柴平汤加减治疗晚期肝硬变（腹水期）

肝郁气滞脾虚湿，脘腹胀大叩如鼓。青筋暴露胁胀痛，食欲不振面萎黄。下肢浮肿苔白腻，小便短涩脉弦沉。健脾利湿疏肝气，加减柴平苍白术。厚朴陈皮醋柴胡，党参冬瓜车前子。生姜炙草醋香附，泽泻茴腹抽葫芦。

方药：

柴平汤加减：

醋柴胡10g 苍术10g 白术10g 厚朴10g 陈皮8g 冬瓜皮30g 党参15g 车前子12g 生姜6g 炙甘草6g 醋香附10g 泽泻10g 小茴香8g 大腹皮16g 抽葫芦20g

注：肝脉循于两胁，肝郁气结，则两胁胀痛。肝失疏泄，脾虚不化，水湿停聚，故脘腹胀大，叩之如鼓。湿为阴邪，偏重下行，故下肢浮肿，小便短涩。湿阻则络脉壅塞不畅，导致血瘀，故腹部青筋暴露。脾虚必然食欲不振，食不振则血液生化无源，血源缺血必不足，血不足则肌肤失养、故面色萎黄、形体消瘦或浮肿。脉弦沉，舌淡苔白腻，均为肝郁脾虚，气滞湿阻之象。

柴胡，香附疏肝理气，通滞解郁，止胁肋痛；党参、白术、甘草、生姜补气健脾，行水气、消浮肿；苍术、厚朴、陈皮燥湿健脾理气；车前子、泽泻、冬瓜皮、大腹皮、抽葫芦利水退湿，利尿消臌；小茴香温肾煦脾，复阳气，助利水诸药。如胃纳过差，可酌加茯苓，麦芽，焦楂，神曲以开胃进食。

肝硬化晚期能治吗？

肝硬化是一种慢性肝病，肝部慢慢发生病变，肝硬化晚期还会引起消化道出血、继发感染甚至癌变等，引起肝硬化的原因有很多，肝硬化到晚期的时候，有些患者觉得很难再治好了，那么肝硬化晚期能治吗？肝硬化晚期的治疗方法有哪些呢？
1、肝硬化能活多少年
肝硬化能活多少年主要是看病情的严重程度和治疗方法等，这些因素的不同会使肝硬化患者的寿命出现不同。
2、肝硬化病情
患者发现患有肝硬化的时候病情是否严重都会使治疗的效果不同。很多患者在早期的时候并没有意识到自己患有疾病，这是由于早期肝硬化症状不是很明显。病情发现的越慢，肝脏受到损害的程度就会越大并且一些并发症会跟随出现，所以肝硬化病情越严重的话，患者的寿命就会越少。
3、肝硬化治疗情况
治疗时候的情况会严重影响到肝硬化患者的寿命，要是发现比较早的话就能比较快的做好保肝治疗。在做治疗的时候患者要戒酒，要是知道自己有肝硬化还是没有戒酒的话，肝硬化的病情就会越来越重，患者的寿命会变少。
4、肝硬化晚期的治疗方法
1、针对病因治疗
肝硬化晚期患者在治疗时，应该依据疾病诱发的原因来采取针对性的治疗。比如病毒性肝炎所致的肝硬化患者应该积极采取抗病毒治疗，这样能够有效的改善肝功能，有利于病情好转。针对病因的治疗是比较有效的肝硬化晚期的治疗方法，可以避免患者走治疗的弯路。
2、改善肝功能
肝硬化使肝功能受到损伤，肝脏中的转氨酶及胆红素异常往往提示患者肝细胞已受到严重损害，一般需要晚期患者按照肝炎的治疗原则进行中西药结合治疗，因为这样可以起到标本兼治的效果。中医着重治本，侧重对患者整体的调理，西医侧重对病灶的治疗，如此一来可以形成互补。
抗肝纤维化治疗虽是早期肝硬化的主要治疗方法，但特殊情况下也可以是肝硬化晚期的治疗方法，恢复肝功能的同时，抑制肝纤维化的发展，最大限度的保护患者肝脏健康。
5、肝硬化晚期注意饮食
1.少吃多餐
由于这个时候的病人消化能力差，吃很多东西的话也是没办法消化完的，反而增加身体的负担，所以一次就少吃些，可是患者的身体营养要跟上呀，所以就要多吃几餐，等到身体消化的差不多了又吃少量的食物，积少成多，这样肝硬化患者的营养也会慢慢跟上。
2.不要吃的食物
像那些含油量多的食物不适合给病人吃，腌制品、霉变、有人工色素和人工添加剂在里面的食物都不适合给病人吃。之所以不能吃这些食物是因为这个时候的病人体内自动排出胆汁的数量已经不足，这个时候病人的消化功能并不太好，要是吃了那些脂肪量高的食物的话会很难消化和吸收，增加病人身体的负担。
3.辅助食物
肝硬化患者的辅助食物中可以适当加些豆制品、水果和蔬菜等。
6、肝硬化早期症状
1、慢性出血
肝硬化时血浆凝血因子减少．肝素样物质增多，血小板减少及毛细血管透性增高，常可导致凝血障碍而引起慢性出血。如反复的鼻衄、牙龈出血、球结膜瘀血、皮下出血，这些表现可能是肝病的早期征兆。
2、消化道出血
上消化道出血是在肝功能减退和门静脉分流，使胃分泌物过多，引起急性糜烂性胃炎和急性溃疡时出现的一种早期征兆或信号。这是由于经粗糙食物的刺激，或胃酸及胆汁返流的腐蚀，导致急性上消化道出血。此外，肝硬化引起门静脉血流受阻，压力增高，食管及胃底静脉曲张、破裂，也会引起出血。这种上消化道出血的表现是呕血和黑便。
3、输液后腹水
由于肝细胞功能和门静脉系代偿功能减退、血浆白蛋白和渗透压降低所引起。这往往是在其它疾病治疗中，不适当地过多输液，结果发生腹水和浮肿。输液后食欲不振，明显腹胀常为腹水出现的先兆及早期表现。
4、慢性胆囊炎
肝硬化时，胆囊收缩功能下降，排空迟缓，自净作用减弱，这有利于细菌在胆囊内寄存，也有利于胆红索沉淀和炎性渗出物形成结石。多表现为右上腹不适、反复黄疽、消化不良、低热等不适症状。
5、慢性腹泻
肝硬化早期由于门静脉血液回流障碍，导致肠道粘膜水肿、脂肪吸收不良而容易出现腹泻，特别是在食用了脂肪性食物之后腹泻会呈现加重。
6、雌激素增加
肝硬化早期，由于肝细胞代偿功能减退，灭活雌激素的能力逐渐削弱，导致雌激素增加，而出现一系列症状，常见的有面颊小血管扩张及局部发红，上身出现蜘蛛痣，手掌及大小鱼际发红，皮肤黑色素沉着，男性阳痿，女性月经不调等。
7、肝病小贴士
肝硬化早期症状较为隐匿，当出现上述症状，特别是几项症状同时出现时，应警惕为隐匿性肝硬化的信号，及时去做B超检查。许多人对于自身的肝硬化不易发现，但对肝硬化后的并发症胃溃疡却较易发现，因此而只注意治疗胃溃疡而忽视了肝硬化的治疗，延误了病情。

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