黄丹膏

黄丹膏

《圣惠》卷六十三：黄丹膏

制法 : 上锉，先下油脂于锅内煎令熔，次下药，以文火煎半日，次下松脂、蜡，候香熟，以绵滤去滓，都入药油于锅中，纳黄丹，不住手搅令匀，候色变紫色，收得油方尽，软硬得所，用瓷盒盛。

功能主治 : 内消止痛。主痈疽发背，痈肿丹毒，一切疮疖。

用法用量 : 摊在故帛上贴之。

摘录 : 《圣惠》卷六十三

《疡科选粹》卷五：黄丹膏

制法 : 上为极细末，以生桐油调为膏，夹纸做成，着肉面针刺数十孔。

功能主治 : 臁疮。

用法用量 : 方中轻粉、朝脑、水龙骨用量原缺。

摘录 : 《疡科选粹》卷五

《普济方》卷三○○：黄丹膏

制法 : 清油煎豆黑色，去豆，用黄丹入油慢火熬，搅匀作膏。

功能主治 : 脚折（脚皲）。

用法用量 : 煎冬橘叶汤洗净涂之。

摘录 : 《普济方》卷三○○

《圣惠》卷六十三：黄丹膏

制法 : 前3味以生绵袋盛，入油，慢火熬半日，滤出，下黄丹，以柳木蓖搅，候变黑，膏成，入蜡、乳香更熬，硬软得所，用瓷盒内盛。

功能主治 : 一切痈疽发背，疼痛不止，大渴闷乱，肿硬不可忍。

用法用量 : 故帛摊贴，每日换2次。

摘录 : 《圣惠》卷六十三

方出《圣惠》卷三十六，名见《普济方》卷二九九：黄丹膏

制法 : 上药人蜜调，用瓷盏盛之，以文武火养，候成膏。

功能主治 : 口舌生疮。

用法用量 : 涂疮上。

摘录 : 方出《圣惠》卷三十六，名见《普济方》卷二九九

《普济方》卷二九九：黄丹膏

制法 : 上药熬成膏。

功能主治 : 口疮。

用法用量 : 涂口内。

摘录 : 《普济方》卷二九九

2010年执业中药师中药学：外用药—铅丹

【别名】丹（《范子计然》），黄丹（《抱朴子》），真丹（《肘后方》），铅华（《别录》），丹粉（《新修本草》），黄龙肝（《石药尔雅》），红丹、虢丹（《续本事方》），国丹（《秘传外科方》），铅黄（《本草衍义》），黄虢丹（《普济方》），朱粉（《纲目》），东丹（《慎斋遗书》），松丹（《现代实用中药》），朱丹、陶丹（《药材学》），障丹、桃丹药（《非金属矿产开发应用指南》）。

　　【英文】【拉丁】PlumbumRubrum【商品名】铅丹、东丹、黄丹、川丹、广丹等。

　　【处方名】铅丹、黄丹、彰丹、广丹、东丹、陶丹等。

　　【性味】味辛，性微寒，有毒。

　　【归经】归心、肝经。

　　【功效】解毒祛腐，收湿敛疮，坠痰镇惊。

　　【考证】　　铅丹首载于《本经》，列为下品。早在东汉狐刚子就有煅铅为“丹”的方法，故《别录》云：铅丹“生于铅，生蜀郡平泽。”《本草经集注》云：“即今熬铅作黄丹也。画用者。”指出了铅丹的来源和用途。唐代《丹房镜源》创“消黄法”制造铅丹（炒铅丹法），《纲目》曾转引此法，而李时珍又记载了工艺简便，效率更高的“矾消法”炼制铅丹，并云：“今人以作铅粉不尽者，用消石、矾石炒成丹。”但以上制法所得，常是红黄色的不够纯净的铅丹。天然产的“铅丹”，常与方铝矿、白铅矿、铅矾等共存，难以拣选，含有较多杂质，通常不作药用。

　　【药源】为用纯铅Minium加工制成的四氧化三铅Pb3O4（2Pbo·pbo2）。

　　【形态】

　　【产地】产于河南、广东、福建、湖南、云南等地。全国各地均有销售。

　　【采收】［制法］1.将铅加白矾熔化，搅拌，经8～10h取出冷凝，牛成氧化铅块，研末，倒缸内，加水搅动，取浮在水中的细末，另置一缸静沉。取静沉后的水飞末晒干，入铁锅内徐徐加热24h，取出研细，过筛即成。2.将纯铅置铁锅中加热，炒动，使之氧化，再放人石臼中研成细粉。倒入缸内加水漂洗，将粗细粉末分开，漂出的细粉，再经氧化24h，研成细粉，过筛即得。

　　【炮制】《经验方》：“煅透红，冷，取研细为末。”《纲目》：“凡用，以水漂去消盐，飞去砂石，澄干，微火炒紫色，地上去火毒，入药。”

　　【商品情况】

　　【药材特征】　　本品为橙红色或橙黄色粉末。不透明；土状光泽。体重，质细腻，易吸湿结块，手触之染指。无臭，无味。

　　以色橙红、细腻润滑、遇水不结块者为佳。

　　【药材鉴别】　　不溶于水和酒精，能溶于硝酸，溶于盐酸则放出氯气。炽热之，放出氧气，一部分变为氧化铅。

　　【应用】用于痈疽疮疡。铅丹功能解毒祛腐，敛疮消肿，生肌。李时珍称之“为外科必用之物也”，外科诸症均可以本品外用。如治疗痈疽发背初起，肿硬疼痛，尚未溃脓者，可与黄连、白蔹、乳香等清热解毒和血药相伍，方如《圣惠方》黄丹膏；治疗痈疽疮疡溃烂，脓水淋漓者，以本品配伍煅石膏、轻粉、冰片，研细外掺，以提脓拔毒，生肌收口；治疗疮疡脓水已尽，疮口久不收敛者，可以本品与熟石膏、轻粉、龙骨、乳香、没药等配伍，以解毒敛疮收口；治疗疮疡歹肉不去，新肌不生者，以本品与轻粉、砒霜、干胭脂等配伍，制成锭子外用，以祛腐生肌，如《证治准绳》红玉锭子；治下肢臁疮等慢性溃疡，久久不能收口者，《积德堂方》以本品加黄蜡、香油，加热溶化成膏，以油纸摊贴之。

　　用于湿疮、湿癣等皮肤病，及口腔粘膜疾病。治疗湿疮，以铅丹与黄柏、黄连、轻粉等配伍，以祛湿拔毒，杀虫止痒；治疗脚癣，趾缝湿烂奇痒，以之研细，干掺患处，如《普济方》大效金丝膏；现代有以本品与朱砂、枯矾等分，为极细末，治疗阿弗他口炎甚佳，以此治疗女阴溃疡亦效。

　　本品古代亦用于惊痫、癫狂、疟疾、痢疾等证，今已少用。

　　（用于外科诸证，溃后脓水不净。或脓出不畅，或胬肉不生，甚至形成窦道瘘管者，有拔毒提脓；祛腐生肌之效，故《疡科纲要》谓之“一切溃疡皆可通用，拔毒提脓最应验”。用时可将红粉研极细末，每用少许撒患处；如疮口小或形成窦道者，可制成药捻插人。若与清热敛疮之煅石膏同研极细用，其效更佳。但须视脓水排出的通畅情况，腐肉脱落的难易程度；来确定本品与煅石膏用量的比例。如出脓后，脓水不畅者，可2：8，如《外科传薪集》九转丹、《外伤科学》八二丹；若腐肉难脱，脏水不净者。可3：7，甚至5：5，前者如《外伤科学》七三丹，后者如《外伤科学》五五丹；若脓腐将净。疮口欲合者，可1：9，如《医宗金鉴》九一丹。） 【用量】0.15-0.30g

　　【禁忌】铅丹有毒，且有蓄积作用。外敷不宜大面积、长时间使用，以防引起中毒。一般不作内服，必要时应控制剂量，只可暂用，并严密观察。服药期间禁止饮酒，防止过劳、饥饿、感染，以免使潜在铅游离出来，引起急性中毒。孕妇、哺乳妇女及儿童禁用。中毒症状，参见“铅”条。

　　【附方】　　1.治痈疽发背，疼痛不止，大渴闷乱，肿硬不消黄丹七两，蜡二三两，白蔹二两（锉），杏仁三两（汤浸，去皮、尖、双仁，研），乳香二两（末），黄连一二两（锉），生油一升。上药白蔹、杏仁、黄连以生绵袋盛，入油慢火熬半日，滤出，下黄丹，以柳木篦搅，候变黑膏，入蜡、乳香更熬，软硬得所，用瓷盒合盛，故帛摊贴，日二换之。（《圣惠方》黄丹膏）

　　2.治疮口不合木香二钱，黄丹、枯矾各五钱，轻粉二钱。上件另为细末，用猪胆汁拌匀晒干，再研细。掺患处。（《痈疽神秘验方》生肌散）

　　3.治破伤水入，肿溃不愈铅丹、蛤粉等分。上同炒变色。掺疮上，水即出渐愈。（《圣济总录》铅丹散）

　　4.治湿癣东丹、绿豆粉、日矾各一钱。上为细末。调敷患处。（《慎斋遗书》）

　　5.治鹅掌风癣黄丹、轻粉各等分。上为末。用猪脏头烧油调药擦之。（《种杏仙方》）

　　6.治鼻（疒查）赘子，及面上雀斑黄丹、硇砂、巴豆、饼药各三钱。上为末，入生矿石灰末一匕。用鸡子清调匀，酒齄鼻用鹅翎蘸刷之；雀儿斑以竹针刺破，挑药点涂之，才觉痛，微肿洗去。（《普济方》）

　　7.治外痔黄丹、滑石各等分。上为细末。新汲水调涂，日三五上。（《婴童百问》丹石散）

　　8.治口舌疮，烂痛不瘥黄丹二两，蜜一两。上件药，相和，以瓷盏纳盛，坐在水铫子内，慢火煮一炊久，用绵滤过，都入瓷盏内，再煮如糊，药成，即丸如酸枣子大。每服一丸，绵裹含咽津，日三四度含之。（《圣惠方》）

　　9.治目赤及翳铅丹、乌贼骨大小等分。上二味合研细，和白蜜如泥，蒸之半食久，冷，著眼四眦，日一。（《千金要方》）

　　10.治烫火伤黄丹一两，潮脑五钱。为末，以蜜调匀，涂于伤处。（《疡医大全》）

　　11.治赤白痢，所下不多，遍数不减黄丹一两（炒令紫色），附子一两（炮裂去皮脐，捣末）。上件药，用枣肉和丸如梧桐子大，每服不计时候，以粥饮下十丸。（《圣惠方》）

　　12.治吐逆北来黄丹四两（筛过），用好米醋半升，同药入铫内，煎令干却，用炭水三秤，就铫内煅透红，冷，取研细为末，用粟米饭丸如梧桐子大，煎酵汤下七丸，不嚼，只一服。（《经验方》碧霞丹）

　　13.治腋气腻粉、明矾、红丹各等分。上为末，临睡时抹之。（《续本事方》）

　　【文献】

　　【医论】1.综论铅丹效用及机理　①李时珍：“铅丹，体重而性沉，味兼盐、矾，走血分，能坠痰去怯，故治惊痫癫狂、吐逆反胃有奇功。能消积杀虫，故治疳疾、下痢、疟疾有实绩。能解热拔毒，长肉去瘀，故治恶疮肿毒，及入膏药，为外科必用之物也。”（《纲目））②张石顽：铅丹“能坠痰止疟，《本经》言止吐逆胃反，治惊痫癫疾，除热下气，取其性重以镇逆满也。仲景柴胡龙骨牡蛎汤用之，取其入胆以祛痰积也。但内无积滞，误服不能无伤胃夺食之患。傅疮长肉，坠痰杀虫，皆铅之本性耳。”（《本经逢原》）

　　2.论铅丹非“性凉而无毒”　朱丹溪：“丹出于铅而曰无毒，又曰凉，予观窃有疑焉，曾见中年一妇人，因多子，于月内服铅丹二两，四肢冰冷强直，食不入口。时正仲冬，急服理中汤加附子，数贴而安，谓之凉而无毒可乎？”（《本草衍义补遗》）

　　（1.论红粉用陈久者良赵濂：“三仙丹，新者性燥，用于提脓散内，则有痛蚀肌之虞；用于长肉方中则无毒尽肌生之效。须得陈去三十年者，燥性转平，始堪人药。”（《医门补要》）

　　2.论红粉用后痛与不痛，在于炼制得法，研必极细，不可重用张山雷：“俗谓陈久不痛，新炼者则痛，殊不尽然。颐尝以新炼之丹试用，亦未作痛，但研必极细，用时止用新棉花蘸此药末；轻轻弹上薄贴，止见薄薄深黄色已足，如多用之则痛矣。门外人见之，必谓吝惜药末，不肯重用，而不知此丹力量甚厚；必不可多乎。”“火候不佳，药力不及，功用必有不逮，市肆中有炼成者，尝试用之、病者皆作痛，而自制者则不痛，此必有故。”（《疡科纲要》）

　　【成分】主要成分为Pb3O4.或写作2PbO.Pb2，理论上PbO2为34.9%，但实际上优质品为23～25%；其极限甚广阔，即PbO2为5～34％。铅丹的红色颇不相同，但与Pb2O4含量则无甚关系。

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