处方 : 蛤粉、青黛、樗皮末、滑石、黄柏、干姜(炒褐色,盐制)。
制法 : 上为末,炒神曲为丸。
功能主治 : 白浊。
用法用量 : 口服。
摘录 : 《医学纲目》卷二十九
珍珠
(《开宝本草》)
【异名】真朱(《本草经集注》),真珠(《雷公炮炙论》),蚌珠《南方志》),珠子(《儒门事亲》),濂珠(《增订伪药条辨》)。
【来源】为珍珠贝科动物珍珠贝、马氏珍珠贝或蚌科动物三角帆蚌、褶纹冠蚌、背角无齿蚌等贝类动物珍珠囊中形成的无核珍珠。
【动物形态】①珍珠贝,又名:珠母贝。
贝壳2片,大而坚厚,略呈圆形;左右两壳不等,左壳较大于右壳。壳的长度与高度几相等,通常长约10~15厘米,大者可达20厘米。壳顶向前弯,位于背缘中部靠前端,右壳顶前方有一凹陷,为足丝的出孔。壳顶前后有两耳,后耳较大。壳表面黑褐色。左壳稍凸,右壳较平,壳顶光滑,绿色。其余部分被有同心形鳞片,鳞片在边缘向外延伸呈棘状。有些鳞片呈锯齿状,色淡白;贝壳中部锯齿状鳞片脱落,留有明显的放射纹痕迹。壳内面珍珠层厚,有虹光色彩,边缘黄褐色。铰合线直,在壳顶下有1~2个主齿,韧带细长,紫褐色。闭壳肌痕大,长圆形,略呈葫芦状。外套痕简单,足舌状,具足丝。
生活于暖海中,利用足丝附着于岩石或珊瑚礁上。分布西沙群岛、海南、广西及广东沿海。
②马氏珍珠贝
贝壳呈斜四方形,壳长5~9厘米。壳顶位于前方,后耳大,前耳较小。背缘平直,腹缘圆。边缘鳞片层紧密,末端稍翘起,右壳前耳下方有一明显的足丝凹陷。壳面淡黄色,同心生长轮纹极细密,成片状,薄而脆,极易脱落,在贝壳中部常被磨损,在后缘部的排列极密,延伸成小舌状,末端翘起。贝壳内面珍珠层厚,光泽强,边缘淡黄色。闭壳肌痕长圆形。
生活于波浪较为平静的海湾,沙泥、岩礁或石砾较多的海底。分布广东、广西沿海。目前已有人工养殖。
以上两种珍珠贝的珍珠层(珠母),亦供药用,另详专条。
③三角帆蚌,详"蚌肉"条。
④褶纹冠蚌,详"蚌肉"条。
⑤背角无齿蚌,详"蚌肉"条。
【采集】天然珍珠,全年可采,以12月为多。从海中捞起珠蚌,剖取珍珠,洗净即可。
人工养殖的无核珍珠,在接种后养殖一年以上,即可采收,但以养殖二年采收的珍珠质量较佳。采收的适宜时间为秋末,因河蚌分泌珍珠质主要是4~11月。
【药材】呈圆球形、矩圆形或不规则的球形,直径约1~6毫米。表面现半透明状的银白色、黄白色、淡粉红色或浅蓝色,光滑圆润,具特有的色彩和光泽。质坚硬,破碎后断面呈同心层纹,有的中心见有少许异物存在。用火烧之有爆裂声。在紫外线灯下有浅蓝紫色或浅绦黄色萤光,外周呈半透明状。无臭,味微咸。以粒大、形圆、珠光闪耀、平滑细腻、断面有层纹者为佳。
海产的天然珍珠主产广东、台湾;淡水养殖的珍珠主产黑龙江、安徽、江苏及上海等地。
【化学成分】主含碳酸钙。
珍珠贝的天然珍珠含碳酸钙91.72%,有机物5.94%,水2.23%。
马氏珍珠贝的天然珍珠有白色、银色两种,各含碳酸钙83.71%、80.82%,碳酸镁7.22%、2.16%,氧化硅0.54%、0.56%,磷酸钙0.35%、0.15%;氧化铝和氧化铁0.54%、痕量,水0.89%、1.26%,有机物6.11%、13.44%。养殖珍珠的成分与天然珍珠相比,碳酸钙含量大,为94.70%,碳酸镁含量极少。
珍珠中的元素有铝、铜、铁、镁、锰、钠、锌、硅、钛、锶等。
【药理作用】珍珠提取液对离体兔肠有抑制作用。
【炮制】珠粉:取珍珠洗净,用布包好,加豆腐与水共煮约2小时,取出,洗净,捣碎,加水少许,研成极细粉末,干燥即成。
①《雷公炮炙论》:"(真珠)须取新净者,以绢袋盛之,然后用地榆,五花皮、五方草各四两,细锉,又以牡蛎约重四、五斤已来,先置于平底铛中,以物四向搘令稳,然后著真珠于上,方下三药,笼之,以浆水煮三日夜,勿令火歇,日满出之,用甘草汤淘净,于臼中捣细。以绢罗重重筛过,更研二万下用。"
②《纲目》:"凡入药不用首饰及见尸气者,以人乳浸三日煮过,捣研。一法以绢袋盛入豆腐腹中煮一炷香,云不伤珠也。"
【性味】甘咸,寒。
①《开宝本草》:"寒,无毒。"
②《品汇精要》:"味淡,性寒,无毒。"
③《纲目》:"咸甘,寒,无毒。"
【归经】入心、肝经。
①《纲目》:"入厥阴肝经。"
②《雷公炮制药性解》:"入心经。"
【功用主治】镇心安神,养阴熄风,清热坠痰,去翳明目,解毒生肌。治惊悸,怔忡,癫痫,惊风搐搦,烦热消渴,喉痹口疳,目生翳障,疮疡久不收口。
①《本草经集注》:"治目肤翳。"
②《药性论》:"治眼中翳障白膜。亦能坠痰。"
③《海药本草》:"主明目,除面皯,止泄。合知母疗烦热消渴,以左缠根治小儿麸豆疮入眼。"
④《日华子本草》:"安心、明目。"
⑤《本草衍义》:"小儿惊热药中多用。"
⑥《纲目》:"安魂魄,止遗精、白浊,解痘疔毒。"
⑦《本草汇言》:"镇心,定志,安魂,解结毒,化恶疮,收内溃破烂。"
⑧《本经逢原》:"煅灰入长肉药及汤火伤敷之。"
【用法与用量】内服:入丸、散,2~3分。外用:研末干撒、点眼或吹喉。
【宜忌】①《本草经疏》:"病不由火热者勿用。"
②《本草新编》:"疮毒若内毒未净,遽用真珠以生肌,转难收口。"
【选方】①治大人惊悸怔忡,癫狂恍惚,神志不宁,及小儿气血未定,遇触即惊,或急慢惊风,痫痓搐搦:真珠一钱(研极细末),茯苓、钩藤、半夏曲各-两,甘草、人参各六钱(同炒黄,研极细末)。总和匀,炼蜜丸龙眼核大。每服一丸,生姜汤化下。(《本草汇言》)
②治小儿惊啼及夜啼不止:真珠末、伏龙肝、丹砂各一分,麝香一钱。同研如粉,炼蜜和丸如绿豆大。候啼即温水下一丸;量大小,以意加减。(《圣济总录》真珠丸)
③治小儿中风,手足拘急:真珠末(水飞)一两,石膏末一钱。每服一钱,水七分,煎四分,温服,日三。(《圣惠方》)
④治风痰火毒、喉痹,及小儿痰搐惊风:珍珠三分,牛黄一分。上研极细,或吹或掺;小儿痰痓,以灯心调服二、三分。(《医级》珠黄散)
⑤治口内诸疮:珍珠三钱,硼砂、青黛各一钱,冰片五分,黄连、人中白各二钱(煅过)。上为细末,凡口内诸疮皆可掺之。(《丹台玉案》珍宝散)
⑥治眼久积顽翳,盖覆瞳人:真珠一两,地榆三两(锉)。以水二大盏,同煮至水尽,取出真珠,以醋浸五日后,用热水淘令无醋气,即研令极细。每以铜箸,取少许点翳上,以瘥为度。(《圣惠方》)
⑦治风热眼中生赤脉,冲贯黑睛,及有花翳:真珠一分,龙脑半分,琥珀一分,朱砂半分,硼砂二豆大。同细研如粉。每日三、五度,以铜箸取少许,点在眦上。(《圣惠方》真珠散)
⑧治一切诸毒疽疮,穿筋溃络,烂肌损骨,破关通节,脓血淋漓,溃久不收之证:真珠一钱(研极细末),胞衣一具(烘燥,研极细末);白蜡一两,猪脂油一两,火上共熔化,和入胞衣末、真珠末,调匀。先以猪蹄汤淋洗毒疮净,将蜡油药,轻轻敷上,再以铅粉麻油膏药贴之。(《本草汇言》油蜡膏)
⑨治下疳皮损肉烂,痛极难忍,及诸疮新肉已满,不能生皮,又汤泼火烧皮损内烂,疼痛不止者:青缸花五分,珍珠一钱(研极细),真轻粉一两。上三味共研千转,细如飞面。凡下疳初起皮损,搽之;腐烂疼痛者,甘草汤洗净,猪脊髓调搽;如诸疮不生皮者,用此干掺。又妇人阴蚀疮。亦可搽。汤泼火烧痛甚者,用玉红膏调搽之。(《外科正宗》珍珠散)
⑩治发斑:珠子七个研碎,用新水调匀服之。(《儒门事亲》发斑药)
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穿山甲为脊椎动物鲮鲤科穿山甲的鳞片。中药配方时,一般都需要炮制以后再使用,处方名有炙山甲、炮甲珠、炒甲片等。穿山甲有四大功用,分述如下:
穿山甲的第一个功用是通经下乳。妇女闭经时,可用黄酒冲地甲珠粉6克,分3次服用,经行即停服;至于治产后奶汁不通,则取炮甲片10克、王不留行10克、通草6克、当归10克,水煎服用。民间有谚云:“穿山甲、王不留,妇人食了乳长流”。
穿山甲的第二个功用是祛瘀散结。具体地说,凡是跌打损伤、关节肿胀、胁肋疼痛、半身不遂以及各种淋巴结肿大、肿瘤包块(包括各种癌症)都可以使用穿山甲进行治疗。为了增加药力,还应配合桃仁、三棱、莪术、丹参、鳖甲等同时使用。处方时应根据病情的轻重及体质的强弱,具体加减。
穿山甲的第三个功用是消痈排脓。《医学衷中参西录》云:“穿山甲,味淡性平,气腥而窜,其走窜之性,无微不至,故能宣通脏腑,贯彻经络,透达关窍,凡血凝血聚为病,皆能开之。以此疗痈,放胆用之,立见功效”。在治痈疽无头时,可取穿山甲片30克,共炙焦黄,研为细末,每次用3克,热酒调和服下;如果疮已破溃,加冬瓜藤为未敷患处;如果疮千,加水调和敷之。诸疖疮肿,皆可应用。
穿山甲的第四个功用是外用止血。用于止血时,取净穿山甲片,置于烧热的植物油中,炸成黄色(勿过火),日晒或自然挥发除去油质,然后研成极细粉,分装于耐高温瓶中,高压灭菌,再置烤箱中干燥后即得穿山甲止血粉。使用时,迅速地把止血份均匀撒在出血部位,轻轻加压包扎即可。
另外,现代医学证明,穿山甲还可用来治疗急性黄疸型、无黄疸型肝炎和慢性肝炎。将穿山甲片置于加热的粗砂中,炒黄研碎,然后取面粉100克用水和好,再将研碎的穿山甲粉包裹于和好的面中做成饼状,放在锅内烤熟,再用炭火烤至内外皆成炭,取出冷却后研成细粉,加入适量红糖拌匀。口服每次10克,每日2次。
1、《芪苓蛇蝎丸》
【处方】
当归、黄芪、白晒参、红藤、桃仁、红花、土茯苓、泽泻、蕲蛇、乌梢蛇各60克,全蝎、牡丹皮、海马、白豆蔻、砂仁各40克薏苡仁100克黄柏50克蜈蚣8条炒白术、生甘草各20克;制成蜜丸,每次2丸每天3次。
【功效】益气养血,渗湿清热,活血通络。
【主治】痛风,证属气血亏虚而湿热瘀血胶着。
【来源】曾绍林、益气渗湿通络丸治痛风60例临床观察。现代医药卫生,2007;23(15)
2、息痛汤
土茯苓30克赤芍15克川牛膝15克金钱草15克萆薢15克苍术10克汉防已10克
威灵仙10克山慈菇12克黄柏9克红花6克
发热口干喜冷饮者,加石膏、生地、丹皮;
关节肿胀明显者,加虎杖、海藻、两面针
关节剧痛难忍者,加蜂房、白芷、穿山甲、皂角刺
大便干结难解者,加大黄、瓜蒌仁
血沉偏高者,加豨莶草、鸡血藤、海桐皮
局部形成结节者,加莪术、海藻、琥珀
【用法】每日一剂,水煎取汁,分3次服;1周一疗程,用3个疗程
【功效】清热利湿、活血泻浊、通痹止痛。
【主治】痛风,症属湿热浊瘀痹阻;治疗38例,治愈35;好转3例
【来源】福建中医药1999:邱玉珍,自拟痛风汤治疗痛风性关节炎38例。
3、五土五金汤
金钱草30克土茯苓20克金银花20克金刚刺20克土牛膝20克土大黄20克
海金沙15克土黄连10克土鳖虫10克金莲花10克
伴全身发热者,加生石膏30克、知母15克
湿重而关节肿甚者,加萆薢15克,防已10克
关节色深而瘀重显著者,加穿山甲10克、赤芍10克
关节灼热明显者,加蒲公英20克、七叶一枝花15克
【用法】每日一剂,水煎取汁,分3次服;7天一疗程
【功效】清热利湿、凉血解毒、化瘀通络
【主治】急性痛风性关节炎,症属湿热蕴毒、阻滞经络;治疗28例,治愈21例,好转6例,无效1例,有效96.4%。
【来源】山东中医杂志,2000:刘书诊,五土五金汤治疗急性痛风性关节炎28例
4、萆薢星膝汤
黄柏10克胆南星10克白芥子10克露蜂房10克苍术12克薏苡仁30克
虎杖30克忍冬藤20克萆薢20克土茯苓15克川牛膝15克甲珠粉(吞服)5克
三七(吞服)5克
病程3年以上或肝肾功能差,加黄芪、杜仲、枸杞;
肿痛重者加蜈蚣、制乳香、制没药
关节僵硬变形者,加僵蚕、乌梢蛇、威灵仙、豨莶草;
痰热重加川贝、浙贝
伴肾结石,加海金沙、金钱草、鸡内金
痛风缓解期,加枸杞、杜仲、首乌
【用法】每日一剂,水煎取汁,分3次服;30天一疗程
【功效】泄浊、豁痰、散瘀
【主治】痛风,症属痰浊留滞、闭阻经络;治疗86例,治愈49例,好转33例,有效3例,无效1例,总有效率98.8%
【来源】实用中医药杂志,2005:游绍勤,泄浊豁痰散瘀汤治疗痛风性关节炎86例。
5、泄浊逐瘀汤
土茯苓30g 萆薢30g 薏苡仁30g 威灵仙30g 泽兰15g 泽泻15g秦艽15g地龙15g 桃仁12g 随症加减:
蕴遏化热者加豨莶草、虎杖各15g 三妙丸
痛甚者加全蝎、五灵脂各10g 蜈蚣2条炒元胡15g
漫肿较甚者加僵蚕、陈胆南星各15g 白芥子10g
热重者加生地寒水石各15g
【用法】每日一剂,水煎取汁,早晚分服。4周一疗程
【功效】清热利湿、通络止痛、泄浊化瘀。
【主治】痛风,证属湿热内阻、浊瘀结滞;治疗组75例:痊愈13例、好转53例,无效9例,总有效率为87.9%。
【来源】孟庆良中西医结合治疗痛风性关节炎105例疗效观察。
中医正骨,2006;18(4)14~15
6、益肾化浊饮
【处方】
黄芪15g 山药15g 生地15g白术12g 枸杞子12g防已12g 薏苡仁30g 土茯苓30g 车前子30g瞿麦30g 扁蓄30g 山茱萸10g牛膝10g
随证加减:急性期关节红肿热痛者,加知母、黄柏、苍术各10g忍冬藤30g
慢性期关节皮下结石者,加莪术15g 鸡血藤30g当归10g
伴肾石者,加石韦鸡内金各15g 金钱草、海金沙各30g
【用法】每日一剂,水煎取汁,早晚分服。20天一疗程
【功效】调脾益肾化湿泄浊通痹和络
【主治】痛风,证属脾肾虚弱、痰湿浊毒;共治疗38例,一般治疗3个疗程;治愈12例,有效23例,无效3例。总有效率92%。
【来源】黄萌高调脾益肾化湿泄浊法治疗痛风38例。实用中医药杂志,2001;17(5):
7、通络祛风方
【处方】
方一:生地、连翘、山慈菇各12g 知母、丹皮、炒白芥子、车前子各10g苍术、金银花、虎杖、土茯苓、独活各15g薏苡仁30g 甘草梢6g,鲜鸭蛋(带皮煎)
方二:羚羊角粉6g 玳瑁、血竭、淡全蝎、炒僵蚕、炒地龙各12g 蜈蚣10条壁虎7条
熟大黄10g
【用法】方一:每日一剂,以绿豆汤加童尿适量煎药,取汁500ml,每日3 次,于空腹时先食用鸭蛋然后服用;连服2天,停服一天,再续服用,共服6剂。
方二:诸药共研细粉,装空心胶囊,分成10份;每日一份,每份分3次,于饭后1~2小时服用;上述为一疗程,连续治疗3个疗程。
【功效】滋阴清热、解毒化瘀、祛风除湿、涤痰通络
【主治】痛风性关节炎,证属风湿痰热瘀毒互结
【效验】治97例,全部经过3个疗程;停药3月回访:显效61例,好转27例,无效9例,总有效率90.7%.
【来源】张爱国等。清络祛风汤和五虫祛风散治疗痛风性关节炎97例临床观察。
广州中医药大学学报,2007;24(1)22~24
8、痛风速效汤
黄柏10克苍术15克薏苡仁30克牛膝15克土茯苓30克萆薢15克
山慈菇15克生地15克赤芍15克牡丹皮10克秦艽10克威灵仙15克
全蝎10克浙贝母15克僵蚕15克蒲公英30克
【用法】每日一剂,水煎取汁,分3次服;2周一疗程
【功效】清热利湿、凉血解毒、化痰活血、通络止痛
【主治】痛风性关节炎急性发作;治疗40例,治愈29例,好转11例。
【心得】治痛风急性发作应从湿热蕴结、瘀热阻滞进行辨证。
【来源】中医药导报2005、11:宋锦华,痛风速效汤治疗痛风性关节炎40例疗效观察
9、鸡鸭鹿仙汤
【处方】
黄柏、苍术、防已、木瓜各12g 鸭跖草、威灵仙、秦艽、伸筋草、豨莶草各10g
杜仲、鹿衔草、牛膝各15g 鸡血藤、山楂各20g
【用法】每日一剂,水煎取汁,分3次服。
【主治】痛风,证属风湿热邪郁滞脉络
【效验】治42例.治愈3例,显效21例,无效6,总有效率85.72%
【来源】廖乘建中西医结合治疗急性痛风性关节炎42例疗效观察中国医师杂志1999;1(8): 5051
10、慈茯萆苡汤
【处方】
山慈菇20g 土茯苓、萆薢各30g 薏苡仁20g 威灵仙、秦艽、牛膝各15克全蝎3g
蜈蚣2条甘草5g
随症加减:湿热盛加黄柏15g 忍冬藤30g
瘀血痛重者加乳香、没药各10g
痰浊重者加半夏15g 白芥子10g
肝肾虚者加杜仲、桑寄生各15g
【用法】每日一剂,水煎取汁,早晚分服。一个月为一疗程。
【功效】清热解毒、祛风除湿、活血通络
【主治】痛风性关节炎,证属风湿浊热阻滞经络
【效验】治52例,一个疗程评定疗效:治愈31例、好转16例、无效5例;总有效率90.4% 【来源】林永慈茯萆苡汤治疗痛风性关节炎52例光明中医2007;22(1)
11、龙胆芍蝎汤
【处方】
龙胆草、栀子、黄芩、生地、车前子、泽泻、木通、制乳香、川牛膝、赤芍各10g
柴胡、当归、全蝎(研末冲服)生甘草6g 丹参15g 忍冬藤30g
随症加减:发热加剧、血象升高明显者加生石膏30g 青蒿12g
胃拿较差者或素有胃病者龙胆草减到6克。另加木香10g 鸡内金15g
【用法】每日一剂,水煎取汁,早晚分服。7天为一疗程。
【功效】清热利湿、活血化瘀、通络解痉
【效验】共治100例:显效82例、好转18例,全部有效。服药最短5天,最长9天。
【来源】张勇加味龙胆泻肝汤治疗急性痛风关节炎100例。中国中医急症2006 ;
12、四妙三藤饮
【处方】
苍术黄柏各10g 牛膝薏苡仁鸡血藤络石藤宽根藤滑石各15g土茯苓30g 甘草6g
随证加减:红肿较重者加银花15g 石膏50g
痛甚者加全蝎、地龙各10g 蜈蚣3条
夹瘀者加赤芍丹参各15g 三七10g
尿酸结石加金钱草30g 生鸡内金10g 石韦15g
【用法】每日一剂,水煎取汁,早晚分服。15天一疗程
【功效】清热除湿祛风通络
【主治】痛风性关节炎,证属风湿热邪阻滞经络。
【效验】治96例,共治2~4个疗程;结果:临床治愈52例,显效26例,好转13例;无效5例;总有效率94.8%
【来源】王贵四妙三藤饮治疗痛风性关节炎96例。中国民间疗法,2006;14(2)33~34
13、泄浊通络汤
【处方】
方1:虎杖、忍冬藤、土茯苓各30g 牛膝、山慈菇、制大黄、野木瓜、蚕沙、茯苓各15g
白术、知母、黄柏、露蜂房、地鳖虫各12g
方2:生黄芪、山慈菇、木瓜、土茯苓、鸡血藤、川芎各30g,补骨脂、牛膝、茯苓、野木瓜各15g 生白术、杜仲各12g
【用法】方一用于急性期,方二用于恢复期;每日一剂,水煎取汁,早晚分服。7~14天一疗程
【功效】方一清热泄浊、活血通络;方二健脾益肾、活血通络
【主治】痛风。方一证属湿热结聚、瘀阻经络;方二证属脾肾亏虚、瘀阻经络。
【效验】共治34例,治疗2~3个疗程,临床治愈23例,显效10例,有效1例;有效率100%。【来源】王政。泄浊通络法为主治疗痛风性关节炎25例临床观察上海中医药杂志2000:
14、痛风康方
鹿角霜、牛膝各15g续断、赤芍、毛冬青、威灵仙、豨莶草、黄柏、土茯苓、苍术、山慈菇各10g
【用法】每日一剂,水煎取汁,早晚分服。10天为一疗程。
【功效】补肾壮骨、活血化瘀、清热祛湿
【主治】急性痛风性关节炎,证属肾气亏虚、湿热痹阻
【效验】治疗20例,痊愈6例,显效8例,有效4例,无效2例,总有效率90%
【来源】马剑颖痛风康治疗急性痛风性关节炎的临床观察中国中西医结合杂志,2004;24(6) 488~490
15、痛风宁汤
【处方】
苍术、川牛膝、全虫、制乳香、制没药各10g,黄柏、松节、桃仁、红花、当归、川芎各15g 薏苡仁30g 生甘草5g 蜈蚣2条
随症加减:局部肿甚皮肤发亮者加猪苓、泽泻各15g
【用法】每日一剂,水煎取汁,分3次服。
【功效】清热除湿、通络止痛
【主治】痛风,证属湿热内生、壅阻筋脉
【效验】治100例:痊愈80例,显效13例,无效7例,总有效率93%
【来源】刘青痛风宁汤治疗痛风性关节炎100例。四川中医,1999;17(9):22
16、海桐姑藤汤
[组成]
秦艽10g 海桐皮10g 姜黄10g 山慈姑10g 威灵仙10g 防己10g 车前子(包煎)10g
海风藤30g 忍冬藤30g 生甘草3g
[[用法]每日一剂,水煎取汁,每日3次。2周为一疗程。
[功效]祛风除湿、通络止痛。
[主治]痛风,证属风湿淤阻。
[效验]治疗组33例,治愈11例,好转22例。
[方源]葛亚文,化湿通络法治疗痛风33例。江西中医药,2002;33(1):37.
17、鹿牛茅薏汤
【组成】鹿角霜(先煎)、豨莶草、地骨皮、宽筋藤、鸡血藤、白茅根各30克,怀牛膝18克,续断、杜仲各12克,黄芪、生薏苡仁各15克,砂仁(后下)6克
随症加减:腰膝酸软者,加桑寄生、肉苁蓉各30克,兼有风寒湿邪者,加独活、防风、木瓜各12克;湿热明显,关节红肿热痛,口干口苦者,加黄柏;关节疼痛较甚者,加救必应15克,黑老虎30克;伴有肾结石者,加郁金、枳壳各12克,金钱草30克
【用法】每日一剂,水煎取汁,分2次温服;15天为一疗程。
【功效】补肾活血,清热除湿
【主治】痛风性关节炎,证属肾虚血瘀、兼有湿热
【效验】共治35例;结果:痊愈(临床症状全部消失、关节活动自如、血尿酸降至正常)9例;显效(临床症状好转、关节活动灵活、血尿酸较前降低10%以上)24例;无效(症状缓解不明显,血尿酸与治疗前无明显变化)2例
【来源】马剑颖,补肾活血清热利湿法治疗痛风性关节炎35例,湖北中医杂志,2002;24(5): 40~41
18、《血竭四妙丸》
苍术、黄柏、蜂房各12克薏苡仁、牛膝、忍冬藤、伸筋草、土茯苓、鸡血藤、萆薢各30克,苏木、刘寄奴、山慈菇各15克、血竭(研末冲服)6克车前子20克;
疼痛剧烈加制制南星10克青艽12克;
关节红肿较甚加水牛角石膏30克
大便秘结加酒大黄6克,
【用法】每日一剂,水煎取汁,分3次温服;10天为一疗程。
【功效】清热解毒利湿,活血通络止痛
【主治】急性痛风性关节炎,证属湿热蕴毒、热灼血瘀。
【效验】治疗24例;结果:痊愈(临床症状全部消失,血尿酸恢复正常,1年以上无复发)9例;显效(临床症状缓解,血尿酸水平下降,1年内偶有复发)13例;无效(症状体征无改变,血尿酸水平高于正常)2例,总有效率91.67%
【来源】何刚等,四妙丸加味治急性痛风关节炎24例;中国中医急症,2006;15(1)
19、祝氏湿淤痰消汤
[方剂来源]祝明星;祝氏湿淤痰消汤治疗痛风性关节炎86例。中国民间疗法,2007,15(10) [药物组成]金雀根15克,珍珠草10克豨莶草10克胆南星8克臭梧桐根18克黄精(生用) 20克,虎杖15克
[随证加减]急性期症见关节猝然红肿热痛,口渴,小便黄,舌红,苔黄,脉滑数或沉香,加蚕沙15克,苍术10克,牛膝10克;
恢复期上述症状均不明显加制首乌15克,杜仲15克,党参10克。
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