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济生桔梗汤加减治疗肺脓肿

道医 2023-06-24 18:21:24

肺脓肿到恢复期,邪毒虽衰正亦虚。

咳嗽减轻脓痰少,身热渐退气阴亏。

自汗盗汗烦短气,口燥咽干细数脉。

扶正祛邪益气阴,济生桔梗加减宜。

桔梗枳壳瓜蒌贝,葶苈苡仁桑白芨。

黄芪当归知母杏,百合五味地骨皮。

正衰脓疡久不愈,沙参生芪合欢皮

白芨梗草太子参,芦根苡仁冬瓜仁。

方药:

济生桔梗汤加减:

桔梗10g

瓜蒌15g

枳壳9g

贝母9g

葶苈子10g

苡仁20g

桑白皮10g

白芨10g

生黄芪15g

当归10g

知母10g

杏仁9g

百合15g

地骨皮10g

五味子10g

正虚脓疡久不愈方:

沙参30g

生黄芪15g

合欢皮20g

白芨10g

桔梗10g

生甘草5g

太子参20g

鲜芦根30g

生苡仁20g

冬瓜仁20g

注:

肺脓肿进入恢复期,邪毒虽衰,但正气亦虚。虽然咳嗽减轻,脓痰减少,身热渐退,但由于血败肉腐,毒热灼津等,气阴已亏。故相当病例出现自汗盗汗,心烦短气、口燥咽干、脉象细数等气阴两伤之象。治宜扶正托邪,清养补肺,清益气阴。济生桔梗汤加减不失为一较好方剂。

如正气亏虚,脓疡久不愈合,可用沙参,生黄芪,白芨,合欢皮补肺敛肺、扶正托邪;桔梗,生甘草,生苡仁,鲜芦根,冬瓜仁清除残痰余脓,滋养肺阴以复生气;太子参甘寒清养之品,补气益胃,清热生津、滋养肺阴,尤为适宜。

以上只是辨证和治疗用药梗概,临床必须望、闻、问、切,细心诊断,对症用药,力求合理。不必拘泥于一方一药而不知变通,以免贻误病机。

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