抗心梗合剂

抗心梗合剂

处方 : 黄耆 丹参各30克 党参 黄精 郁金 赤芍各15克

功能主治 : 益气养阴，活血通络。治急性心肌梗死。气阴两虚，心脉瘀阻，胸闷气短，心前区作痛，舌质紫黯，脉细涩者。

用法用量 : 上为一日量。水煎二次，去滓，浓缩为100毫升，分二次服。服三周后病情稳定，再改为每日一次，每次50毫升。共服六周。口干、舌质红或五心烦热者，加麦冬、五味子、生地、北沙参，胃腹胀痛、大便不通者，加生大黄、番泻叶、厚朴、芒消；恶心、呕吐，加藿香、佩兰、半夏、竹茹；烦躁不安、失眠，加炒枣仁、柏子仁、夜交藤、远志。

摘录 : 《中华内科杂志》（1976（4）：212）

胸腔膜破裂是什么病？严重么？

胸痛是一种十分常见的症状，病因亦多种多样，现就常见的几种胸痛病症分述如下： 一、心血管系统疾病 1、 冠心病、心绞痛 由于高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、炎症、精神高度紧张等原因可造成供应心脏本身血液的冠状动脉粥样硬化，至使冠状动脉管腔狭窄，心肌的氧气供需 不平衡，因无氧代谢产生的乳酸等代谢产物，刺激血管的神经末梢，产生疼痛。疼痛部位一般位于胸骨后、心前区或心口窝，疼痛性质为压痛、闷痛、隐痛、痛等，疼痛程度轻重不一，轻者仅稍感疼痛，重者疼痛难忍，放射部位为背部，左上肢内侧、颈部、牙齿等处，持续时间为1-30分钟不等，诱因为劳累，饱餐、运动、情绪激动等。经休息或口服（舌下含）硝酸甘油等硝酸酯类药物能迅速缓解，也有的病人用硝酸甘油等效果不好。 发作时做心电图有的ST段下降，有的ST段升高，少部分病人心电图正常，需做运动平板试验或冠状动脉造影才能进一步明确诊断。初发劳累，进行性劳累和变异型心绞痛统称为不稳定性心绞痛或叫梗塞前状态，如果未得到适当休息和有效治疗，病情非常容易发展或导致急性心肌梗塞。多年来，各大医院均为此部分病人开通了绿色通道，一旦确诊或高度怀疑上述三种心绞痛，则立即收入病房治疗。中医将本病称作胸痹，早在内经中就有上述，如“心病者、胸中痛、胁下痛、背肩胛疼痛，两臂内痛”心口窝处疼痛者叫作胃脘痛，古代中医有心胃同治之说，限于当时科学技术尚不够发达，故不能完全将此二种病区别开来。现代病人也将二病混淆。常因此耽误病情。 我院心血管内科对此病进行过三十余年研究，积累了丰富经验，我们认为本病辨证为本虚、标实，本虚即心气虚、心阴虚、心阳虚等，标实证为心血瘀阻，痰湿阻络。目前中医学术界逐步形成了共识，认为心气虚血瘀证型者最多，故益气活血为最常用的治法，中医药不但对冠心病心绞痛治疗有效，近年来对做过冠状动脉支架或冠脉搭桥术后发心绞痛的病人治疗也有效。 2、急性心肌梗死 绝大部分病人是因冠状动脉粥样硬化发展到严重阶段，冠状动脉狭窄十分明显，粥样硬化斑块不稳定，发生破裂，血栓形成，将某一个血管分支堵塞引起急性心梗，是一种急危重症。心梗时的表现为疼痛部位和心绞痛相似，但疼痛程度较重，时间较长，超过半小时，硝酸甘油效果欠佳，有的病人疼痛时大汗淋漓，有的伴有恶心、呕吐，常有部分病人误以为是胃痛，不及时治疗，延误病情，死亡率为9-10%。心电图显示发病后早期可有ST段抬高，6小时后部分病人ST段降时，少数病人早期可无心电图改变，另外检查心肌酶可升高。经过中西医结合治疗大大降低了心源性休克，心力衰竭、心律失常等急性心梗危重并发症。我院心血管内科研制的抗心梗合剂，后改进成益气活血注射液治疗急性心梗，曾获卫生部二级成果奖， 3、急性非特异性心包炎： 急性心包炎为心包和壁层的急性炎症，非特异性心包炎的病因不十分清楚，病毒感染及感染后发生过敏反应可能是病因之一。一般多见于青壮年，男性多于女性，起病前常有上呼吸感染，60%病人起病及骤，最突出症状为心前区胸骨后疼痛，常极为剧烈如刀割，牙根、闷痛，咳嗽，呼吸时加剧，疼痛持续几天，伴有发热、心包磨杂音，心包渗透液。心电图早期可有ST段抬高，本病能自行痊愈，只能对症治疗。无特殊疗法。另外，结核性、风湿性、肿瘤性、系统性红斑狼疮性心包炎均可有胸痛发作。 4、 动脉夹层动脉瘤 最常见的病因是高血压病，急性主动脉夹层是血液渗入主动脉壁，分开其中层形成夹层血肿，也称为主动脉夹层动脉瘤，可引起剧烈胸痛，休克和本身症状，若血肿继续扩大，可使动脉壁外膜破裂而引起大出血，以至死亡。急性主动脉夹层动脉瘤内膜破裂或外膜穿孔一般发生在24-48小时内。亚急性型发病后生存数天到数周。慢性型发病后生存大约6周以上，可因主动脉夹层的远端再破入内膜形成双通道主动脉搏而症状缓解，非因夹层血肿内血液或纤维他而再行愈合。胸痛为本病开始时最常见的症状，见于85%的患者。疼痛剧烈。为持续性撕裂样或疼痛。部位多数在前胸部靠近胸骨并扩展到背部，特别是两肩胛间区域，沿着夹层的方向可到头部、腹部或下肢。绝大部分需要手术治疗。二、肺脏疾病： 1、闫发性气胸 无外伤或人为因素情况下，肺组织及脏层胸膜突然破裂而引起的胸腔积气，男女之比为5：1，多见于20-30岁青壮年，常由于胸膜下气肿泡破裂引起，也见于胸膜下病灶或空洞溃破，胸膜粘连带撕裂等原因引起。胸膜下气肿泡可为先天性，也可为继发性。前者常见于肺炎，见于胸部X线检查无明显疾病的瘦长男性，胀大的气肿泡因营养、循环障碍而退行变性，以至在咳嗽或肺内压增高时破裂（如突然用力，排便或打喷等，剧烈动作使气管内压力突然增高所致）。分闭合性，开放性和张力性三种，气胸的典型症状为突发胸痛，继有胸闷或呼吸困难，刺激性咳嗽，张力性气胸时有气促，窒息感，烦燥不安，紫绀、出汗、休克等，X线检查可确诊。 2、 肺栓塞 病因都由于外来血栓堵塞肺动脉或其分枝引起肺循环障碍所致临床和病理综合征。发生肺出血或坏死者称为肺梗塞。血栓主要来自下肢深静脉血栓；51-71%下肢深静脉血栓形成的患者，可能发生肺栓塞。下肢血栓静脉炎、静脉曲张、房颤伴心衰形成血栓，长期卧床病人，怀孕妇女均为危险因素。 症状：可有胸痛，气短、咳血、呼吸困难、紫绀、晕厥、多汗、甚至猝死，症状和栓塞面积大小有关。建议去医院检查治疗。心要时溶栓或相关抢救，近年来肺栓塞发病率明显增多，误诊率也较高，应提高警惕。 3、肺炎：细菌或病毒感染，有发热、咳嗽、咯痰、胸痛、胸透或胸片即可明确诊断。 4、肺癌：肿瘤侵犯胸壁可引起持续性和进行性胸痛，胸片或胸部CT可确诊。三、胸膜疾病： 胸膜炎：国内结核性者多见，病初起时胸痛，咳嗽和深呼吸时加剧，待胸腔积液较多时胸痛即消失，可伴有发热盗汗消瘦、食欲不振等症状，胸透或胸部B超即可诊断，要及时抽液，防止粘连或包裹，遵医嘱，坚持服够疗程抗结核药物。癌性胸水可找到癌细胞并行抗癌治疗。四、胸壁疾病： 1、 肋软骨炎：多位于第三、四肋骨与肋软骨交界处，呈针刺样或持续性急痛，局部可见轻微隆起并有压痛。此病为非细菌性炎症，不必服抗生素，服布洛芬、芬必得等解热止痛药即可。 2、 胸壁神经病变： 由病毒等引起的神经炎，如带状疱疹或肋间神经炎，或由于脊髓或脊椎病变引起神经根刺所致。疼痛范围多位于病变肋间神经分布区域，呈刺痛、烧灼痛，甚至刀割样痛，肋骨下缘肋间神经部位可有压痛。带状疱疹 肋间出现多个疱疹，并可融合成片。五、消化系统疾病： 胃食管反流病是胃和十二指肠分泌物（胃酸，胃旦白酶、胆汁、胰液）反流到食管引起的症状和组织损害。主要表现为烧心、泛酸、胸骨后烧灼感，胸痛，位于胸部正常，向肩部放射，并放射到上臂内侧，很象心绞痛样胸痛，主要由于反流物对食管粘膜形成刺激，引起食管炎症而痛。 本病原因很多，常因情感因素，食欲因素诱发，病情反复长期存在，可造成食管粘膜鳞状上皮增生，或化生为柱状上皮，也可能发生癌变。中医学将本病命名为“ 嘈杂”、“反酸”、“梅核气”、“胃脘痛”等病，中医积累了大量临床经验，可以整体调整，疗效不错。 以上你可以参考一下，多半是要作一些物理检查才能确诊！

抗心梗合剂作用与功效，有什么副作用？

抗心梗合剂--《中华内科杂志》（1976（4）：212）
【处方】黄耆、丹参各30克，党参、黄精、郁金、赤芍各15克。
【功能主治】益气养阴，活血通络。治急性心肌梗死。气阴两虚，心脉瘀阻，胸闷气短，心前区作痛，舌质紫黯，脉细涩者。
【用法用量】上为一日量。水煎二次，去滓，浓缩为100毫升，分二次服。服三周后病情稳定，再改为每日一次，每次50毫升。共服六周。口干、舌质红或五心烦热者，加麦冬、五味子、生地、北沙参，胃腹胀痛、大便不通者，加生大黄、番泻叶、厚朴、芒消；恶心、呕吐，加藿香、佩兰、半夏、竹茹；烦躁不安、失眠，加炒枣仁、柏子仁、夜交籐、远志。
【摘录】《中华内科杂志》（1976（4）：212）

天门冬的养殖方法天门冬的功效

天门冬又名天冬、大当门根，为百合科植物天门冬的块根。其性寒，味甘苦，入肺、肾二经，具有滋阴、润燥、清肺、降火的功效，用于治疗阴虚发热、咳嗽吐血、肺痿、肺痈、咽喉肿痛、消渴、便秘等症。接下来小编为大家介绍天门冬的养殖方法及天门冬的作用。
天门冬的养殖方法
1、土壤要求
喜温暖湿润的环境，喜阳光，耐半阴，怕强光直射。宜疏松肥沃、排水良好的沙质壤土。北方栽培天门冬多于4月中下旬进行换盆。换盆时剪除部分老根，添加用腐叶土4份、园土4份、河沙士2份混匀配制的培养土。
2、浇水方法
春季每2～3天浇透一次水。此时如空气干燥，需每天向植株上喷水阳向养护场所的周围地面洒水;夏季每天喷水2~3天浇一次水，增加空气湿度。天门冬为肉质根，怕水涝，平时浇水不宜过多;夏季每天浇一次透水。
3、施肥方法
5~9月为其生长旺盛期，可每15～20天施一次腐熟的饼肥水。如室内光照不足，春、秋季节宜将其放室外养护一段时间;冬季放室内光照充足处，室温需保持在5℃以上，10~15天浇一次水，每隔3～5灭喷洗一次枝叶。
4、繁殖方法
天门冬繁殖多用分株法，可结合春天换盆时进行，母株应采用3年生以上的植株，分株时，将母株从盆中取出，按照株丛的大小。分植几盆，浇透水，置于半荫处10—15天，种子在12月底成熟，采后用水浸泡，搓去果皮，晒干。春播，室内温度不要低于15℃，一个月便可发芽，小苗长约4—5厘米时就分栽，每盆几株。
天门冬的作用
1、抗菌作用
煎剂体外试验对炭疽杆菌、甲型及乙型溶血性链球菌、白喉杆菌、类白喉杆菌、肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌、柠檬色葡萄球菌、白色葡萄球菌及枯草杆菌，均有不同程度的抑菌作用。
2、杀灭蚊、蝇幼虫的作用
将切碎的根置水中使成0.5~1%浓度，可使水中的孑孓于72~96小时后全部死亡，2~5%浓度时，经3~4天，可使水中的蛆死亡70~100%。
3、抗肿瘤作用
体外试验（美蓝法及瓦氏呼吸器测定），天门冬对急性淋巴细胞型白血病，慢性粒细胞型白血病及急性单核细胞型白血病患者白细胞的脱氢_有一定的抑制作用，并能抑制急性淋巴细胞型白血病患者白细胞的呼吸。
4、强心和抗心梗
天门冬素可使外周血管明显扩张，血压下降，心收缩力加强，心率减慢，尿量增加，有明显的强心作用。天门冬酸钾镁有明显的抗心肌缺血作用，能缩小心肌梗死的范围，使抬高的S-T段下降。天冬古代治疗心悸之证，药理有强心和抗心梗功效，临床可用于高血压，冠心病，心动过速，心功能不全，心肌梗死后ST段抬高尚未恢复，以及病毒性心肌炎后，仍有室早、房早等早搏。可与人参、玉竹、丹参、鬼箭羽等同用。
5、抑制体液免疫
天门冬甾体皂苷对8细胞有抑制作用，而能抑制抗体的形成。天门冬能增强单核一吞噬细胞系统的功能。天冬是体液免疫抑制药，可治疗干燥综合征、红斑狼疮、结节性红斑、荨麻疹等体液免疫亢进性疾病之阴虚内热证，与生地、黄芩等同用。
6、对免疫的影响
天冬使小白鼠在羊红血球细胞免疫后，脾脏中溶血空斑数显著增加，为不用药组的3倍；白血球细胞玫瑰花结形成率亦有增加。另用养阴方（天冬、麦冬、玄参、北沙参、鳖甲）对胎儿甲种球蛋白免疫家兔后的抗体存在时间，也有显著的延长作用。
7、对白血球细胞的影响
对环磷酰胺所致的小白鼠白细胞下降有改善趋势。体外实验，天冬对急性淋巴细胞性白血病，急性单核细胞性白血病，慢性粒细胞性白血病等患者的白血病细胞，有一定的抑制作用。
8、镇咳去痰作用
经动物试验有镇咳和去痰作用。

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