保和丸的功效与作用

保和丸

出自《丹溪心法》

【组成】 山楂六两(180g) 神曲二两(60g) 半夏 茯苓各三两(各90g) 陈皮 连翘 莱菔子各一两(各30g)

【用法】 上为末，炊饼为丸，如梧桐子大，每服七、八十丸(9g)，食远白汤下(现代用法：共为末，水泛为丸，每服6~9g，温开水送下。亦可水煎服，用量按原方比例酌减)。

【功用】 消食和胃。

【主治】 食滞胃脘证。脘腹痞满胀痛，嗳腐吞酸，恶食呕逆，或大便泄泻，舌苔厚腻，脉滑。

【方解】 本方证因饮食不节，暴饮暴食所致。《素问·痹论》说：“饮食自倍，肠胃乃伤”。若饮食过度，食积内停，气机不畅，则脘腹痞满胀痛;脾胃升降失职，浊阴不降，则嗳腐吞酸，恶食呕逆;清气不升，则大便泄泻等。治宜消食化滞，理气和胃。方中重用酸甘性温之山楂为君，消一切饮食积滞，长于消肉食油腻之积;神曲甘辛性温，消食健胃，长于化酒食陈腐之积;莱菔子辛甘而平，下气消食除胀，长于消谷面之积，共为臣;三药同用，消各种食物积滞。食积易于阻气、生湿、化热，故以半夏、陈皮辛温，理气化湿，和胃止呕;茯苓甘淡，健脾利湿，和中止泻;连翘味苦微寒，既可散结以助消积，又可清解食积所生之热，均为佐药。诸药配伍，使食积得化，胃气得和，热清湿去，诸症自除。

　【运用】

1.辨证要点：本方为治疗一切食积之常用方。临床应用以脘腹胀满，嗳腐厌食，苔厚腻，脉滑为辨证要点。因属攻伐之剂，故不宜长期服用。

2.加减运用：本方药力较缓，若食积较重者，可加枳实、槟榔;苔黄脉数者，可加黄连、黄芩;大便秘结者，可加大黄;兼脾虚者，可加白术。

3.现代运用：本方常用于急慢性胃炎、急慢性肠炎、消化不良、婴幼儿腹泻等属食积内停者。

【文献摘录】

1.原方主治

《丹溪心法》卷3：“保和丸，治一切食积。”

2.方论选录

张秉成《成方便读》卷3：“此为食积痰滞，内瘀脾胃，正气未虚者而设也。山楂酸温性紧，善消腥羶油腻之积，行瘀破滞，为克化之药，故以为君。神曲系蒸窨而成，其辛温之性，能消酒食陈腐之积。莱菔子辛甘下气，而化面积;麦芽咸温，消谷而行瘀积，二味以之为辅。然痞坚之处，必有伏阳，故以连翘之苦寒散结而清热。积郁之凝，必多痰滞，故以二陈化痰而行气。此方虽纯用消导，毕竟是平和之剂，故特谓之保和耳。”

【临床报道】

以保和丸汤剂治疗慢性萎缩性胃炎34例。基本方：山楂、神曲、莱菔子、半夏、陈皮、茯苓、连翘各10g。随证加减，煎汤服用，每日1剂，分2次服。对照组15例，口服胃酶素，每次6片，日3次，配服胃复安、黄连素及维生素E、C、B类。两组均以治疗3个月为1疗程。结果：症状改善，治疗组34例中显效25例，对照组15例中显效7例;胃镜观察，治疗组显效16例，对照组显效4例。[刘光伟.保和丸化裁治疗慢性萎缩性胃炎34例。湖北中医杂志　1992;14(6)：10]

用保和丸加减治疗介入化疗后胃肠道反应患者110例。日1剂，从介入前3天开始，连续10剂。同时配合静脉点滴胃复安40mg，日1次。设对照组89例，静脉点滴胃复安40 mg，日1次，连续10天。结果：治疗组治愈105人(临床症状消失，饮食正常)，好转5人(临床症状明显改善)，有效率100%。治疗组的症状消失、正常饮食恢复时间较对照组明显缩短，P

　【实验研究】

实验研究表明：保和丸及其无糖颗粒剂均能增强肠蠕动频率，无糖颗粒剂还能显著加速小肠推进运动，无糖颗粒剂能促进胃酸分泌，提高胃蛋白酶和胰淀粉酶活性的作用比丸剂更佳。上述结果不仅解释了保和丸的药理作用，且说明无糖颗粒剂这一新剂型较传统的丸剂优越。[宋必卫.保和无糖颗粒剂助消化作用的研究。安徽医科大学学报　1996;31(3)：165]

越曲保和丸简介

目录1拼音2概述3《古今医鉴》卷四之越鞠保和丸 3.1方名3.2越曲保和丸的别名3.3组成3.4功效3.5越曲保和丸的用法用量 4越鞠保和丸的药典标准 4.1品名4.2处方4.3制法4.4性状4.5鉴别4.6检查4.7含量测定 4.7.1色谱条件与系统适用性试验4.7.2对照品溶液的制备4.7.3供试品溶液的制备4.7.4测定法 4.8功能与主治4.9用法与用量4.10注意4.11规格4.12贮藏4.13版本 5越鞠保和丸的中药部颁标准 5.1拼音名5.2标准编号5.3处方5.4制法5.5性状5.6鉴别5.7检查5.8功能与主治5.9用法与用量5.10规格5.11贮藏 6越鞠保和丸说明书 6.1药品名称6.2药品汉语拼音6.3剂型6.4性状6.5越鞠保和丸的主要成份6.6越鞠保和丸的功能主治6.7越鞠保和丸的用法用量6.8注意事项6.9越曲保和丸与其它药物的相互作用6.10备注 7参考资料 1拼音 yuè qǔ bǎo hé wán

2概述 越曲保和丸为方名，出《杂病源流犀烛》卷十八，即《古今医鉴》卷四方之越鞠保和丸。

中成药越鞠保和丸的主要成分为栀子（姜制）、六神曲（麸炒）、香附（醋制）、川芎、苍术、木香、槟榔[1]。具有舒肝解郁，开胃消食的功效。用于气食郁滞所致的胃痛，症见脘腹胀痛、倒饱嘈杂、纳呆食少、大便不调；消化不良见上述证候者。

《中华人民共和国卫生部药品标准》载有越鞠保和丸的部颁标准。

《中华人民共和国药典》（2010年版）记载有越鞠保和丸的药典标准。

3《古今医鉴》卷四之越鞠保和丸

3.1方名

越鞠保和丸

3.2越曲保和丸的别名

越曲保和丸（《杂病源流犀烛》卷十八）。

3.3组成

苍术（米泔水浸三宿，炒）、川芎（酒洗）、炒神曲、香附（童便浸，炒）、陈皮、半夏（炮）、茯苓、枳实（麸炒）、黄连（酒炒）、当归（酒洗）各一两，炒栀子、连翘、木香、炒莱菔子各五钱，山楂二两，白术三两[2]。

苍术（米泔浸3宿，炒）1两，抚芎（酒洗）1两，神曲（炒）1两，香附（童便浸，炒）1两，栀子（炒）5钱，陈皮1两，半夏（炮）1两，白茯苓1两，连翘5钱，莱菔子（炒）5钱，枳实（麸炒）1两，白术3两，黄连（酒炒）1两，山楂（去核）2两，木香5钱，当归（酒洗）1两。

3.4功效

《古今医鉴》卷四之越鞠保和丸具有扶脾开郁，行气消食，清热化痰之功效。主治忧思过度，损伤脾胃，郁结不舒，呃逆胸满。

越鞠保和丸功能扶脾开郁，行气消食，清热化痰[2]。治气、血、痰、火、湿、食诸郁，胸膈痞闷，或脘腹胀痛，饮食不化，嗳气呕吐，食疟下痢等症[2]

3.5越曲保和丸的用法用量

为末，姜汁泡，蒸饼为丸，梧桐子大，每服五十丸，淡姜汤或酒送下[2]。

上为末，姜汁泡蒸饼为丸，如梧桐子大。每服50丸，淡姜汤送下；或酒下亦可。

4越鞠保和丸的药典标准

4.1品名

越鞠保和丸

Yueju Baohe Wan

4.2处方

栀子（姜制）120g、六神曲（麸炒）120g、醋香附120g、川芎120g、苍术120g、木香60g、槟榔60g

4.3制法

以上七味，粉碎成细粉，过筛，混匀，用水泛丸，干燥，即得。

4.4性状

本品为棕黄色至黄棕色的水丸；气微香，味微苦。

4.5鉴别

（1）取本品，置显微镜下观察：种皮石细胞黄色或淡棕色，多破碎，完整者长多角形、长方形或形状不规则，壁厚，有大的圆形纹孔，胞腔棕红色（栀子）。分泌细胞类圆形，含淡黄棕色至红棕色分泌物，其周围细胞作放射状排列（醋香附）。草酸钙针晶细小，长10～32μm，不规则地充塞于薄壁细胞中（苍术）。内胚乳细胞碎片白色，壁较厚，有较多大的类圆形纹孔（槟榔）。

（2）取本品5g，研细，加正己烷20ml，超声处理10分钟，滤过，滤液挥干，残渣加正己烷2ml使溶解，作为供试品溶液。另取川芎对照药材与木香对照药材各1g，分别加正己烷10ml，超声处理10分钟，滤过，滤液挥干，残渣分别加正己烷1ml使溶解，作为对照药材溶液。照薄层色谱法（2010年版药典一部附录Ⅵ B）试验，分别吸取上述三种溶液各2～4μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以正己烷－乙酸乙酯（9：1）为展开剂，展开，取出，晾干，置紫外光灯（365nm）下检视。供试品色谱中，在与川芎对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点；喷以5%香草醛硫酸溶液，加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与木香对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。

4.6检查

应符合丸剂项下有关的各项规定（2010年版药典一部附录Ⅰ A）。

4.7含量测定

照高效液相色谱法（2010年版药典一部附录Ⅵ D）测定。

4.7.1色谱条件与系统适用性试验 以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以乙腈－水（15：85）为流动相；检测波长为238nm。理论板数按栀子苷峰计算应不低于6000。

4.7.2对照品溶液的制备 取栀子苷对照品适量，精密称定，加甲醇制成每1ml含80μg的溶液，即得。

4.7.3供试品溶液的制备 取本品适量，研细，取约0.5g，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入70%甲醇25ml，密塞，称定重量，超声处理（功率50w，频率50kHz） 30分钟，放冷，再称定重量，用70%甲醇补足减失的重量，摇匀，滤过，取续滤液，即得。

4.7.4测定法 分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各5～10μl，注入液相色谱仪，测定，即得。

本品每1g含栀子以栀子苷（C17H24O10）计，不得少于2.7mg。

4.8功能与主治

舒肝解郁，开胃消食。用于气食郁滞所致的胃痛，症见脘腹胀痛、倒饱嘈杂、纳呆食少、大便不调；消化不良见上述证候者。

4.9用法与用量

口服。一次6g，一日1～2次。

4.10注意

孕妇慎用；忌生冷、硬黏难消化食物。

4.11规格

每袋装6g

4.12贮藏

密封。

4.13版本

《中华人民共和国药典》2010年版

5越鞠保和丸的中药部颁标准

5.1拼音名

Yueju Baohe Wan

5.2标准编号

WS3B299998

5.3处方

栀子（姜制） ? ?120g

六神曲（麸炒） ? ? 120g

香附（醋制） ? ? 120g

川芎 ? ? ? ? ?120g

苍术 ? ? ? ? ? ? 120g

木香 ? ? ? ? ? ?60g

槟榔 ? ? ? ? ? 60g

5.4制法

以上七味，粉碎成细粉，过筛，混匀，用水泛丸，干燥，即得。

5.5性状

本品为棕黄色的水丸；气微香，味微苦。

5.6鉴别

取本品，置显微镜下观察：种皮石细胞黄色或淡黄色，多破碎，完整者 长多角形、长方形或形状不规则，壁厚。分泌细胞类圆形、含淡黄色至红棕色分泌物， 其周围细胞作放射状排列。草酸钙针晶细小,长5～32μm,不规则地充塞于薄壁细胞中。 内胚乳碎片无色，壁较厚，有较多大的类圆形纹孔。

5.7检查

应符合丸剂项下有关的各项规定（附录Ⅰ　A）。

5.8功能与主治

舒肝解郁，开胃消食。用于气郁停滞，倒饱嘈杂，胸腹胀痛，消 化不良。

5.9用法与用量

口服，一次 6g，1日1～2次。

5.10规格

每袋装 6g

5.11贮藏

密封，防潮。 天津市药品检验所起草

6越鞠保和丸说明书

6.1药品名称

越鞠保和丸

6.2药品汉语拼音

Yueju Baohe Wan

6.3剂型

每袋6g。

6.4性状

越鞠保和丸为棕黄色至黄棕色的水丸；气微香，味微苦。

6.5越鞠保和丸的主要成份

栀子（姜制）、六神曲（麸炒）、香附（醋制）、川芎、苍术、木香、槟榔等。

6.6越鞠保和丸的功能主治

舒肝解郁，开胃消食。用于气食郁滞所致的胃痛，症见脘腹胀痛、倒饱嘈杂、纳呆食少、大便不调；消化不良见上述证候者。

6.7越鞠保和丸的用法用量

口服。一次6g，一日1～2次。

6.8注意事项

1.忌食生冷油腻不易消化食物。

2.孕妇慎用。

3.不适用于脾胃阴虚，主要表现为口干、舌红少津、大便干。

4.有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。

5.儿童、哺乳期妇女、年老体弱者应在医师指导下服用。

6.对越鞠保和丸过敏者禁用，过敏体质者慎用。

7.越鞠保和丸性状发生改变时禁止使用。

8.儿童必须在成人监护下使用。

9.请将越鞠保和丸放在儿童不能接触的地方。

10.如正在使用其他药品，使用越鞠保和丸前请咨询医师或药师。

6.9药物相互作用

如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。

6.10备注

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