解毒排脓散

解毒排脓散

处方 : 连翘、川芎、柴胡、酒芩、青皮、忍冬、牛蒡子、黄耆、皂角刺、大黄、当归。

功能主治 : 肿毒。

用法用量 : 上(口父)咀。每服5钱，水2钟，煎至7分，去滓温服。

摘录 : 《医方类聚》卷一九○引《修月鲁般经》

耳中生毒简介

目录1拼音2英文参考3概述4耳中生毒的病因病机 4.1肝胆火盛，邪热外侵4.2脾虚湿困，上犯耳窍4.3肾元亏损，邪毒停聚4.4小儿多发脓耳的原因 5耳中生毒的症状6耳中生毒的诊断7需要与耳中生毒相鉴别的疾病8耳中生毒的治疗 8.1辨证治疗 8.1.1肝胆火盛，邪热外侵 8.1.1.1症状8.1.1.2证候分析8.1.1.3方药治疗8.1.1.4外治法8.1.1.5针灸治疗8.1.1.6其他疗法 8.1.2脾虚湿困，上犯耳窍 8.1.2.1症状8.1.2.2证候分析8.1.2.3方药治疗 8.1.2.3.1治法8.1.2.3.2方药8.1.2.3.3草药 8.1.2.4外治法 8.1.3肾元亏损，邪毒停聚 8.1.3.1症状8.1.3.2证候分析8.1.3.3方药治疗 8.1.3.3.1治法8.1.3.3.2方药 8.1.3.4外治法8.2方药8.3外治法8.4针灸治疗 8.4.1体针8.4.2耳针8.4.3注意事项9耳中生毒患者日常保健10耳中生毒的预防11医案12参考资料附：1治疗耳中生毒的穴位2治疗耳中生毒的方剂3治疗耳中生毒的中成药4耳中生毒相关药物5古籍中的耳中生毒 1拼音 ěr zhōng shēng dú

2英文参考 suppurative otitis media [中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]

purulent ear [中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2013）]

suppurative otitis media [中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2013）]

3概述 耳中生毒即脓耳[1]。

脓耳（purulent ear；suppurative otitis media）为病证名[2][3]。又称聤耳[3]、耳疳[1]、缠耳[4]、耳底子[1]、耳痈[1]、耳湿[1]、耳中生毒[1]，为五般聤耳之一[2]。是指以鼓膜穿孔、耳内流脓、听力下降为主要表现的耳病[5][4][6]。有急慢、虚实之分[1]。脓耳是耳科常见病、多发病，尤多发于小儿。常致听力损害，影响患者学习、工作及生活，甚至可以出现并发症，危及生命，应积极做好防治工作。

《外科大成》卷三：“耳疳者，为耳内流出脓水臭秽也。书有云：出黄脓为聤耳；红脓为风耳；白脓为缠耳；青脓为震耳。”

《锦囊秘录》卷六；“聤耳之名，更有五般，常出黄脓者，谓之停耳；常出红脓者，谓之脓耳；耳内疳臭者，谓之冱耳；白脓出者，谓之缠耳；耳内虚鸣，时出青脓者，谓之囊耳。”

《医宗金鉴·外科心法要诀·耳疳》：“此证耳内闷肿出脓，因脓色不一，而名亦各殊。如出黑色臭脓者，名耳疳；出青脓者，名震耳；出白脓者，名缠耳；出黄脓者，名聤耳，俱由胃湿与肝火相兼而成。”

脓耳相当于西医的化脓性中耳炎[1]。

4耳中生毒的病因病机 《诸病源候论》卷二十九：“劳伤血气，热乘虚而入于其经，邪随血气至耳，热气聚，则生脓汁，故谓之聤耳。”

耳中生毒的发生，外因多为风热湿邪侵袭，内因多属肝、胆、肾、脾等脏腑功能失调（如肝胆郁火、三焦湿热以及肝肾不足、虚火上炎等）[1][4]。多由鼻咽部炎症经咽鼓管传入中耳而引起的化脓性病变[4]。

4.1肝胆火盛，邪热外侵

风热湿邪侵袭，引动肝胆之火，内外邪热结聚耳窍，蒸灼耳膜，血肉腐败，则生脓汁而成脓耳，如《直指方》说：“耳触风邪，与气相击……热气乘虚，随脉入耳不散，脓出为脓耳。”《辨证录》卷三也说；“少阳胆气不舒，而风邪乘之，火不得散，故生此病。”也有因沐浴污水入耳，水湿之气内侵，湿蕴于中，郁而化热，湿热郁蒸耳窍，化生脓汁形成脓耳。如《诸病源候论》卷四十八说：“亦有因沐浴水入耳内，而不倾沥令尽，水湿停积，搏于气血，蕴结成热，亦令脓汁出，皆谓之聤耳。”

4.2脾虚湿困，上犯耳窍

正气素弱或久病体虚，正气不胜邪毒，邪毒滞留，兼以脾虚运化失健，水湿内生，泛滥耳窍，故成脓耳[1]。

4.3肾元亏损，邪毒停聚

先天不足或劳伤肾精，以致肾元亏损，耳窍不健，邪毒易于滞留，使急性实证脓耳演变为慢性虚证脓耳。正如《疡科心得集》所说，本病有“因肾经真阴亏损相火亢甚而发”。肾虚耳部骨质松脆，不堪脓耳湿热邪毒之腐蚀，久则骨腐成脓黑臭，甚则引致邪毒内陷，形成脓耳变证[1]。

4.4小儿多发脓耳的原因

儿童的咽鼓管短而粗，故多罹患[4]。

小儿脏腑娇嫩，形体未充，易感邪气疫毒，致患麻疹、烂喉痧、疮痍等病，以致耗伤正气，正气不足，邪毒滞留或复感邪气，邪毒困于耳窍而成脓汁，故小儿脓耳多于成人，且更易演成慢性虚证及引起变证[1]。

5耳中生毒的症状 《丹溪心法》卷四：“热气乘虚随脉入耳，聚热不散，浓汁出，为之脓耳。”

临床以耳道流脓及听力减退为主症[4]。

实证者，起病急而常伴寒热、耳痛、流脓黄厚；虚证者，患耳流脓清稀量少，久延不愈，常伴头晕耳鸣等症[4]。

6耳中生毒的诊断 耳中生毒以耳内流脓为主要症状，检查见耳膜穿孔，脓液由穿孔处流出，或由穿孔处见耳膜后有脓液，诊断一般不困难[1]。但有时脓量不多，耳膜穿孔较小或在边缘部位而不容易发现，要注意仔细地检查，以免漏诊、误诊[1]。

7需要与耳中生毒相鉴别的疾病 耳中生毒要注意与耳疖、耳疮进行鉴别，耳疖、耳疮者耳道可有脓液，但耳膜无穿孔[1]。

8耳中生毒的治疗

8.1辨证治疗

耳部流脓为本病的主要特征。但病情有急缓之分，病程有长短之别。一般来说，急者流脓初起，多属实证；缓者流脓日久，多属虚证，或虚中挟实。按其脓色，又有黄脓、红脓、白脓、青脓、黑臭脓等不同。黄脓者多为湿热；红脓者多为肝经火热，热伤血分；白脓或青脓者多为脾虚；流脓臭秽黑腐者，多为肾虚，又受湿浊困结之虚实兼杂证候，病情多较危重。至于脓量的多少及脓质的稀稠，亦可作为辨证之参考，如脓水清稀量多，多为脾虚水湿停聚耳窍；若脓液稠粘者，多为火热偏盛，热聚化生脓汁。[1]

临床时，必须四诊合参，综合局部与全身症状，进行辨证施治[1]。

《医宗金鉴·外科心法要诀·耳疳》：此证耳内闷肿出脓，因脓色不一，而名亦各殊。如出黑色臭脓者，名耳疳；出青脓者，名震耳；出白脓者，名缠耳；出黄脓者，名聤耳，俱由胃湿与肝火相兼而成。宜柴胡清肝服主之。气实火盛者，以龙胆泻肝汤服之。惟风耳则出红脓，偏于肝经血热，宜用四物汤加丹皮、石菖蒲服之。

8.1.1肝胆火盛，邪热外侵 脓耳·肝胆火盛证（purulent ear with pattern of livergallbladder fire excessiveness）是指肝胆火盛，以耳痛剧烈，痛引腮脑，耳鸣耳聋，鼓膜红赤饱满或紧张部穿孔、流黄稠或带红色脓液，伴发热、口苦咽干、小便黄赤、大便秘结，舌质红，苔黄，脉弦数有力等为常见症的脓耳证候[5]。

脓耳·风热外袭证（purulent ear with pattern of external assault by windheat）是指风热外侵，以急起耳痛并呈进行性加重，听力下降，鼓膜红赤或见小穿孔及搏动性溢脓，伴鼻塞、流涕、发热恶寒，舌质偏红，苔薄白或薄黄，脉弦数等为常见症的脓耳证候[5]。

8.1.1.1症状 本证起病较急，耳内疼痛，并见耳鸣，听力障碍，耳内胀闷感。耳痛逐渐加重，或如跳痛，或如锥刺，疼痛牵连至头部，常于剧痛之后，耳膜穿孔，流出脓液，流脓之后，耳痛及其他症状，也随之减缓。局部检查：初期见耳膜鲜红或暗红色，血络显露，耳膜向外突，正常标志消失。耳膜穿孔后，有脓液流出，若穿孔处较小，多呈闪光搏动，耳道见脓液，稠黄或带红色，量较多，听力检查为传导性耳聋。[1]

全身有发热恶寒、头痛、鼻塞流涕等症，或见口苦咽干，小便黄赤，大便秘结，舌红苔黄，脉弦数[1]。

小儿患者的症状一般比成年人为重，多见高热哭啼，烦躁不安，甚至出现神昏、抽搐、项强等症状[1]。

8.1.1.2证候分析 内外邪热困结耳窍，蒸灼肌膜，故耳内疼痛[1]。

气机不利，故耳鸣，听力障碍，耳内胀塞感[1]。

热势壅盛，灼烁肌膜，则耳内疼痛剧烈，呈跳痛或锥刺样疼痛，耳膜红赤，血络显露[1]。

热毒炽盛，伤腐肌膜，故而成脓[1]。

热盛则脓稠黄，热伤血分，则脓中带血而红，兼有湿浊者，脓液量多[1]。

脓汁乃邪热伤腐耳膜血肉而成，酝酿成脓之时，邪热亢盛，故诸症剧烈。若脓汁外出，邪热得以外泄，故耳痛、头痛、寒热等症状，都可减轻。[1]

因于风热邪毒侵袭者，正邪抗争，故有发热恶寒、头痛、鼻塞流涕等症状。若证见口苦咽干，小便黄赤，大便秘结，舌红苔黄，脉弦而数者，乃是肝胆火热之象[1]。

小儿脏腑柔弱，形气未充，邪毒容易内犯或引动肝风，故症状较重[1]。

8.1.1.3方药治疗 初起证情较轻，风热在表，宜疏散风热，解毒消肿，可用蔓荆子散[备注] 蔓荆子散（《东垣十书》）：蔓荆子、生地黄、赤芍、甘菊、桑白皮、木通、麦冬、升麻、前胡、炙甘草、赤茯苓加减治疗：本方蔓荆子、甘菊花、升麻体轻气清上浮，善于疏散风热，清利头目，生地、赤芍、麦冬养阴凉血，木通、赤苓、桑白皮清热利水去湿，前胡助蔓荆子宣散，助桑白皮而化痰。全方以疏风清热为主，兼以利水去湿而排脓，凉血清热去火邪。[1]

肝胆火热较盛，可加夏枯草、柴胡以增强清泻肝火之力，或用龙胆泻肝汤[备注]龙胆泻肝汤（《医宗金鉴》）：龙胆草、栀子、黄芩、泽泻、木通、车前子、当归、柴胡、生地黄、甘草，以清泻肝火，解毒消肿[1]。

大便秘结者，加大黄、芒硝[1]。

耳膜穿溃，脓液流出之后，热势减缓，故治疗上重在渗湿解毒，活血排脓，可用仙方活命饮[备注]仙方活命饮（《妇人良方》）：穿山甲、天花粉、甘草、乳香、白芷、赤芍、浙贝母、防风、没药、炒皂刺、当归尾、陈皮、金银花加入车前子、地肤子、苦参等渗湿解毒之药[1]。

小儿脓耳，易因邪毒内陷或引动肝风，故要倍加注意，一般可在上述方剂内加入钩藤、蝉衣之类，以平肝息风，若见烦躁、神昏、项强、呕吐等症，则宜清营凉血，解毒开窍，参考“脓耳变证”。[1]

8.1.1.4外治法 1）清除耳道内脓液：可用消毒棉签揩净。若脓液较粘稠，可先用稀白醋液或3%双氧水洗涤。清除耳道内的积脓，有利于脓液流出，也有利于使用药物。[1]

2）滴耳：用具有清热解毒、消肿止痛、敛湿去脓作用的药液滴耳，如黄连滴耳液，或用新鲜虎耳草捣汁或入地金牛根磨醋滴耳，每天5～6次。[1]

3）吹药：用具有清热解毒、敛湿去脓作用的药物吹耳，如烂耳散、红棉散等，吹药前应先将耳道内脓液及残留药物清除干净，每次吹入药散也不宜过多，以免药散堆积耳道，妨碍脓液引流而引起不良效果。[1]

4）涂敷：若耳壳或耳后有红肿疼痛者，可用紫金锭磨水涂敷。或用如意金黄散[备注]如意金黄散（《外科正宗》）：大黄、黄柏、姜黄、白芷、生南星、陈皮、苍术、厚朴、甘草、天花粉，共研细末。调敷。[1]

8.1.1.5针灸治疗 可针刺听宫、听会、耳门、外关、曲池、合谷、阳陵泉、侠溪等穴，每次选2～3穴，用捻转泻法，不留针[1]。

8.1.1.6其他疗法 有鼻塞流涕者，用滴鼻灵滴鼻，也有助于脓耳的治疗[1]。

8.1.2脾虚湿困，上犯耳窍 脓耳·脾虚湿困证（purulent ear with pattern of spleen deficiency and dampness retention）是指脾虚湿困，以耳内流脓缠绵日久，脓液清稀无臭味，听力下降，鼓膜中央性穿孔，或有白斑，鼓室或见肉芽、息肉，伴头晕、头重或周身乏力、面色少华、纳差、大便溏薄，舌质淡，苔白腻，脉缓弱等为常见症的脓耳证候[5]。

8.1.2.1症状 患者耳内流脓，经年累月，时重时轻，缠绵日久，流脓量多而清稀，无明显臭味。听力下降。局部检查多见耳膜中央大穿孔，，或有白斑，鼓室或见肉芽、息肉，耳道积脓较多，脓质清稀，甚如水样，听力检查呈传导性耳聋。全身可有头晕头重，倦怠乏力，纳少腹胀，大便时溏，面色萎黄无华，唇舌淡白，苔白湿润，脉缓细弱等症状。[1][5]

8.1.2.2证候分析 脾为后天之本，主运化水湿而化生气血，输清阳以出上窍[1]。《医学纲目》言：“脾胃一虚，耳目九窍皆病。”

脾胃虚弱，则清阳不升，耳窍失其煦养，更兼脾虚不化水湿，水湿困结耳窍，故耳内脓水经年累月不干，偏于虚则脓稀，兼有热则脓稠[1]。

清阳不升，故头晕耳鸣而失聪敏，面色萎黄而无华，唇舌淡白，乃为脾虚气血不足之象；食少腹胀，大便时溏，也为脾虚有湿之证[1]。

脾虚气血不足，故脉象细或缓弱无力[1]。

8.1.2.3方药治疗8.1.2.3.1治法 健脾渗湿，补托排脓[1]。

8.1.2.3.2方药 可用托里消毒散[备注]托里消毒散（《外科正宗》）：黄芪、皂角刺、金银花、炙甘草、桔梗、白芷、川芎、当归、白芍、白术、  茯苓、党参加减治疗[1]：托里消毒散以党参、黄芪、茯苓健脾益气渗湿，川芎、当归、白芍养血活血，兼用金银花、白芷、桔梗、皂角刺解毒排脓，使气血旺盛，正能抗邪，则邪毒可解，脓液可止。若湿热较盛，宜加清热利湿解毒药物，如车前子、地肤子、野菊花、蒲公英、鱼腥草等。[1]

8.1.2.3.3草药 大叶蛇泡勒、鸡血藤、金樱子根、野菊花、山芝麻、狗脚迹各45 g，水煎服，有补养气血，解毒排脓作用[1]。

8.1.2.4外治法 1）清除脓液：可用消毒棉签揩净。若脓液较粘稠，可先用稀白醋液或3%双氧水洗涤。清除耳道内的积脓，有利于脓液流出，也有利于使用药物。[1]

2）滴耳：用黄连滴耳液滴耳，或用胡桃肉捣油，加冰片少许滴耳。[1]

3）吹耳：烂耳散、红棉散吹耳，或用头发于新瓦上煅为灰，加冰片少许研为末，吹耳。[1]

4）有肉芽或息肉者，可涂鸦胆子油，或用手术摘除，以利脓液流出。[1]

8.1.3肾元亏损，邪毒停聚 脓耳·肾元亏损证（purulent ear with kidney origin depletion pattern）是指肾元亏损，以耳内流脓不畅，量不多，耳脓秽浊或呈豆腐渣样，有恶臭气味，日久不愈，反复发作，听力明显减退，鼓膜边缘部或松弛部穿孔，有灰白色或豆腐渣样脓，呈传导性聋或混合性聋，影像学检查多示骨质破坏或有胆脂瘤阴影，伴头晕、神疲、腰膝酸软，舌淡红，苔薄白或少苔，脉细弱等为常见症的脓耳证候[5]。

8.1.3.1症状 耳内流脓，日久不愈，或时流时止，反复发作。流脓量不多，或污秽或成块状，或如豆腐渣样，并有恶臭味，听力减退多较明显。局部检查见耳膜穿孔，多在边缘部位或松弛部，有灰白色或豆腐渣样脓，脓稠粘成块状，乳突部X线摄片，多示骨质破坏或胆脂瘤形成。听力检查呈传导性聋或混合性聋。伴头晕、神疲、腰膝酸软，遗精早泄，舌淡红，苔薄白或少苔，脉细弱等肾虚症状。[1][5]

8.1.3.2证候分析 肾虚耳窍失健，易致邪毒滞留，湿热邪毒久困，则耳内流脓不尽，反复发作[1]。

肾元亏虚，骨质松脆，邪毒侵蚀，腐败成脓，故脓液污浊或成块状，如豆腐渣样，有臭味[1]。

因其骨质破坏较重，故乳突X线摄片可以发现其病变[1]。

耳为肾窍，肾亏耳失濡养，故耳鸣、耳聋尤为明显[1]。

肾虚髓海不足，故头晕、眩晕、神疲。腰为肾府，肾虚髓少不充于骨，故腰瘦膝软无力，不能胜任作强之官[1]。

肾主藏精，精关不固，故遗精早泄[1]。

脉沉细弱也是肾虚之证[1]。

本证以肾元亏虚为本，湿浊久困为标，故病情多较复杂，治之不当，尚可变生黄耳伤寒[1]。

8.1.3.3方药治疗8.1.3.3.1治法 补肾培元，去湿化浊[1]。

8.1.3.3.2方药 以阴虚为主者可用知柏八味丸[备注]知柏地黄九（又名知柏八味丸）（《医方考》）：山萸肉、淮山药、茯苓、泽泻、丹皮、熟地黄、知母、黄柏加木通、夏枯草、桔梗、鱼腥草等治疗[1]。

肾阳虚为主者，用附桂八味丸[备注]附桂八味丸（又名金匮肾气丸）（《金匮要略方论》）：熟地黄、山萸肉、牡丹皮、泽泻、获苓、淮山药、炮附子、肉挂心加减治疗[1]。

由于湿热久困，腐蚀骨质，脓液污浊而有臭味者，宜配合活血祛腐之法，选用桃仁、红花、乳香、没药、泽兰、穿山甲、皂角刺、马勃、鱼腥草等治疗[1]。

8.1.3.4外治法 1）清除脓液：可用消毒棉签揩净。若脓液较粘稠，可先用稀白醋液或3%双氧水洗涤。清除耳道内的积脓，有利于脓液流出，也有利于使用药物。[1]

2）滴耳：用黄连滴耳液滴耳，或用胡桃肉捣油，加冰片少许滴耳。[1]

3）吹耳：烂耳散、红棉散吹耳，或用头发于新瓦上煅为灰，加冰片少许研为末，吹耳。[1]

4）有肉芽或息肉者，可涂鸦胆子油，或用手术摘除，以利脓液流出。[1]

8.2方药

由湿热火毒，郁结肝胆而致者，耳中肿痛，口苦心烦，治宜清泄肝火，用泻青丸、龙胆泻肝汤[2]。

因风热蕴结成毒而致者，发热，口渴，治宜清热解毒，用银翘散、五味消毒饮加减[2]。

8.3外治法

《临证指南》：“外用龙骨、五倍子、乳香、枯矾、血余炭，等分为末，卷净吹之”

《医宗金鉴·外科心法要诀·耳疳》：“外俱用酱茄内自然油滴之，俟脓净换滴耳油，时时滴入，肿消生肌自愈。滴耳油，核桃仁研烂，拧油去渣，得油一钱，兑冰片二分，每用少许，滴于耳内。”

8.4针灸治疗

8.4.1体针 取听宫、翳风、风池、合谷、足临泣等穴为主[4]。实证加耳门、外关；虚证加太溪、肾俞、足三里；热盛加大椎、曲池；头痛加太阳、上星[4]。

8.4.2耳针 取肾、内耳、屏间、枕、外耳等穴，中等 *** [4]。

8.4.3注意事项 针灸治疗时须配合耳腔脓液清洗及引留通畅，有利控制病情，减少并发症[4]。

9耳中生毒患者日常保健 耳中生毒的护理，要注意经常将耳内脓液清除干净及正确使用滴耳、吹耳药物，滴耳、吹耳前清除脓液及停积的药粉，滴耳时宜侧卧，患耳向上，滴入药液后，用手指轻轻按压耳屏数次，使药液能达患处，并停留较长时间。吹耳药物宜研成极细粉末，每次吹入不宜过多，防止堵塞耳道，妨碍引流。另外，密切观察病情尤要注意流脓、头痛、发热、神志等症状变化，预防或及时发现脓耳变证。[1]

在饮食上要少食蛋类、豆类制品及其他引发邪毒的食物[1]。

患脓耳而耳膜穿孔未愈者，应禁忌游泳，以免水入耳中，加重病情[1]。

10耳中生毒的预防 预防耳中生毒的关键是提高抗病能力[1]。小儿患麻疹、疫喉痧等疾病后，抵抗力降低，容易罹患本病，更要注意预防，发现耳部症状，及时进行诊治，以免致成流脓[1]。

乳儿哺乳 *** 不当，也易引致本病，故要戒除卧位哺乳的习惯，以免由于乳汁滥入耳窍诱发本病[1]。

另外，避免污水入耳，有水入耳时，要及早拭抹干净，保持耳道的清洁卫生[1]。

脓耳初起者，要及早彻底地进行治疗，以免迁延日久演变成慢性，或变生他证[1]。

11医案 《续名医类案》卷十七：赵养葵治一小儿，患耳脓，医以药治之，经年累月不效，殊不知此肾疳也，用六味地黄丸加桑螵蛸服之愈。

《续名医类案》卷十七：一妇人因怒发热，每经行两耳出脓，两太阳作痛，胸胁 *** 胀痛，或寒热往来，或小便频数，或小腹胀闷，皆属肝火血虚，先用栀子清肝散二剂，又用加味逍遥散数剂，诸症悉退，乃以补中益气而愈。

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三草汤“清热解毒，活血散淤，软坚散结”与“新精气神血功能图“

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功能图是精化血，或肝肾同源功能的特征基础，也是预防调整治疗 养生 制约点之本。

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二，益母草。

味苦辛，微寒。

归心包、肝肾、膀胱三焦经。

活血调经、利尿消肿、清热解毒，解湿痰毒。常用于胞衣不下，产后血晕，瘀血腹痛，崩中漏下，尿血、泻血，痈肿疮疡，水肿尿少、恶露不尽、痛经经闭、月经不调、疮疡肿毒，痰喘，痰湿瘀体质，冠心病、急性脑梗死。

三，白花蛇舌草。

味苦甘，性温，无毒。

归心肺肝脾经。

清热解毒排脓、利尿消肿通淋、活血止痛利湿。

主治恶性肿瘤、鼻咽癌、肺癌、乳癌、消化系统恶性肿瘤、子宫癌、恶性淋巴肿瘤，阑尾炎、肝炎、支气管炎、扁桃体炎、喉炎、泌尿系统感染、盆腔炎、附件炎，蛇毒伤等症。

附：图。

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作者罗占光中医生。

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三草汤“清热解毒，活血散淤，软坚散结”与“新精气神血功能图“，用药法说明，注解。

1.夜间服用“三草汤＂，对气血、营卫、津液、脏腑，痰湿体质，心血管疾病，三高症，高血压，糖尿病，具有在 精气神中，偏向于精方面的影响，偏向于气分方面的影响，偏向于燥性方面影响…等，或对这些因素作用 引变过程，存较强功能影响作用。

“三草汤＂夜间服用偏较“扶正＂调理特色。…针对“三草汤＂的注解。当然别的药性，需辩证等多因素综合…

因为夜间主令时段，按“功能图＂流注为肾精、心气、脑神支持管理段，肾精之代谢、心脑、免疫、神经调整较充盛稳定期，对“ 精气神之 精性方面 气分方面 燥邪＂较具功能特色作用，也对疾病变化规律性，转偏向于“稳定、转归、定性＂因素作用，对临床上实践具有指导的重要性意义科学。还增强化生一些宁神化气功用。

2.如 早晨5点至7点钟服用“三草汤＂，因早晨为肝阳、肝气主令功能节律流注特色。此时段升发、疏泄、透达、功效更佳。

此时段对疾病变化过程调节上，较有对“气血＂疏泄条达，解毒排泄作用…，因而“三草汤”早晨，早上服用比较有解“邪气＂之湿毒作用性。

早晨，对血功能方面影响重大。

此原因来源依据，形成 特殊性，节律性，流注性…，都是精、气、神各自主令时间段主导地位关系，影响作用演示来的。

总结

三草汤夜间服用，在原药性基础功能上，对“精气神之燥邪＂具备较强的双向性调整性。“扶正”特色。

三草汤早晨服用，于原药性基础功能上，对“血”之邪“湿邪素＂，具备较强的双向性调整性。“祛邪＂特点。

详细内容，略。

中药之用，是通过其活性组分发挥君臣佐使等因素功能性的最佳配合。

这也是自然、天然信息功能混合、综合产物功能效应性。

此其一，是药性，偏性自身功能性信息趋向趋势。

对中药的药用机制认识与“人性＂，还应对下列方面、层次等各因素的研究发展认识。

其二，研究人体组织组成与生命、生理，生活功能等因素的结构、组织、反映、规律性，或变化影响因素，特别是反映影响之节律、流注“制约点＂规律性，和辨证施法， 养生 ，治病法与配药法特色多因素层次高度配合，最佳配合，此境界组合，对发挥“药性与人性＂利用意义更重要，更科学性。

生理功能特色，生物钟特点，阴阳本质属性，精气神血特色“昼夜节律流注图”，是传承发展中医“生物钟＂一种新思维医学模式。

在“慢性病，现代疾病，肿瘤，治未病＂等精神或疾病变化规律中施法，不仅仅是围绕“邪正斗争、抗争”之主核心体，还需综合考量，素质特异性，差异性，及“生物钟＂精气神血功能流注、节律特色的辅助调整控制…

“功能节律图“对慢性病，现代疾病，肿瘤等调养性，积极性，有益性，协调性，…意义重大。

精气神血功能节律流注图：

实现主、客观统一。

实现整体、局部统一，宏观、微观统一。

邪正斗争规律反映与“精气神血节律流注＂反映调整统一。

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