处方 : 墨面104两,麝香4钱,冰片9钱。
制法 : 上为细末,过罗,加熊胆5钱,冰糖4两,2味熬汤,澄清合匀,万杵,做成墨形,每块湿重3钱5分。
功能主治 : 清肺热,止失血。主肺热气盛,咳嗽咯血,吐血衄血,痰中带血。
用法用量 : 每服1钱或2钱,研浓汁冲服。
注意 : 孕妇忌服。
摘录 : 《北京市中药成方选集》
小儿肺脓肿即胸膜腔内渗出物呈脓性,有剧烈的炎症,由化脓菌感染所致。初起即为脓性者甚少。多由胸膜结核时由葡萄球菌或链球菌之混合感染而为肺脓肿。但亦有由浆液性胸膜炎渐次移行为脓性者。本病常续发于肺炎之后,或由其他败血化脓性传染病经由血管而传染,如支气管扩张、腐败性支气管炎、创伤感染等而发本病。
小儿肺脓肿属中医“肺痈”范畴。
一、病因病机肺痈的病位在肺,邪热犯肺,蕴结不解是引起肺痈的主要原因。
小儿脏腑娇嫩,卫气虚弱,卫外不固;或因母体爱食油煎火辣食物,加之风热袭表犯肺,以致肺卫失和,肺失宣降,则咳嗽恶寒发热,心烦胸痛,在初期未抓紧辛散肺郁,以致热滞上焦,肺气壅滞。
二、临床表现与诊断
1.临床表现发热无定型,可为间歇性,也可为弛张型。咳嗽大都持续存在,可为阵发性,如脓肿与呼吸道相通,则咳出极臭的脓液,偶带血液甚至发生大咯血。有时出现胸痛或腹痛。起病急者可伴有寒战,较多见于年长儿。
阳性体征中,以病区叩诊浊音、呼吸音减弱以及不恒定的湿性啰音较为多见。有时叩诊得实者,呼吸音为管状,较大脓肿在排出内容物后可出现叩诊空瓮音。此外,尚有消瘦、苍白、肝增大及杆状指(趾)。急性期白细胞总数高达2~3万或更高,中性粒细胞也偏高,在慢性期则接近正常,可见贫血。咳出脓液可多至数百毫升,静置时脓块沉淀于下层,镜检可见弹力纤维,证明肺组织受到破坏。
婴儿时期的肺脓肿大都继发于化脓性肺炎之后,表现为多发性小脓肿,特别在耐药性金黄色葡萄球菌肺炎病程中最易发生,成为该病特征之一。此处叙述者主要是学龄儿童及学龄前儿童时期的较大脓肿,或由于呼吸道吸入异物肺部感染扩大,或并发于白血病的过程中,偶由邻近组织化脓(如肝脓肿、膈下脓肿或脓胸)后引起。除金黄色葡萄球菌为常见病菌之外,有时可从痰液培养出多种细菌。在吸入异物后续发者往往为混合感染。蛔虫病患儿剧烈呕吐时,有时可成为吸入性诱因。
2.诊断除临床病史、症状和血常规外,主要依靠X线后前位及侧位胸片,可以测定脓肿的多少、大小及部位,往往可见空洞及随着体位变动而转移的液面。空洞的边缘较厚,其周围的肺组织有炎性浸润。空洞比较稳定,不像肺大泡的空洞那样迅速形成,大小随时变易以及在短时间内可以自然消失。脓液细菌培养时,应做对抗生素的敏感试验。必要时对脓液进行结核菌检查,并做结核菌试验。
三、辨证施治
1.初期
【辨证】恶寒,发热,咳嗽,胸痛,咳则痛甚。呼吸不利,咳白色黏痰,痰量日渐增多。舌质红苔薄黄,脉浮数而滑。
【施治】清肺解表,止咳解毒。
【方药】银翘散加减:金银花10g,芦根、薄荷、荆芥穗、连翘、淡豆豉各8g,牛蒡子、桔梗、杏仁各6g,甘草3g。日1剂,水煎,3次分服。
【加减】头痛甚者加白芷、蔓荆子各10g,以息风止痛;口渴甚者加石膏20g,知母10g,以清气分热邪。
2.成痈期
【辨证】身热转甚,时时振寒,继则壮热,汗出烦躁,咳嗽气急,胸满作痛,转侧不利,咳吐浊痰,呈黄绿色。自觉喉间有腥味,口干咽燥。苔黄腻,脉滑数。
【施治】清肺化瘀,消痈解毒。
【方药】苇茎汤加减:芦根20g,薏苡仁、冬瓜仁各15g,桃仁、败酱草各10g。日1剂,水煎,3次分服。
【加减】咳嗽气迫甚者加桑皮、白前、地骨皮各10g。
3.溃脓期
【辨证】咳吐大量脓血痰,似如米粥,腥臭异常。有时咯血,气喘不能卧,身热面赤,烦渴喜饮。舌质红,苔黄腻,脉滑数。
【施治】排脓解毒,清热内托。
【方药】桔梗汤加减:苡米15g,贝母、陈皮、甘草各6g,银花、葶苈子、桔梗各10g,白及20g。日1剂,水煎,3次分服。
【加减】痰脓臭甚者加败酱草15g,芙蓉花10g,以解毒清脓;脓中带血者加茅根、丹皮各10g,以凉血止血。
4.恢复期
【辨证】胸胁隐痛,难以入卧,气短,自汗,盗汗,低烧,午后潮热,心烦,形体消瘦。舌质红苔薄,脉细或细数无力。
【施治】养阴补肺、清热宁心。
【方药】沙参清肺汤加减:沙参15g,黄芪、太子参、冬瓜子、合欢皮、桔梗各10g,白及、苡仁各20g。日1剂,水煎,3次分服。
【加减】胸部隐痛者加玄胡、香附各10g,以行气止痛;低热盗汗者加玄参10g,白及20g,以养阴复损。
四、辅助治疗
1.成药方
(1)桑菊银翘散(适用于肺脓肿早期)。
(2)复方鱼腥草片(适用于肺脓肿早期)。
(3)急支糖浆(适用于肺脓肿成脓期)。
(4)八宝五胆药墨(适用于肺脓肿咳吐脓血者)。
(5)扶正养阴丸(适用于肺脓肿恢复期)。
2.验方
(1)桑白皮9g,地骨皮9g,寒水石9g,青黛3g,生薏苡仁30g,紫草6g,白薇6g,乳香4.5g。水煎服,日1剂,2~3次分服(适用于本病早、中期)。
(2)葶苈子5g,杏仁10g,枯梗5g,瓜蒌12g,冬瓜子15g,鱼腥草15g,花粉10g,白芷6g,苇根15g,甘草5g。水煎服,日1剂(适用于本病溃脓期)。
(3)干芦根15g,薏苡仁15g,冬瓜子30g,鱼腥草30g,地丁草30g,桃仁10g,全瓜蒌10g,黄芩10g,桔梗10g。水煎服,日1剂(适用于肺脓肿各期)。
(4)薄荷9g,鲜芦根75g,连翘15g,忍冬花50g,鱼腥草50g,杏仁12g。水煎服,日1剂,2次服(适用于肺脓肿之早期)。
(5)鲜芦根75g,连翘18g,鱼腥草50g,蒲公英18g,败酱草15g,薏苡仁、冬瓜仁各50g,橘梗9g。水煎服,日1剂,2次服(适用于肺脓肿之成痈期)。
五、调护
(1)适当休息,注意营养,多饮开水。患者因痰多且有恶臭,故应经常漱口。室内空气流畅,以减少臭气,但勿使患者受凉。
(2)咳嗽咳痰可给予止咳祛痰剂,如氯化氨。但禁用可待因等麻醉性镇咳剂,以免抑制咳嗽,使痰不易排出。
(3)密切观察患者呼吸,咳嗽及其他情况,如发现呼吸困难、发绀、咳痰过多或过少,痰中夹血或咯血,应及时就医。
(4)如病人虚弱多汗,内衣、被潮湿,应及时更换。
(5)凡属肺虚或原有其他慢性疾病,肺卫不固,易感外邪者,当注意寒温适度,起居有节,以防受邪致病。一旦发病,则当及早治疗,力求在未成脓期得到消散或减轻病情。
这种原始残忍的取胆方法在中国居然是合法的,在东北、四川、广西等地的熊厂还是大量采用。抽胆时有一种剧痛,惨叫的熊实在是不能忍受的。”亲眼见到取胆汁的《新民周刊》记者胡展奋说起这个场面,气得全身发抖,桌子上的玻璃杯震得发响。、
也许有的朋友不知道平时用的熊胆眼药水,喝的熊胆酒,等等熊胆制品,胆汁背后的来源是多么不人道!在越南,中国。。有许多大大小小合法或私人的养熊场,养熊场里的黑熊品种多数是月熊,它们的任务是活着并提供胆汁。
他们从小就被关在狭小的空间里面长达好几年不能动弹,胸口和肚子上插满刑具,每天抽两次!一抽就是好几年!每一天都被残忍的抽取胆汁,这感受可以用"生不如死"这词来形容!
活熊取胆的方法是将一个金属管永久地插入熊的胆囊,另一端露在熊的腹部外面,因为伤口裸露在外,永不痊愈,所以经常感染。(很多熊因此得到很多疾病,甚至癌症!吃了从他们感染的伤口那流出来的胆汁,不知道会不会有问题!)
可怜的黑熊们连自杀的机会都被剥夺了!熊场的人为了防止黑熊自杀,把他们分别关在狭小的铁笼里,小得无法转身。无法活动。被抽取胆汁时,黑熊除了惨嚎,就只能拼命摇头
通常在养熊场内,胆汁是每天在黑熊进食前抽取一到两次,因为此时的胆汁的浓稠度较高。每次平均抽取30至160毫升。有些大的养熊场称他们一天能取四次胆汁。
亚洲动物基金会曾经解救过一批黑熊,那批黑熊由于长期囚禁在养熊场内插管取胆,它们身心俱损,伤口溃烂,腹腔感染,不断有黄褐色的脓水从溃烂的皮肤渗出,很久也不敢从笼子里走出来接触大地。打开他们的腹腔,有的引流管子已烂在肚里,有的和脏器紧紧粘连在一起。放入山林后,它们除了拼命摇头外,不会向前挪动一步,因为关在铁笼里面太久,也许已经忘记怎么走路了。只是痴呆的目光朝天望着,好象仍然感到还在铁笼里。
这里是一个酷刑室,一个动物的地狱。正如你所看到的,事实上他们根本无法活动,无法站立,无法转身,他们只能将爪子伸出笼子取食。这样关着目的是防止忍受不了折磨的月熊做出自残暴毙行为!
熊胆汁批发价是19元10ml。多数被酒厂收购,做成熊胆酒,翻了好几十倍的价格卖出去!
其实熊胆并不是什么神丹妙药,它的药用价值也是被所谓的"专家"夸大了!致使误导广大消费者去大量使用熊胆制品!熊胆汁对于人体只能起到很普通的清热解毒的功效,这是很多中草药都可以代替得到的!
有的黑熊无法忍受这样的酷刑,掏出自己的肚肠自杀,为了防止这样的行为发生,就发明了铁马甲,它们不能死,要源源不断地提供胆汁啊。
它被关在笼子里活体取胆达22年!22年从来没出来过。
胆囊上插了管子,伤口永不闭合。
这个可怜的熊,得了重病,再也榨不出胆汁了,就被扔在一边,不给食物,让它自己慢慢地死
亲历触目惊心的抽胆场面,一熊愤而自杀
那一年的初春,我和原《江南游报》的总编辑祁子青被严寒困在长白山脚下的仙人桥,说是“困厄”,其实也就是我们的越野车水箱被突如其来的寒流 “炸”坏了,一时半天回不了通化而已。万万比不得“夫子之厄于陈”的。 而且正好有暇尽兴地游览仙人桥熊场。
抽取熊胆无疑是一场噩梦,……倒了霉的熊像果冻似地颤个不停,惨叫声惊天动地……没有人能够确切地告诉我,这个没有桥的地方为什么被叫做“仙人桥 ”。
传说自然很多,而且几乎每个传说都和熊瞎子有点关系,可见此地自古多熊。 熊场紧挨着鹿场。场主很热情。 事实上,只要看到过鹿群在草地上悠闲地溜达,马上就令人感到熊场是熊牢 。
场主解释说:熊,是不能放养的。大概是有别于肉用熊,这里的熊被称为“ 胆熊”。那熊房不知是什么建筑改建的,光线很暗。每只熊都单独囚在大铁笼里,人立而嗥。 那一年的仙人桥熊场至少有15头胆熊,有黑熊也有棕熊。熊场养熊的目的并非如外界讹传是什么“那时候剁下预约献给首长的熊掌,而且只要肥腴的右掌 ”。养熊的最大目的就是抽取熊胆,赚取令人毛骨悚然的利润。
这一天的上午8点,令人肝胆俱裂的一幕开始了。
和饲养员在一起的时候是熊们心情最好的时候,但一看到四个彪形大汉进来,熊群立即如见鬼魅似地长号起来,把铁笼撼得摇摇欲坠。
饲养员说,这傻东西可灵了,因为是每天上午8点准时抽胆汗,所以一到7点3刻,它们就没心思进食了,每头熊都有大祸临头之感,发出求救的呻吟。
彪形大汉身穿白衣,脸上毫无表情。你可以想象他们就像走向一根木桩一样走到3号笼前,闪电般伸出一支特制的铁钩,勾住熊脖子,后者大难临头,立即暴眼龇牙地哀嚎起来,熊尿当即潸潸而下……熊的力气当然很大,但是当它的四肢被铁钩“摆平”成一个黑色“大”字以后,也只能像十字架上的殉难者一样,无力地垂下头来哼唧。
这是一只体形小于棕熊的黑熊,也被叫做“狗熊”。由于现在胸腹***,酷刑的全过程也就可以一览无余。
熊肚上熊毛剃净处有一道永远不能痊愈的刀口。在相当于人类肝区的部位(右胁下),人们用手术为熊造了一个□管,直通熊的胆囊,外连一根透明的塑料软管,平时用一种粘性很强的敷料把软管和创面紧紧包扎起来,抽取胆汁时打开包扎,将针筒插入塑料软管。
那么,这样的过程就是敲骨吸髓的过程了——在墨绿色的胆汁被迅速抽吸时,可怜的熊张大着嘴,两眼暴凸,肝区痛得像果冻一样颤个不停。
最要命的是,那针筒为了等候胆汁而时抽时停,熊的哀叫也就呈现一种间歇性的上滑颤音和下滑颤音,碜得我们的胃部也痉挛起来。
我们仍然无法想象当一种活体在无麻醉时被活活抽吸汁液的痛楚,这一刻我只想到人们活吸猴脑时的狰狞面目和猴的龇牙咧嘴。
这场酷刑从8点一直持续到10点,惨叫声响彻山坳,15只大熊全被抽取了胆汁,动作是极利索的,再“力拔山兮”的大家伙,只消被黑无常似的铁钩一勾,就目瞪口呆,颓然若死。
每只熊根据体格大小,每天分别抽取150毫升到200毫升左右,抽完胆汁的熊都很懂事地捂着肝区蜷缩在笼内哆嗦,晶亮的小眼睛,有的还挂着泪……
事变猝然:5号熊为反抗虐待而拉出了自己的肝肠……众熊哀号,“狱暴”在即。
这是上午10点30分左右,我们跟着场主冲进熊舍时被眼前的景象惊呆了:5号笼内的棕熊(也叫做马熊)扒开了创口,把一副肝肠拉了出来高举着狂嗥 ,血流遍地。
马上有人撞钟示警。马上有应急人员冲进熊舍,挥舞着利斧和大铁钩。
完了。场主说,这倔东西这几天已不安分,早该给它穿上“铁马夹”的。现在要紧的是赶紧“抢救”熊掌!他跺着脚,口气十分腥臊难闻。熊掌是必须活砍 的。
我们发觉熊笼是有机关的,启动“凡尔”后,一侧笼壁立刻压向熊体,制得它丝毫不能动弹,有人迅速递上砧板,然后只听“噗”地一声,利斧闪光过处,5号熊的右掌当即肉粽一样被血淋淋地砍下。濒死的熊虽然力大无穷,但此刻只能一声连一声发出硬勺刮动搪瓷面盆似的尖啸。然后砍下左掌和后掌,血,流满熊舍,我们从来不知道,一只熊竟有这么多的血而且这么粘稠。大熊喘着粗气,眼神渐渐散乱,完全成了一个血球。大概是屋内杀气太盛,笼内的10余头大熊忽然一起发出摄人心魄的哀鸣。那种来自山林的充满原始兽性的无比压抑无比愤懑的警告足够令人发指、令人脚软,粗陋的熊舍被震得□□直响……
自私的人类为了满足自身需要,为了眼前的金钱利益,不顾及动物的感受用残酷手段折磨同虐待跟人类一样有感知,有思想的动物。到底人与人之间有无共性呢?面对伤害动物的场面,爱动物的人会感同身受,但不爱动物的人却一点感觉都没有,更有甚者,有莫名的快感!人与人之间的差别真的有那么大吗?是与生俱来的差别,亦或靠后天的感悟或是蜕变?
人类发展史不断地从野蛮走向文明。当我们以极不文明,极野蛮的方式对待与我们一样有喜怒哀乐,一样有痛苦感受,甚至有相类似智商及情感(情感博客,情感说吧)的动物时,文明,仅仅还是一个遥远的目标。
经国家中成药保护品种委员会办公室信息部协助检索,从两标准中共查到含熊胆成分的中成药28种:
万应锭、八宝眼药、赛空青眼药、熊胆救心丸、药墨(八宝药墨)、清凉眼药膏、麝香丸、胡氏六神丸、神农震痛膏、绿萼点舌丸、熊胆痔疮膏、麝香奇应丸、熊胆胶囊、八宝五胆药墨、特灵眼药、熊胆痔灵栓、复方斑蝥胶囊、点舌丸、心灵丸、活心丸、喉炎丸、熊胆痔灵膏、熊胆丸、风火眼药、眼药锭、白敬宇眼药、八宝拨云散、梅花点舌丸、熊胆黄芩眼药水。
另外,一些企业开始滥用熊胆,在一些非必需、非中药的制品中使用熊胆,例如很多超市都能买到的LG竹盐牙膏、各种品牌的熊胆酒,甚至在洗发香波以及饮料等,比如广州宝洁公司的洗发水里,也加入熊胆。
熊胆不是什么名贵中药,完全可以用草药或人工合成代替。请大家告诉大家,请大家尽全部可能的力量广泛宣传,坚决不买、不用这些熊胆制品。
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