荆蓬煎丸

荆蓬煎丸

处方 : 荆三棱60克（锉，酒浸，冬三日，夏一日）蓬莪术60克（锉，醋浸，冬三日，夏一日，二味用去皮巴豆20片，同于银石器内上文武火炒令干黄色为度，拣去巴豆不用）木香 枳壳（麸炒，去甑）青皮（汤浸，去白）川茴香（微炒）槟榔（锉）各30克

制法 : 上药七味修制毕，捣罗为细末，水煮面糊和丸，如豌豆大。

功能主治 : 消症破积，理气导滞。治痰癖，症块，冷热积聚，胃膈疾闷。

用法用量 : 每服30丸，食后温生姜汤下。

摘录 : 《御药院方》卷三

荆蓬煎丸简介

目录1拼音2处方3制法4功能主治5荆蓬煎丸的用法用量6摘录附：1古籍中的荆蓬煎丸 1拼音 jīng péng jiān wán

2处方荆三棱60克（锉，酒浸，冬三日，夏一日）蓬莪术60克（锉，醋浸，冬三日，夏一日，二味用去皮巴豆20片，同于银石器内上文武火炒令干黄色为度，拣去巴豆不用）木香 枳壳（麸炒，去甑）青皮（汤浸，去白）川茴香（微炒）槟榔（锉）各30克

3制法上药七味修制毕，捣罗为细末，水煮面糊和丸，如豌豆大。

4功能主治消症破积，理气导滞。治痰癖，症块，冷热积聚，胃膈疾闷。

5荆蓬煎丸的用法用量每服30丸，食后温生姜汤下。

6摘录《御药院方》卷三

古籍中的荆蓬煎丸 《世医得效方》：[卷第九大方脉杂医科]自汗 两）胡上锉散。每服三钱，水一盏半煎，温服。先服荆蓬煎丸一服，微泄脏腑后服此。（方见痰饮团鱼散治骨蒸潮...

《卫生宝鉴》：[卷十四]腹中积聚 心服之更效。如治妇人干血气。加穿山甲二两炮。【荆蓬煎丸】破痰癖。消块。及冷热积聚。胃膈疰闷。通利三焦...

《古今医统大全》：[卷之四十六痨瘵门]药方 分）上咀，水盏半，煎八分，温服。患骨热者，先服荆蓬煎丸一服，使脏腑微利，然后服此荆蓬丸。（方见积聚门...

《医学纲目》：[卷之二十五·脾胃部]积块瘕 上为细末，入雄黄末水糊为丸，桐子大，生姜汤下。荆蓬煎丸破痰癖，消块冷热积聚，胸膈疰闷，通利三焦，升降...

《普济方》：[卷一百六十六痰饮门]痰癖（附论）

患者腹内积块明显，硬痛不移，面黯消瘦，纳食减少，时有寒热，舌紫暗苔薄，脉细涩。其证候是

【答案】：D
考点：
1．积聚是由于体虚复感外邪，情志饮食所伤，以及它病日久不愈等原因引起的，以正气亏虚，脏腑失和，气滞、血瘀、痰浊蕴结腹内为基本病机，以腹内结块；或胀或痛为主要临床特征的一类病证。
2．病因病机：(1)情志抑郁，气滞血瘀，偏重于影响气机的运行，则为聚；气血瘀滞，凝结成块则为积；酒食内伤，滋生痰浊；邪毒侵袭，留着不去；它病转归等是引起积聚的主要原因。(2)正气亏虚则是积聚发病的内在因素。(3)积聚主要关系到肝、脾两脏；气滞、血瘀、痰结是形成积聚的主要病理变化。其中聚证以气机阻滞为主，积证则气滞、血瘀、痰结三者均有，而以血瘀为主。
3．临床表现：积聚以腹内结块，或胀或痛为主要临床表现。积证腹内结块，由小渐大，由软渐硬，固定不移，初觉胀痛，继则疼痛逐渐加剧，病程较长，病情较重。聚证为腹中气聚，攻窜胀痛，时聚时散，或有如条状物聚起在腹部，一般病程较短，病情较轻，全身症状亦不如积证明显。
4．辨证要点：(1)辨积与聚。(2)辨部位。(3)辨虚实。
5．治疗原则：(1)聚证重调气，积证重活血。聚证病在气分，以疏肝理气、行气消聚为基本治则，重在调气；积证病在血分，以活血化瘀、软坚散结为基本治则，重在活血。(2)在积证的治疗中，应注意"治实当顾虚"，"补虚勿忘实"，忌攻伐太过。
6．分证论治：(1)聚证：①肝气郁滞：疏肝解郁，行气消聚，木香顺气散。②食浊阻滞：理气化浊，导滞通腑，六磨汤。聚证反复发作，导致脾胃虚弱用香砂六君子汤。(2)积证：①气滞血阻：理气活血，通络消积：荆蓬煎丸合用失笑散或金铃子散。②气结血瘀：祛瘀软坚，补益脾胃，膈下逐瘀汤、六君子汤。③正虚瘀结：补益气血，化瘀消积，八珍汤、化积丸。

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