龙胆泻肝汤的功效与作用,龙胆泻肝汤医案三则

龙胆泻肝汤为《医方集解》方，由龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、车前子、当归、生地黄、柴胡、甘草组成。

笔者常用此方加减治疗多种疾病收效良好，龙胆泻肝汤的功效与作用介绍如下：

1 阴道炎  

李某，女，40 岁，2010 年 1 月 20 日就诊。近半年来白带量多、色黄，外阴瘙痒，查白带常规，诊断为霉菌性阴道炎，用达克宁栓阴道上药，每次月经完后上药7 天，连续 3 个月，症状反复发作。近感白带量多色黄、呈泡沫状、有臭气、阴痒，烦躁易怒，口苦咽干，舌边红苔黄腻，脉弦滑。用龙胆泻肝汤加减。龙胆草 10g，黄芩 10g，栀子 10g，泽泻 10g，木通 6g，车前子 15g（包煎），黄柏 10g，萆薢 12g，当归 12g，生地黄 12g，柴胡 10g。

水煎服，每日 1 剂。服 6 剂后症状消失，复查白带常规正常。

按：肝经湿热蕴结于下，损伤任带二脉，故带下量多、色黄、呈泡沫状、有臭气，阴痒；湿热内盛，阻于中焦，则口苦咽干；烦躁易怒，舌边红苔黄腻，脉弦滑均为肝胆湿热之征。龙胆泻肝汤加减泻肝胆实火、清下焦湿热，加黄柏、萆薢清热利湿，使湿热去、实火清而诸症消失。

2 慢性胆囊炎

张某，男，35 岁，2011 年 3 月 15 日就诊。右上腹疼痛，偶引起肩背疼痛，已 3 年，B 超诊断为慢性胆囊炎，用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗疼痛可缓解，3 年来发作 5 次。

此次吃肥肉后又右上腹疼痛，引起肩背疼痛，伴脘闷纳呆、厌食油腻、口苦口干，尿黄。查白睛发黄，苔黄腻，舌质紫暗有瘀斑，脉弦滑。方用龙胆泻肝汤加减。龙胆草 10g，黄芩 10g，栀子 10g，泽泻 10g，木通 6g，车前子 15g，黄柏 10g，萆薢 12g，当归 12g，生地黄 12g，柴胡 10g，姜半夏 10g，郁金 12g，川楝子 8g，茵陈 20g，金钱草 30g。水煎服，每日 1 剂。服 4 剂后黄疸症状消失，上方去茵陈和金钱草，另加三棱 8g、莪术 10g、丹参 15g 再服 4 剂，1 年后回访未复发。

按：慢性胆囊炎以右上腹疼痛，引起肩背疼痛为典型症状。嗜食肥甘辛辣，损伤脾胃，脾失健运，生湿蕴热，湿热蕴结于肝胆，致肝胆疏泄不利，气机阻滞，而成胁痛。

龙胆泻肝汤清泻湿热，加活血化瘀药消除淤血，湿热淤血去，故疼痛消失。

3 偏头痛

余某，女，29 岁，2009 年 3 月 25 日就诊。近半年来与丈夫吵架后右侧头胀痛、跳痛，口服正天丸和芬必得疼痛可稍缓解。因与邻居发生不愉快又出现右侧头胀痛、跳痛，心烦易乱，面赤口苦，夜眠不宁，舌红苔薄黄，脉弦有力。方用龙胆泻肝汤加减。龙胆草 10g，黄芩 10g，栀子 10g，泽泻 10g，车前子 15g，黄柏 10g，当归 12g，生地黄 12g，柴胡 10g，川芎 10g，郁金 15g，夏枯草 15g，天麻 10g，钩藤 20g（后下），甘草 6g。水煎服，每日 1 剂。嘱其保持心情愉快，连服 3 剂而愈。

按：患者因长期精神紧张忧郁，肝气郁结，肝失疏泄，经脉失于条达拘急而头痛，气郁而化火，故心烦易乱、面赤口苦、夜眠不宁、舌红苔薄黄、脉弦有力。龙胆泻肝汤加夏枯草清泻肝胆实火，加川芎和郁金疏肝解郁、止痛，加天麻、钩藤平肝潜阳，故疗效甚佳。

脾经湿热引起的前阴病,宜选用以下何方

题主是否想询问“脾经湿热引起的前阴病,宜选用何方”？龙胆泻肝汤。前阴病，是由于气滞血瘀（因为气机不通畅导致血液瘀堵）引起的，前阴病治疗主要是行气活血（促进气体运行使血液流通），龙胆泻肝汤的作用是行气活血，清脏腑内热、清泻肝胆实火、清利肝经湿热。脾经湿热引起的前阴病，宜选用龙胆泻肝汤治疗。

龙胆的功效与作用

龙胆的功效 1、富含物质

龙胆根含裂环烯醚萜甙类苦味成分:龙胆苦甙,当药苦甙,当药甙,苦龙胆酯甙,痕量苦当药酯甙;苦甙总含量可高达7.33%,而龙胆苦甙含量可达6.34%。生物碱:龙胆碱即秦艽碱甲,龙胆黄碱。

2、功效作用

泻肝胆实火,除下焦湿热。治肝经热盛,惊痫狂躁,乙型脑炎,头痛,目赤,咽痛,黄疸,热痢,痈肿疮疡,阴囊肿痛,阴部湿痒。用于湿热黄疽、阴肿阴痒、带下、湿疹瘙痒、耳聋、胁痛、口苦、惊风抽搐。内服:煎汤,1～3钱;或入丸、散。外用:研末捣敷。
龙胆的临床应用
1、治伤寒发狂:草龙胆为末,入鸡子清、白蜜化凉水服二钱。(《伤寒蕴要》)。

2、治肝胆经实火湿热,胁痛耳聋,胆溢口苦,筋痿,阴汗,阴肿,阴痛,白浊溲血:龙胆草(酒炒)、黄芩(炒),栀子(酒炒)、泽泻、木通、车前子、当归(酒洗)、生地黄(酒炒)、柴胡、甘草(生用),水煎服。(《局方》龙胆泻肝汤)。

3、治雀盲夜不见物:龙胆草一两,黄连一两。二味为细末,食后用热羊肝蘸药末服。(《履巉岩本草》)。

4、治暑行目涩:生龙胆(捣汁)一合,黄连(浸汁)一匙,和点之。(《世医得效方》)。

5、治眼中漏脓:龙胆草,当归等分,为末。每服二钱,温水下。(《飞鸿集》)。

6、治谷疸,食毕头旋,心佛郁不安而发黄,由失饥大食,胃气冲熏所致:苦参三两,龙胆一合,牛胆丸如捂子,以生麦汁服五丸,日三服。(《补缺肘后方》)。

7、治咽喉肿痛:龙胆草一把,捣汁,汩嗽服之。(《本草汇言》)。

8、冶卒下血不止:草龙胆一握。切,以水五升煮取二升半,分为五服,如不差更服。(《姚僧坦集验方》)。

9、治伤寒汗后,盗汗不止,或妇人小儿一切盗汗,并宜服之:龙胆不以多少,焙干,为细末,每服一大钱,猪胆汁三两,点入温酒少许,调服,空心临卧。(《杨氏家藏方》龙胆汤)。

10、治肾囊风瘙痒或破,流水,又名绣球风:苦龙胆草、经霜桃叶、蜂房、藜芦、千张纸。共捣细末,芝麻油调搽。(《滇南本草》)。

4、科学研究

给大鼠腹腔注射龙胆减,30分神后血糖升高,持续3小时;且剂量越大升血糖作用愈强;切除动物肾上腺则升血糖作用消失,用Komp法测定肝糖原发现明显降低。肾上腺素能部分或完全阻断龙胆碱的作用。
龙胆的市场信息
1、龙胆的价格

龙胆的价格约0.25-0.45元/克。

2、龙胆的选购方法

为龙胆科植物龙胆或三花龙胆的根及根茎。龙胆为植物形态多年生草本。茎略具四棱,粗糙,绿色或稍带紫色。叶对生,下部叶鳞片状;中、上部叶卵状披针形或狭披钉形,边缘及下面主脉粗糙,基部抱茎。花簇生于茎顶和上部叶腋;花萼钟形,膜质;花冠蓝紫色,钟形,5裂。蒴果卵圆形,有柄。花期9～10月,果期10月。采制春、秋季来挖,洗净,干燥。

3、龙胆的保存方法

可搁置在阴凉通风处,置干燥处。
龙胆的功能主治
泻肝胆实火，除下焦湿热。治肝经热盛，惊痫狂躁，乙型脑炎，头痛，目赤，咽痛，黄疸，热痢，痈肿疮

龙胆-中药材

疡，阴囊肿痛，阴部湿痒。用于湿热黄疽、阴肿阴痒、带下、湿疹瘙痒、耳聋、胁痛、口苦、惊风抽搐。

主骨间寒热，惊瘸邪气，续绝伤，定五脏，杀蛊毒。《本经》

除胃中伏热，时气温热，热泄下利，去肠中小虫，益肝胆气，止惊惕。《别录》

主小儿惊痫入心，壮热骨热，痈肿;治时疾热黄，口疮。《药性论》

治客忤，疳气，热病狂语，疮疥，明目，止烦。《日华子本草》

古方治疸多用之。《本草图径》

治酒毒便血，肠风下血。《履巉岩本草》

治黄目赤肿，睛胀，瘀肉高起，痛不可忍。《主治秘诀》云：治下部风湿及湿热，脐下至足肿痛，寒湿脚气。《医学启源》

治咽喉疼痛，洗疮疥毒肿。《滇南本草》

治卒心痛，虫攻心痛，四肢疼痛。《医学入门》

疗咽喉痛，风热盗汗。《纲目》

药物成分

龙胆的功效与作用 龙胆的禁忌

核心功效

保肝利胆、抗菌消炎、免疫调节

龙胆的简介

功效作用

1、保肝利胆，龙胆能减轻肝组织细胞变性和坏死，有降低转氨酶的效果。能收缩胆囊和增加胆汁分泌而有利胆作用。龙胆苦苷小量能促进胃液和胃酸的分泌，有健胃作用;大量服用能抑制分泌，减少食欲，阻碍消化。

2、抗菌消炎，龙胆煎剂对多种致病菌有不同程度的抑制作用。龙胆碱和龙胆液口服或腹腔注射有显著的抗炎作用，并且较水杨酸钠强4～7倍。龙胆注射液可明显促进炎症细胞的吞噬功能。，

3、免疫调节，龙胆有抑制抗体生成的作用。龙胆泻肝汤注射液能使小鼠胸腺重量增加，促进腹腔巨噬细胞的吞噬功能和淋巴细胞的转化。龙胆泻肝汤有抗过敏作用，能使组胺引起的过敏反应明显减轻。

适宜人群

一般人群均适宜。

禁忌人群

脾胃虚弱者、无湿热实火者、孕妇

不宜同食

无特殊同食禁忌。

食用方法：

龙胆草粥：将龙胆草、竹叶洗净后，用水煎取汁液．去渣后再加入大米中，一起煮成粥即可。

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