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附子理中汤加味治疗脾胃虚寒,吐泻频频

道医 2023-06-24 18:16:18

脾胃虚寒中阳衰,吐泻频频面苍白。

汗出肢冷口不渴,腹痛苔白小便清。

温中散寒和脾胃,加味附子理中宜。

党参干姜炮附子,白术芍草朴陈皮。

方药:

附子理中汤加味:

党参20g 干姜10g 炮附子10g 白术10g 白芍12g 炙甘草9g 陈皮8g 厚朴9g

注:

脾胃虚寒,寒湿内停,中阳不振,运化无权,故上吐下泻,肚腹疼痛,面色苍白。阳气虚衰,不能直达四肢,故肢冷不温。虚阳外越,故汗出。寒湿滞留,故口不渴,舌苔白,小便清。

干姜、附子温中散寒,温肾以助脾阳;党参,炙甘草益气补脾;白术健脾运以燥寒湿;陈皮,厚朴理气醒脾,配合干姜和胃止呕;白芍止痛缓急,与附子同用,即温阳又能留阴。

脾虚湿盛是导致腹泻的主要原因,看看哪个调理方案最适合你

泄泻是以大便次数增多,粪质稀薄,甚至泻出如水样为临床特征的一种脾胃肠病证。泄与泻在病情上有一定区别,粪出少而势缓,若漏泄之状者为泄;粪大出而势直无阻,若倾泻之状者为泻,然近代多泄、泻并称,统称为泄泻。泄泻是一种常见的脾胃肠病证,一年四季均可发生,但以夏秋两季较为多见。 脾虚湿盛是导致本病发生的关键因素 泄泻以大便清稀为特征,或大便次数增多,粪质清稀;或便次不多,但粪质清稀,甚至如水状;或大便清薄,完谷不化,便中无脓血。泄泻之量或多或少,泄泻之势或缓或急。常兼有脘腹不适,腹胀腹痛肠鸣,食少纳呆,小便不利等症状。起病或缓或急,常有反复发作史。常由外感寒热湿邪,内伤饮食情志,劳倦,脏腑功能失调等诱发或加重。 慢性泄泻—脾虚泄泻 症状:因稍进油腻食物或饮食稍多,大便次数即明显增多而发生泄泻,伴有不消化食物,大便时泻时溏,迁延反复,饮食减少,食后脘闷不舒,面色萎黄,神疲倦怠,舌淡苔白。 治法:参苓白术散加减 若脾阳虚衰,阴寒内盛,症见腹中冷痛,喜温喜按,手足不温,大便腥秽者。 治法:附子理中汤以温中散寒 若久泻不愈,中气下陷,症见短气肛坠,时时欲便,解时快利,甚则脱肛者。 治法:补中益气汤,减当归,并重用黄芪、党参。 肾虚泄泻症状:黎明之前脐腹作痛,肠鸣即泻,泻下完谷,泻后即安,小腹冷痛,形寒肢冷,腰膝酸软,舌淡苔白。 治法:四神丸加减 急性泄泻—寒湿泄泻 症状:泄泻清稀,甚则如水样,腹痛肠鸣,脘闷食少,苔白腻。若兼外感风寒,则恶寒发热头痛,肢体酸痛,苔薄白。 治法:藿香正气散加减 若湿邪偏重,或寒湿在里,腹胀肠鸣,小便不利,苔白厚腻。 治法:胃苓汤加减 若寒重于湿,腹胀冷痛者 治法:理中丸加味 湿热泄泻症状 泄泻腹痛,泻下急迫,或泻而不爽,粪色黄褐,气味臭秽, *** 灼热,或身热口渴,小便短黄,苔黄腻。 治法:清肠利湿。服用:葛根黄芩黄连汤加减。 如在夏暑期间,症见发热头重,烦渴自汗,小便短赤,为暑湿侵袭,表里同病。 治法:新加香薷饮合六一散 伤食泄泻症状:泻下稀便,臭如败卵,伴有不消化食物,脘腹胀满,腹痛肠鸣,泻后痛减,嗳腐酸臭,不思饮食,苔垢浊或厚腻。 治法:保和丸 【结语】 辨证要点以辨寒热虚实、泻下物和缓急为主。治疗应以运脾祛湿为原则。急性泄泻重用祛湿,辅以健脾,再依寒湿、湿热的不同,分别采用温化寒湿与清化湿热之法。 慢性泄泻以脾虚为主,当予运脾补虚,辅以祛湿,并根据不同证候,分别施以益气健脾升提,温肾健脾,抑肝扶脾之法,久泻不止者,尚宜固涩。同时还应注意急性泄泻不可骤用补涩,以免闭留邪气;慢性泄泻不可分利太过,以防耗其津气;清热不可过用苦寒,以免损伤脾阳;补虚不可纯用甘温,以免助湿。免责声明:以上内容源自网络,版权归原作者所有,如有侵犯您的原创版权请告知,我们将尽快删除相关内容。

请问可以治疗急性肠胃炎的中药药方或偏方?

急性肠胃炎偏方
本病多发于夏秋季节,因饮食不洁或受凉受暑而造成。急性胃肠炎有寒湿,湿热之分,只有针对的治疗,才能收到预期的效果。1:寒湿型。本症呕吐频繁,大便清稀不臭,可采用(1)姜茶饮
绿茶
干姜丝各3克,沸水冲泡,加盖浸15分钟,代茶频饮。(2)椒面粥
蜀椒3~5克,白面粉100克,生姜3片,先将蜀椒研成为极细粉末,每次取适量同面粉和匀,调入水中煮粥,后加生姜稍煮既可。(3)陈皮红枣饮
红枣3~5个,桔皮一块,共煎汤饮。
2:湿热型。本症泄泻频繁,大便黄稀臭浊,可采用(1)咸柠檬茶
柠檬数个,盐适量,天晴时将柠檬煮熟,去皮,用竹篮盛着晒干,放入瓷盅内加盐适量腌制,越久越好,每次一个,冲开水一碗,加盖焖片刻,去渣饮用。(2)陈茶饮
陈茶叶5~~10克,沏茶频饮。
急性肠胃炎是饮食不慎,但又与平素的脾胃功能有关,所以在治疗稳定之后,尚须调养妥当,请参考脾胃的中医治疗。
1、寒湿型
症状:呕吐清水,泄泻清稀,腹鸣腹痛,头重身痛,或兼寒热。
治法:解表散寒,芳香化浊。
处方:藿香正气散加减
组成:藿香、紫苏、白术、白芷、茯苓、半夏、桔梗、厚朴、大腹皮、陈皮、生姜。
2、食滞型
症状:恶心呕吐,嗳腐吞酸,脘腹痞满,纳呆腹泻,便物檅臭,腹痛肠鸣,泻则痛减。
治法:消食导滞,和胃止呕。
处方:保和丸加味
组成:炒山楂、焦神曲、炒麦芽、制半夏、陈皮、连翘、茯苓、莱菔子、藿香、竹茹。
3、暑湿型
症状:呕吐酸腐,恶心嗳气,脘腹胀闷,腹痛即泻,肛门灼热,大便黄褐檅臭,心烦口渴,小便黄赤。
治法:清暑利湿,辟檅和中。
处方:连朴饮
组成:黄连、藿香、豆豉、山栀、半夏、芦根、藿香、佩兰、滑石、竹茹。
4、虚脱型
症状:吐泻频频,面色苍白,大汗淋离,四肢厥冷,腹痛喜按。
治法:温中化浊,回阳救逆。
处方:四逆汤合附子理中汤
组成:人参、白术、干姜、附子、甘草、肉桂、炙黄耆、藿香、半夏、茯苓。

附子简介

目录1拼音2英文参考3国家基本药物4中药名·附子 4.1拉丁名4.2英文名4.3来源4.4产地4.5性味归经4.6功效与主治4.7附子的用法用量4.8配伍禁忌4.9使用禁忌4.10化学成分4.11附子的药理作用4.12附子中毒 4.12.1不良反应机制4.12.2症状4.12.3治疗 4.13附子的药典标准 4.13.1品名4.13.2来源4.13.3性状 4.13.3.1盐附子4.13.3.2黑顺片4.13.3.3白附片 4.13.4鉴别4.13.5检查 4.13.5.1水分4.13.5.2双酯型生物堿 4.13.6含量测定 4.13.6.1色谱条件与系统适用性试验4.13.6.2对照品溶液的制备4.13.6.3供试品溶液的制备4.13.6.4测定法 4.13.7附子饮片 4.13.7.1炮制 4.13.7.1.1附片4.13.7.1.2淡附片4.13.7.1.3炮附片 4.13.7.2性味与归经4.13.7.3功能与主治4.13.7.4用法与用量4.13.7.5注意4.13.7.6贮藏 4.13.8出处5方剂名·附子 5.1处方5.2功能主治5.3附子的用法用量5.4出处 6参考资料附:1用到中药附子的方剂2用到中药附子的中成药3古籍中的附子*附子药品说明书 1拼音 fù zǐ

2英文参考 radix aconiti carmichaeli [朗道汉英字典]

aconite root [湘雅医学专业词典]

monkshood [湘雅医学专业词典]

prepared monot [湘雅医学专业词典]

radix aconiti [湘雅医学专业词典]

strobal [湘雅医学专业词典]

Radix Aconiti Lateralis Preparata(拉) [中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)]

prepared mon monkshood branched root [中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)]

3国家基本药物 与附子有关的国家基本药物零售指导价格信息

序号 基本药物
目录序号 药品名称 剂型 规格 单位 零售指
导价格 类别 备注 243 20 附子理中丸 蜜丸 9g 丸 0.6 中成药部分 * 244 20 附子理中丸 蜜丸 54g 瓶 3.2 中成药部分 245 20 附子理中丸 蜜丸 60g 瓶 3.5 中成药部分 246 20 附子理中丸 蜜丸 120g 瓶 6.6 中成药部分 247 20 附子理中丸 水蜜丸 6g 袋 0.55 中成药部分 *△ 248 20 附子理中丸 水蜜丸 30g 瓶 2.4 中成药部分 249 20 附子理中丸 水蜜丸 36g 瓶 2.9 中成药部分 250 20 附子理中丸 水蜜丸 40g 瓶 3.2 中成药部分 251 20 附子理中丸 水蜜丸 48g 瓶 3.8 中成药部分 252 20 附子理中丸 水蜜丸 54g 瓶 4.2 中成药部分 253 20 附子理中丸 水蜜丸 60g 瓶 4.6 中成药部分 254 20 附子理中丸 水蜜丸 72g 瓶 5.5 中成药部分 255 20 附子理中丸 浓缩丸 200丸 瓶 6.3 中成药部分 *△ 256 20 附子理中丸 浓缩丸 192丸 瓶 6.1 中成药部分 257 20 附子理中丸 浓缩丸 360丸 瓶 11.1 中成药部分 258 20 附子理中片 片剂 36片(糖衣) 盒(瓶) 24 中成药部分 *△(指用量为一次6~8片,一日1~3次的品规) 259 20 附子理中片 片剂 18片(糖衣) 盒(瓶) 12.3 中成药部分 260 20 附子理中片 片剂 60片(糖衣) 盒(瓶) 39.3 中成药部分注:

1、表中备注栏标注“*”的剂型规格为代表品。

2、表中备注栏加注“△”的剂型规格,及同剂型的其他规格为临时价格。

3、备注栏中标示用法用量的剂型规格,该剂型中其他规格的价格是基于相同用法用量,按《药品差比价规 则》计算的。

4、表中剂型栏中标注的“蜜丸”,包括小蜜丸和大蜜丸。

4中药名·附子 附子为中药名,出《神农本草经》。为毛茛科植物乌头Aconitum carmichaeli Debx. 的子根的加工品[1]。

《中华人民共和国药典》(2010年版)记载有此中药的药典标准。

4.1拉丁名

Radix Aconiti Lateralis Preparata(拉)(《中医药学名词(2004)》)

4.2英文名

prepared mon monkshood branched root(《中医药学名词(2004)》)

4.3来源

附子为毛莨科植物乌头Aconitum carmichaeli Debx. (栽培品)的子根的加工品[2]。

附子或草乌头之形长而细者名天雄,功专壮阳强肾,余同附子[2]。

4.4产地

附子主产四川、陜西[2]。

4.5性味归经

附子味辛,甘,性热,有毒;入心、脾、肾经[2]。

4.6功效与主治

附子具有回阳救逆,补火助阳,散寒除湿的功效[2]:

附子治亡阳汗出,四肢厥冷,脉微欲绝[2]。

附子治脾胃虚寒,心腹冷痛,呕吐,泄泻,冷痢,小儿慢惊,阳虚外感[2]。

附子治肾阳不足,畏寒肢冷,阳痿,尿频,阴寒水肿[2]。

附子治风寒湿痹,阴疽,疮漏[2]。

附子为眼科常用温里药,具有回阳救逆,补火助阳,散寒止痛的功效:

(1)用于肾阳不足所致视物昏花。目珠疼痛,或兼有畏寒肢冷、阳痿、尿频等。多与肉桂、熟地黄、山茱萸等配用。

(2)用于少阴伤寒目病,白睛血丝淡红,泪涌如泉,清涕如水,畏光无眵;或太阴里虚目病,胞睑浮软,白睛青蓝,面色无泽等。用于前者常与麻黄、细辛合用。如麻黄附子细辛汤;用于后者常与人参、白术、泡姜等配伍,如附子理中汤。

4.7附子的用法用量

煎服:制附子,3~9g,回阳救逆可用18~30g,宜久煎[2]。

4.8配伍禁忌

附子反贝母、白蔹、半夏、栝蒌、白及[2]。

4.9使用禁忌

孕妇忌服[2]。

服药时不宜饮酒,不宜以白酒为引[2]。

4.10化学成分

附子含新乌头堿、乌头堿、次乌头堿、消旋去甲基乌药堿、棍掌堿(Coryneine)等生物堿以及附子脂酸、附子磷脂酸钙、b2谷甾醇及其脂肪酸酯等[2]。

炮制后生物堿含量大为减少。

4.11药理作用

熟附片煎剂有兴奋心脏作用,有效成分曾报告为消旋去甲乌药堿及棍掌堿,二者皆有异丙肾上腺素样作用,但是否为附子强心成分,意见不一[2]。

对实验性关节炎有抗炎作用[2]。

生附子冷浸液可致心律不齐和心跳停止,煮沸后毒性作用大为降低[2]。

附子磷脂酸钙及β谷甾醇等脂类成分具有促进饱和脂肪酸和胆固醇的新陈代谢作用,减少它们在动脉壁的沉着和血液中的含量,曾用于实验性动脉粥样硬化兔的治疗,获初步效果[2]。

乌头堿具局麻(先 *** ,后麻醉)镇痛及抗炎作用,但系剧毒药,安全范围小,可使心率减慢、心律紊乱,甚至室颤[3]。据报告,人口服乌头堿0.2mg、川乌3~90g即可中毒致死,致死原因是呼吸中枢及心肌麻痹[3]。乌头堿极易水解,水解后毒性大大减少[3]。

4.12附子中毒

附子又名雄片、本片、明附片等,本品为毛茛科乌头属植物卡氏乌头的子根的加工品。 生附子含乌头堿、次乌头堿、中乌头堿及旋去甲乌药堿等。具有回阳救逆,补火助阳,散寒止痛之功效。[4]

4.12.1不良反应机制 附子生品毒性大,经加工炮制、煎煮及合理配伍可降低附子毒性。附子炮制品煎剂内常用量3~15g,内服中毒量15~30g。附子的主要毒性是引起心律失常且呼吸抑制等。[4]

4.12.2症状 附子中毒反应与草乌相同,出现唇舌、手足发麻,运动失灵,心律不整,甚至心脏及呼吸麻痹而死亡。

4.12.3治疗 附子中毒的治疗要点为[4]:

1.排毒? 立即催吐,洗胃及导泻,静脉补充液体,以促进毒物排泄。

2.解毒? 用阿托品抑制腺体分泌,抑制平滑肌过度紧张状态,阻断迷走神经对心脏的影响及兴奋呼吸中枢的作用,使之症状得以减轻或消除。

3.对症治疗 ?呼吸抑制时可给予氧气吸入及行人工呼吸;休克时行抗休克治疗;体温过低时给予保温。

4.13附子的药典标准

4.13.1品名 附子

Fuzi

ACONITI LATERALIS RADIX PRAEPARrKA

4.13.2来源 附子为毛茛科植物乌头Aconitum carmichaelii Debx的子根的加工品。6月下旬至8月上旬采挖,除去母根、须根及泥沙,习称“泥附子”,加工成下列规格。

(1)选择个大、均匀的泥附子,洗净,浸入胆巴昀水溶液中过夜[5],再加食盐.继续浸泡,每日取出晒晾,并逐渐延长晒晾时间,直至附子表面出现大量结晶盐粒(盐霜)、体质变硬为止,习称“盐附子”。

(2)取泥附子 按大小分别洗净,浸入胆巴的水溶液中数日[5],连同浸液煮至透心,捞出,水漂,纵切成厚约0.5cm的片,再用水浸漂,用调色液使附片染成浓茶色,取出,蒸至出现油面、光泽后,烘至半干,再晒干或继续烘干,习称“黑顺片”。

(3)选择大小均匀的泥附子,洗净,浸入胆巴的水溶液中数日[5],连同浸液煮至透心,捞出,剥去外皮,纵切成厚约0.3cm的片,用水浸漂,取出,蒸透,晒干,习称“白附片”。

4.13.3性状4.13.3.1盐附子 呈圆锥形,长4~7cm,直径3~5cm。表面灰黑色,被盐霜,顶端有凹陷的芽痕,周围有瘤状突起的支根或支根痕。体重,横切面灰褐色,可见充满盐霜的小空隙和多角形形成层环纹,环纹内侧导管束排列不整齐。气微,味成而麻,刺舌。

4.13.3.2黑顺片 为纵切片,上宽下窄,长1.7~5cm,宽0.9~3cm.厚0.2~0.5cm。外皮黑褐色,切面暗黄色,油润具光泽,半透明状,并有纵向导管束。质硬而脆,断面角质样。气微,味淡。

4.13.3.3白附片 无外皮,黄白色,半透明,厚约0.3cm。

4.13.4鉴别 取本品粉末2g,加氨试液3ml润湿,加乙醚25ml,超声处理30分钟,滤过.滤液挥干,残渣加二氯甲烷0.5ml使溶解,作为供试品溶液。另取苯甲酰新乌头原堿对照品、苯甲酰乌头原堿对照品、苯甲酰次乌头原堿对照品,加异丙醇一二氯甲烷(1:1)混合溶液制成每1ml各含1mg的混合溶液,作为对照品溶液(单酯型生物堿)。再取新乌头堿对照品、次乌头堿对照晶、乌头堿对照品,加异丙醇一二氯甲烷(1:1)混合溶液制成每1ml各含1mg的混合溶液,作为对照品溶液(双酯型生物堿)。照薄层色谱法(2010年版药典一部附录Ⅵ B)试验,吸取供试品溶液和对照品溶液各5~10μl,分别点于同一硅胶G薄层板上,以正己烷乙酸乙酯甲醇(6.4:3.6:1)为展开剂,置氨蒸气饱和20分钟的展开缸内,展开,取出,晾干,喷以稀碘化铋钾试液。供试品色谱中,盐附子在与新乌头堿对照品、次乌头堿对照品和乌头堿对照品色谱相应的位置上,显相同颜色的斑点;黑顺片或白附片在与苯甲酰新乌头原堿对照品、苯甲酰乌头原堿对照品、苯甲酰次乌头原堿对照品色谱相应的位置上,显相同颜色的斑点。

4.13.5检查4.13.5.1水分 不得过15.0%(2010年版药典一部附录Ⅸ H 第一法)。

4.13.5.2双酯型生物堿 照[含量测定]项下色谱条件、供试品溶液的制备方法试验。

对照品溶液的制备 取新乌头堿对照品、次乌头堿对照品、乌头堿对照品适量,精密称定,加异丙醇二氯甲烷(1:1)混合溶液制成每1ml各含5μg的混合溶液,即得。

测定法 分别精密吸取上述对照品溶液与[含量测定]项下供试品溶液各10μl,注入液相色谱仪,测定,即得。

本品含双酯型生物堿以新乌头堿(C33H43NO10)、次乌头堿(C32H45NO10)和乌头堿(C33H43N011)的总量计,不得过0.020%。

4.13.6含量测定 (根据《中华人民共和国药典》(2010年版?第一增补本)删除原“总生物堿”项[5])。

照高效液相色谱法(2010年版药典一部附录Ⅵ D)测定。

4.13.6.1色谱条件与系统适用性试验 以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂;以乙腈四氢呋喃(25:15)为流动相A,以0.1mol/L醋酸铵溶液(每1000ml加冰醋酸0.5ml)为流动相B,按下表中的规定进行梯度洗脱,检测波长为235nm。理论板数按苯甲酰新乌头原堿峰计算应不低于3000。

时间(分钟) 流动相A(%) 流动相B(%) 0~48 15 →26 85→ 74 48~49 26 →35 74 →65 49~58 35 65 58~65 35 →15 65 →85 4.13.6.2对照品溶液的制备 取苯甲酰新乌头原堿对照品、苯甲酰乌头原堿对照品、苯甲酰次乌头原堿对照品适量,精密称定,加异丙醇二氯甲烷(1:1)混合溶液制成每1ml各含10μg的混合溶液,即得。

4.13.6.3供试品溶液的制备 取本品粉末(过三号筛)约2g,精密称定,置具塞锥形瓶中,加氨试液3ml,精密加入异丙醇乙酸乙酯(1:1)混合溶液50ml,称定重量,超声处理(功率300W,频率40kHz,水温在25℃以下)30分钟,放冷,再称定重量,用异丙醇一乙酸乙酯(1:1)混合溶液补足减失的重量,摇匀,滤过。精密量取续滤液25ml,40℃以下减压回收溶剂至干,残渣精密加入异丙醇二氯甲烷(1:1)混合溶液3ml溶解,滤过,取续滤液,即得。

4.13.6.4测定法 分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各10μl,注入液相色谱仪,测定,即得。

本品按干燥品计算,含苯甲酰新乌头原堿(C31H43NO10)、苯甲酰乌头原堿(C32H45NO10)和苯甲酰次乌头原堿(C31H43NO9)的总量,不得少于0.010%。

4.13.7附子饮片4.13.7.1炮制4.13.7.1.1附片 (黑顺片、白附片) 直接入药。

性状、鉴别、检查、含量测定

同药材。

4.13.7.1.2淡附片 取盐附子,用清水浸漂.每日换水2~3次,至盐分漂尽.与甘草、黑豆加水共煮透心,至切开后口尝无麻舌感时,取出,除去甘草,黑豆,切薄片,晒干。

每100kg盐附子,用甘草5kg、黑豆10kg。

本品呈纵切片,上宽下窄,长1.7~5cm,宽0.9~3cm,厚0.2~0.5cm。外皮褐色。切面褐色,半透明,有纵向导管柬。质硬,断面角质样。气微,味淡,口尝无麻舌感。

33H43NO10)、次乌头堿(C32H45NO10)和乌头堿(C33H43N011)的总量计,不得过0.010%。

鉴别、检查(水分)、含量测定

同药材。

4.13.7.1.3炮附片 取附片,照烫法(2010年版药典一部附录Ⅱ D)用砂烫至鼓起并微变色。

本品形如黑顺片或白附片,表面鼓起黄棕色,质松脆。气微,味淡。

(根据《中华人民共和国药典》(2010年版?第一增补本)删除原【含量测定】总生物堿 项[5])。

鉴别、检查

同附片。

4.13.7.2性味与归经 辛、甘,大热;有毒。归心、肾、脾经。

4.13.7.3功能与主治 回阳救逆,补火助阳,散寒止痛。用于亡阳虚脱,肢冷脉微,心阳不足,胸痹心痛,虚寒吐泻,脘腹冷痛,肾阳虚衰,阳痿宫冷,阴寒水肿,阳虚外感,寒湿痹痛。

4.13.7.4用法与用量 3~15g,先煎,久煎。

4.13.7.5注意 孕妇慎用;不宜与半夏、瓜蒌、瓜萎子、瓜蒌皮、天花粉、川贝母、浙贝母、平贝母、伊贝母、湖北贝母、白蔹、白及同用。

4.13.7.6贮藏 盐附子密闭,置阴凉干燥处;黑顺片及白附片置干燥处,防潮。

注:盐附子仅做[性状]检测。

4.13.8出处 《中华人民共和国药典》2010年版

5方剂名·附子

5.1处方

吴茱萸10克,附子10克。

5.2功能主治

据报道,用本方治疗鹅口疮170例,有效率达98%。另据报道,单用吴茱萸粉和米醋调敷两脚心,连用3晚,治疗本病30例,也取得较好效果。

5.3附子的用法用量

共研细末,用米醋调成稀糊状,分摊于2块塑料薄膜上,每日晚上敷两脚心(涌泉穴),外盖纱布,胶布固定,次晨去掉,连用2晚。

5.4出处

《外治方》

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民间偏方:中医常识理中汤临床新用的制作方法

理中汤出自张仲景《伤寒论》,由人参、干姜、白术、炙甘草组成。方中以辛热之干姜为君,温中焦脾胃而祛里寒;人参大补元气,助运化而正升降,为臣药,补气益脾;白术健脾燥湿,炙甘草益气和中补土,诸药配合,中焦之寒得辛热而去,中焦之虚得甘温而复,清阳升而浊阴降,运化健而中焦治,故曰“理中”。常用于中焦虚寒所致的阳虚失血、小儿慢惊、胸痹、病后喜唾、呕吐、腹泄、胃脘痛等疾病。综观本方,虽治多病,究其实质,总不离中焦虚寒,故可异病同治。
一、小儿慢惊风
单某,男,2岁6个月,2000年7月15日初诊。其母代诉:近2月来每天腹泻3~4次,大便清稀不臭,量中等,呈蛋花样,夹未消化食物残渣,纳呆,偶有抽搐。观患儿面色白,精神萎靡,肢冷,腹部柔软略胀,舌淡、苔薄白,脉沉,指纹淡紫透气近命。诊为小儿慢惊风,证属脾阳虚衰,治以温中怯寒、健运脾阳。处方:理中汤原方,水煎服,日一剂,嘱药后进热粥。二日后复诊:精神明显好转,腹泻次数减为日1~2次,抽搐停止,纳增,遂以原方续进三剂,诸症悉除。按:《小儿药证直诀》曰:“小儿慢惊,因病后或吐泻,或药饵伤损脾胃,…,此脾虚生风无阳之证也。”本病例乃日常饮食不节,喂养不当,损伤脾胃,脾阳大虚则泄泻、抽搐诸症变生。故用理中汤温运脾阳,令土实则木无所乘,诸症自除。
二、体虚感冒
胡某,女,52岁,干部。患者反复感冒五年余,此次受凉后感冒服参苏饮疗效不明显,就诊我院。诊见形体消瘦,面色白,头痛鼻塞,畏冷恶风,身体酸痛,心中不适,时欲呕吐,纳差,舌质淡,苔薄白,脉沉迟而弱。脉症合参,证属脾胃虚弱、寒邪外袭,治以温中健脾、和营解表,予理中汤加桂枝6g、葛根15g、白芍15g、炙甘草5g。进三剂后诸症悉减,但仍腹胀、纳差,仍用原方加枳壳10g、木香6g,三剂而愈。按:《伤寒论》第163条曰:“太阳病,外症未除,而数下之,遂协热而利,利下不止,心中痞,表里不解者,桂枝人参汤主之。”桂枝人参汤即理中汤加桂枝,原为太阳病误下之虚寒下利所设。本症虽未误下,但中阳素虚,复感外寒,亦属表里兼症,以里症为主,故用此方表里双解,疗效可靠。
三、泛吐涎沫
秦某,女,42岁,农民,1999年6月2日初诊。自诉因胃溃疡出血手术后泛吐大量清水痰涎,伴食纳不佳、神疲乏力三年。曾用中西药治疗,效果不明显,故求诊于我院。诊见面色萎黄无华,精神萎靡,肢冷,腹部柔软略胀,舌淡白、苔薄白,脉沉细无力。正属脾气虚寒,治宜温中补脾益气、摄津止唾,方拟理中汤加附子(先煎40分钟)6g、益智仁9g、乌药6g。服药三剂,泛吐清水痰涎停止,纳食增加,精神亦转佳。原方继服七剂,诸症消失,纳食正常,病告痊愈。随访一年未见复发。按:脾主痰涎,肾主唾液,脾气虚寒,不能摄津,津液上溢于口而导致泛吐痰涎。本病例脾肾同治,拟理中汤以暖脾阳,附子、益智仁、乌药温肾摄津止唾,而达脾肾阳旺,运化水湿,使津液不溢于口而奏效。
四、胸痹
谭某,女,50岁,1998年3月5日就诊。自述胸痛,胸闷,心慌,每天发作3~5次,发作时伴有气促、出汗,动则加剧,经口服消心痛和平卧休息后能缓解,患者素体肥胖,面白无华,形寒肢冷,神疲纳差,常胸痛彻背,间有心悸,经西医冠脉造影诊断为“冠心病”。舌苔白腻,脉沉迟。证属脾胃虚寒,胸阳不振。治以健脾胃,振胸阳,通血络。处方:理中汤加桂枝6g、枳实10g、全栝楼30g、薤白15g、半夏6g。连服一周,胸痛消失,余症好转。按:《医门法律》云:“胸痹总因阳虚,故阴得乘之”。患者体胖素体阳气不足,胸阳不运,寒邪乘其阳位,痹阻气机而致胸痹。本病例从治本入手,以理中汤温中健脾,培补阳气;用桂心、栝楼、薤白辛温通阳,宽胸理气,标本兼治,故获良效。
五、复发性阿佛他口炎
施某,女,38岁,1999年6月5日初诊。反复口腔溃疡五年,每遇劳累发作。经西医确诊为复发性阿佛他口炎。曾用中西药物,外用锡类散,效果欠佳。诊见上下唇内、舌边、舌尖上有大小不等之溃疡,大如黄豆,小如米粒,疮面凹陷,呈灰白色,周围淡红略高,面色萎黄,神疲乏力,纳差腹胀,舌质淡胖,齿痕明显,苔薄白,脉沉细。证属脾肾阳虚,寒湿上泛。治当温阳益气,健脾利湿。处方:理中汤加附子6g、竹叶15g、白芍10g。服药三剂后,自觉腹胀好转,饮食增加,口腔溃疡好转。上方加桂枝增加通阳散寒之力,继进三剂,口腔溃疡愈合,全身症状明显改善。嘱其用附子理中丸巩固善后一个月,随访一年,未见复发。按:本患者由于日久脾失健运,寒湿内生,湿毒上泛;脾虚及肾,脾肾阳虚,虚阳上浮,而成复发性口腔溃疡。朱丹溪说:“口疮,服凉药不愈者,因中焦土虚,且不能食,相火冲上无制.用理中汤”。李时珍亦说:“口疮,久服凉药不愈,理中加附子反治之,合以官桂。”本方用制附子温补脾肾,引火归源;全方益气温阳健脾,散寒解毒,使上泛之寒湿降伏,口疮得以愈合。

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