加减当归六黄汤

加减当归六黄汤

《济阴纲目》卷九：加减当归六黄汤

功能主治 : 妊娠伤寒发汗后，汗漏不止，胎气受损者。

用法用量 : 上用浮小麦1撮，煎汤去麦，下药5钱，煎至7分，温服。

摘录 : 《济阴纲目》卷九

《医略六书》卷二十八：加减当归六黄汤

功能主治 : 孕妇伤寒发汗后，汗漏脉浮数者。

用法用量 : 水煎，去滓温服。

各家论述 : 妊娠伤寒发汗后，余热内陷，卫气无所止息，以热主疏泄，故漏汗不止，胎孕不安焉。生地滋阴壮水以安胎，黄耆补气实卫以固表，当归养血以荣心，白芍敛阴以收汗，阿胶补阴以滋冲任，黄芩清热以安胎元，白芷行气于元府，炒黑亦能祛湿除汗，甘草调气于脾胃，炙灰亦令燥湿缓中，更以浮麦凉心以止漏汗也。水煎温服，使气阴内充，则余热退藏，而营卫调和，汗漏自止，胎孕无不自安矣。

摘录 : 《医略六书》卷二十八

盗汗怎么治疗？

运用脐疗的方法治疗盗汗，在古今医学文献中介绍的很多，并且有着非常显著的疗效，我们在临床实践中，也经常用脐疗的方法治疗盗汗，实践证明疗效确实肯定，尤其是对小儿盗汗症，收效更为满意。下面介绍几则治盗汗的脐疗方：(1)五砂散：五倍子5份，辰砂1份。共研细末，贮瓶备用。用时取药散0.5～1克，用温水调成糊状，于患者临睡前敷于肚脐，外以纱布覆盖，胶布固定。翌日晨起时取下，如无效可重复使用，一般连用3天即可凑效。本方适用于各种证型的盗汗，对因肺结核引起盗汗，也有比较显著的疗效。(2)五味敷剂：五倍子、赤石脂、没食子、煅龙骨、煅牡蛎各20克，辰砂1克。共研细末，贮瓶备用。于临睡前取药粉1克，用凉开水、食醋各半调匀，敷入脐中，纱布覆盖，胶布固定，翌晨去掉。每日一次，3～5天为一疗程。据《陕西中医》1985年第5期介绍，用本方治疗小儿顽固性盗汗118例，连敷3次，盗汗即止者48例；5次汗止者31例；6次汗止者21例；无效 6例(其中结核病患者3例)。愈后再次复发盗汗，使用本方有效者9例，无效者3例。本方无毒性，无副作用，具有较强的敛汗功能，各型盗汗均可使用。（3）玉屏风散加减：白术12克、黄芪20克、防风12克、炙甘草10克 、北五味10克、糯稻根15克水煎服，一日一贴。若汗出严重者加麻黄根12克、乌梅12克，有心悸者加熟枣仁12克、茯神18克、桂圆12克。即可。 （4）秦艽鳖甲汤加减：地骨皮、柴胡、鳖甲各9克，秦艽、知母、当归各5克，青蒿3克，乌梅2个，水煎服。汗出多者加牡蛎、五味子、浮小麦收涩敛汗，血虚者加制首乌、熟地补益精血，口干舌红绛者加麦冬、天花粉生津清热。 结核病人适用。 （5）当归六黄汤加减：当归12克，生地黄、黄芩、黄柏、黄连、熟地黄各6克，黄芪12克，水煎服。本方主要用以治疗阴虚火旺、盗汗面赤、心烦尿赤、舌红。若阴虚火旺轻者，可去黄连、黄芩，加知母，以泻其火而不伤其阴。适用结核病。 （6）红枣７-１０枚，仙鹤草２０-５０克，水煎服。治盗汗。儿童盗汗食疗方法 【方1】黄芪20克、粳米50克、白糖适量。将黄芪煎汁，用汁煮米为粥，放入白糖调味温服。功效提示：黄芪味甘，性微温。具有补气升阳，固表止汗的作用。【方2】生地黄150克，乌肉鸡1只，饴糖100克。将生地黄切碎与饴糖拌匀，放入鸡腹内蒸熟即成。功效提示：生地黄味甘，性寒，滋阴凉血。乌鸡味甘、性平，补虚劳亏损，治消渴，恶心腹痛。此方具有滋阴止盗汗的作用。 [编辑本段]养护 中医认为，“汗为心液”，若盗汗长期不止，心阴耗伤十分严重，应积极治疗。在治疗的同时，还要特别注意自我养护。主要有以下几点：(1)在药物治疗的同时，应加强必要的体育锻炼，养成有规律的生活习惯，注意劳逸结合。(2)在饮食方面，要摸索出与自己病证有利或有弊的饮食宜忌规律，进行最适合自己食疗调养。如属阴虚、血热及阴虚火旺的病人，应禁食辛辣动火食物，切勿饮酒，并多食一些育阴清热的新鲜蔬菜等，以使汗腺的分泌功能牢固的在机体健康的基础上得到恢复。(3)在条件允许时，适当调节一下居住环境的温度与湿度，如阴虚血热者的居住环境就应稍偏凉一些等。(4)患者的被褥、铺板、睡衣等，应经常拆洗或凉晒，以保持干燥，并应经常洗澡，以减少汗液对皮肤的刺激。(5)重症盗汗且长期卧床的病人，家属应特别注意加强护理，避免发生褥疮。还要注意观察病人的面色、神志、出汗量大小，如有特殊改变要及时向医生报告。失眠是困扰现代人的一个很大的问题，而通常来说，是由于压力过重才会使人在睡梦中醒来。这是因为压力会影响我们大脑中枢神经元中控制睡眠的"觉醒系统"，这个系统控制着你究竟是醒着还是睡着。如何改善睡眠，使醒着时的生活更美好呢？其实这项工作也是有一些技巧的。对付外来压力改善睡眠的方法，是将睡眠同日常生活中的其它活动区分开来，找一个安全的睡眠环境，要求安静、黑暗并且舒适。确定你生物钟的睡眠周期。首先，确定一个起床时间并保持下去，每天不变。然后，试着让身体告诉自己需要入睡的时间。关上电视、计算机和电话；可以听一些轻柔的音乐，或是与相知的人谈谈心；洗一个时间较长的热水澡，再找一本无聊的书看看；打两个哈欠、揉揉眼睛、深呼吸。(1)遵循客观规律：国人多半保持传统的前后夜并重、中午小憩的睡眠；西方人则重视后夜与清晨懒睡，中午不休。不管哪一种，只要形成适合自己的规律就可以，不必勉强改变。但睡眠的基本需要、基本生理规律是一致的。不论你早睡早起，还是晚睡晚起，大致的睡眠时间和睡眠周期没有不同。还有，如果你哪个晚上睡不好，千万不要在第二天刻意补充睡眠，以免造成恶性循环。(2)养成良好习惯：良好的睡眠习惯可以获得最佳的睡眠，达到充分休息的目的。比如睡前把该做的事情做好，喝杯热牛奶，洗个温水澡，听一曲轻音乐，让美妙的旋律伴你进入梦乡，使身心得到彻底的放松。(3)创造美好环境：睡眠环境的好坏直接影响睡眠的质量。身居闹市的家庭应尽量创造好的居住环境，减少睡眠干扰。4安抚烦乱心理：心理干扰是大多数人失眠的原因。保持平和的心态、宽容的对人方式、积极乐观的生活等，对拥有良好的睡眠是极为有益的。多汗（虚汗、盗汗）与植物神经功能紊乱。多汗症是出汗过多的一个医学术语，就是人体出汗异常多，有的患者还低热或怕风。尽管有些全身性疾病，如甲亢、肥胖、糖尿病、结核病等，可以引起多汗，但大部分多汗是植物神经紊乱引起的，其发病机制主要是交感神经异常兴奋所引起。如果患者作了各种检查,没有问题,就可以确定是植物神经紊乱引起的。(4)中医食疗 沙参兔肉汤：本汤养阴益气敛汗。沙参20克、玉竹20克、广陈皮4克、兔肉200克（微炙），煲汤。 桑葚茶：本茶养阴止汗。桑葚子20克、五味子15克、糯稻根45克，煎水代茶。

中老年人夜间盗汗，吃什么中药好点

黄芪25g 麻黄根30g 煅牡蛎30g 浮小麦30g
〖方源〗 《太平惠民和剂局方》 牡蛎散
方中牡蛎敛汗固涩 滋阴潜阳为君药 黄芪益气实卫 固表止汗 麻黄根专以止汗 浮小麦清养心神收敛心气止汗为使药
可加上党参20g 加强补气 龙骨20g加强止汗之功
如兼阳虚 加上炮附子5g 白术15g 以温阳固表
如气虚重 加上白术12g 人参15以益气健脾
如兼阴虚 加上熟地黄15g 白芍12g以养阴敛汗
如血虚 加上熟地黄15g 制首乌10g以滋养阴血
这方子有感冒就千万不能内服 会把外邪留在体内

晚上睡觉出虚汗吃点什么能调理

盗汗是晚上睡眠时出汗，醒来以后汗出停止的一种症状表现。中医认为主要是由于阴虚火旺，卫气入阴，不能固表而出现的出汗症状。治疗方面应该考虑滋阴清热降火的方法，常用的药物是六味地黄丸，如果明显的阴虚火旺，可以考虑知柏地黄丸，阴虚口干明显可以口服大补阴丸等等。食物治疗方面，可以考虑食用百合莲子山药粥进行调理。盗汗是指在睡时汗岀，醒时汗止的症状，属于中医学的汗证，常见于阴虚证。因阴虚阳亢而生内热，睡时卫阳从表入里，导致肌表不固且内热加重，从而蒸津外泄则岀汗；醒后卫阳从里出表，令肌表固密且内热减轻，则汗止。如《明医指掌，白汗盗汗心汗证》言“盗汗者，睡而出，觉而收，如寇盗然，故以名之。”
临床上常见的证型有心血不足证和阴虚火旺证。心血不足证表现为自汗或盗汗，面色少华，心悸少寐，神疲气短，舌质淡，脉细。可以给予归脾汤加减，常用的中药有人参、黄芪、茯苓、白术、当归、酸枣仁、龙眼肉、远志、牡蛎、五味子、浮小麦等。阴虚火旺证表现为夜寐盗汗，或自汗，五心烦热，或兼有午后潮热，两颧色红，口渴，舌红少苔，脉细。可给予当归六黄汤加减，常用的中药有当归、生地黄、熟地黄、黄芩、黄连、黄柏、乌梅、五味子等。

当归六黄汤治疗四肢灼热麻木案

四肢灼热麻木案

患者男，39岁，诉两个月前，四肢、手脚感到发热，上肢从肩以下一直到手指，下肢从股以下一直到足掌，界线特别清楚，肌肤感到灼热，就像抹了辣椒水一样的。我们大家都没抹过辣椒水，可能都不知道，如果想知道是什么感觉，大家可以去抹一点试试看是什么味道。我在农村里干过，我就抹过辣椒水，用辣椒水扑在身上火烧火燎，洗好久才洗得去。他就这个感觉，火辣之状昼夜不减，而且慢慢地就发展到四肢麻木，夜甚昼轻。但是，只有四肢有这个症状，整个躯干部没有，所以他总是量体温，体温却不高。摸他的皮肤是稍微有点热度，并不显得发热，他自己的感觉却是烧得不得了，就是单独的四肢热，手掌心和手背一样的。四肢的肌肉有点显得松弛，但是还没有消瘦，还感到四肢疲乏无力。兼症有口渴，尿黄，自汗，畏风。舌红，苔薄黄，脉象细数。这也可以算得上一个疑难病了。

这个病怎么考虑？我讲过我们学中医一定要读中医经典，如果没有读《黄帝内经》，那这个病我治不下来的，绝对治不下来的。《黄帝内经》中有一个病叫肉烁，肌肉的肉，火字旁一个快乐的乐字，应该是读烁（shuò）吧，闪烁其词的那个烁。这是个什么病呢？《内经》原文讲“人有四肢热，逢风寒如炙如火者”，这样一个病，称之为肉烁。这个病是什么机理呢？《内经》说：“其人者，阴气虚，阳气盛。四肢者，阳也。两阳相得，而阴气虚少，少水不能灭盛火，而阳独治。独治者，不能生长也，独胜而止耳。逢风而如炙如火者，是人当肉烁也。”什么叫两阳相得呢？我们讲人体四肢属阳，是阳的部位，而风热之邪伤了四肢这个部位，就叫两阳相得，而这个人本身阴虚，所以说少水不能灭盛火，就是阴虚不能制约这个阳热。那说到底就是个阴虚阳亢，是不是啊？这个阳亢不是平时我们讲的阴虚阳往上亢，而是阴虚阳热亢盛反映在四肢热。肉烁的基本病变是什么呢？第一，四肢发热；第二，肌肉消瘦。它的基本病理是什么？就是阴虚，热伤阴津，热灼肌肉。因为阴虚阳盛，热伤阴津，耗灼了肌肉，反映就在四肢。所以它的特点就是四肢发热、肌肉消瘦，这是《内经》的记载。可是我们后世的医家没有记载过这个肉烁，至少在我所读的书里面还没有看到哪一个医生讲肉烁，包括我们现代、我们后代历史上一些著名的《内经》专家都没有提到过这个问题。比如王冰，比如张景岳，比如张志聪，高士宗，包括日本人丹波元坚、元简两叔侄都没有提到过这个肉烁，后世有关肉烁的记载甚少。

那么这个病我一想，就是肉烁，就是《内经》里面讲的肉烁。但是《内经》没有方，它就是讲道理，那怎么治疗是我们自己的事。名字总算取下来了，可是用什么方呢？这就要动脑筋了，它的病机是阴虚阳热亢盛，病的部位是在四肢，症状是四肢灼热，而后就是肌肉消瘦，这个病人还没有达到那个程度，目前还只有四肢的肌肉松弛，还没有消瘦，还只有四肢的肌肉麻木，但是他却有畏风、自汗的症状，这不就跟《内经》所讲的相吻合了吗？逢风则如炙如火。用什么方？这是要动脑筋的，我用了李东垣的当归六黄汤。为什么用当归六黄汤？当归六黄汤不就是治疗阴虚盗汗的吗？是治疗阴虚燥热的盗汗，这儿没有盗汗，他是自汗，所以我用了当归六黄汤治阴虚燥热，重用黄芪益气。但我还嫌这个不够，为什么呢？治烦热、畏风还没有药。于是加两味药，一味药加防风，因为黄芪、白术和防风组成玉屏风散，是治疗自汗畏风的，这里我没用白术，就加了一味防风以祛风。另一味加了知母，知母可以退烦热而且入胃，脾胃主四肢啊。我昨天讲过了？中医用方，加减不是随便的，一定要有针对性，一定要有一个理由，我需要去什么要有理由的，我需要请谁进来也是有理由的。当然这是凭我的想法，古人也没有讲当归六黄汤还可以加知母、防风，但是你根据这个病人的需要，根据病证的病机所在，就加这么两味药。当然，这个病人治好了我才有话说，没治好我也不可能讲这么一些道道。这个病人治好了，就说明这个想法已经准确了。治好了，就是当归六黄汤可以治肉烁，得出来这么一个经验了。所以我们只有在实践中才能对古人的经典理论进行更深刻的认识和了解，否则，就只是草草读过，就只能是肤浅的了解，不可能有更深层的认识。

袁某，男，39岁，湖南省某企业职工。门诊病例。初诊(2006年6月20日)：患者自诉两个月前开始感到四肢发热，上肢自肩至肘乃至手指．下肢自股至胫乃至足掌，肌肤感到灼热，宛如涂抹了辣椒水一般，其火辣之状，昼夜不减。并兼四肢麻木，入夜则麻木尤甚。但其胸腹及腰背等躯干部位却并无灼热麻木感．自用体温表屡测体温均为正常。去医院做过一系列检查，均未发现异常病变。诊见其四肢皮肤不红不肿，以手触之。其温度并不显高，略发低热状。然其四肢肌肉则较显松弛。询及四肢疲乏无力，伴有口渴、尿黄、自汗、微微畏风等症。舌红苔少而黄，脉象细数。

辨证：阴津损伤，风热之邪客于四肢。治法：养阴清热，疏风通络。主方：当归六黄汤合黄芪赤风汤。

处方：黄芪30 g，当归10 g，生地15 g，熟地15 g，黄连3 g，黄芩10 g，黄柏6 g，防风10 g，赤芍10 g，知母15 g。10剂。水煎服 。

二诊(6月30日)：诉四肢发热显减，四肢麻木亦减，自汗，畏风已止，四肢乏力已明显改善。舌红苔少而黄，脉仍细数。拟原方再进l0剂。

过10日，患者至，诉病已痊愈，询问是否还需要继续服药?答日：“汝病既已愈，年轻体壮，不必再药。”按：自觉四肢灼热而躯干并不发热者，临床罕见。盖“四肢为诸阳之本”。《素问·逆调论》曾指出：“人有四肢热，逢风寒如炙如火者何也。。。是人者，阴气虚，阳气盛。四肢者，阳也，两阳相得，而阴气虚少，少水不能灭盛火，而阳独治。。。逢风而如炙如火者，是人当肉烁也。”《内经》所称“肉烁”，为阳热亢盛，耗伤阴津，燔灼肌肉，遂致四肢发热，肌肉消瘦之证。本案之证与《内经》所述极似，故可谓“肉烁”之实例。

此案之症状，恰如论中之“四肢烦热”，见于“《千金》三物黄芩汤：治妇人在草蓐，自发露得风，四肢苦烦热 ，头痛者与小柴胡汤；头不痛但烦者，此汤主之。 ” 此方从病机上也符合养阴清热，与熊老之当归六黄汤加知母相较而言，那个更加丝丝入扣呢？而另有乏力、自汗、微微畏风等表虚见证，为肉极热之越婢加术汤证（《千金方》越婢加术汤治肉极热，则身体津脱，腠理开，汗大泄，历节风，下焦脚弱。 ），亦或风湿表虚之防己黄芪汤证？从舌脉上看，没有湿之见证，应该予以排除。那到底如何来疏风通络呢？论中之防己地黄汤（治病如狂状，妄行，独语不休，无寒热，其脉浮。 ）可否考虑？还是熊老用之黄芪赤风散更加合适呢？麻木、皮肤灼热，西医估计会说是微循环不利，神经性皮炎之类的。姚老说赤芍可以入营分，促进微循环。黄芪赤风散，乃王清任之方。《医林改错》云“能使周身之气通而不滞，血活而不凝。” 闫云科先生有应用于鱼口症之验案 ，颇为吻合；而查询到的另外一篇文章 的医案，相较而言，可能黄芪桂枝五物汤也未尝不可。这样精简的小方组合，与玉屏风散相映成趣也。

论中“烦热”一症，除了三物黄芩汤之外，另有胸中窒 之栀子豉汤、烦热汗出而解 之桂枝汤亦或承气汤（此为病之发展有两端）、手足拘急百节疼痛 之千金三黄汤、手掌烦热唇口干燥 之温经汤、四肢酸疼手足烦热 之小建中汤、饮食如故烦热不得卧而反倚息 之肾气丸，鉴别之处，历历在目也。

此事难知也！

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