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失笑散加味治疗血瘀胃络,胃脘刺痛

道医 2023-06-24 18:10:05

血瘀胃络不畅行,胃脘刺痛不敢触。

食后痛甚舌紫黯,吐血便黑脉沉涩。

化瘀和胃止痛疼,加味失笑治最灵。

香附蒲黄五灵脂,乌药甘草归赤芍。

血虚加胶枸杞子,气虚炙芪味白术。

血流不止乌贼骨,白芨地榆续茜棕。

或者冲服三七粉,却疾祛病得安宁。

方药:

失笑散加味:

醋香附10g 蒲黄10g 五灵脂10g 乌药8g 甘草6g 炒当归10g 赤芍10g

注:血瘀胃络,不得畅行,故胃脘刺痛,不敢触按。进食则食与瘀并,故食后痛甚。血瘀日久,必然伤及络脉,故吐血便黑。血行不畅,故舌质紫黯,脉象涩沉。

蒲黄,五灵脂即失笑散,有活血散结,行瘀止痛之力;当归,赤芍活血化瘀,引血归经,兼能补血;香附,乌药理气散郁、活血止痛;甘草缓急止痛,调和诸药。

血虚可加阿胶15g,甘枸杞15g;气虚加炙黄芪15g,白术10g,五味子10g;吐血或黑粪不止,可加乌贼骨20g,白芨10g,地榆炭10g,续断炭10g,茜草炭10g,棕榈炭10g;或用三七粉5g,分三次冲服。

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胃炎胃溃疡肠炎吃什么药或保健品...

慢性胃炎是指由不同病因所致的胃粘膜慢性炎症.最常见的是慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎.其主要临床表现为食欲减退上腹部不适和隐痛嗳气泛酸恶心呕吐等.病程缓慢反复发作而难愈.
一.积极治疗口咽部感染灶勿将痰液鼻涕等带菌分泌物吞咽入胃导致慢性胃炎.
二.保持精神愉快:精神抑郁或过度紧张和疲劳容易造成幽门括约肌功能紊乱胆汁返流而发生慢性胃炎.三.慎用忌用对胃粘膜有损伤的药物如阿斯匹林水杨酸类保泰松消炎痛激素红霉素四环素磺胺类利血平等.此类药物长期滥用会使胃粘膜受到损伤从而引起慢性胃炎及溃疡.四.烟草中的有害成分能促使胃酸分泌增加对胃粘膜产生有害的刺激作用过量吸烟会引起胆汁返流.过量饮酒或长期饮用烈性酒能使胃粘膜充血水肿甚至糜烂慢性胃炎发生率明显增高.应戒烟忌酒.
五.过酸过辣等刺激性食物及生冷不易消化的食物应尽量避免饮食时要细嚼慢咽使食物充分与唾液混合有利于消化和减少胃部的刺激.饮食宜按时定量营养丰富含维生素ABC多的食物.忌服浓茶浓咖啡等有刺激性的饮料.治疗建议:1不吃生冷硬性食物不吃玉米制品不吃薯类.2不食酸辣咸烫多吃流食易消化食物.不食泡馍等不吃腌制品.少食多餐.3汇生源颗粒增强抵抗力药品但对慢性胃病有很好疗效.产地陕西.4a.脾胃虚弱型:素体脾虚或饮食不节饥饱失常使脾胃受伤而虚弱表现为胃脘痞满胀痛食欲不振食后腹胀倦怠乏力治疗以香砂六君子汤健脾和胃;
b.脾胃虚寒型:脾虚较重脾阳不足或贪食生冷损伤脾阳致阴寒内盛表现为胃脘隐痛喜得温按饭后痛减空腹痛重四肢清冷治以黄芪建中丸(汤)温脾暖胃缓急止痛;
c.肝气犯胃型:情志不畅郁怒伤肝肝气犯胃气机阻滞升降失常表现为胃胁胀痛嗳气频繁嗳气或排气后减轻或伴有心烦易怒胸闷善太息颈部憋闷咽部有异物感等症状.治疗以气滞胃痛冲剂疏肝理气和胃止痛或加用逍遥丸元胡止痛片;
d.肝火犯胃型:肝气郁滞日久化火肝火犯胃致胃中灼痛口苦心烦大便干燥治以清泻肝胃之火用左金丸;
e.胃阴亏虚型肝火灼伤胃阴或嗜食辛辣耗伤胃津引起胃脘隐痛知饥不食口燥咽干大便干结.治疗以一贯煎合芍药汤滋阴养胃;
f.血瘀胃络型:肝郁气滞或脾气虚日久使血行不畅瘀停于胃产生胃脘刺痛或割痛痛有定处痛处拒按舌质暗或有瘀暗斑点.可用失笑散活血化瘀止痛配合温养胃气;
g.寒热错杂型:既有口苦口干口臭胃中灼热想饮食冷物大便干燥等胃热症状又有胃部怕冷进食冷饮食或胃部受寒后引起胃部不适胃痛胃胀等脾寒的症状.以半夏泻心汤加减治疗效果很好.

胃癌的中医治疗方法是什么?

胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一,约占消化道癌瘤的50%。本病可发生于任何年龄,以40~60岁最多,男性多于女性,比例约为3∶1。其好发部位在幽门窦与胃小弯,其次为贲门、胃底与胃体部。形态病理学上,可分为表浅型、肿块型、溃疡型、浸润型与溃疡型。组织学类型为腺癌、鳞癌、腺角化癌、腺棘细胞癌、胃类癌,以腺癌居多。

临床以胃脘疼痛、消瘦、嗳气、呕吐、吐血、黑便及上腹部包块等常见症状,属中医“反胃”、“胃脘痛”、“积聚”等症范畴。情志内伤、饮食失节、脏腑失调,是导致本病的主要因素。

其病因病机多从“虚”(脾胃气虚、脾肾阳虚、血虚)、“瘀”(血瘀)、“湿”、“毒”、“痰”等五个方面考虑。其中脾胃虚弱为本,气滞、血瘀、痰凝为标。其病机多为肝气犯胃,气滞血瘀;脾胃气虚血行无力,气虚而瘀、而生痰湿;脾胃阴虚,虚火灼胃,络伤血溢而瘀;痰湿瘀久,致癥瘕积聚成胃癌。

胃癌是消化系统常见的恶性肿瘤。西医可采取根治手术,结合化疗、放疗,有一定的效果。配合中医药可以增强疗效,减少放疗、化疗的毒副作用,而且可以提高生存率及生存质量,延长生存期,降低复发率。

(一)辨证施治

临床胃癌常用中医辨证分型及治疗如下:

1.肝胃不和

[辨证要点]胃脘胀满,时时隐痛,串及两胁,气郁不舒则疼痛加重,口苦心烦,嗳气或呃逆呕吐,舌淡红,苔薄黄或薄白,脉弦。

[治法]疏肝理气,降逆和胃。

[方药]醋柴胡10g,杭白芍15g,青陈皮各10g,川楝子10g,白术10g,茯苓10g,砂仁10g,旋复花10g,代赭石15g,清半夏10g,生姜10g,郁金10g。

噎重时加威灵仙15g、急性子10g、山豆根10g。

2.脾胃虚寒

[辨证要点]胃脘隐痛,绵绵不断,喜温喜按,朝食暮吐,暮食朝吐,或时吐清水,面色无华,或肢冷神倦,少气懒言,便溏,舌胖而淡,边有齿痕,苔滑润,脉细缓或沉细。

[治法]温中散寒,健脾和胃。

[方药]理中汤合六君子汤加减:党参15g,白术10g,制附片6g,干姜10g,红豆蔻10g,吴茱萸10g,陈皮10g,茯苓10g,砂仁10g,诃子肉10g,藤梨根30g,半枝莲30g,白花蛇舌草30g,白英15g。

3.胃热伤阴[辨证要点]胃脘灼热疼痛,胃脘嘈杂,纳食后疼痛加重,口干喜冷饮,五心烦热,大便秘结,舌红绛,苔黄或灰褐或光红无苔,脉细数或滑数。

[治法]养阴清热,益胃生津。

[方药]麦门冬汤合竹叶石膏汤:麦门冬15g,沙参15g,玉竹10g,竹叶10g,生石膏15g,知母10g,天花粉15g,石斛15g,甘草10g,蛇莓15g,夏枯草15g,半枝莲30g,藤梨根15g,白花蛇舌草15g,白屈菜15g。

有实热便结者,加大黄6g、芒硝6g。

4.毒内瘀阻[辨证要点]胃脘刺痛,痛有定处,拒按,或呕吐血性胃内容物,便黑或燥结,肌肤甲错,舌紫暗或有瘀斑,苔黄或燥,脉涩数。

[治法]活血祛瘀,解毒止痛。

[方药]失笑散合桃红四物汤加减:生蒲黄10g,五灵脂10g,桃仁12g,红花10g,当归10g,丹参15g,元胡10g,川楝子10g,乌药10g,侧柏炭12g,仙鹤草30g,干蟾皮10g,虎杖15g,水红花子12g,半枝莲30g,白花蛇舌草15g。

5.痰湿凝结[辨证要点]胃脘满闷,呕恶痰涎,身重体倦,头重如裹,目眩,腹胀便溏,舌淡润,苔滑腻,脉濡细或滑。

[治法]化痰散结,理气温中。

[方药]二陈汤合五苓散加减:法半夏10g,陈皮10g,茯苓10g,猪苓30g,苍白术各10g,竹茹10g,桂枝6g,南星6g,生牡蛎15g,枇杷叶15g,土贝母15g,半边莲30g,龙葵15g,土茯苓15g,半枝莲30g,汉防己12g,山慈菇10g。

6.气血双亏[辨证要点]多见于晚期癌症病人。面色苍白无华,头晕目眩,心悸气短,自汗乏力,纳差消瘦,下肢浮肿,虚烦不眠,舌淡胖,脉沉细无力。

[治法]益气养血,健脾益肾。

[方药]十全大补丸加减:黄芪30g,当归10g,党参15g,熟地10g,川芎10g,杭白芍15g,白术10g,甘草6g,茯苓10g,肉桂6g,黄精15g,炒枣仁15g,合欢皮10g,何首乌15g,紫河车3g(分冲)。

7.随证加减根据胃癌病人主症,在上述辨证分型的基础上,兼证加减。

(1)口干者,加天花粉、石斛、麦冬、沙参、生地、元参、天冬等。

(2)便结者,加瓜蒌仁、肉苁蓉、大黄、火麻仁、番泻叶,重者加芒硝。

(3)便溏者,加炒薏苡仁、山药、儿茶、诃子肉、石榴皮等。

(4)出血者,加血余炭、侧柏炭、藕节炭、仙鹤草、汉三七、茜草、地榆炭等。

(5)呕吐者,加姜半夏、淡竹茹、生姜、柿蒂、石斛、麦冬、沙参、旋复花、代赭石等。

(6)骨髓抑制,血象下降者,加黄芪、当归、白芍、补骨脂、女贞子、旱莲草、熟地、茜草等。

(二)其他疗法

1.针刺疗法

(1)体针:胃俞、膈俞、脾俞、足三里、条口、丰隆等穴,对胃痛有效;呕吐者可选择膈俞、脾俞、内关;胃脘疼痛、幽门梗阻者可针刺脾俞、胃俞、关元、足三里、中脘等穴。

(2)耳针:取耳穴肾、神门、肝、脾、皮质下。用0.5寸毫针直刺或贴敷王不留行籽,两耳交替使用。

2.气功胃癌病人体质较弱,宜练坐功或卧功,意守胃脘患处,或意守足三里穴。胃癌术后体质恢复者,可选站功、太极拳、郭林新气功、八段锦等。

3.单方、验方

(1)胃痛糖浆:藤梨根500g,薏苡仁250g,连苗荸荠500g,水煎取药汁,文火浓缩成膏,加适量蔗糖搅匀,一次两茶匙,每日3次。

(2)双半汤:半边莲、半枝莲各30g,煎代茶饮。

(3)藤虎糖浆:藤梨根500g,虎杖500g,煎水浓缩成每1ml含生药1g为度,每次30ml,每日2次。也可用藤梨根60g,虎杖根30g,水煎服,每日1剂。

(4)健脾益肾冲剂:成分为党参、白术、枸杞子、女贞子、菟丝子、补骨脂等。每次1袋,每日2次。适于术后长期服用,防复发。

(5)加味西黄散:麝香6g,人工牛黄10g,乳香40g,没药30g,三七粉30g,山慈菇30g,砂仁30g,薏苡仁30g等,共为细末,装胶囊,每日2次,每次2粒。

(三)预防与调护

1.预防

(1)注意饮食卫生:饮食有规律,忌酒或少量饮酒,少进食腌制、炸烤、熏制及生冷食品。

进食忌过快、过烫等。

(2)保持心情舒畅,保持乐观向上的心理状态。

(3)慢性萎缩性胃炎、胃息肉、胃溃疡、胃大部切除术后的残胃等是胃癌的高发因素,宜积极治疗,定期检查。

2.调护

(1)保持心情舒畅,减轻焦虑情绪,树立战胜疾病的信心。

(2)饮食以易消化食物为主,忌辛辣刺激和油腻食品,忌烟酒。

(3)胃癌术后病人宜少食多餐,细嚼慢咽。

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