加减胶艾汤

加减胶艾汤

处方 : 阿胶（炒成珠）1钱，当归1钱，川芎1钱，白芍药（炒）1钱，地榆1钱，艾叶（炒）5分，甘草5分。

制法 : 上锉1剂。

功能主治 : 胎动漏血。

用法用量 : 水煎，饥服。胎漏血多，起于气恼血逆火动之故，可加炒黄芩、炒香附、炒砂仁，研细同煎；或有受胎至4-5个月即堕，或至6-7个月漏血要堕者，去艾叶、地榆，加白术、黄芩、茯苓、熟地黄、续断；气盛者，亦加香附、砂仁；气虚，加人参、黄耆之类；如伤堕多次，受孕后便宜服千金紫苏饮，及前加减法、汤丸相间，庶免再堕。

摘录 : 《济阴纲目》卷八

倪海厦案例｜十、 肾脏癌

【初诊】

病人陈述 ：女性，19年前左肾因生癌被切除，现右肾癌，瘤长在上方，5公分大，尿血，咳嗽吐血，没有胃口。西医给她5次化疗，差点死掉，实在没有办法，找到倪师。

主症 ： 腹胀 很厉害，只要看到“腹”，就要想到脾，任何的病来自于腹，不管是五脏还是腹水，都要想到腹，因为 腹主少腹 。

疲劳 倦怠 ， 无小便 (只看到血无尿)，肚子里咕噜咕噜有水， 下利 。肾主二便，主大、小便。 口渴重，饮冷，身热，胃口差，脉浮有力 。

处方：用 小建中汤 加减，因为病人没有胃口，有胃口的腹胀就不是小建中汤症。

桂枝3钱，白芍6钱，生姜2片，大枣十枚 ， 麦芽糖 ，以上为小建中汤方。肚胀得厉害加： 白术3钱，茯苓3钱 ，去湿，同时加： 杏仁3钱，厚朴3钱 ，厚朴能行气，杏仁治肾的上源肺，补充水份。

为什么用小建中汤？ 病人是虚， 虚则实之 ，这时候不要开攻她的药，攻癌、攻小便都不可以，一攻就死。西医就是在攻，好不容易还有一口元气跑来找中医，你若再攻她必死。化疗不是毒药是攻药，攻了5次受不了才过来，故我们采取守的方式，这一剂下去，第二天早上起来就把厨房收拾得干干净净，衣服也洗好，家里整理得干干净净，人回来了。

这就是虚者实之，我们攻时要等病人有体力，能攻时下手要重，一剂中的，打完就走，不能老是打，把她体力打衰，等她体力更好了再修理她，这就是对病的处理方式。所以刚开始先补她，体力回来人马上很舒服。处方开两周。

【5.13第二诊】

胃口大增，体力还差，小便出来血很多，颜色深黑，晚上2:45-3:00吐血，深黑的红色，因为肾有问题影响到肝，肾的肿瘤顶到肝脏。水肿去，睡眠深。

喝汤剂前病人吐血很少，喝汤剂后吐血增加，但精神好转，故不用担心。

处方 ：同方加， 侧柏叶3钱 (吐血)， 干姜2钱，艾叶3钱，炮附子3钱 (壮阳)， 川芎3钱，当归2钱 (补血)， 熟地3钱，黄精3钱，丹皮3钱，泽泻6钱 。开两周。

血无止法 ，不要开止血的药如阿胶什么的，去 活血化淤同时增加温渡 。中医认为：吐血的原因是里面寒掉了，血管会爆裂，好比北方冬天，若晚上塑料水管里的水不放掉，次日早上水管就会爆裂，爆裂的原因是里寒。所以用活血热血的药，如妇科的胶艾汤、炮附子、干姜、侧柏叶等行阳的药，让阳回头。已经出来的血用丹皮把它清掉，泽泻是减轻肾脏的负担。

【5.30第三诊】

吐血、便血都没有了，体力仍差，身体里面觉得冷。

处方 ：恢复到小健中汤，加一些川芎、当归、熟地，完全是滋补的处方。

至此以后病人完全没有吃药，看她如何发展。 为什么要看她发展如何？ 当时病人来治症时只剩一个肾脏，如果大力地去攻打肿瘤，这个肾脏会受不了。如果保留肿瘤，加强肾脏功能，当肿瘤吸收了营养，也就是血以后，它会膨胀，血量一满会流出来，血流出来痛就没有了。

很多案例古代都没有， 如何去突破案例？ 假设肾瘤无害，还有 领域性 。 什么是领域性？ 你买了条狗回家，这条狗会在家里绕一圈小便，任何动物进来它就攻击它，这就是领域性，肿瘤亦有领域性。

我们把全身的血视为不平静状态，有的血很强，是抗癌的，有的血是喂癌的。当肿瘤吸了恶血慢慢长大，这些恶血如果不被这个肿瘤吸进去，也会被其他癌细胞吸去，吸去以后刺激肿瘤长大。癌细胞这个肿瘤，它本身过滤好血，好血里有很多抗体或免疫系统，它若把好血吸进去就死掉了，只有吸恶血进去才能成长。它不断地吸恶血，别的地方就得不到恶血，所以别的地方不会得癌症，恶血吸一段时间后释放，恶血从小便排出来。

这个肿瘤就这样不去动它，看它怎样，结果一看看了七年，每隔三、四个月释放一次，病人每年做乳腺钼靶检查，除了肾脏上面5公分的肿瘤还在那边没有变化以外，其它都很好，一直没有乳癌。这是一例很好的证据，不要去动肿瘤，肿瘤不会致命。病人吃了我们的药后，能吃能喝能拉，精神体力都很好。这是在假设下的验证，结果是：无乳癌。

现在这个病人的精神状态都很好，偶尔感冒咳嗽过来看看。肿瘤不去动它，跟正常的中医讲的“阳”合在一起时是“超级阳”，超级强壮，纯阳的阳非常旺，可以说是癌症的免疫器，所以它不见得是坏事。如同过去中医用砒霜这个毒药，不单是美容，其色白，是白色中的纯阳药，用一小指甲可以救人。

这一案例从头到尾没有开攻坚的药，而是接受它，证明了肿瘤的领域性。按中医健康的理论，能吃能喝能拉能睡，就不要去动它。病人刚陈述：尿了4天血，4天前肾区很痛，肿起来，尿完血就不痛，基本上每隔2、3个月尿血一次，慢慢收集坏血。我们从望闻问切上知道，病人走在健康的路上。所以对健康的标准一定要很清楚，治症时才不会迷茫，才不会束手无策，

注：文中涉及到的处方仅供学习交流，不作他用。

振雷医案

振雷一味堂

黄帝曰。邪之中人藏奈何。岐伯曰。愁忧恐惧则伤心。形寒寒饮则伤肺。以其两寒相感。中外皆伤。故气逆而上行。有所堕坠。恶血留内。若有所大怒。气上而不下。积于胁下。则伤肝。有所击仆。若醉入房。汗出当风。则伤脾。有所用力举重。若入房过度。汗出浴水。则伤肾。

振雷一味堂

金匮要略 妇人妊娠病

妇人怀娠六七月，脉弦发热，其胎愈胀，腹痛恶寒者，少腹如扇。所以然者，子脏开故也，当以附子汤温其脏。附子二枚(炮。去皮。破八片)茯苓三两人参二两白术四两芍药三两。上五味。以水八升。煮取三升。去滓。温服一升。日三服。本条指出子宫虚寒胎胀腹痛的证治。发热是虚阳外浮，恶寒，少腹如扇，是阴寒内甚，不能温煦胞宫，也导致腹痛。应当温散寒邪，用附子汤。但附子有破坚堕胎之弊，需谨慎辩证，应用准确，方能无殒。或者用干姜代替附子，和茯苓白芍白术党参这些补气血脾胃的太平方药，随证施治，更为安全。

振雷一味堂

金匮要略 妇人妊娠病。

妇人宿有症病，经断未及三月，而得漏下不止，胎动在脐上者，为症痼害。妊娠六月动者，前三月经水利时，胎也。下血者，后断三月杯也。所以血不止者，其症不去故也。当下其症，桂枝茯苓丸主之。桂枝茯苓丸5味桂枝，茯苓，牡丹去心，桃仁去皮尖，熬，芍药各等分。右五味，末之，炼蜜和丸，如兔屎大。每日食前服一丸，不知，加至三丸。症病与妊娠的鉴别，以及症病的治疗。受孕后胞宫逐渐增大，按之柔软不痛。症病胞宫不按月增大，按之疼痛，又见漏下，是瘀积所致。用桂枝茯苓丸消瘀化症。方中桂枝白芍通调血脉，丹皮桃仁化瘀消症，茯苓利水健脾。丸剂力缓，祛邪而不伤正。本方改水煎即催生汤。还可用于瘀血痛经，不孕，产后恶露停滞，胞衣不下，子宫外孕等等。

振雷一味堂

病案分析

梁某，男，25岁。多年胃痛，遇寒即发，时吐涎沫，手足冷而麻痹，小便清，大便结而黑，舌淡白，脉沉细。

本证系厥阴虚寒证，用当归四逆汤加生姜、吴萸，以温肝暖胃为主。处方：当归12克，桂枝6克，杭白芍9克，细辛3克，通草6克，炙甘草4.5克，大枣7枚，生姜2片，吴萸4.5克。服6剂后，胃痛大减，吐涎已止，手足转温，脉沉见起、大便正常，但头晕心悸，夜寐盗汗，唇舌淡白，认为证转太阴、阳虚血弱，再以归芪建中汤扶脾收功。按：本例患者手足冷而麻痹，舌质淡白，大便结，则其厥阴血虚、寒邪凝滞可知；胃痛吐涎，则为肝寒犯胃可知，故用当归四逆汤，吴茱萸、生姜温肝补血、散寒止痛而取效。至于脾胃虚寒所致胃痛，治用建中汤类。当无吐涎沫，因“呕家不喜甘也”；手足冷而麻痹、大便当溏软，因脾寒不运故也。肝寒血虚则大便结也。至于肝寒犯胃而致胃痛的吴茱萸汤证，则呕吐痰涎、舌苔滑润比较突出，且无厥阴血虚的症状表现。

振雷一味堂

脾为生痰之源，肺为贮痰之器

脾主运化，如果脾的运化功能减退，体内的水液代谢过程不能正常进行，过多的水分在体内停积，就会聚而成痰。因此，痰能不能形成，脾的功能正常与否是关键因素，所以说，脾为生痰之源。痰为呼吸道分泌物和灰尘、细菌等的混合体，主要停聚于肺系，通过呼吸道而排出体外，所以说，肺为贮痰之器。痰之成由于液之积，液之积由于气不运

在正常情况下，人体需要适当的津液，才能维持身体内的水液平衡。如果津液有余，就会通过机体气机的运转，把多余的津液排出体外。但当人体气机不利时，过多的津液不能及时清除就会停积，而停积的津波进一步就聚而成痰。所以气机不利是形成痰的关键因素。临床上治疗痰证时，常常需要配伍畅气机的药物，如枳壳、陈皮、橘红之类，才能收到较好的疗效，即所谓，“气行水行，水行痰散”。

脾阳虚而浊邪上，则作嗽肾阴虚而气海少纳则生喘

脾主运化，脾阳虚则运化失司，水湿停聚，湿浊上升于肺，损从内生，痰虽多而不咳,故作嗽，治宜健脾除湿。肾主纳气。肾阴虚则摄纳无权，气从上道，呼吸急促，呼多吸少，而气不得续，故生喘，治宜补肾纳气

振雷一味堂

慢性肝炎病案浅谈病男，35。因为肝区疼痛，医院检查诊断为，慢性肝炎，肝功能异常(略）

多方治疗一年无效。自述，肝区疼痛，咽喉痛，乏力，小便黄，大便干秘。胎白薄，脉弦数有力，

脉有力为三阳证，肝郁化为实热。茵陈蒿汤。

肝区疼，小便黄，大便干，大柴胡汤。

疼痛日久，桂枝茯苓丸

方，柴胡24黄芩白芍桂枝枳壳桃仁丹皮9半夏茯苓12大黄炙甘草6大枣四个生姜三片茵陈24水煎服日一剂。

上方连服三月，肝区疼痛只是偶尔仅见。，咽喉痛愈。

病人说大便不干了。但是开始拉稀，疲乏无力更加明显了。证明，实热以去，但血虚水湿盛，

柴胡桂枝汤当归芍药散加减

方，柴胡18桂枝白芍黄芩川芎当归泽泻苍术9干姜炙甘草6丹参3茵陈24茯苓天花粉生牡蛎12

服一个月，病愈。

黄师经验，乏力在肝病中常见，病人乏力同时有小便黄大便干结脉数者，为(湿）热。实证。

病人乏力，畏寒便塘者是虚寒(湿）。虚证。

肝区疼，烟喉咙痛，脉数，肝郁化

上面实热证，大柴胡汤加茵陈蒿汤加桂枝茯苓丸

虚寒证者，柴胡桂枝干姜汤加当归芍药散加减

振雷一味堂

金匮要略  妇人妊娠病

师曰：妇人有漏下者，有半产后因续下血都不绝者，有妊娠下血者。假令妊娠腹中痛，为胞阻，芎归胶艾汤主之。、芎归胶艾汤7味（一方加干姜一两）。芎䓖，阿胶，甘草各二两，艾叶，当归各三两，芍药四两，干地黄四两。右七味，以水五升，清酒三升，合煮，取三升，去滓，内胶，令消尽。温服一升，日三服，不差更作。

妇女子宫出血断续不停，常见有三种原因，一是经水淋漓不断，二是小产后下血不止，三是妊娠胞阻下血。病机总是由于冲任虚寒，阴血不能内守所致。可以用胶艾汤调补冲任，固经止血。其中四物汤养血和血，阿胶养阴止血，艾叶温经暖宫，甘草调和诸药，清酒以行药力。还可治腹痛，安胎，为妇科常用方剂。

本文地址:http://www.dadaojiayuan.com/pianfang/58371.html.

声明： 我们致力于保护作者版权，注重分享，被刊用文章因无法核实真实出处，未能及时与作者取得联系，或有版权异议的，请联系管理员，我们会立即处理，本站部分文字与图片资源来自于网络，转载是出于传递更多信息之目的,若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请立即通知我们(管理员邮箱：602607956@qq.com)，情况属实，我们会第一时间予以删除，并同时向您表示歉意,谢谢!

上一篇: 加减胜湿丸

下一篇: 加减茯苓丸