肺脓肿到恢复期,邪毒虽衰正亦虚。
咳嗽减轻脓痰少,身热渐退气阴亏。
自汗盗汗烦短气,口燥咽干细数脉。
扶正祛邪益气阴,济生桔梗加减宜。
桔梗枳壳瓜蒌贝,葶苈苡仁桑白芨。
黄芪当归知母杏,百合五味地骨皮。
正衰脓疡久不愈,沙参生芪合欢皮
白芨梗草太子参,芦根苡仁冬瓜仁。
方药:
济生桔梗汤加减:
桔梗10g
瓜蒌15g
枳壳9g
贝母9g
葶苈子10g
苡仁20g
桑白皮10g
白芨10g
生黄芪15g
当归10g
知母10g
杏仁9g
百合15g
地骨皮10g
五味子10g
正虚脓疡久不愈方:
沙参30g
生黄芪15g
合欢皮20g
白芨10g
桔梗10g
生甘草5g
太子参20g
鲜芦根30g
生苡仁20g
冬瓜仁20g
注:
肺脓肿进入恢复期,邪毒虽衰,但正气亦虚。虽然咳嗽减轻,脓痰减少,身热渐退,但由于血败肉腐,毒热灼津等,气阴已亏。故相当病例出现自汗盗汗,心烦短气、口燥咽干、脉象细数等气阴两伤之象。治宜扶正托邪,清养补肺,清益气阴。济生桔梗汤加减不失为一较好方剂。
如正气亏虚,脓疡久不愈合,可用沙参,生黄芪,白芨,合欢皮补肺敛肺、扶正托邪;桔梗,生甘草,生苡仁,鲜芦根,冬瓜仁清除残痰余脓,滋养肺阴以复生气;太子参甘寒清养之品,补气益胃,清热生津、滋养肺阴,尤为适宜。
以上只是辨证和治疗用药梗概,临床必须望、闻、问、切,细心诊断,对症用药,力求合理。不必拘泥于一方一药而不知变通,以免贻误病机。
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