷40 min后清水洗净，1次/d。

1.3 疗效判断标准

痊愈：皮损消失，皮肤光滑。显效：皮损明显减轻，溃疡面积缩小50%或重度转为中度、中度转为轻度。有效：皮损部分减轻，溃疡面积缩小＜50%或溃疡面积缩小不明显。无效：皮损无减轻，溃疡面积无变化。总有效率=痊愈率+显效率+有效率。

2结果

280例经口服桃核承气汤及外敷中药治疗1～2个月。治愈260例，占92.86%；10例溃疡面积缩小＜50%或溃疡面积缩小不明显，占3.57%，无效10例，占3.57%；总有效率为96.43%，治疗时间为1～3个月，平均1.5个月。

3 讨论

淤滞性皮炎又名静脉曲张性湿疹[1]，是由于下肢静脉曲张、血栓性静脉炎等病，使血液循环不良而导致的小腿皮肤炎症，其特点是以老年人多见，多伴有下肢静脉曲张，早期症状主要表现为小腿下1/3轻度水肿，以后踝部和胫部可出现凹陷性水肿，胫前内侧常有红斑和色素沉着，这是由于红细胞渗出到真皮内，含铁血黄素沉积造成的，进一步湿疹化，出现丘疹、水泡、糜烂、渗液和结痂，皮损顽固难治，反复加重，久之整个小腿皮肤增厚呈棕褐色，由于局部营养不良，搔抓和创伤，一但出现溃疡，常经久不愈，个别最终可发生鳞状细胞癌。中医病名为湿毒疮[2]，认为因湿毒下注引起瘙痒而生疮者，谓之湿毒疮。明·《疡科准绳·胫部·下注疮》中说“下注疮亦名湿毒疮,因脾胃湿热下注,以致肌肉不仁而成疮也”。《圣济总录》中叫下注疮，如若风湿毒气乘之，则荣卫凝涩稽留不行，气脉下注于脚膝胫间，故令皮肤肿硬结核成疮，脓水不绝，留历多年，愈而复发，毒气自上而下，如水之注，故名下注疮。桃核承气汤口服外加湿敷，起到了清热解毒、活血化瘀的作用，而且中药湿敷，直接作用到病变位置，从而起到较全面的治疗作用。

桃核承气汤[3]来自于《伤寒论》，其作用为活血化瘀，通下淤热。

桃核承气汤为调胃承气汤减芒硝分量加桂枝、桃仁而成。桂枝温通阳气、通经活血，桃仁活血化瘀，并与大黄、桂枝配伍，则增强活血化瘀之力，更合调胃承气汤苦寒泻下，导瘀热下行，共奏活血化瘀、通下淤热之功。本方的作用侧重在逐淤，故选滑利之桃仁，配伍即能荡实除热，又能去淤生新之大黄，更有桂枝辛温以温阳行气，以助活血行血，适淤血得下，则邪热随淤血而去。由于蓄血证在下焦，桃核承气汤又为攻下淤血之剂，为使其直达病所，迅速发挥药效，故宜空腹服药，方后叮嘱“先温服”，即是此意。故为治疗瘀血良方，对静脉淤滞性皮炎重在一个“瘀”字，一个“毒”字。所以选用桃核承气汤重在活血与清毒，据张凤瑞[4]报道8年内的临床与实践研究进展来看，桃核承气汤在临床已扩展到内、外、妇、皮等科，在皮肤科方面有接触性皮炎、脂溢性皮炎、毛囊炎、酒渣鼻、湿疹等。而我们在临床应用桃核承气汤治疗淤滞性皮炎取得了理想的疗效，这又扩大了桃核承气汤治疗范围。其实验药理研究有抗惊厥、泻下、降低血黏度、血浆黏度、纤维蛋白元含量、血脂血球压积等作用，有抑制体外血栓的形成、降血糖、降血脂作用，改善胰腺微循环。

原中琉璃子用dry及NOD证明桃核承气汤有抑制血清脂质上升、降低血浆中的CPO作用，从而推测有防止动脉硬化的作用。

总之，应用桃核承气汤治疗淤滞性皮炎，只要辨证准确，对症下药，坚持治疗就能收到事半功倍的效果，且安全，副作用少，对比手术治疗复发率低，无术后创面损伤，便值得临床推广应用。

[参考文献]

[1]朱子骏.实用皮肤病性病治疗学[M].北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社，1994.199-200.

[2]黄仰模.伤寒论讲义[M].北京：人民卫生出版社2008.31-32.

[3]李培生.伤寒论[M].北京：人民卫生出版社，1985.163-164.

[4]张凤瑞.桃核承气汤现代研究新进展[J].中医药学报，1993(3):41-44.

中医经方的分类体系，记起来很容易

中医内科经方药体系大体可分成下列几大系统：

麻黄桂枝系、柴胡系、白虎承气汤系、四君四物系、六味地黄系等。

本系方剂皆出自《伤寒论》、《金贵要略》，其主方麻黄汤、桂枝汤原为外感风寒之主方，但通过各种加减化裁，变化出一个庞大的方剂体系，不仅治疗外感有效，同时在治疗各种内伤病方面也有极为显著的效果。

1.麻黄汤类方：

①麻黄汤由麻黄、桂枝、杏仁、甘草、生姜、大枣等药物组成，水煎服用，治疗头痛，发热恶寒，身痛，无汗，脉浮而紧的风寒表证；

近人通过大量临床资料及试验证明，此方对感冒病毒有一定的抑制作用，因此证明古人所谓风寒表证，大体上就是西医所说的病毒性上感；

②此方加生石膏，为大青龙汤，主治头痛，身痛，发热恶寒，恶寒口渴，烦躁，脉浮紧，此为表实兼有里热，即风寒表证入里化热之主方。

近人用此方治疗上呼吸道感染恒有疗效，如加银花、连翘、公英、败酱等清热解毒药则疗效更确切。

③大青龙汤去桂枝、姜、枣，名为麻（黄）杏（仁）石（膏）甘（草）汤，中医谓此方适应烦、喘、渴、咳四大证。

用现代医学观点来看，此方适合于一切支气管、肺部之感染，包括急、慢性支气管炎、支气管肺炎，以及肺气肿、肺源性心脏病之肺不感染。

④麻杏石甘汤去杏仁名越婢汤，主治分水，一身体悉肿，。

近人经验可治疗急、慢性肾炎及各种内分泌性浮肿。

⑤麻黄汤去桂枝，名三拗汤，治疗风寒咳嗽及喘息。

⑥麻黄汤加白术，名麻黄加术汤，治疗各种风湿疼痛；

⑦麻黄汤去桂枝、姜枣加薏苡仁，名麻黄杏仁薏仁甘草汤，治疗风湿一身尽疼，发热，日普所剧者；

⑧麻黄附子细辛汤，乃阳虚感寒之主方，可治头痛，发热恶寒，无汗，脉沉细。

近人认为此方对一切病毒性上感均有较好的疗效，尤其适合于体质素虚、血压偏低的上感，另外对病窦综合征亦有一定疗效；

⑨上方去细辛，加甘草，名麻黄附子甘草汤，作用与麻黄附子细辛汤同，但解表寒之力较弱。

桂枝汤号称“群方之冠”，方出《伤寒论》，由桂枝、白芍、甘草、生姜、大枣等药组成，主治头痛，发热恶寒，有汗，脉浮紧，此为风寒表虚证，即现代之伤风感冒类。此方之主要运用不在治疗伤风感冒，而在通过加减化裁，治疗一系列与植物神经功能紊乱有关的诸多内伤病证。

①此方加厚朴、杏仁，名桂枝加厚朴杏子让，治风寒喘息；

②此方加葛根，名葛根汤，治分喊表虚兼项背强几几；

③此方去芍药，名桂枝去芍药汤，治表虚兼脉促而胸满者；

④此方加附子，名桂枝附子汤，治四肢微急，难以屈伸者；

另外，还有三组方药在临床上使用范围较大，疗效亦确切，通常将其视为桂枝汤类方。

①苓桂术甘汤类方

a.（茯）苓桂（枝）（白）术甘（草）汤：主治心下逆满，气上冲心，起即头眩，身为振振摇，此为脾虚痰饮证；

现代医学观点看，此证可能包括心脏病、心衰、胃肠功能紊乱等。

b.此方去桂枝加干姜，名肾着汤，治寒湿所伤，腰部冷痛；

c.此方白术，加大枣，名茯苓桂枝甘草大枣汤，治脐下悸，欲作奔豚；

d.此方去白术加黄芪，防己，名防己茯苓汤，治皮水，四肢肿，水在皮肤中，四肢聂聂动者；

e.此方去白术加生姜，名茯苓甘草汤，治伤寒，汗出不渴。

②五苓散类方

a.五苓散：由茯苓、猪苓、白术、泽泻、桂枝等药组成，主治外感风寒、内聚水湿之证。主要临床用来治疗头痛，发热恶寒，小便不利，水肿身重等；

以现代医学观点来看，此方可适用于所有浮肿患者，包括心性浮肿、肝性浮肿、肾性浮肿等；

b.此方去桂枝，名四苓散，主治水肿，又治内伤饮食，小便涩痛，点滴难出，少腹作胀；

f.此方加茵陈，名茵陈五苓散，治湿热黄疸，小便不利；

g.此方去桂枝、泽泻，名猪苓散，治病在膈上，呕吐思饮者；

h.加辰砂，名辰砂五苓散，治小便不利；

i.加苍术，名苍术五苓散，治寒湿；

j.加羌活，名元戎五苓散，治中焦积热；

k.家生石膏、滑石、含水石，名桂苓甘露饮，清六腑之热；

l.加人参，名春泽汤；再加甘草，合四君子，亦名春泽汤，均可治疗无病而渴或病差而渴。

本系方剂大多出自《伤寒论》、《金匮要略》，其代表方剂小柴胡汤、四逆散、逍遥散均属中药和解剂范畴。

1.柴胡汤类方

①小柴胡汤，为和解少阳之代表方，由柴、芩、参、草、姜、夏、枣等七味药物组成，主治少阳证，即半表半里证。临床表现为口苦、咽干、目眩、往来寒热、胸胁苦满、心烦喜呕、嘿嘿不欲饮食，脉弦苔薄白。

从现代医学观点看，此证与亚急性、慢性炎症之全身反应性临床表现相类同，因此人们用小柴胡汤加减治疗胆囊炎、肝炎、胰腺炎、胸膜炎、盆腔炎、关节炎、胃炎、肠炎之亚急性、慢性过程，经常取得满意疗效。本方通过多变的加减法，对其他疾病之对症治疗亦能得心应手。

加减：胸中烦而不呕，去半夏、党参，加瓜蒌；

腹中痛，去黄芩，加芍药；

胁下痞鞭，去大枣，加牡蛎；

心下悸，小便不利，去黄芩，加茯苓；

外有微热而不渴，去党参，加桂枝；

咳嗽者，去党参、大枣、生姜，加五味子、干姜。

②柴胡桂枝汤： 为小柴胡汤加桂枝，主治太少合证，即小柴胡汤证和桂枝汤证，临床表现口苦，咽干，目弦，往来寒热，胸胁苦满，心烦喜呕，嘿嘿不欲饮食，头痛，发热恶寒等症。

③大柴胡汤： 为小柴胡汤去党参，加枳实，大黄，白芍，主治少阳阳明合证，临床表现口苦，咽干，目弦，往来寒热，胸胁苦满，心烦喜呕，嘿嘿不欲饮食，郁郁微烦，心下痞鞭，腹满而痛，大便燥结，舌苔黄厚燥，脉弦有力。

④复方大柴胡汤： 大柴胡汤加川楝子，元胡，木香，公英，可治疗急性胆囊炎、溃疡病穿孔等。

⑤柴胡加龙骨牡蛎汤： 为小柴胡汤加茯苓、铅丹、桂枝、大黄、生龙骨、生牡蛎，主治三阳合证，神浮阳越，临床主要表现为“伤寒***日，胸满烦惊，谵语，一身尽重”。

⑥柴胡陷胸汤： 为小柴胡汤加瓜蒌、黄连、枳实，治疗往来寒热，胸膈饱闷，按之则痛，口苦苔黄。

⑦柴平汤： 即小柴胡汤加平胃散（苍术、厚朴、陈皮、甘草），治肝气郁结，胸胁疼痛。

⑧柴胡加芒硝汤： 即小柴胡汤加芒硝，治“伤寒十三日，腹满谵语者”。

⑨柴胡桂枝干姜汤： 为小柴胡汤去半夏、姜、枣，加桂枝、干姜、花粉、牡蛎，治胸胁满而微结，小便不利，渴而不呕，但头汗出，往来寒热'。

2.四逆散类方

①四逆散： 为本类方之代表方剂，为调和肝脾、和解内外之主方，该方由柴胡、枳实、白芍、甘草四味药物组成，《伤寒论》谓此方主治“少阴病，四逆，其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泻利下重”。说明此方可治疗由于全身各系统之疾病引起之四肢逆冷。

后世医家通过临床实践，认为上述主治可归纳为调节内外，其意在使内外之阴阳调和，四肢逆冷乃解。

以现代医学观点看，此证为属植物神经功能紊乱之手足逆冷，这种植物神经功能之紊乱可由全身各系统的疾病引致。

另外，四逆散尚可调和肝脾。所谓调和肝脾，即治疗肝胃不。肝胃不和的实质是肝木克土，临床表现为口苦咽干，急躁易怒，胸胁胀满。以现代医学观点看，此方可治疗慢性胃部疾患和慢性肝脏疾患。

②柴胡疏肝散： 为四逆散加川芎、香附，是肝郁胁痛的首选方，适应一切肝病之肝痛。

①逍遥散（《合剂局方》）为此类方剂之代表方，由当归、白芍、白术、茯苓、炙甘草、柴胡煨，薄荷组成，为主治肝郁脾虚之主方。临床适应证为口苦咽干，急躁易怒，胸胁苦满，脘腹胀满，食欲不振，体乏无力。

以现代医学观点看，此方适应慢性肝病，胃病，胆囊及胆道疾患。

另外，依据肝主冲任的理论，此方是中医调经之主方，适应于月经提前、错后、不定期。

又依据肝开窍于目的理论，此方为中医治疗眼疾之主方，适应视网膜、球后视神经疾患等。

②丹栀逍遥散（《内科摘要》）：主治肝郁火旺之证。

③黑逍遥散：（《医略六书·女科指要》），为逍遥散加熟地，增加滋阴补血之力，主治肝郁脾虚、气血亏损。

④抑肝散：逍遥散去白芍、白术，加川芎、苍术、钩藤，主治肝郁燥烦，夜寐不宁。

本系方药多出自《伤寒论》，大体可归纳为三组类方：白虎汤类方、承气汤类方、泻心汤类方。除《伤寒论》原有方药外，后世诸家，尤其是温病学派对系统方药有大量补充。

1.白虎汤类方

①白虎汤由生石膏、知母、粳米、甘草四味药组成，是《伤寒论》著名方剂，主治阳明经证（大热、大渴、大汗、大脉）。

以现代医学观点看，本方加减化裁，可治疗一切高热疾患，即适合于各种感染性疾患之发烧，又适宜于各种理化因素引起的发烧，有人称此方为中医热症之首方，是不过分的。

②人参白虎汤：即白虎汤加人参，主治里热炽盛、气阴两虚。

③白虎加桂枝汤：即白虎汤加桂枝，主治“温疟者，其脉平，身无寒但热，关节疼烦，时呕。”亦有用此方治风湿性关节炎，伴发热、血沉快。

④白虎加苍术汤：即白虎汤加苍术（《活人书》），主治风湿性关节炎，关节肿痛，头痛如裹，烦热胸闷，口渴不饮。

⑤羚犀白虎汤：白虎汤加羚羊角，犀角（可用水牛角代之），主治外感温病，气血两亏，高热烦渴，神昏谵语。

⑥化班汤：白虎汤加玄参，犀角，主治热入血分，谵语，发斑，舌绛苔黄。

⑦竹叶石膏汤：人参白虎汤去知母，加半夏、麦冬、竹叶，主治余热未情、气阴两伤，证见身热多汗，口干喜饮，虚羸少气，气逆欲呕。

从现代医学观点看，此方适合于一切热病后期，病人存在明显之植物神经功能紊乱且交感神经功能偏亢之候。

2.承气汤类方

此类方多出自《伤寒论》，

①大承气汤为此类方剂之代表方，有大黄、芒硝、枳实、厚朴四味药组成，主治阳明腑证，证见痞、满、燥、实四证。

从现代医学观点看，此方加减化裁可治疗一切急腹症，包括阑尾炎、肠梗阻、胆囊炎、胰腺炎等。

②小承气汤：大承气汤去芒硝，主治胸腹痞满，苔老黄，脉滑数。

③调胃承气汤：大承气汤去枳实、厚朴，加甘草治腹痛拒按，舌苔老黄，脉滑数。

④三化汤（《活法机要》）：大承气汤去芒硝，加羌活，治中风，便溺阻隔。

⑤凉膈散（《局方》），调胃承气汤加黄芩、连翘、栀子、薄荷、蜂蜜，主治肺胃实火，证见胸膈烦热，大便秘结，咳唾血痰，口舌生疮，苔黄脉数。

⑥大陷胸汤：小承气汤去甘草，加甘遂，证见从心下至少腹鞭满而痛，不可近，大便燥结，口舌干燥，小有潮热。

⑦大陷胸丸：大陷胸汤加葶苈子、杏仁、练蜜为丸，主治与大陷胸汤略同，惟其作用较缓和，适合于该病发病较缓者。

⑧桃核承气汤：调胃承气汤加桃仁、桂枝，主治膀胱蓄血证，证见少腹急结，其人如狂，小便自利，大便下血。

①泻心汤方出《金匮要略》，由大黄、黄连、黄芩三味组成，主治邪火内炽所形成的各种病变，如高热、便秘、溲赤、舌苔黄厚腻、脉数、胸中烦热、黄疸、吐血、衄血、疔疮痈肿。

②此方加枳壳、木香，名胆道排石汤2号（大连医学院），主治胆石症、胆囊炎。

③枳实导致汤（李东垣）：枳实、白术、茯苓、泽泻，主治湿热交阻于胃肠，下痢赤白等证。

④附子泻心汤：泻心汤加附子，主治心下痞鞭，恶寒，汗出。

⑤半夏泻心汤：泻心汤去大黄，加半夏，干姜，党参，大枣，甘草，主治寒热互结于胃肠，临床证见心下痞鞭，恶心呕吐，肠鸣下利等。

⑥甘草泻心汤：半夏泻心汤重用甘草，主治呕而痞，肠鸣下利，纳谷不化，烦躁不安。

⑦生姜泻心汤：半夏泻心汤减干姜用量，加生姜，主治呕而痞，肠鸣下利，干噎食臭。

⑧葛根芩连汤：泻心汤去大黄，加葛根、甘草，主治汗出而喘，身热不利。

⑨黄连解毒汤（《外台秘要》）：泻心汤去大黄，加黄柏、栀子，主治火热成毒证，如疔痈、疮疡、丹毒、发颐等一切火聚成毒之证。

今年日本学者报告本方治疗老年性痴呆甚效。

⑩石膏汤（《外台秘要》）：泻心汤去大黄，加黄柏、香豉、栀子、麻黄、生石膏，主治表证入里化热，证见头痛无汗，发热恶寒，口渴面赤，燥烦。

⑾普济消毒饮（李东垣）：泻心汤去大黄，加板蓝根、玄参、牛蒡子、马勃、连翘、陈皮、甘草、僵蚕、柴胡、薄荷、桔梗、升麻，主治热毒上功所致之痄腮发颐，大头瘟证，头面丹毒等，以知其对流行性腮腺炎有特效，可抑制腮腺炎病毒。

本系方剂指由四君子汤与四物汤二方加减化裁而来的系列方剂。两方出自《合剂局方》，四君补气，四物补血，均属扶正固本之要方。有时二者单独加味，组成一系列宜气固本剂和养血补血剂；有时二方相互结合，形成气血双补剂。总之本系方药是中医扶正固本之重要系列。

1.四君子汤类方

①四君子汤为著名方剂，由党参、白术、茯苓、甘草四药组成，主治脾胃气血证，临床表现颜面萎黄，食欲不振，体乏无力，少气懒言。本方为中医治疗虚寒性脾胃证候的基础方。

拨那个西医角度来看，此方可治疗一切胃肠道慢性疾病，包括溃疡病、萎缩性胃炎、结肠炎、慢性痢疾等，另外还可以治疗贫血、神经衰弱、脱发等，总之凡属全身功能低下的疾病，多可以此方加味化裁治疗。

②六君子汤（《医学正传》）：四君子汤加半夏、陈皮，治疗脾胃虚寒，胸膈闷满。

③异功散（《小儿药证直决》）：四君子汤加陈皮，主治脾胃虚寒，不思饮食。

④香砂六君子汤（《局方》）：六君子汤加木香、砂仁，主治脾胃虚寒，脘腹疼痛。

⑤六神散（《效良方》）：四君子汤加扁豆、黄芪、姜、枣，主治脾胃虚弱，津气不足，虚乏身热。

⑥参苓白术散(《合剂局方》）：四君子汤加山药、白扁豆、莲子肉、桔梗、薏苡仁、缩砂仁，主治脾胃气虚，湿滞中焦，临床证见颜面萎黄，食欲不振，体乏无力，少气懒言，脘腹胀满，肠鸣腹泻。

⑦归脾汤（《济生方》）：四君子汤加当归、圆肉、木香、远志、酸枣仁，主治心脾两虚，证见淹没萎黄，食欲不振，体乏无力，少气懒言，心悸，健忘，失眠，多梦。

⑧补中益气汤（《脾胃论》）：四君子汤去茯苓，加当归、唤起、陈皮、柴胡、升麻，主治中气不足，证见颜面萎黄，食欲不振，体乏无力，少气懒言；或兼自汗，渴喜热饮，头痛畏寒，脉虚大；或兼吐血，衄血，便血，尿血。

⑨调中益气汤（《脾胃论》）：补中益气汤去当归，加木香，易白术为苍术，主治中气不足，脾胃湿滞，气机不畅而见的胸闷体倦。

⑩黄芪人参汤（《脾胃论》）：主治夏日暑热太盛，热伤元气，乏力，困倦，发热，厌食，汗出不止。

⑾升阳益胃汤（《兰室秘藏》）：补中益气汤去升麻，加半夏、羌活、独活、白芍、防风、茯苓、泽泻、黄连、生姜、大枣，主治脾胃气虚，脘腹不舒，肢节疼痛。

⑿妙香散（《和剂局方》）：归脾汤加麝香、辰砂、山药、桔梗，主治心气不足，意志不定，惊悸恐怖，喜怒无常。

⒀归脾汤加生脉散为治疗低血压之效方。

2.四物汤类方

①四物汤为著名方剂，由当归、白芍、川芎、熟地四药组成，主治营血虚损，冲任不和，临床见妇人经血不调，脐腹作痛，崩中漏下，血瘕积聚，颜面不华，舌淡苔薄，脉沉细。

西医认为本方临床用途甚光，可用于月经不调，子宫肌瘤，卵巢囊肿，陈旧性宫外孕等，此外尚可用来治疗肝脏疾患，冠心病，皮肤病及外伤等。

②胶艾汤（《千金翼》）：四物汤加阿胶、艾叶、干姜、甘草，治胎产崩漏。

③胶艾四物汤（《古今医鉴》）：胶艾汤加蒲黄、 黄连、 黄芩、 生地、 栀子、地榆、白术、甘草，主治妇人血虚火旺，血崩不止。

④桃红四物汤（《古今医鉴》）：四物汤加桃仁、红花，易白芍为赤芍，治血虚血淤，广泛适用于跌打损伤，妇产可症块，经闭，痛经，死胎不出，恶露不止。

⑤知柏四物汤（《证因脉治》）：四物汤加知母、黄柏，治血虚兼阴虚火动，此方以蜂蜜练为丸，名公用于汤剂类同，惟药效较缓。

⑥艾附暖宫丸（《直指方》）：四物汤加艾叶、香附，以蜡糊为丸，主治血虚宫寒久不受孕。

⑦玉镯散（《本事方》）：四物汤加调胃承气汤，治疗经团腹痛拒按，六脉有力。

⑧佛手散（《本事方》）：四物汤去熟地、白芍，治妇人血虚感冒，胎动下雪，胎死腹中。

⑨八珍汤（《丹溪新法》）：四物汤加四君子汤，主治气血两亏，营卫双虚。再加黄芪，肉桂，名十全大补汤（《局方》），气血双补力更大。

⑩学府逐瘀汤（《医林改错》）：桃红四物汤加柴胡、枳壳、甘草、桔梗、牛膝，主治上焦淤血，症见头痛，胸闷，胸中烦热，急躁易怒，心悸不眠，呃逆干呕。

此方乃当前广泛运用之方剂，西医诊断之偏头痛，动脉硬化之头晕，头痛，耳鸣，冠心病，皆可以此方治疗获效；尚可治疗神经衰弱，盆腔炎，不明原因之发热。

⑾膈下逐瘀汤（《医林改错》）：桃红四物汤加元胡、五灵脂、甘草、乌药、枳壳、丹皮、香附，主治膈下血瘀，两些积块，胁疼不移。

⑿少腹逐瘀汤（《医林改错》）：桃红四物汤加元胡、蒲黄、五灵脂、没药、干姜、肉桂、小茴香、主治少腹血淤，经来腹痛。

⒀通窍活血汤（《医林改错》）：桃红四物汤去生地、当归，加老葱、姜、枣、麝香，主治头面血淤，耳聋，酒糟鼻。

⒁身痛逐瘀汤（《医林改错》）：桃红四物汤去生地、赤芍，加没药、五灵脂、甘草、地龙、秦艽、香附、牛膝，主治气血痹阻，关节疼痛，全身疼痛。

⒂补阳还五汤（《医林改错》）：桃红四物去生地，加地龙、黄芪，主治口眼歪斜，半身不遂，口角流涎，语言蹇涩。

⒃冠心Ⅱ号（北京地区协作组方）：为四物汤去生地、当归，加红花、降香、丹参，主治冠心病、心绞痛之效方。

⒄生化汤（《付青主女科》）：四物汤去芍药、生地，加桃仁、黑姜、甘草，主治产后胞寒，淤血内阻，症见少腹冷痛，恶露不行，我国居民产后常规用此方。

⒅温经汤（《金贵要略》）：四物汤去生地，加党参、阿胶、麦冬、桂枝、丹皮、生姜、半夏、甘草、吴茱萸，主治冲任虚寒，淤血阻滞，临床症见月事不调，经期错后，或逾期不止，少腹冷痛，久不受孕，另外尚可治疗暮即发烧，手掌烦热，唇口干燥。

先有肾气丸，此方出自《金贵要略》，由生地、山萸、山药、丹皮、茯苓、泽泻、附子、桂枝八药组成，即六味地黄丸加附桂。五代时著名小儿科医家钱乙将上方之桂、附去除，定名六味地黄汤，以此方加减化裁，出现了一系列以补肾为主要功能的方剂系列。

1.六味地黄汤（丸）类方

①六味地黄汤又叫六味地黄丸，方出《小儿药证直诀》，此方可汤服，亦可炼蜜为丸，故有汤、丸两种名称。此方由生地（熟地亦可）、山萸、山药、丹皮、茯苓、泽泻组成，为滋补肾阴之代表方。治疗症状为头晕、眼花、耳鸣、腰酸、腿困、骨蒸潮热、五心烦热、盗汗。

现代医学认为，此方之适应症大多与丘脑—垂体—肾上腺皮质轴功能有关，同时此方可增加机体免疫功能，临床对白血病、食道癌、高血压、糖尿病、青光眼、慢性肾炎、慢性肝炎、红斑性狼疮、肺气肿、肺心病、妇女月经不调均可加减使用。

②知柏地黄汤（《医宗金鉴》），系六味地黄汤加知母、黄柏，治阴虚火旺，内热著者。

③杞菊地黄汤（《医级》），系六味地黄汤加枸杞、菊花，治肝肾阴虚，眼花涩痛。

④都气丸（《医宗己任编》），系六味地黄汤加五味子，治肾不纳气，呼吸困难。

⑤八仙长寿丸（《医级》），系六味地黄汤加麦冬、五味子，治肺肾阴虚，喘咳频频。

⑥左归饮（《景岳全书》），系六味地黄汤去丹皮，加枸杞、甘草，治肾水不足，阴液亏损，腰酸遗精，口燥盗汗，大渴引饮。

2.肾气汤（丸）类方

①肾气丸，此方出自（《景岳全书》），为补肾阳之代表方剂，方由干地黄、山萸肉、山药、丹皮、茯苓、泽泻、桂枝、附子组成，适用于头晕、眼花、耳鸣、腰酸、腿困、形寒怯冷、自汗、尺脉弱；同时亦适应在上述症候基础之上出现的阳痿、遗精、早泄、全身浮肿、小便不利之证。此方意在“益火之源，以消阴翳”，所谓“益火之源”即补肾壮阳之意。

②济生肾气丸（《济生方》），系肾气丸加车前子、牛膝，治阳虚水泛，浮肿尿少。

③十补丸（《济生方》），系肾气丸加鹿茸、五味子，治阳虚日久，面色黧黑，手足冷肿，腰膝无力，身体羸瘦，腰痛酸楚。

④右归饮（《景岳全书》），系肾气丸去丹皮，加杜仲、枸杞、甘草，治阴盛格阳，真寒假热。

⑤补肾丸（经验方），系肾气丸去丹皮，加黄芪、淫羊藿、破故纸、五味子、仙茅、巴戟天、杜仲、鹿茸、枸杞子、大云，治疗阳痿遗精、腰酸腿冷。

加减造句-用加减造句

1, 生活 加减 法：知识要递增，烦恼要递减；友情要递增，怨恨要递减；善心要递增，灰心要递减；自信要递增，失信要递减；肚量要递增，妒量要递减。脚步要递增，烟酒要递减。

2,加减 乘除，算不尽您作出的奉献！诗词歌赋，颂不完对您的崇敬！您用知识甘露，浇开我们理想的花朵；您用心灵清泉，润育我们情操的美果。在这不寻常的节日里，献上我们深深的祝福。

3, 婚姻不是爱情的结合，而是条件的 加减 乘除。

4, 春夏秋冬不忘您， 加减 乘除思念您，诗词歌赋赞颂您，琴瑟管弦歌唱您，鲜花掌声献给您，平安富裕属于您，真心真意祝愿您：春节好！

5, 我妹妹从小就比我强，能写诗，会画画，精通十以内 加减 法，小学还得过剪纸比赛三等奖。

6,加减 乘除是最基本的四则运算。

7, 惊蛰时分，万物复苏，把衣服“加 加减 减”，让身体来个“平方根”，把营养“乘乘除除”，让健康来个“立方根”，把祝福进行个“圆周率”，让幸福“无限不循环”！祝你惊蛰快乐！

8, 方法以八珍汤 加减 为主治疗22例稳定期SLE患者，并着重观察其非特异炎症指标、活动指数、红细胞和血红蛋白等。

9, 选50例典型肝肾亏虚型患者，使用杞菊地黄汤 加减 治疗。

10, 春分时节，万物复苏，把衣服加 加减 减，让身体来个“平方根”，把营养乘乘除除，让健康来个“立方根”，把祝福写进“圆周率”，让幸福无限不循环！

11, 方法将符合诊断标准的40例病例，以葫芦巴丸 加减 治疗，共治疗3个月。

12, 他能读能写，还能做不错的 加减 法。

13, 大暑赠你 加减 乘除，四则运算巧部署：开心快乐用加法，烦恼郁闷都减去，事业绩效乘整数，除掉阻拦奔幸福。加减乘除运用妙，灿烂前程铺锦绣。

14, 方法：54例原发性肝癌患者服用鳖甲煎丸 加减 汤剂。

15, 早上立了秋，晚上凉飕飕。早晚温差大，及时 加减 衣。午觉要睡足，进补要适当。水分要补给，防燥上火烦。愿你立秋精神爽，秋实金色耀灿烂。

16, 你不擅长两位数的 加减 法。

17, 他理解基本的 加减 法并开始用这些知识去解决一些简单的问题。

18, 人生是道超难题，只要学会 加减 法。加上胆识和智慧，加上修养和练达；减去贪婪和浮躁，减去轻狂和虚假。信手拈来“加”和“减”，祝你快乐行天下。

19, 留余庆，留余庆，忽遇恩人，幸娘亲，幸娘亲，积得阴功。劝人生，济困扶穷，休似俺那爱银钱忘骨肉的狠舅奸兄！正是乘除 加减 ，上有苍穹。

20, 如果你想要一把弹弓，我希望你父亲能教你怎样自己做一把，而不是为你买一把现成的。我还希望你能学会挖泥巴和读书；而在你学会使用电脑的同时，也应该学会 加减 法的心算。

21, 我昨天参加了一个减肥班，教练让我穿宽松的衣服训练。要是有宽松的衣服，我来参 加减 肥班干什么？

22, 教师的加法是增加桥粱，教师的减法是减少荒凉，于是，在加 加减 减中天堑变通途，荒漠变绿洲。

23, 用加法计算我们的知识，用减法计算我们的压力，用乘法计算我们的幸福，用除法计算我们的烦恼，只要我们掌握好生活的 加减 乘除，快乐可以多一点。

24, 所谓"年轻"与"年老"，所谓"流年"与"季节"，所谓"出生"与"死亡"，所谓"铭记"与"遗忘"，甚至所谓"坚持"与"撤退"，"获取"与"失落"，"昨日"、"现在"、"今天"、"未来"，都只不过是时间 加减 法里的代名词而已。

25, 爱加爱等于非常的爱，爱减爱等于爱的起点，爱乘爱等于无限的爱，爱除爱等于爱的唯一。亲爱的，无论你的爱是 加减 乘除，我最爱的都是你！情人节快乐！

26, 当你是快乐时，悲伤便在一旁窥视；而当你是痛苦时，那随之而来的就是欢乐。每一种痛苦与快乐，每一样你所得到的和失去的，好的与坏的，到了最后，你仔细去算算看，加 加减 减之后，那个数字将会是一样的，幸福，也是一件简单的事。早安！

27, 点动运行，就是变频器在停机状态时，接到点动运转指令后按点动频率和点动 加减 速时间运行。

28, 物理老师教会我杠杆原理，英语老师让我认识ABCD，数学老师教会我 加减 乘除，语文老师让我学会之乎者也。九月十日教师节，我要真诚的说一声谢谢您。

29, 奉劝诸君，注意健康。合理膳食，适量锻炼。防暑御寒， 加减 衣衫。心理平衡，限酒戒烟。贵在坚持，保健天天。终生无病，长寿百年。

30, 母爱，是加法，岁月渐增，关怀渐增；母爱，是乘法，距离越长，牵挂越长；母爱，是减法，减去自己，呵护我们；母爱，是除法，除了儿女，还是儿女。 加减 乘除算不尽您的爱，阴晴冷暖，远近聚散，无时无处不弥漫，每日每夜在身边。母亲节，祝亲爱的妈妈身体健康，快乐平安！

31, 半个学期下来，姜浩10以内的 加减 法都不会算，还被调了三次班，哪个老师看到他都头疼。

32, 目的：观察胜红丸 加减 治疗糖尿病性胃轻瘫疗效。

33, 这些小三角对应于控制代码合并的 加减 符号。

34, 我仍然和数字们纠缠不清，它们抽象的外形比 加减 乘除的基础运算更为繁难。

35, 研究了怎样利用基于TOAD的光开关来设计全光集成电路，从而进行二进制 加减 法运算。

36, 治疗组以清利祛瘀汤为基础方，随症 加减 ，与采用左氧氟沙星和前列康治疗的对照组比较。

37, 既然代数也跟算术一样使用 加减 乘除符号，你已经很熟悉这些基本词汇了。

38, 如果他能找到点活儿，为了钱而干的那种，像是以商业之名而为的杂役；如果，可以让他在办公桌坐上整天，算算交易数字，做做 加减 乘除，他可能就不会死了。

39, 结论：内服龙胆泻肝汤 加减 及局部点眼治疗化脓性角膜溃疡的疗效，明显优于单纯局部点眼。

40, 吉尔认为，“有些驾驶者只需要用定速巡航驾驶就很不错了，这确实能帮助那些持续 加减 速的司机。

41, 因此，有必要对热油管道中添 加减 阻剂的优化运行进行研究，制定最优运行方案，为科学决策提供依据。

42, 我要帮你减，减去周一到周五，留下周六和周日。我要帮你加，加上十一假期，别的通通丢弃！ 加减 法，我来操心，你过好这个周末，就可以。祝周末开心！

43, 有些减肥计划需要购买药片、减肥餐，或去诊所，参 加减 肥支持小组。

44,加减 乘除，算不尽您做出的奉献，诗词歌赋，颂不完对您的崇敬。您像春雨一般，染绿了世界，却无声地消失在泥土之中。十二分的感谢您，我敬爱的老师！

45, 新年快乐指南：生活用用减法，简单代替复杂；生活用用加法与乘法，快乐增添砝码；生活用用除法，把烦恼除净赶跑； 加减 乘除用的妙，生活美好天天笑！

46, 美加美等于很美，美减美等于开始美，美乘美等于加倍美，美除美等于一直美。妇女节到了，不管 加减 乘除，祝你人美心美日子美。

47, 目的：观察地黄饮子 加减 配合针刺治疗中风痴呆的疗效。

48, 科学计算器功能,有 加减 乘除,平方开方求根,角度弧度计算,2、8、10、16进制间的转换.

49, 在针式打印机中， 加减 速时间表的参数设置直接影响其打印效果及性能。

50, 方法对106例资料完整的颈、腰椎间盘突出者行化学髓核溶解术，术后根据中医辨证使用中药汤剂 加减 内服、外用和手法按摩。

51, 二进制 加减 ，全加器的实现和性能，高速加法，带符号加法。

52, 解题方法：链表实现，多项式指数系数识别， 加减 乘除等四则运算分别模拟笔算的过程。

53, 教学重点：减法的意义和 加减 法的各部分的关系。

54, 结论“三仙消脂清肝汤” 加减 治疗脂肪肝疗效显著。

55, 加法是一种成长，减法是一种成熟。做好人生 加减 法，幸福才会只增不减~晚安。

56,加减 乘除，算不尽无私奉献！诗词歌赋，颂不完心中崇敬！老师用知识甘露，浇开我们理想的花朵；用心灵清泉，润育我们的美果。愿天下教师节日快乐！

57, 在需要加密的时候，加密者会设定一个密匙，密匙可以是任何东西，但表达的意思是必须是数字的 加减 。比如-200，用需要加密汉字的编码去减这个数字，会得出一串新数字。马伯庸

58, 如果你的孩子大一些已经学会 加减 法了，你还可以通过这种方式让他们来学习乘除法。

59, 岭南医家认为鼠疫的病因病机是热毒迫血成瘀，治疗上以解血毒、清血热、活血瘀为主，方用王清任的解毒活血汤 加减 。

60, 首先本系统针对步进电机运行的特点，全新设计了步进电机 加减 速算法。

61, 方法应用“三仙消脂清肝汤” 加减 治疗脂肪肝。

62, 谷雨时节，健康提示：湿度渐增大，身体要保重；早晚出门凉，衣物勤 加减 ；鳝鱼和鸭汤，营养能补充；小米和大麦，补血身轻松，贴士送温馨，祝福在心中。

63, 她想象着仓鼠正在做她的数学试题，用它的小爪子在做 加减 法……

64, 证明热结膀胱并非仅指膀胱经腑病症，凡下焦瘀热，“但少腹急结者”，均可 加减 运用桃核承气汤治疗。

65, 每天每节课堂，数不清您教我的知识海洋； 加减 乘除乘方，算不出您对我的磨炼培养；诗词歌曲赞扬，赞不完您待我的关爱慈祥。今天感恩节，老师，祝您一生平安健康，永远快乐欢畅！

66, 二进制 加减 法，全加器实现及其性能，高速加法，带符号算术运算。

67, 入学第一年，多数孩子学习 加减 法。

68, 为人处事之道：眼见的不一定为实，耳听的也并非为虚，用我们的眼睛和心一起去感受和判断所遇到的人和事，才能更 加减 少认识的偏颇。

69, 改变小黑麦细胞质有可能增 加减 数分裂的稳定性，提高小黑麦的结实率与籽粒饱满度。

70, 练习 加减 法，直到所有卡片都被移走。

71, 该控制器可同时控制多台步进电机按曲线方式运行，包括 加减 速、定位及换向功能等。

72, 观察视明饮汤剂 加减 对近视性弱视的临床疗效并探讨其作用机理.

73, 学生在算盘上拨拉算珠，学习 加减 。

74, 一种解决办法是，先假设不同粒子具有的大数量贡献，这些贡献在加 加减 减之后刚好留下一个小质量。

75, 目的:探讨 加减 滋水清肝饮抗毛发衰老的作用机理.

76, 即使现金流量表上那些像“来自销售额的现金增 加减 支出”这样的数字也不反映盈利能力，这些数字听起来像盈利指标，其实不是。

77, 这或许是个 加减 法，一切都看你如何看待它。

78, 我还希望你能学会挖泥巴和读书；而当你学会使用电脑时，你也应该学会 加减 法的心算，传奇私服。

79,加减 乘除算不出母亲的爱，赤橙红绿画不出母亲的心，聚散离别淡不了母亲的情，远近冷暖改不了母亲的念。母亲节将到，一声问候却可以快乐母亲，别忘了！

80, 白露为霜，沾露欲湿。白露节气过后，早晚温差会变大，入夜转凉，一夜会凉过一夜，出门在外应注意衣服的 加减 ，预防感冒的发生。

81, 结论八珍汤 加减 能改善稳定期SLE的红细胞数。

82, 模型组及二陈汤方 加减 组均出现弥漫性肝细胞脂肪变性，且两组肝脂变情况无区别。

83, 用加法计算我们的知识，用减法计算我们的压力，用乘法计算我们的幸福，用除法计算我们的烦恼，只要掌握好生活的 加减 乘除，快乐可以多一点。618快乐的发发发，生活中所有的事情618乐要。

84, 此外，二黄胶艾汤可 加减 应用于多种内科疾病中。

85, 从四物汤的组成分析了四物汤的功效及主治，讨论了四物汤在临床上的 加减 运用。

86, 祝福相加，就是多一个祝福；祝福相减，就是一个新祝福；祝福相乘，就是无数个祝福；祝福相除，就是唯一的祝福：元旦快乐，平安幸福， 加减 乘除都是福！

87, 我还希望你能学会挖泥巴和读书；而当你学会使用电脑时，你也应该学会 加减 法的心算。

88, 处暑来到心情爽，炎热午暑已不返。清风迎面透身凉，燥扰远离心无烦。清凉绕身喜悦颜，早晚温差不一般。愿你及时 加减 装，人老体弱重健康。

89, 面对生命危急存亡的选择，他自然会放下一年一次赶庙会一般的高考。可是叶展颜并不知道，如果她在高考当天要求和他分手，或者让他在爱情和高考中做一个选择――也许他扔掉她的速度，比计算一百以内的 加减 乘除还快。八月长安

90, 愉快的假期过后，该上班了，送你一道生活中 加减 乘除的公式，愿你用加法爱身边的人，减法消灭工作怨气，乘法暴涨工资，除法解除忧愁！祝你上班愉快，工作顺利！

91, 母爱是加法，岁月渐增，关怀渐增；母爱是乘法，距离越长，牵挂越长；母爱是减法，减去自己，呵护我们；母爱是除法，除了儿女，还是儿女。 加减 乘除算不尽您的爱，阴晴冷暖，远近聚散，无时无处不弥漫。母亲节，祝亲爱的妈妈身体康健，快乐平安！

92, 一旦他学会 加减 法，他可以返回地理和了解极地地区，经度和纬度。

93, 结论：慢性副鼻窦炎之胆腑郁热型采用取渊汤 加减 治疗效果较好。

94, 秋分到秋分燥，昼夜平分防感冒。衣服随时添 加减 ，夜晚被子要盖牢，注意保暖很重要。多吃芝麻糯米与核桃，温润食品身体最需要。祝你秋分季节身体好。

95, 文中着重对S曲线 加减 速算法进行了深入的研究，推导出以时间最优为目标、具有恒定速度段的S曲线加减速的计算公式，并通过仿真进行验证，得出加速度曲线的各个时间转折点。

96, 为了提高计算速度，我们今天来学习一些 加减 法的简便运算。

97, 方法:采用桃仁承气汤 加减 内服,配合腰背伸肌功能锻炼.

98, 顶呱呱、饿虾虾、飞叉叉，元旦祝福图的就是个闹麻啦；融合魔术、学术、医术、美术、妖术的 加减 乘除、开方乘方脑壳莫方！祝你元旦人缘随时有市场！

99, 目的：观察 加减 归脾汤联合止血敏、氧氟沙星治疗宫环出血的疗效。

100, 治疗骨坏死应以补益肝肾、行气活血为治则，以补益药配伍活血药进行 加减 应用。

101, 国际地球自转服务组织负责决定何时 加减 闰秒.

102, 治疗组同时应用清肝利胆消毒饮 加减 ，对照组口服苯丙醇胶丸。

103, 应用东垣升阳益胃汤 加减 治疗慢性泄泻取得较好临床疗效。

104, 文中根据路线允许最低车速和载重车的 加减 速行程曲线，用图解法确定爬坡车道的长度。

105, 目的：观察鳖甲煎丸 加减 治疗原发性肝癌的疗效。

106, 目的:观察疏凿饮子 加减 治疗原发性肾病综合征的临床疗效.

107, 有数据表示，苏打水里的蔗糖会增 加减 肥餐中的高蛋白从而提升结石的机会，尤其在十几岁的青少年中比较普遍。

108, 门户单元可以针对用户或群组作个性化的单独设置，包括移上、移下、增 加减 少等各类操作。

109, 第二十八条税法第六条第三款所说的附 加减 除费用适用的范围,是指.

110, 老实说，平生最怕一堆数字加 加减 减，也没有耐心把面前一堆吃的喝的都还原成数字，只是心中有数，谨记日久弥新的道理：少吃多滋味。欧阳应霁

111, 目的：以古方资生汤为代表方 加减 ，观察健脾胃、补营卫方法抗皮肤衰老的作用。

112, 当你是快乐时，悲伤便在一旁窥视；而当你是痛苦时，那随之而来的就是欢乐。到了最后，你会发觉，每一种痛苦与快乐，每一样你所得到的和失去的，仔细算算，加 加减 减之后，那个数字将会是一样的，幸福，也是一件简单的事。

113, 目的探讨交泰丸合栝楼牛蒡汤 加减 在青春期后痤疮中的治疗作用。

114, 结论：鳖甲煎丸 加减 治疗原发性肝癌疗效满意。

115, 放下书包，抛开烦恼。 加减 乘除，暂时忘掉。诗词歌赋，全不知道。六十个日夜，快乐分分秒秒，我的童年我做主。快乐暑假，我来报道！

116, 你可以通过不同方式改变工作内容：给自己的任务做“ 加减 法”，尝试不同的任务，或只是简单地改变做事风格。

117, 应用黄连阿胶汤 加减 做成的胶囊剂,治疗更年期综合征.

118, 剥开一层一层的花瓣，收集一缕一缕的芬芳，润色一段一段的记忆，点亮一点一点的思念，酝酿一丝一丝的情意，送你一份一份的祝福，承载一句一句的关怀，天气一天一天变化，愿你适时 加减 衣物，照顾好自己，总之要身体一定一定健康，继续一个一个快乐！

119, 目的:探讨 加减 龙胆泻肝汤联合转移因子治疗带状疱疹的效果.

120, 与传统的S形曲线 加减 速算法相比，提高了效率。

炒水蛭的功效与作用

本篇文章给大家谈谈炒水蛭的功效与作用，以及炒水蛭的功效与作用禁对应的知识点，希望对各位有所帮助，不要忘了收藏本站喔。
本文目录一览：1、请问一下，水蛭如何煮汤喝？2、水蛭的功效与作用3、水蛭功效主治是什么？怎样鉴别？4、水蛭的用法与功效5、2022-4-26水蛭作用请问一下，水蛭如何煮汤喝？1.水蛭粥
材料：生水蛭30克，生淮山250克，粳米100克，红糖适量。
做法：水蛭研粉，生淮山研末备用。
粳米洗净，煮粥前将水蛭粉、生淮山粉一同放入，粥熟后加红糖食用。
2.水蛭海藻散
材料：水蛭15克，海藻30克，黄酒适量。
做法：水蛭15克，海藻30克焙干研细末，分10包，每天1——2包。
黄酒冲服。
功效：用于大肠癌患者可逐瘀破血，清热解毒。
3.水蛭酒
材料：水蛭60g(切片)黄酒500ml
做法：将水蛭泡在黄酒中，封口，一星期后使用。
口服，每次6——7ml，一日三次，二十日为一疗程，可连用一至三个疗程。
功效：祛风，活血，通络。
主治肩关节周围炎。
4.炒水蛭：取滑石粉入锅内炒热，放入切段的水蛭，炒至微微鼓起，取出，筛去滑石粉。
5.油水蛭：取洗净水蛭，置锅内用猪油炸至焦黄色，取出，干燥即成。
水蛭的功效与作用水蛭的功效与作用
1、杭血凝作用。
水蛭素有防止血液凝固的作用，因此有抗血栓形成的作用
2、溶栓作用。
水蛭素有抗血小板聚集和溶解凝血酶所致的血栓的作用。
水蛭素是甲醇提取物，在体外和体内均有活化纤溶系统的作用;水蛭的.唾液腺分泌物给大鼠静脉注射后有较强的抗栓作用。
3、杭血小板作用。
水蛭素能抑制凝血酶同血小板结合，促进凝血酶与血小板解离，抑制血小板受凝血酶刺激的释放和由凝血酶诱导的反应。
4、对血液流变学的影响。
给动物灌服水蛭提取物0.45克/千克，可使血液粘度降低，红细胞电泳时间缩短。
水蛭煎剂灌胃，也能使血液流变异常大鼠的全血比粘度、血浆比粘度、血细胞比容及纤维蛋白原含量降低。
5、降血脂作用。
对食饵性高脂血症家兔，每日灌服水蛭粉1克/只，无论是预防和治疗用药，均能使血中胆固醇和甘油三酯含量降低，同时使主动脉与冠状动脉病变较对照组轻，斑块消退明显，可见胶原纤维增生，胆固醇结晶减少。
6、对心血管功能影响。
水蛭素30克/千克腹腔注射，能明显增加小鼠心肌摄取86Rb的能力，表明有增加心肌营养血流量的作用。
7、终止妊娠作用。
宽体金线蛭对小鼠早、中、晚期妊娠均有终止作用。
用水蛭煎剂2.5～3克/千克，于妊娠第一、第六或第十日，皮下注射上述剂量2次，对小鼠有极显着的终止妊娠作用。
8、对实验性脑血肿与皮下血肿的影响。
水蛭提取液对家兔实验性脑血肿有促进吸收的作用。
实验表明：水蛭能促进脑血肿及皮下血肿的吸收，减轻周围炎症反应及水肿，缓解颅内压升高，改善局部血流循环，保护脑组织免遭坏死及促进神经功能的恢复。
9、对实验性肾损害的影响。
用30%水蛭液15毫升/千克，灌胃2次，对肌注甘油所致大鼠初发急性肾小管坏死有明显防治作用，使血尿素氮、血肌酐值的升高明显低于对照组。
肾组织形态学改变明显改善。
其作用机制可能与改善血液流变学和高凝状态，从而改善肾血液循环有关。
10、其他作用。
水蛭对蜕膜瘤也有抑制作用。
低浓度水蛭液对家兔离体子宫有明显收缩作用。
水蛭素尚能抑制凝血酶诱导的成纤维细胞增殖及凝血酶对内皮细胞的刺激作用。
水蛭的药用价值
破血通经，逐瘀消症。
用于血瘀经闭，瘾瘕痞块，中风偏瘫，跌扑损伤。
1、妇人经水不利下，亦治男子膀胱满急有瘀血者：水蛭三十个(熬)，虻虫三十个(去翅、足，熬)，桃仁二十个(去皮、尖)，大黄三两(酒浸)。
上四味为末，以水五升，煮取三升，去滓，温服一升。
(《金匮要略》抵当汤)
2、妇人腹内有瘀血，月水不利，或断或来，心腹满急：桃仁三两(汤浸，去皮、尖、双仁，麸炒微黄)，虻虫四十枚(炒微黄，去翅、足)，水蛭四十枚(炒微黄)，川大黄三两(锉碎微炒)。
上药捣罗为末，炼蜜和捣百余杵，丸如梧桐子大。
每服，空心以热酒下十五丸。
(《圣惠方》桃仁丸)
3、月经不行，或产后恶露，脐腹作痛：熟地黄四两，虻虫(去头、翅炒)、水蛭(糯米同炒黄，去糯米)、桃仁(去皮、尖)各五十枚。
上为末，蜜丸，桐子大。
每服五、七丸，空心温酒下。
(《妇人良方》地黄通经丸)
4、漏下去血不止：水蛭治下筛，酒服一钱许，日二，恶血消即愈。
(《千金方》)
5、折伤：水蛭，新瓦上焙干，为细末，热酒调下一钱，食顷，痛可，更一服，痛止。
便将折骨药封，以物夹定之。
(《经验方》)
6、金疮，打损及从高坠下、木石所压，内损瘀血，心腹疼痛，大小便不通，气绝欲死：红蛭(用石灰慢火炒令焦黄色)半两，大黄二两，黑牵牛二两。
上各为细末，每服三钱，用热酒调下，如人行四、五里，再用热酒调牵牛末二钱催之，须脏腑转下恶血，成块或成片，恶血尽即愈。
(《济生方》夺命散)
水蛭的副作用
体弱血虚，无瘀血停聚及孕妇忌服。
1、《华于本草》：畏石灰。
2、《本草衍义》：畏盐。
3、《品汇精要》：妊娠不可服。
水蛭医书记载
1、《本草纲目》：漏血不止，炒末酒服。
2、《本经》：逐恶血瘀血月闭，破血症积聚，无子，利水道。
3、《药性》：治女子月闭，欲成血劳。
水蛭功效主治是什么？怎样鉴别？水蛭
又名：蚂蟥马鳖
性味归经：味喊、苦，性平；归肝经。
破血逐淤力峻效宏
水蛭有毒，但破血逐淤功效较强，能够治疗血淤闭经，产后淤阻腹痛等；水蛭另有化淤止痛，续伤接骨的作用。
《本草汇言》中记载，“水蛭，逐恶血、淤血之药也此药行蓄血，血症，积聚，善治女子月闭无子而成干血痨者”
【水蛭小档案】
水蛭别名马鳖，全国各地均有分布。
属水蛭科动物，药用部位为水蛭的干燥体，多在夏、秋二季捕捉，洗净，用沸水烫死，切段晒干或低温干燥，即为生水蛭；或用大火炒滑石粉，再放入水蛭段，烫至泡酥，筛去滑石粉，即为烫水蛭。
也可用鲜活的水蛭置于淤肿局部吸血消淤。
现代研究证实，水蛭中的主要营养成分包括：蛋白质、多肽、微量元素和脂肪酸等。
【功效主治】
功效破血逐淤。
主治1．用于血淤引起的闭经，产后淤阻腹痛等。
2．用于跌打损伤，骨折疼痛等。
3．用于脑出血颅内血肿，或血小板增多等症。
【注意事项】
1．水蛭有毒，应慎用，内服入煎剂用量为3～6克，焙干研粉服用量为每次0．3～0．6克。
2．孕妇忌用。
水蛭的用法与功效水蛭的功效与作用及用法：水蛭为水蛭科动物宽体金线蛭、日本医蛭、茶色蛭等的全体，水蛭又叫黄蜞、马蜞、蚂蝗蜞、马蛭、马蟥，水蛭可以内服：入丸、散，0.5-4钱；水蛭也可以外用：置病处吮吸；或浸取液滴......
水蛭的功效与作用
名称：水蛭
来源：水蛭为水蛭科动物宽体金线蛭、日本医蛭、茶色蛭等的全体。
别名：黄蜞、马蜞、蚂蝗蜞、马蛭、马蟥、肉钻子、马鳖、红蛭、沙塔干。
性味：性平、味咸苦有毒。
归经：入肝经、膀胱经。
功效：通经消症、破血逐瘀。
作用：治血瘀经闭、症瘕痞块、跌打损伤。
用法：内服：入丸、散，0.5-4钱。
外用：置病处吮吸；或浸取液滴。
禁忌：体弱血虚与无瘀血停聚及孕妇忌服水蛭。
水蛭的功效与用法
1水蛭香附桃仁膏
材料：1条水蛭、1克桃仁、2克香附。
做法：三味药研为末再同水蛭捣膏状敷脐部，外贴伤湿止痛膏。
用法：2-3天1换。
功效：治闭经。
2水蛭大黄汤
材料：30枚水蛭、49枚桃仁、36克大黄、30枚虻虫。
做法：上药研粗末。
用法：每服2克、酒50毫升煎至七分，去渣空腹温服。
如无结积则不可服。
功效：不孕。
3水蛭大黄粉
材料：15克炒水蛭、30克大黄、60克黑牵牛。
做法：上药分别研为细末。
用法：先用热酒调水蛭末、大黄末，一次各6克，半小时后，再用热酒调服牵牛末6克，一天2次。
功效：金疮打扑、内积瘀血、心腹疼痛、大小便不通。
4水蛭接骨粉
材料：10克炒水蛭、10克白绵灰、10克乳香、10克没药、10克血余。
做法：上药研为细末，温酒调下。
用法：五十岁以上每次3克，一日3次；二十岁以下每次1.5克，一日3次；小儿每次0.4克，一日3次。
功效：骨折疼痛。
5水蛭铁树叶汤
材料：6克水蛭、30克铁树叶、30克半枝莲、30克夏枯草、14克香附。
做法：水煎服。
用法：1日数次。
功效：治肝癌。
2022-4-26水蛭作用邪离膜原，吴又可说有九传：1，传表不传里。
2，表而再传。
3，传里不传表，4，里而再传。
5，表里分传。
6，表里分传再传。
7，表胜于里。
8，先表后里，9，先里后表。
桃核承气汤是伤寒蓄血，桃仁承气汤是温病蓄血，两方只一字之差，但是方不一样。
去桂枝，甘草，加当归，芍药，丹皮，而成桃仁承气汤。
桃仁承气汤，治肠胃蓄血证。
看舌下，静脉粗大有结节，药后变细变短，甚至不见了，不见是血亏，被热邪耗伤了。
1.《伤寒论》桃核承气汤--桃仁、大黄、桂枝、炙甘草、芒硝组成。
寒邪化热，与瘀血结于下焦的膀胱蓄血证。
2.吴鞠通《温病条辨》桃仁承气汤始见于《温疫论》--桃仁、大黄、芒硝、丹皮、芍药、当归组成。
适用于温邪久羁，入于下焦，“小便自利，大便黑而易”的胃肠蓄血证
。
2022-04-26林氏医门学习第118期
水蛭活血破瘀，疗中风阳痿
水蛭味苦、咸，性平，有活血破瘀、通经消积之功效，主治血滞闭经、外伤瘀血、症瘕积聚等病症。
仲景善用水蛭治疗奇经病。
《伤寒论》124条：“太阳病六七日，表证仍在，脉微而沉，反不结胸，其人发狂者，以热在下焦，少腹当硬满，小便自利者，下血乃愈，所以然者，以太阳随经，瘀热在里故也，抵当汤主之。
”
《金匮要略·妇人杂病脉证并治》曰：“妇人经水不利下，抵当汤主之。
”
从少腹当硬满，其人发狂者，但小便如常，可断其瘀血所结在血分，小腹不通，故选虻虫、水蛭一飞一潜，飞者散热，潜者化瘀，配桃仁、将军之威力，一鼓而化。
《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》：“五劳虚极，羸瘦，腹满不能食，食伤、忧伤、饮伤、房室伤、饥伤、劳伤、经络营卫气伤，内有干血，肌肤甲错，两目暗黑。
缓中补虚，大黄?虫丸主之。
”
从证候来看是瘀与虚，但干血是主要矛盾，五劳虚极羸瘦，腹满不能食，肌肤甲错，两目暗黑，是虚劳夹瘀征候，其中肌肤甲错、两目暗黑是辨瘀血的主要依据。
瘀血不去，新血不生，因其干血非通不散，症块经闭非破不通，故选水蛭、?虫、大黄、干漆、桃仁、虻虫、蛴螬活血通络、消瘀破症；
地黄、芍药、甘草濡养血脉，缓急和中；
杏仁、黄芩宣肺气、解郁热，共奏缓中补虚、活血化瘀之效。
从仲景的条文中，可以看出瘀血证实证与虚证的治法，法度严谨，其意良深。
那为什么瘀血一定要用虫类药物呢？
一代名师朱良春从仲景的化瘀精髓中体悟出，虫类药有其独特的疗效，一般草木之品皆所不及。
草木无情，血肉有情，虫类药具有一攻坚破积，二活血祛瘀，三搜风泄热，四消痈散肿之功。
我们应该学习之，体悟之，实践之。
余在临床上使用水蛭主要应用于4个方面。
1.水蛭治疗中风
水蛭可治疗脑中风后遗症引起的半身不遂。
因水蛭化瘀力甚强，故常取水蛭晒干，研末，每天3g，可连服2～4周。
同时可以加服小续命汤。
2.水蛭可疗阳痿
20世纪70年代，中国中医研究院专家组用水蛭治疗冠心病，有部分患者用药后出现性欲亢进。
后来通过分析研究发现，水蛭有扩张阴茎血管、增加血流量之功效，西医用罂粟碱注射液治疗阳痿，主要机理也是扩张血管。
阳痿患者见舌暗紫，可在辨证的基础上加水蛭。
3.水蛭消水肿《神农本草经》载：水蛭利水道。
水肿有气分和血分之分，肾与膀胱瘀血，可致气化不利。
水蓄膀胱，则水道不通，继而久病入络，水瘀互结。
水蛭利水逐瘀通经，膀胱瘀堵自下，气化自行，水道则通。
故慢性肾炎、糖尿病肾病后期下肢水肿皆重用水蛭。
5.水蛭破症瘕积聚
《本草求真》载：水蛭治月闭血瘕、积聚皆有效。
余以水蛭为君治疗卵巢囊肿、子宫肌瘤疗效皆佳。
近年来余总结出治疗子宫癌之方，重用水蛭，治疗数例皆有良效。
方药：水蛭15g，黄芪30g，当归10g，三棱10g，莪术10g，穿山甲10g，鸡内金20g，桃仁10g，土鳖虫10g，蟑螂10g。
【医案分享】
程某，女，49岁。
2019年6月9初诊。
主诉：小腹疼痛2周。
病史：于某医院检查B超诊断：子宫肌瘤33mm×42mm，末次月经6月1号。
刻诊：小腹疼痛，带下多，便可，口干，舌质暗，胖大有齿印，脉细滑。
辨证：肝脾失和，瘀血阻络。
方药：逍遥散加味。
水蛭10g，当归10g，白芍10g，柴胡10g，茯苓10g，白术10g，甘草6g，牡丹皮10g，贯众10g，玄参10g，贝母10g，牡蛎30g，炒牵牛5g，夏枯草30g，鳖甲10g，生姜10g，红枣6枚。
14剂。
以此方加减治疗90天，B超复查，子宫肌瘤消失。
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