黄芪桂枝五物汤加味治病验案分享

黄芪桂枝五物汤加味治病验案分享1

黄芪桂枝五物汤出自《金匮要略》，由黄芪、桂枝、白芍、生姜、大枣组成，其功效为通阳行痹、调和营卫，治疗营卫俱虚的血痹证，症见肢体麻痹、肌肉关节酸痛，或中风后遗症等。笔者临床辨证加味用于治疗其他疾病，也取得满意疗效。兹举例如下。

1 荨麻疹

案例1：患者，女，28岁，2009年6月23日初诊。患者2年来全身皮疹、瘙痒，反复发作，曾服用扑尔敏、强的松、维生素C等，药后皮疹一度消退，间有复发。3 d前出汗后吹海风而复发。服扑尔敏和静脉推注葡萄糖酸钙注射液效果欠佳。诊见：全身皮疹，高出皮肤，部分融合成片，瘙痒难忍，舌淡红，苔薄白，脉浮。证属营卫不和、卫虚不固，治宜调和营卫、补气固卫；以黄芪桂枝五物汤加味。处方：黄芪30 g，桂枝10 g，白芍20 g，生姜15 g，大枣15 g。3剂，每日1剂，水煎服。服后皮疹消退，继服5剂以巩固疗效。随访2年余未见复发。

按：本例患者为营卫不和、卫气虚不能固表所致，卫外不固无以抵御外邪，风邪每因出汗之机乘虚而入，“在外者，风先受之”。故见全身皮疹、瘙痒难忍等症，治以调和营卫、补气固卫。方中黄芪补气固表；桂枝解肌祛表、散外感风寒，与白芍相配调和营卫；生姜发表散风寒；大枣益气补中健脾。诸药合用，以补气固表、祛风散寒，切中病机，故痒止而疹自愈。

2 胃脘痛

案例2：患者，男，52岁，2010年1月4日初诊。患者上腹部剑突下隐痛不适4年余。痛时服温食则痛减，遇天气变冷则加剧，泛吐清水，神疲乏力，恶寒，舌淡，苔白腻，脉弱无力。X线钡餐透视显示：胃、十二指肠球部溃疡，证属脾胃虚寒。治宜温中散寒、益气健脾，方以黄芪桂枝五物汤加味。处方：黄芪45 g，桂枝、生姜各15 g，白芍20 g，大枣15 g。每日1剂，水煎服。服5剂后，自觉疼痛明显减轻，精神胃纳好转，白腻苔消退，脉大致如前。续以上方加海螵蛸15 g、乌药10 g、白及6 g，续服15剂，诸症消失，舌脉恢复正常。复查钡餐透视：胃十二指肠球部溃疡已愈合。

按：本案例属中焦脾胃虚寒证，一般多用理中丸治疗。笔者运用黄芪桂枝五物汤同样获效。方中重用黄芪补气健脾；桂枝温补脾胃；白芍、大枣养阴和营、缓急止痛；生姜暖胃止呕；酌加海螵蛸、白及收敛、消肿、生肌；乌药行气止痛。诸药合用，使中焦虚寒祛除，疾病向愈。

3 心悸

案例3：患者，女，46岁，2011年5月8日初诊。患者心悸、气短、乏力1年余，加重1周。每因劳累或阴雨天而加重，且伴头晕、神疲、肢冷，面白无华，舌体胖大、边有齿痕，苔薄白，脉结代。心电图示：偶发室性早搏。拟投炙甘草汤5剂，未见明显改善。改益气通阳复脉法，以黄芪桂枝五物汤治疗。处方：黄芪60 g，桂枝、白芍各20 g，生姜15 g，大枣20 g。每日1剂，水煎服。服5剂后，诸症明显减轻；续服7剂，自觉恢复正常，复查心电图示正常心电图。

按：本案患者乃心阳不振、气血两虚所致。心阳不振，鼓动无力，气血不足，无以温养周身，故出现心悸、头晕、神疲、肢冷、脉结代等；每遇阴雨天则阳虚不能外达而复发，劳则伤气，遇劳易发。故治以温通心阳复脉，补益气血。方中重用黄芪补气生血；桂枝温通心阳复脉；白芍敛阴和营；生姜、大枣温中散寒。方药对证，故疗效显着。

4 头痛

案例4：患者，女，45岁，2011年1月15日初诊。反复头痛、头晕5年余，加重3 d。患者长期从事教育工作，每因劳累诱发头痛，以体位改变时加重，上午痛甚，头痛绵绵、物裹则舒，伴失眠、神疲、纳差、畏寒，时自汗出，面色萎黄，舌淡，苔白，脉细弱。曾在某医院行CT检查示：颅脑未见实质占位性病变；脑血流图、脑电图检查示：脑血管紧张度增加，正常脑电图。曾用脑活素、维脑路通、谷维素等治疗，未见明显效果。根据患者临床表现及舌脉，可辨证为气血两虚、营卫不和。治宜补益气血、调和营卫，拟黄芪桂枝五物汤加味。处方：黄芪45 g，桂枝10 g，白芍15 g，生姜15 g，大枣20 g，当归15 g，川芎10 g，白术20 g，防风5 g。每日1剂，水煎服。服5剂后， 自觉头痛明显减轻，精神胃纳好转，自汗止。守原方续服20剂，诸症消失，舌脉恢复正常。随访1年余未复发。

按：本案患者乃属气血两虚，不能上养脑窍，致清窍失养，血行不畅，不通则痛，故出现头痛诸症；劳则气耗，或每因体位改变则加重；营卫不和故见表虚自汗。故以黄芪桂枝五物汤补益气血、调和营卫。方中黄芪补气生血；桂枝、白芍和营敛阴；生姜、大枣温中和血通脉；加当归、川芎补血活血，白术健脾，防风升发阳气。诸药合用，使气血充盈，营卫调和，头痛自愈。

5 不宁腿综合征

案例5：患者，女，43岁，2011年4月21日来诊。双小腿酸胀麻木不适感2年，加重3月。2年前劳累后出现双小腿深部不适，酸胀麻木，休息或按摩后可缓解。后每因劳累或受凉则发作，经多家医院检查均未见阳性表现，多方治疗疗效欠佳。近3月来病情加重，双小腿酸胀麻木，终日坐卧不宁，夜间较甚，伴有心烦、乏力，睡眠差，月经期量少，色紫黯、有血块；舌淡红、边有瘀点，脉弦细涩。诊断为不宁腿综合征；证属阳气不足、脉络瘀滞、营卫不和；治宜益气温阳、活血通络、调和营卫；方拟黄芪桂枝五物汤加减。处方：黄芪50 g，鸡血藤30 g，白芍20 g，桂枝、牛膝、桑寄生各15 g，桃仁12 g，红花8 g，生姜15 g，大枣15 g。每日1剂，水煎服。服7剂后，腿部症状明显减轻，睡眠好转。守方去桃仁、红花，继服15剂，症状全消，随访1年未复发。

按：本案患者为阳气不足，脉络瘀滞，营卫不调，气血不畅，致双小腿酸胀麻木不适。故治宜益气温阳、活血通络。方中黄芪益气温阳，桂枝温通经脉，白芍、鸡血藤养血柔筋，且桂枝、白芍相伍能调和营卫，牛膝、桑寄生补肝肾、强筋骨，牛膝亦可引药下行直达病所，桃仁、红花活血通络。诸药合用，共奏益气温阳、活血通络、调和营卫之功，切中病机，故腿复安宁。

黄芪桂枝五物汤加味治病验案分享2

采用黄芪桂枝五物汤治疗中医辨证为血痹证之顽麻，疗效确切，且在加入皂角刺后可以提高疗效。

【关键词】 周围神经炎；颈椎病；腕管综合征；骨科顽麻症；加味黄芪桂枝五物汤；皂角刺；血痹

血痹是以身体局部麻木不仁为特征，因气虚血弱，外受风邪，导致血行瘀滞而成的一种疾病[1]。顽麻即顽固性麻木，是血痹的主要表现之一。黄芪桂枝五物汤出自《金匮要略》，是治疗血痹证之要方，临床广泛运用于治疗多发性神经炎、颈椎病、坐骨神经痛等疾病。笔者在黄芪桂枝五物汤基础上加味治疗顽麻症，现举隅如下。

1 典型病例

1.1 周围神经炎 患者，女，36岁，2002年11月

12日初诊。主诉：双下肢远端麻木4个月余。曾在某医科大学附属医院诊断为周围神经炎，治疗3个月疗效不佳。现诉：四肢无力，遇劳累后麻木症状加重。既往体健，否认有长期服用药物史及接触毒物史。查：腰椎叩击痛阴性，左右直腿抬高试验阴性，双膝跳反射轻度降低，双下肢感觉障碍。腰椎X线片、血常规、血糖均正常。舌质淡边有少许瘀点，苔薄白，脉浮涩。诊断为周围神经炎（气虚血瘀型）。治宜补气养血，活血通络，方用黄芪桂枝五物汤加味治疗。处方：黄芪30 g、桂枝10 g、白芍15 g、大枣12 g、生姜3片、当归12 g、鸡血藤30 g。服用2剂，每剂药分2次煎煮后合为1处，分3次服用，每日3次。二诊：症状缓解。在上方基础上加入皂角刺10 g，服用3剂。三诊：症状明显缓解。守上方续服用6剂后，临床症状消失。随访2年，未见复发。

按：在使用该方治疗此病时，一定要积极查找病因，对症治疗，不应盲目单独使用该方。对于单纯性的周围神经炎使用该方，疗效确切。

1.2 颈椎病 患者，男，58岁，2002年1月24日

初诊。主诉：头昏、眩晕4年。颈肩疼痛伴左上肢发麻半年余。曾在外院中西医结合治疗，头昏、眩晕、颈肩疼痛缓解，但左上肢麻木缓解不明显。现诉：头昏、眩晕、颈肩疼痛较轻，左上肢麻木甚。查体示颈部活动受限，C4-5棘突及棘突旁压痛明显。压顶试验阳性，左臂丛神经牵拉试验阳性。颈椎摄片示：C4-5骨质增生，C4-5椎间孔狭窄。舌质淡有齿痕、苔薄白，脉弦细。诊断为颈椎病（气虚痰瘀交阻型）。治宜补气养血，活血化痰通络，方用黄芪桂枝五物汤合半夏白术天麻汤加味治疗。处方：黄芪30 g、桂枝10 g、白芍30 g、大枣12 g、生姜3片、半夏12 g、白术15 g、天麻10 g、皂角刺10 g、

鸡血藤30 g、粉葛根30 g、全蝎10 g、桑枝15 g、姜黄10 g、川芎15 g、甘草10 g，服用3剂，煎服方法同上。二诊：头昏、眩晕、颈肩疼痛缓解，左上肢麻木轻度缓解，守上方再服用6剂。三诊：头昏、眩晕基本消失，颈肩疼痛明显缓解，左上肢偶尔出现轻度麻木，上方去除半夏、天麻，将白芍改为12 g、甘草改为6 g、全蝎10 g改为6 g，增加茯苓15 g、当归12 g、香附12 g共研为末，3剂，每次6 g，每日2次姜汤送服。3剂后临床症状消失。2年后因劳累复发，但症状轻微。继服上方3剂，症状消失。

按：颈椎病通常采用牵引、针灸、理疗、推拿按摩、药物等综合治疗，往往较单一疗法疗效好。但笔者认为，颈椎病中医辨证为血痹证，表现为上肢麻木者，单独使用此方疗效确切。在治疗此病时还应告诉患者低枕卧位，减少伏案，防止过劳，进行颈部功能锻炼等。

1.3 腕管综合征 患者，女，16岁，2004年5月26日初诊。主诉：右手指麻木1个月余，未经治疗症状逐渐加重，劳累后尤为明显，月经量少有瘀血块。查体示：正中神经区感觉减弱，拇外展及对掌减弱。腕部叩击试验阳性，屈腕试验阳性。腕部X线片示骨与关节无异常。舌质淡，边尖少许瘀点，苔薄白，脉细涩。诊断为右腕管综合征（气滞血瘀型）。治宜补气养血，行气活血化瘀。患者要求西药治疗，处方：双氯芬酸钠每次25 mg、维生素B1每次10 mg、丹参片每次3片，上述药物每日3次口服；舒活灵外洗。二诊：麻木缓解不明显，且前晚出现手指疼痛、肿胀，伴乏力。继续口服上药及局部外固定制动治疗。三诊：麻木、疼痛轻度缓解，手指肿胀明显加重。建议患者在外固定同时接受中药治疗，方用加味黄芪桂枝五物汤治疗。处方：黄芪20 g、桂枝10 g、白芍15 g、赤芍12 g、大枣12 g、

生姜3片、皂角刺10 g、鸡血藤20 g、桑枝12 g、香附10 g、红泽兰12 g、薏苡仁20 g、全蝎5 g、甘草6 g。2剂，煎服方法同上。四诊：麻木、疼痛明显缓解，乏力、手指肿胀缓解，守上方继续服用3剂。五诊：服完上药共5剂，自行停药1周后，麻木、疼痛、肿胀、乏力症状消失，此次月经量、色、质正常。查体示腕部叩击试验阴性，屈腕试验阴性，拇外展及对掌可，继续服用上药3剂，以巩固疗效。

按：对于腕管综合征症状轻者，一般采用腕部制动、药物治疗既可达到较好疗效，但此病例通过以上治疗后疗效较差，经口服加味黄芪桂枝五物汤治疗疗效满意。益气化瘀法，可广泛运用于治疗腕管综合征症状轻者。然而对于反复发作，药物治疗难以缓解者，应及早采取封闭或手术治疗[2]。

2 讨 论

顽麻即顽固性麻木，使用黄芪桂枝五物汤治疗应该比较恰当。但根据中医“久病多虚、久病多瘀”的理论，笔者发现在临床工作中单独使用此方，存在养血活血、祛风通络作用不强的弊端，对顽麻疗效不是很好。笔者在此方基础上加味治疗，每每收到良好疗效。通常配伍鸡血藤、当归以加强养血活血疗效；配伍桑枝、全蝎以加强祛风通络疗效；配伍香附，以加强行气疗效且防止黄芪致气滞的作用；配伍芍药甘草汤，起柔甘缓急的作用。在使用引经药时，上肢麻木者，加桑枝、姜黄；下肢麻木者，加川牛膝；颈椎病导致麻木者，加葛根；腰椎退行性疾病导致麻木者，加狗脊。在黄芪桂枝五物汤加味的基础上加用皂角刺治疗顽麻，疗效更加确切。

皂角刺性味辛温，功用搜风拔毒、消肿排脓，常用于治疗痈肿、疮毒、疬风、癣疮、胎衣不下。笔者根据萧正安所编《五言药性歌诀》中皂角刺能治疗顽麻症[3]，并受已故绵阳名老中医马北平老先生使用皂角刺治疗坐骨神经痛的启发，在临床工作中，笔者使用黄芪桂枝五物汤加味治疗顽麻，发现加用皂角刺后往往可以提高疗效。

加味黄芪桂枝五物汤并非对所有顽麻都适用，首先应明确其西医诊断，且应中医辨证为血痹证，这样才能提高疗效。

2021-03-21黄芪桂枝五物汤及黄芪的药性（续）

一、 五痔鼠瘘（五痔是所有痔疮的总称，鼠瘘指瘘管或淋巴结块）

1、喝多治疗痔疮的方子都会有升提作用的药，以黄芪、升麻和枳壳为代表，黄芪升麻加一起提升效果非常好。

2、黄芪这个药物它是一个会沿着人的三焦把人体的很多东西托起来的药，长期吃的话，安全的比例就是黄芪10枳壳1的这个比例。可以治疗胃下垂，子宫下垂，或者是脱肛。

3、急性的淋巴结块肿起来，用小柴胡一下就好。如果是慢性的话，最有效还是用桂枝系的像桂枝芍药生姜大枣这种调整血液循环的药。

4、淋巴结块大腿内部鼠蹊部位的，那用当归四逆汤，就是走厥阴区块的桂枝汤系。

5、如果是常年虚劳气血不通的淋巴结块那用小建中汤，黄芪建中汤。

6、补三焦是建中汤，然后清三焦是柴胡汤

7、桂枝加黄芪汤是直接指向少阳区块，可以治疗黄汗，治疗腰酸，大腿无力也有效。

8、黄芪本身单独来讲它是走三焦，走三焦腠理，抽水的效果很好

二、 慢性衰弱症

1、治疗慢性病用到黄芪的，一定要久服才能断根。

2、水肿，大小便不通，非常危险，可以吃黄芪粥，黄芪可以补肺气，但它不润，长期用黄芪，一定要反佐一点比较润的药把肺部保护好。

3、慢性肾炎的后期可以用黄芪粥断根，有时候肾脏炎好了以后，那个人的蛋白尿啊什么就一直去不掉，那你一直一直长期吃黄芪粥的话就会越来越好。可是就算蛋白尿完全好了，你还是要继续吃好几个月，这样子才能够完全断根。

4、玉屏风散，是中国现在很有名的一个固表的药，，有些人很容易动不动就一身汗，又很怕吹风，这种人就是用这个玉屏风散。

5、玉屏风散、补中益气汤要治疗有效果，就要长期吃效果会越来越好，不能突然间就断掉。

6、黄芪的药很好，但是它的药性有点松，你要一次又一次的，一层又一层的涂上去，才能糊出你要的墙壁，尤其是调理体质，一定要用黄芪就要有耐心。用黄芪补虚要常年的用。

三、治疗小儿百病

1、中医说小孩是稚阳之体，稚嫩的阳气，所以是少阳之体，还在不断的成长系统也在不断的更新。这个阶段用少阳区块的补药，会吃着吃着很多原来的病症都会莫名其妙的痊愈。

2、比如说补中益气汤，黄芪建中汤，给他一直吃一直吃，原来这个小孩有五六种毛病的，鼻子过敏，然后又长粉刺，一大堆有的没的，吃着吃着，一年两年之后就会发现，他什么病都没了，就是小孩子吃黄芪剂，吃着吃着就会很多病都没了。这个成年人很不一样。

四、 黄芪治水

1、黄芪能够通到腠理，就是能够把人的皮肤底下这一层地方的这些水毒清掉。所以治疗水肿里面，无论是仲景方，或者是后代很多什么黄芪糯米汤都是有效的。

2、小便完了之后

，那尿道会痛，“ 小便已阴疼 ”用禹余粮丸

3、就是一个老人家就是已经很虚的老人家，如果尿尿的时候好像尿道非常非常痛，尿到痛如刀割，那怎么用，黄芪1两，甘草8钱，打完收功，就一碗下去尿道就不痛了。

五、黄芪的用量

1、两钱三钱，会发现，表有固，汗变少了。黄芪用到超过一两，反而这个人汗孔都松开了，就是小量固表，一两以上，一两以上算中量而已，不太固表。

2、少量能够利小便，大量反而固小便。

3、就少量（5钱以下15克以下）黄芪固表，中量（30-60克）黄芪是调整尿蛋白，利尿去水肿，大量（4-8两）黄芪的时候是活血通经。

4、 鹤膝风: 就是老人家的小腿大腿的肉都没有了，就膝盖在那边肿着。就用黄芪5两，防风3钱，肉桂5钱，茯苓1两，一碗汤里面黄芪就5两，然后他喝了之后盖这个被子，然后它的药性会在腿上钻，然后这个腿上哦，慢慢就会出汗。另外一个方剂四祛湿补肾，用金钗石斛2两，肉桂3钱，薏仁2两，煮成两碗，每碗汤里面有黄芪4两，然后先喝一碗盖被子，等有一点出汗，代表药气通了，再补一碗，那个脚就会热到过膝盖，热到脚底板都出汗这样子，然后出完汗再把被子掀掉，老人家就能够走路了。

5、中风的种类很多，有一种中风因为胸中的宗气不够，气海的这个胸中大气没有，所以人才会变得风痹中风。这种情况下，要用补气药为主，然后祛痰的药和祛风的药少一点。

6、补药要能够行得通一定要调营卫，这个补药才不是一个死的补药，不然就变成呆补，吃了之后那个补药药性不会动，所以身体还是没有办法得到好处。

六、 黄芪五物汤的方剂组成

1、黄芪是补气药，它的确是补到腠理补到三焦补到少阳区块，它是档癌症肿瘤性疾病很重要的一味药。

2、在拔肿瘤的时候，如果用了3钱的三棱3钱的莪术，那一定要记得药里面加6钱的黄芪，人才不会虚。

3、用了多少攻击性的药，你就要用多少黄芪还给他已打伤的元气，这样子的一个做法是一定要有的，而且不但还给这个人元气，而且是补强三焦本身就是挡癌症的一个方法。

4、桂枝龙骨牡蛎汤很难加减，小建中汤好加减，但是桂枝龙骨牡蛎汤非常难加减，历代想要在那边加，它的药性就乱掉。我们那个时候也是开桂枝龙骨牡蛎汤，一加减整个药性就乱掉了。

5、黄芪体质------肉松肉软皮肤没有光泽

6、桂枝加黄芪汤主治是腰胯松，腰胯松就是环跳不好，环跳不好这件事情是直接指向骨质，骨质疏松环跳就会酸哦，所以桂枝加黄芪汤也是重要的治疗骨质疏松的专病专方。

7、如果是治疗瘫痪，就是拿来通血路的话，那就会用到很大。那拿黄芪来治疗什么老人家瘫痪，通血路，那这个用量可以很大，用到一次12两左右，就是500公克左右之类的都可以。

黄芪桂枝五物汤——补充气血

黄芪桂枝五物汤在我们的餐桌上是经常能够吃到的，当然，黄芪桂枝五物汤的味道是非常不错的，并且日常生活中经常食用一些黄芪桂枝五物汤，不仅可以帮助我们补充各种营养物质，还能够起到非常好的保健功效，那么大家对于黄芪桂枝五物汤的做法了解多少?下面我们就来一起看看。

黄芪桂枝五物汤

材料:黄芪9克、芍药9克、桂枝9克、生姜18克、大枣4枚。

做法:将上面说到的药材用清水洗一遍，如果是体热者可以先将大枣去核。然后把药材都放到药锅里，放大概是6升的清水。先用旺火把水煮开，再转用文火煮。等药锅里的水大概剩余2升，隔渣取水便可，这时候我们就可以吃到美味的黄芪桂枝五物汤了，其实黄芪桂枝五物汤不仅好吃，营养价值也是比较高的，还有很不错的保健功效。

黄芪桂枝五物汤记载于《金匮要略》卷上，其组成为黄芪9g、芍药9g、桂枝9g、生姜18g、大枣4枚，具有调养荣卫，益气温经，祛风散邪，补气通阳，养血除痹之功效，主治因素体营卫气血不足，复因劳而汗出等这些症状，另外，适当的食用一些黄芪桂枝五物汤，还能够帮助我们预防和治疗感冒等这些症状的，对于我们人体的健康非常的有好处。

上面我们以及详细的了解了黄芪桂枝五物汤的做法了，我们可以知道，黄芪桂枝五物汤的做法是非常的简单的，只要我们认真的学习，那么我们大家都是可以学会制作黄芪桂枝五物汤的，这时候我们就可以经常性的做一些黄芪桂枝五物汤来食用，还能够帮助我们促进身体的健康。

倪海厦是如何应用黄芪桂枝五物汤的

黄芪桂枝五物汤方
黄芪三两，芍药三两，桂枝三两，生姜六两，大枣十二枚
右五味，以水六升，煮取 二升，温服七合，日三服。
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再来呢，诸位看，血痹呢，阴阳俱微，阴脉讲的是什么？尺脉，阳脉呢？讲的是寸脉，脉都统统变得很小，血痹，哦，这是虚症麻，哦，寸口关上微，尺中小紧，哦，外症身体不仁，如风痹状，黄芪桂枝五物汤。黄芪桂枝五物汤呢？就是把灸甘草，桂枝汤把灸甘草拿掉，变成黄芪就好啦，那黄芪跟灸甘草，跟甘草本来就长的很像，哦，两个长的很像，那这里不用甘草，用黄芪，就是黄芪桂枝五物汤。差异呢，因为黄芪呢走表，哦，走表，所以皮肤麻木不仁的时候，只要病人有出现麻木不仁皮肤的时候，哦，大家都可以想到要用黄芪，哦，黄芪五物汤的来源就是这样。那这个黄芪三钱哪，芍药，桂枝，这个黄芪五物汤里面呢？还有个地方，就是要重用生姜，哦，重用生姜，因为生姜呢，这个我们这边讲哦，这里会重用生姜的原因就是因为“关上微”，关脉指的是胃脉，那胃脉比较微弱的时候，代表说胃里面比较寒湿，水份比较多，所以生姜加重，那你要不要记它......生姜？以后开了黄芪五物汤的时候，把生姜加重？不需要。
所以说，诸位呢一定要了解药性，这样的话你临症看到病人的时候，你马上自然直觉就要想到要这样子做，不用说去背很多东西，哦，所以很多东西你不要去背，要体会最重要，哦，体会。这样子你随时开个处方出来，为一个病人设计一个处方，哦，就不会有任何的错误

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