水蛭的功效与作用及临床验案

根据药物学中记载，水蛭属于环节动物水蛭科。宽身金钱蛭或水蛭的干燥全体，俗称“蚂蟥”。性味咸苦平，有毒，功效破血祛瘀，通经消癥，临证用 于血滞经闭、瘀血内阻、癥瘕积聚以及仆损瘀滞作痛等证。又说：功专破血消癥，散瘀的力量较强，治血滞经闭，瘀血内阻，癥瘕、积聚等症，常与桃仁、 三棱、莪术、当归等配合应用，治仆损瘀滞作痛，大便不通，可与大黄、牵牛子等同用。

王老在临证体验此药，破瘀之功虽强而不伤血，散结之力虽胜而不伤气， 又能清热，兹举例以说明之。

袁某，女，23岁，初诊日期：1978年1月4日。患者2周来腿膝痛，两踝红肿灼热，小腿起有红色结节红斑并疼痛，关节时痛，大便干燥。某医生诊断为 “风湿性结节性红斑”。苔薄白，脉象沉滑。查血沉34mm/h。辨证：风湿化热，袭于皮腠，血热疲滞。治法：清热解毒，活血通络。

处方：金银花15g,连翘12g,秦艽12g，牡丹皮10g，赤芍药12g,川牛膝 12g,桑枝30g，生地12g，泽兰15g,炒山甲3g,皂刺25g,水蛭12g。

在上方的基础上前后服药26剂，随证加减当归、紫草、丹参、白芍、防 己、生薏苡仁、炒黄柏、陈皮、水牛角、酒大黄等使用。红斑已退，硬结有黄 豆大未消，阴天关节酸感，证候明显好转。舌苔薄白，脉象弦数。再治以清热 解毒、活血通络加祛风湿药2处方：金银花15g,金银藤30g,柴胡10g,桃仁10g,红花10g,川牛膝 10g,木通6g,赤芍药15g，羌活6g,独活6g,丹参15g,大黄6g,水蛭12g。

上方药服25剂，结节红斑、关节疼痛等证均愈，唯血沉不降，检查仍 34mm/h,继服丸药，以观后效。

处方：丹参30g,金银花30g，生甘草18g，赤芍药30g,酒大黄25g,柴胡 25g,当归30g,白芍药30g，水蛭25g,防己30g,独活15g,陈皮15g,鸡血藤 45g,地龙30go

共为细面，炼蜜为丸重10g，早晚各服1丸。丸药服毕诸证尽消，检查血沉 10mm/h，再配一料，继续服用巩固疗效，约治4个月痊愈。血沉正常。

1979年12月追访年余，未复发。1982年8月又来医院治疗其他病，追问风湿 结节红斑，自述未再复发。

体会：

1.水蛭为治瘀血而不伤正气之药

历代医家皆视水蛭为峻猛逐瘀之品，比桃仁、红花、泽兰、益母草、三 棱、莪术等药力都强，所以一般的气滞血瘀、血脉阻塞的疾病很少使用。王老 临证反复使用体验，水蛭确为治瘀血之要药，但其破疲之力并非峻猛。曾有妇 女数人儿女太多，要求堕胎，即单用水蛭面30g-次冲服，连服数次，不见胎儿 堕落，只见少许血水，继之又无。因此体会此药乃血肉有情之品，性和平，功 能化疲血而不伤新血，亦不伤气分，实为治瘀血而不伤正气之药也。王老在治 疗结节性红斑时用水蛭加清热解毒、凉血通络之剂，治疗脑出血后遗症的半身 不遂用水蛭加益气活血、温经通络之剂，疗效都非常满意。根据现代医学药理 的分析，也证明水蛭确有抗凝血的功能。张锡纯认为水蛭“迟缓则生血不伤， 善人则坚积易破，借其力以消既久之滞，自有利而无害也”。确是经验之谈。

2.口服水蛭面比煎服疗效显著

水蛭研面口服，可以减少水蛭素的破坏，疗效比煎服药力大，又能减少使 用剂量而节约用药。王老临证初步体会到，每当煎服水蛭，其破血通络之力不 大，等到病情缓解，改用丸剂，或在服汤药时将水蛭研面服用，则疗效特别显 著。因此，在治疗血疲疾患时，王老多用水經面予患者冲服，疗效确佳。

3.以水蛭面治疗风湿性结节性红斑不易复发

临证治疗风湿性结节性红斑的患者，常用清热解毒、凉血散瘀的药物治疗，疗效也很好，唯复发率较高，此后便在前方的基础上加用水蛭面，共治疗10余例，无一例复发。因此，临床体会水蛭对活血化疲的功效是确凿的。现在 王老运用水蛭试治各种血不流畅、经络瘀阻的疾患，初步得到可喜的成果。目前病例还不多，今后要继续观察，把水蛭这味药广泛用于治疗瘀血阻滞疾病， 观其疗效，以发掘中医药学的丰富遗产

水蛭的作用

作用：

1、水蛭唾液中有一种水蛭素，能抑制凝血酶的活性，能阴止纤维蛋白原形成纤维纳蛋白，从而抑制了血栓的形成，达到清理瘀血的目的。

2、干燥后的水蛭泡制成药，可用于治疗瘕块、血瘀、跌打损伤。

3、水蛭素能抑制凝血酶同血小板结合，促进凝血酶与血小板解离，抑制血小板受凝血酶刺激的释放和由凝血酶诱导的反应。

4、水蛭素有抗血小板聚集和溶解凝血酶所致的血栓的作用。

水蛭栖息于水田、沟渠中，吸人、畜血液。分布范围很广，我国大部分地区均有。水蛭适应性强，耐饥能力强，具有极强的抗病力，人工饲养水蛭不受地区条件的限制，可池养、坑养、缸养、桶养等。

蚂蝗的药用功效与作用是怎么样的？

破血通经，逐瘀消症。用于血瘀经闭，症瘕痞块，中风偏瘫，跌扑损伤。

古代医书中记载有利用蚂蟥治疗多种疾病，谓其“主逐恶血、瘀血、月闭、破血消积聚”。医圣张仲景用其祛邪扶正，治疗“瘀血”、“水结”之症，显示了其独特的疗效。

后世张锡纯赞此药：“存瘀血而不伤新血，纯系水之精华生成，于气分丝毫无损，而血瘀默然于无形，真良药也”。

公元1500年前，埃及人首创医蛭放血疗法，到上世纪初，欧洲人更迷信医蛭能吮去人体内的病血，不论头痛脑热概用医蛭进行吮血治疗。后来随着医学的发展，这种带有迷信色彩的治疗方法才逐渐被放弃了。医蛭在医学上的新用途正受到人们广泛的关注。

扩展资料：

水蛭，俗名蚂蟥，在《神农本草经》中已有记载，具有很高的药用价值；在内陆淡水水域内生长繁殖，是中国传统的特种药用水生动物，其干制品泡制后中医入药，具有治疗中风、高血压、清瘀、闭经、跌打损伤等功效。

近年新发现水蛭制剂在防治心脑血管疾病和抗癌方面具有特效。它在历史上以自然捕捞为主，因近年农药、化肥等滥用，及工农业“三废”对环境的污染，野生自然资源锐减，随着水蛭药用价值的深度开发，其市场需求潜力巨大。

-水蛭

水蛭入药有什么作用？水蛭有哪些药用功效？

水蛭是一种常见的吸血性的动物，中药里面会用水蛭入药，水蛭入药有很好的活血之功，所以水蛭也被用于各种活血药物里面，可以治疗血瘀不行，还可以用于妇科月经闭止等的药物配方中。那么，水蛭入药有什么作用？水蛭有哪些药用功效？
【水蛭】水蛭为水蛭科动物蚂蟥WhitemaniapigraWhitman、水蛭HirudonipponiaWhitman及柳叶蚂蟥W.acranulataWhitman的干燥体。全国大部分地区均有出产，多属野生.夏秋季捕捉。捕捉后洗净，用沸水烫死，切段晒干或低温干燥，生用，或用滑石粉烫后用。
【药性】咸、苦，平。有小毒。归肝经。
【功效】破血通经，逐瘀消_
【应用】
1.血瘀经闭，_瘕积聚。本品咸苦入血，破血逐瘀力强，主要用于血滞经闭，_瘕积聚等证。常与虻虫相须为用，也常配三棱、莪术、桃仁、红花等药用，如抵当汤(《伤寒论》);若兼体虚者，可配人参、当归等补益气血药，如化_回生丹(《温病条辨》)。
2.跌打损伤，心腹疼痛。取本品的破血逐瘀之功，亦常用于跌打损伤，可配苏木、自然铜等药用，如接骨火龙丹(《普济方》)。治瘀血内阻，心腹疼痛，大便不通，则配伍大黄、牵牛子，如夺命散(《济生方》)。
【用法用量】煎服，1.5～3g;研末服，0.3—0.5g。以入丸、散或研末服为宜。或以鲜活者放置于瘀肿局部吸血消瘀。
【使用注意】孕妇及月经过多者忌用。
【古籍摘要】
1.《神农本草经》：”主逐恶血，瘀血，月闭，破血逐瘀，无子，利水道。”
2.《别录》：“堕胎。”
3.《本草衍义》：“治折伤。”
【现代研究】
1.化学成分：主要含蛋白质。唾液中含有水蛭素，还含有肝素、抗血栓素及组织胺样物质。
2.药理作用：水蛭水煎剂有强抗凝血作用，能显著延长纤维蛋白的凝聚时间，水蛭提取物、水蛭素对血小板聚集有明显的抑制作用，抑制大鼠体内血栓形成，对弥漫性血管内凝血有很好的治疗作用。水蛭煎剂能改善血液流变学。能降血脂，消退动脉粥样硬化斑块，增加心肌营养性血流量，对抗垂体后叶素引起的心率失常或明显的T波、ST段的变化。促进脑血肿吸收，减轻周围脑组织炎症反应及水肿，缓解颅内压升高，改善局部血循环，保护脑组织免遭破坏。对皮下血肿也有明显抑制作用。水蛭水煎剂对肾缺血有明显保护作用，能降低血清尿素氮、肌酐水平，对升高的血清肿瘤坏死因子有明显的降低作用。水蛭素对肿瘤细胞也有抑制作用。此外，水蛭水煎剂尚有终止妊娠的作用。
3.临床研究：水蛭片(每片含生药0.75g)，每次2—4片，日3次，治疗冠心病、心绞痛100例。结果：显效34例，改善56例，无效9例，恶化1例。其中心电图恢复正常15例，改善44例，无效37例(天津医药，1980，(4)：238)。生水蛭粉装胶囊(每粒含生药0.25g)治疗高脂血症150例,每次4粒，日3次，饭后服，4周为1疗程。结果血清胆固醇平均由5.398±1.084mmol/L降为4.953±0.923mmol/L(p0.01);血清甘油三脂平均由2.214±0.902mmol/L降为1.612±0.601mm0l/L(北京中医，1989，(1)：21)。水蛭口服液(每10ml含生药3g)，治疗脑梗塞50例。结果：痊愈10例，显效28例，有效11例，总有效率为98%(江苏中医杂志，1987，8(4)：11)。另有用水蛭治疗偏瘫、肺心病、支气管哮喘、肝硬化、肾病、真性红细胞增多症以及一些男科疾病。
4.不良反应：妊娠7—11日小鼠每日灌服水蛭煎剂0.5、1.0g/kg，均可使胎鼠体重下降，有明显致崎作用，死胎和吸收胎比例升高，堕胎作用显著。
【功效作用】
1、抗凝血作用
现象很多在农村的孩子都知道水蛭是会吸食人血的，而且它在吸食的时候你自己完全不知道，并且在它吸食之后伤口还会持续流血，这主要是水蛭身体中含有一种水蛭素的成分具有强效的抗凝血作用，能抑制血液中血小板的活性。
2、麻醉作用
水蛭在叮咬人的时候感觉不到痛，在其吸食之后伤口也不会有痛感，这主要是水蛭素还具有麻醉的效果，水蛭在叮咬的时候往机体中注射了一定量的水蛭素，起到了局部的麻醉作用。
3、解毒作用
相信看电视的时候也看到过很多古装戏里在被毒蛇咬之后用雪蟾和水蛭来吸毒，其实就是运用水蛭对血液的吸食作用，把毒血吸出来，现在医术发展很快，很多蛇的血清也制作出来了，，这种古老的方式很少使用了。
4、抗早孕
水蛭的提取液对各个时期的妊娠包括着床和早、中晚期都有终止妊娠作用，其中对早期妊娠作用最好。
孕妇在被水蛭叮咬之后可能引起流产，以外源性孕酮注射可抵消这种效果。
5、改善微循环
水蛭水提取液对微循环和重吸收有很好的促进作用。临床上主要用以急性脑出血的血肿吸收，减轻脑组织周围炎症反应及水肿，缓解颅内压升高，改善局部循环，有利于神经功能的恢复，对耳局部的实验性血肿也有促进吸收作用。
6、抗癌抑癌
水蛭素对肿瘤细胞有抑制作用，对肝癌生长有一定的抑制作用。由于水蛭有高抗凝作用，因而有利于抗癌药及免疫活性细胞浸入癌组织杀伤癌细胞。
7、降血脂
对食饵性高脂血症家兔，每日灌服水蛭粉1克/只，无论是预防和治疗用药，均能使血中胆固醇和甘油三酯含量降低，同时使主动脉与冠状动脉病变较对照组轻，斑块消退明显，可见胶原纤维增生，胆固醇结晶减少。

水蛭的功效和副作用

目前对水蛭作用机理的研究还是比较局限、肤浅，且不同的水蛭，其含有的成分亦不同，其作用机理也不同，这使得对其作用机理的研究更加复杂。下面是我推荐给大家的水蛭的功效和副作用，供大家参考。

水蛭的功效 第一，水蛭有抗早孕作用。在各个时期的妊娠包括早、中晚期都有着终止妊娠作用，但是对于早期的妊娠作用是最好的;若是外源性孕酮与水蛭同时注射，那么这就可以对抗水蛭的抗早孕作用了。

第二，水蛭还可以改善微循环，像那些急性脑出血的血肿吸收，减轻脑组织周围炎症反应及水肿，缓解颅内压升高，改善局部循环，有利于神经功能的恢复;对耳局部的实验性血肿也有促进吸收作用。

.第三，水蛭对于实验性高脂血症的胆固醇和甘油三酯有明显降低作用。水蛭对于肿瘤细胞还有着抑制作用，对肝癌生长有一定的抑制作用。由于水蛭有高抗凝作用，从而有利于抗癌药及免疫活性细胞浸入癌组织杀伤癌细胞。

水蛭的副作用 传统文献

《本草纲目》：无毒。

水蛭无毒，药性平和，祛瘀力强而几无伤正之弊。在常规剂量内水煎服没有不适反应。有报道水蛭大剂量(30g)水煎服，没有明显的副作用。

其煎剂味劣难服，闻之即有恶心欲吐反应。对无血瘀的病人如用之不当，会引起皮疹、瘙痒等过敏反应。对有消化系统有较重疾病者，会引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻等副作用。对贫血病人，可引起凝血时间延长，出血难止。

水蛭在中药研究中的作用 经过药理研究结果表明, 水蛭药材具有抗凝、纤溶、降低比粘度、抑制血小板聚集、改善血流量、降血脂、抗血栓、抗炎等作用。

水蛭水提、醇提、水煎醇沉淀液对正常大鼠的全血粘度、RBC 聚集指数、还原性粘度有明显降低(P <0.05), 对血瘀模型大鼠的RBC 压积, 全血及血浆粘度均有较明显的降低作用(P <0.01) 。水蛭提取物静脉给予对正常及缺血后大脑血流量有显著升高作用。血压与血流量之间有一定的线性回归关系 。

水蛭与蜜虫(1∶1) 装入胶囊,治疗缺血性脑中风, 观察患者脑血流状态及脑细胞和肢体功能, 结果其可增加脑血流量, 改善脑缺氧状况, 降低血液粘稠度及血脂水平, 抑制体外血栓形成 。

水蛭可抑制高胆固醇膳食家兔血脂的上升;延缓高血脂症与内皮损伤共同导致的动脉粥样硬化斑块的形成, 减轻粥样斑块引起的动脉管腔狭窄 。

有人观察水蛭素对培养的兔胸主动脉SMC (中膜平滑肌细胞) 增值的影响得出结论:水蛭素抑制培养的兔动脉SMC 的增殖, 可预防以SMC 增殖为基础的再狭窄,并呈剂量依赖性]。10 %水蛭粉混悬液口服给予病理? 血瘀? 小鼠, 能使其全血、血浆及全血还原粘度明显降低, 对大鼠则能明显抑制血小板聚集及血栓形成 。

从水蛭不同剂量、不同给药途径对小鼠及大鼠急、慢性炎症模型的影响来看, 水蛭对急慢性炎症有一定的抗炎作用, 并以口服中剂量(2 g/ kg) 作用最好 。

通过对临床病例及系膜增殖性肾炎家兔模型以水蛭为主治疗前后CIC (循环免疫复合物) 水平的测定, 可以肯定:水蛭对慢性肾炎CIC 的清除作用, 其药理机制为水蛭有较强的抗凝作用 。

水蛭有消除皮下及脑水肿作用似乎也与抗炎消肿、减少渗出有关。在抗血栓闭塞性脉管炎的实验研究中, 以水蛭为主药组成的脉络通冲剂通过改善血液流变性、抗血栓形成及溶血栓, 减轻血管内皮细胞增生和血管壁炎症反应等多种途径实现对血栓性脉管炎的治疗作用 。

本文地址:http://www.dadaojiayuan.com/pianfang/84510.html.

声明： 我们致力于保护作者版权，注重分享，被刊用文章因无法核实真实出处，未能及时与作者取得联系，或有版权异议的，请联系管理员，我们会立即处理，本站部分文字与图片资源来自于网络，转载是出于传递更多信息之目的,若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请立即通知我们(管理员邮箱：602607956@qq.com)，情况属实，我们会第一时间予以删除，并同时向您表示歉意,谢谢!

上一篇: 理中汤加味治疗脾胃虚弱,胃脘隐痛

下一篇: 四逆散加味治疗肝郁气滞,胃脘胀痛