肾气丸的化裁应用

【摘要】目的:研究肾气丸药量变化在临床治疗上的应用。方法:将肾气丸的组方药物进行归类,总结每一类的作用功效,就其加减效果进行逐一的总结,可以得出在临床治疗上的新的应用。结果:治疗肾气虚的肾气丸是仲景方剂典型的代表方剂,通过药量的化裁,我们可以灵活的治疗仲景所未描述的多种病证。

肾气丸出自《金匮要略》,是仲景所创制的治疗脚气上冲、虚劳腰痛、消渴、短气有微饮、妇女转胞多种病症的方剂。该方由干地黄、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、牡丹皮、肉桂、附子8味药组成。本方性温,味以甘酸辛为主,具有甘温、酸温、辛温而微淡微苦的特点。有温补下元、壮肾通阳、化气行水、消肿止渴、引火归元、纳气固本等功用,对于由肾阳虚损所致的多种病症,有很好的疗效。

1 地黄、山茱萸、山药三药可以滋养肾肝脾而益精血

方中重用地黄、山茱萸、山药用量以加强补益之功。放眼中药领域,真正专门补肾气的药物几乎没有,基本以补肾阳的药物为主,那么如何体现补肾气呢?这就是仲景制肾气丸的高明之处,试想,肾气的化生需要什么条件?正如水要化生为水蒸汽需要水与火一样,肾气的化生当然既需要肾中阴液,也有赖于肾中之阳,且要使肾气源源不断地化生,肾中阴液必须充足,正如《景岳全书》所言:“善补阳者,必于阴中求阳,则阳得阴助,而生化无穷”。所以仲景重用三味补肾阴、益精血的药物(干地黄八两、山药四两、山茱萸四两)以滋肾阴,助生气之源。因此,临床上肾气虚衰的病人,在应用肾气丸的时候要着重加强那三味补益药的用量,以加强肾气的生化之源。

2 肉桂、附子辛热之药可以助命门以温阳化气

方中还可以重用附子、肉桂以加强温阳化气的作用。清·柯琴《伤寒来苏集》中说:“此肾气丸纳桂、附于滋阴剂中十倍之一,意不在补火,而在微微生火,即生肾气也。”此取其少火生气之意,然而临床上不乏遇到一些肾阳亏虚的病人,此肾气虚的进一步,我们用此十之一分量的补阳药,而仅仅依赖补肾阴来加强肾气的生化来促长肾阳。这样怎么来的及。现代很多的人认为不应该把肾气丸归入补阳的方剂中正是这个原因。“善补阳者,必于阴中求阳”温补肾阳还是需要补阳类的药物的使用;另外加入少许补阴的药物,由于阳虚内寒再重用补阴药之滋腻,则易壅遏阳气,加重病情。因此我们加强附子肉桂的用量,少量加入补阴药的用量。

3 泽泻、茯苓、牡丹皮三药寓泻于补,祛邪而使补药得力,又以防止阴药助湿碍邪之弊

下面我们按照药量加减变化来谈一下肾气丸的临床运用的不同:

此外如若我们加大泽泻、茯苓、牡丹皮三药用量会有什么样的作用呢?在《金匮要略》血痹虚劳病脉证并治第六中,张仲景治疗虚劳干血的一个重要治法就是“缓中补虚”,虚劳伴瘀,理应祛瘀,而虚劳干血已属久病,故只能缓攻淤血,并扶助正气,这样才能达到扶正祛邪的目的。在此,我们不妨借用这个观点,肾阳虚衰,阳虚水泛,水积日久而成陈水。水肿症状急迫,且久病及血,可伴有血瘀。此时病人虚不受补,如若一味用肾气丸的原方补益,重补益不仅无益而且滋腻碍胃更伤正气。对此我们只能缓图,我们可以减少原方的补益药的剂量,以达到补虚的目的;因为原方的三泻药用量不是偏大,恰好达到缓攻的要求。如此组方从比例上来说增加了三泻药的剂量。缓攻中兼补虚可以起到良好的疗效。

总之我们学习仲景方剂要学习他灵活变方的思维,根据各种不同的病证我们可以灵活的化裁仲景方剂用来治疗仲景并未论及的病证。作为治疗肾气虚的肾气丸正是典型的代表方剂,通过药量的化裁,我们可以灵活的治疗临床上的多种病证。这也正是仲景经典方的奥妙所在。

参考文献

[1] 江泳,陈建杉.金匮要略肾气丸新解[J].四川中医,2006.

[2] 金匮要略[M].北京:中国中医药出版社,2003.

[3] 明·张景岳.景岳全书[M].北京:人民卫生出版社,l993:154.

金匮肾气丸祛湿驱寒吗？祛湿驱寒妙招

寒气和湿气每个人多多少少会有，但是有的人会因此而生病，下面的我为你们介绍金匮肾气丸祛湿驱寒吗？祛湿驱寒妙招。
金匮肾气丸祛湿驱寒吗
金匮肾气丸主要的功效是补肾，不是用来祛湿的，不要用来祛湿。

要是肾阳虚的话可以吃金匮肾气丸，要是湿气重的话吃金匮肾气丸是效果不好的。

祛湿驱寒妙招
适当出汗是祛寒湿的最好方法 适当出汗可以祛寒。不管是运动后出汗，吃了温热食物而出汗，还是泡脚后微微出汗，都可以达到祛寒湿的效果。

饮食祛寒湿 常吃辛辣、温热的食物可以祛寒湿。由于地理气候的不同，各地区都有适合当地的驱寒饮食习惯。比如北方喜欢吃葱、姜、蒜、辣椒、牛肉、羊肉这些温热、高热量的食物排寒湿;四川人喜欢吃麻辣;湖南人喜欢炸辣;还有人喜欢喝驱寒的药酒等。虽然各不相同，但作用都是祛寒、祛湿、保暖。

热疗祛寒湿 可以用热水袋，或加热后的沙、石、盐热敷;也可以用艾条熏疼痛的部位;还可以用各种理疗仪照射祛寒;或是刮痧、火罐等祛寒湿。

自制外用祛寒药酒 取花椒50克，放入250毫升白酒中浸泡。整粒的花椒要浸泡一周后再用，如果把花椒放入粉碎机里打成粉状，泡1—2天就可以用了。花椒性温，能除六腑寒气。把花椒酒擦在疼痛部位，上下来回搓就可祛寒。

补足血液 经常食用一些补血的食物去补足血液也是祛寒湿的根本。

最后推荐一款祛寒湿的食疗粥：红豆薏米粥。做法就是红豆和薏米按1:1熬粥就行。

金匮肾气丸什么牌子好
北京同仁堂、九芝堂和修正等的金匮肾气丸都得到了很广泛的应用，而且质量也是有保障的，注意选择药品时要注意一下药品的剂型，比如浓缩丸和水蜜丸等要区分开来。至于要选择哪一个牌子的金匮肾气丸，就要具体情况具体分析，建议患者根据自身的情况来选用药物。只要有国药准字号的药品都是正品，患者可放心使用。

榴梿、酪梨、龙眼干、核桃、腰果等，这类食物可以增加体内的热量，补充偏衰的阳气。

防止湿气的办法
食物尽量要吃的清淡一点，比较辛辣的食物会造成体内的湿气不能够排除。还有比较咸的食物会导致人体内部水盐平衡破坏导致湿气在体内滞留。在中医上面认为一些生冷的食物、饮品、蔬菜等等都会造成自己体内湿气增加，所以大家吃食物尽量不要吃一些生冷的食物.而且不要睡在冰凉的地板上面，自己尽量不要待在湿气比较重的地方不然湿气会通过空气留到我们的体内。不要穿湿了的衣服，很多人得了类风湿病就是因为穿了湿了的衣服。而且风湿病大多数都是和湿气有关。在外面下雨或者是比较潮湿的地方大家尽量不要去，因为这样子会导致湿气进入体内!

金匮肾气丸会升血压吗？金匮肾气丸不会导致升压

有一些高血压病人听说金匮肾气丸这款药吃了会升血压，所以不敢吃，下面的我为你们介绍金匮肾气丸会升血压吗？金匮肾气丸不会导致升压。
金匮肾气丸会升血压吗
金贵肾气丸属于补肾壮阳的中成药，如果你的高血压属于肝肾阴虚型的，最好不要服用金贵肾气丸，会导致临床症状加重的，当然，如果你有肾阳虚，就可以服用金贵肾气丸，而不会导致血压升高的。

金匮肾气丸治早泄吗
早泄定义多种多样，是指夫妻生活时间很短，即行排精，有的根本不能完成性生活。有的私密处尚未接触，或刚接触，或夫妻生活时间不到2分钟，便发生射精，排精后阴茎随之疲软，不能维持正常性生活的一种病症。

金匮肾气丸中的熟地能滋肾填精，山茱萸养阴涩精，山药补脾固精。以上三药配合能滋肾阴、养肝血、益脾阴而涩精止遗，泽泻能清泄肾火，并能防止熟地之滋腻作用，牡丹皮能清泻肝火，并能制止山茱萸的温燥性，茯苓淡渗脾湿，能助山药健脾之功效。

金匮肾气丸的临床应用主要用于治疗慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、前列腺炎、尿潴留、甲状腺功能低下，营养不良性浮肿、糖尿病、慢性支气管炎、口腔溃疡、神经衰弱、腰椎间盘突出症等的辅助治疗。

金匮肾气丸具有温补肾阳，行气化水的作用。金匮肾气丸适用于治疗患有肾虚水肿，腰膝酸软，小便不利，畏寒肢冷的人群。治脾肾大虚，腰重脚重，小便不利，肚腹肿胀，四肢浮肿，喘急痰盛等症状。

由于造成早泄的原因有很多，相对比较复杂，所以，金匮肾气丸对于治疗早泄的功效也存在不确定性。如你需要用金匮肾气丸治疗早泄，建议你咨询一下医生，在医生的指导下再服药。服药时间的长短也遵医嘱。

阳痿早泄，给多少男性带来了无言的痛苦，在治疗上，有很多患者也走了很多弯路。其实用药也是有讲究的，很多时候单独服用一种药品的效果并不是很明显，好的用药搭配能够起到事半功倍的效果。

肾不好喝桂花茶
在中医学上，桂花的芳香，具有行气之功，能够疏肝理气、安定神经，还可以滋阴补肾、补元气、调整机能、调解内分泌、养胃、排毒养颜。取7—10朵桂花，1—2克红茶，用开水泡开，没有糖尿病的人可根据自己口味添加少许红糖，代茶饮。连续饮用7—14天。

补肾的最佳方法
定时饮水

中医提醒，无论我们生活多么忙碌都要记得喝水，因为身体的水不足可能引起浊毒的留滞，加重肾的负担。因此，定时饮水是很重要的养肾方法。

运动养肾

生命在于运动!通过运动养肾纠虚，是值得提倡的积极措施。方法：两手掌对搓至手心热后，分别放至腰部，手掌向皮肤，上下按摩腰部，至有热感为止。可早晚各一遍，每遍约200次。此运动可补肾纳气。

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