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保元汤

中医世家 2023-04-30 01:11:55

《博爱心鉴》:保元汤

处方 : 人参3克 黄耆9克 甘草2克 肉桂1.5~2克

功能主治 : 主痘疮气虚顶陷者。

用法用量 : 上药用水300毫升,加生姜1片,煎至150毫升。不拘时服。

备注 : 方中肉桂原书无用量,现据《景岳全书》卷六十三补。

摘录 : 《博爱心鉴》

《观聚方要补》卷一:保元汤

处方 : 桂枝6克 白术 人参各3克 黄誊2.5克 当归2.5克 生附子2克

功能主治 : 主中风虚脱,卒然昏迷,不省人事,半身不遂。肾气易动而燥者,加芍药、地黄。

用法用量 : 水煎服。

摘录 : 《观聚方要补》卷一

《种痘新书》卷十二:保元汤

处方 : 炙耆3钱,人参1钱5分,炙草7分,川芎1钱,肉桂1钱,白术1钱。

功能主治 : 痘顶陷皮薄而软者。

用法用量 : 加生姜、大枣,水煎服。气不行,加木香。

摘录 : 《种痘新书》卷十二

《痘疹仁端录》卷十一:保元汤

处方 : 人参、黄耆、甘草、黄芩、阿胶、杜仲。

功能主治 : 妇女出痘脓期。

用法用量 : 水煎服。

摘录 : 《痘疹仁端录》卷十一

《玉案》卷五:保元汤

处方 : 石斛1钱,巴戟天1钱,人参1钱,白茯苓1钱,黄柏7分,柴胡7分,甘草7分,地骨皮7分,黄连1钱2分,荆芥6分,知母6分,升麻6分。

功能主治 : 赤白带下,久久不愈,气血亏损。

用法用量 : 加大枣2枚,水煎,空心服。

摘录 : 《玉案》卷五

《外科正宗》卷四:保元汤

处方 : 人参1钱,黄耆1钱,白术1钱,甘草3分。

功能主治 : 助脾健胃。主痘痈出脓之后,脾胃虚弱,脓清不敛者。气血虚弱,痘痈留经络中,发无定处肿不红。

用法用量 : 《金鉴》有当归一钱。

摘录 : 《外科正宗》卷四

《易简方便》卷四:保元汤

处方 : 肉桂2钱,生耆4钱,生甘草1钱。

功能主治 : 阴疽。

用法用量 : 水煎服。

摘录 : 《易简方便》卷四

《片玉痘疹》卷三:保元汤

处方 : 人参、黄耆、甘草、牛蒡子、木香、防风、白芷、青皮、官桂、当归、生地、麦冬、桔梗、连翘。

功能主治 : 补气。主血虚气实,血至而气不至,痘起发四周红活有水色,中心顶陷不起者。

用法用量 : 上以大枣、莲肉、糯米为引,水煎,空心服。

摘录 : 《片玉痘疹》卷三

《医学集成》卷三:保元汤

处方 : 苍术、黄柏、当归、独活、灵仙、加皮、防己、牛膝、姜、酒。

功能主治 : 内因湿热,致成湿脚气,肿而又红。

用法用量 : 热盛,加芩、连。

摘录 : 《医学集成》卷三

《博爱心鉴》卷上:保元汤

别名 : 参耆汤、参耆饮、保元丹

处方 : 人参1钱,黄耆3钱,甘草1钱,肉桂5分至7分。

功能主治 : 补气温阳,滋养益气,扶弱补虚。主元气虚弱,精神倦怠,肌肉柔慢,饮食少进,面青(白光)白,睡卧宁静,痘顶不起,浆不足,及有杂证。气血不足,婴儿怯弱,痘毒内陷,面色苍白,气陷久泻,肢体无力,肺脾虚弱,恶寒自汗。

用法用量 : 参耆汤(《痘疹活幼至宝》卷终)、参耆饮(《简明医彀》卷六)、保元丹(《全国中药成药处方集》(沈阳方)。

注意 : 血热毒壅之火证禁用;禁忌生冷。

各家论述 : 1.《博爱心鉴》:人参益内,甘草和中,实表宜用黄耆,助阳须凭官桂。前三味得三才之道体,后一味扶一命之巅危。2.《古今名医方论》引柯韵伯:参、耆非桂引道,不能独树其功;桂不得甘草和平气血,亦不能绪其条理。

摘录 : 《博爱心鉴》卷上

《会约》卷十二:保元汤

处方 : 熟地3-5钱,枣皮2钱,山药1钱半,菟丝子(炒香,捣碎)2-3钱,五味3分,益智仁(酒炒)1钱,附子1钱半,肉桂1-2钱。

功能主治 : 补阴固涩。主肾虚无火而下焦滑遗者。

用法用量 : 水煎,空心服。虚滑遗甚者,加金樱子(净肉)2钱,或加乌梅2个;兼大便溏泄,加骨脂、吴茱萸之属。

摘录 : 《会约》卷十二

明·魏直《博爱心鉴》:保元汤

配方组成 : 人参一钱(3克)、黄芪三钱(9克)、甘草一钱(3克)、肉桂五至七分(1.5~2克)。(原书无用量,今据《景岳全书》补)

用法用量 : 上加生姜一片,水煎,不拘时服。 现代用法:水煎服。

功效 : 益气温阳。

主治 : 主治虚损劳怯,元气不足。症见倦怠乏力,少气畏寒,以及小儿痘疮,阳虚顶陷,血虚浆清,难以收敛,舌淡苔脉,脉弱。

临床应用 : 临床主要用于治疗冠心病心力衰竭、白细胞减少症、胃脘痛等病症。1.冠心病心力衰竭:保元汤结合西医常规治疗冠心病心力衰竭患者57例,并与西医常规治疗56例相对照,以心衰控制、心功能提高为疗效评价标准。结果:治疗组显效15例,有效35例,无效6例,恶化1例,总有效率87.72%。(《河北中医》2012年第9期)2-白细胞减少症:对于抗甲状腺药物引起的白细胞减少症,采用保元汤加减治疗30例,并与西药(利可君、沙肝醇、维生素B4)治疗30例对照,疗程4周,以外周血象和症状改善为评价指标。结果:治疗组显效14例,有效13例,无效3例,总有效率90%。(《福建中医药》2010年第5期)3.胃脘痛:保元汤加味治疗虚火型胃脘痛60例,与西药枸橼酸铋钾(德诺)治疗30例对照,疗程8周,以胃脘痛症状减轻、胃镜或X线检查结果为评价指标。结果:治疗组显效39例,有效9例,无效6例。(《北京中医》2000年第2期)

方解 : 本方原用于治疗小儿痘疮,源于东垣《兰室秘藏》所载小儿治惊之剂“黄芪汤”,明·魏直《博爱心鉴》“借以治痘,以人参为君,黄芪为臣,甘草为佐,上下相济,治虽异而道则同”“人参益内,甘草和中,实表宜用黄芪,助阳须凭官桂。前三味得三才之道体,后一味扶一命之巅危”。后世医家对本方的应用在小儿痘疮外又有所发挥,多以本方增减治疗虚损之证,对其组方有“参、芪非桂引道,不能独树其功;桂不得甘草和平气血,亦不能绪其条理”之说。

现代研究 : 临床应用一般以党参代替人参,亦见用于治疗再生障碍性贫血、白细胞减少症、慢性肝炎、慢性肾衰竭、心律失常、冠心病心绞痛、帕金森病体位性低血压、慢性阻塞性肺疾病、慢性肾炎、小儿尿道综合征等疾病的报道。实验研究显示保元汤具有较好的提高免疫功能、促进造血干细胞增殖等功效。

方歌 : 保元汤方性甘温,桂草参耆四味存,男妇虚劳幼科痘,补肺益脾显奇能。

摘录 : 明·魏直《博爱心鉴》

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