吴茱萸50克,肉桂60克,广木香80克,公丁香50克。将上药研末混匀,取药粉3~5克,取姜汁或葱白汁调成糊状(也可干用)敷于脐部,用伤湿止痛膏覆盖,用热水袋湿敷30分钟,24小时换药1次,14天为1疗程。
1.调整饮食
详细了解病人的饮食习惯及其与症状的关系,避免敏感食物,避免过量的脂肪及刺激性食物如咖啡、浓茶、酒精等,并减少产气食物(奶制品,大豆,扁豆等)的摄取。高纤维素食物(如麸糠)可刺激结肠运动,对改善便秘有明显效果。
2.心理和行为治疗
对病人进行耐心的解释工作,具体包括心理治疗,生物反馈疗法等,对于有失眠,焦虑等症状者,可适当予以镇静药。
3.药物治疗
(1)解痉剂 目前使用较为普遍的是选择性肠道平滑肌钙离子通道拮抗剂,或离子通道调节剂。抗胆碱能药如阿托品、颠茄、莨菪碱类也能改善腹痛症状,但需注意不良反应。
(2)通便剂 便秘可使用导泻药,可试用容积性泻剂如甲基纤维素和渗透性轻泻剂如聚乙二醇、乳果糖等。刺激性泻剂应慎用。
(3)止泻剂 如洛哌丁胺或复方苯乙哌啶等,可改善腹泻,需注意便秘、腹胀等不良反应。轻症者可选用八面体蒙脱石等吸附剂。
(4)促动力剂 适用于有腹胀和便秘型患者。常用的有西沙比利或莫沙必利等。
(5)内脏止痛剂 生长抑素及其类似物如奥曲肽,具有缓解躯体和内脏疼痛的作用。5-HT3受体阻滞剂如阿洛司琼,能改善腹泻型患者的腹痛及大便次数,可引起缺血性结肠炎等不良反应,使用时需注意。5-HT4受体的部分激动剂因其存在增加心血管缺血事件的风险,已被停止使用。
(6)抗精神病药 对腹痛症状重而上述治疗无效,尤其是具有明显精神症状的患者,适当予以镇静剂,抗抑郁药,抗焦虑药有一定帮助。
(7)益生菌 能调整宿主肠道微生物群生态平衡,适用于伴有肠道菌群失调的IBS患者。
4.中医药治疗
中医将IBS分为大肠燥热证、寒热夹杂证、脾胃虚弱证、肝气乘脾证、肝郁气滞证等证型,通过辨证论治、针灸等方法,对IBS的治疗取得了一定疗效,仍有待于今后进一步研究。
肠易激综合症是一种常见的消化系统疾病,该病发病率女性高于男性,尤以白领阶层居多,爱运动人群发病率很少。其主要分为腹泻型、便秘型两种。
便秘型肠易激综合症主要表现为大便干燥,想便时,迟迟解不下,腹部肿胀疼痛、肠道痉挛。腹泻型肠易激综合症则表现为大便稀,一天排便三次以上,有时,自己控制不了。专家说,根据临床经验,肠易激综合症的致病因素很多,诸如:精神因素、生活工作压力大、高强度工作、不良生活习惯等。
另外,消化道运动异常、内脏感觉神经障碍、个体免疫、肠道感染及家族史也可能致病。
此病的预防:便秘型的病人要改变不良生活习惯,多吃蔬菜、水果,多吃粗粮,早晨起床后要适量喝水,养成按时排便的习惯,即便排不出大便也要定时蹲便,以形成条件反射;另外经常做腹部按摩操、多运动、保持乐观情绪等均可改善病情。
此病的治疗,主要通过药物润滑肠道、改善肠道神经、稳定病人情绪。吃辣椒、生气均可引起病情复发。
肠易激综合症如何诊断
①以腹痛、腹胀、腹泻及便秘等为主诉,伴有全身性神经官能症状。
②一般情况良好,无消瘦和发热,系统检查仅发现腹部压痛。
③多次粪常规及培养均阴性(至少3次),粪潜血试验阴性。
④线钡剂灌肠无相关性发现,或结肠有激惹现象。
⑤纤维结肠镜检查示部分患者肠运动亢进,无明显粘膜异常,组织学检查基本正常。
⑥血、尿常规正常,血沉正常。
⑦无痢疾、血吸虫等寄生虫病史,试验性治疗无效。
.肠易激综合症的病因?
①精神因素
研究认为,本病症状发作或加重均与情绪紧张有关,焦虑、抑郁、激动、恐惧等情绪不安因素刺激机体,影响了植物神经功能,从而引起结肠和小肠的运动功能改变及分泌功能的失调。
②遗传因素
肠易激综合症有明显的家族集聚倾向。国外33%的患者有家族史,国内与此接近,而且同一家族中肠易激综合症患者的临床表现雷同。
③感染因素
约1/4肠易激综合症患者的症状起自胃肠炎、痢疾或其它直接影响胃肠功能的疾病。研究认为各种细菌、病毒感染因素可引起肠粘膜下巨细胞或者其它炎性细胞所释放的细胞因子,可能引起肠道功能紊乱而发生肠易激综合症。
④饮食因素
食物本身并不引起肠易激综合症。肠易激综合症患者可因乳糖酶缺乏发生乳糖类消化不良,很多病人可因进食或刺激性食物发作,可能对某种或多种食物不耐受,致使肠腔扩张和肠蠕动正常功能发生紊乱而发病。
⑤神经和内分泌因素
研究表明,便秘型肠易激综合症与胆碱能神经异常有关,而腹泻型则与肾上腺能神经异常有关。更主要的是本病与内分泌激素如血管活性肠肽(VIP)、胆囊收缩素(CCK)、P物质(SP)、生长抑素(SS)、胃动素(MOT)及5-羟色胺(5-HT)等含量异常有密切联系。
除上述国素之外,人体内微量元素的改变,气候变化均可诱发和加重病情。总之,各种因素最终导致结肠分泌和吸收功能紊乱,以及肠道动力学改变而发生本病
肠易激综合症,这种病是因为情绪所导致的,并不是因为肠道里有什么细菌或者是病毒导致的,他完全就是因为情绪所导致的,这种人一般在遇到紧张的事情,或者是过于兴奋的时候会出现肚子疼,腹泻的症状,但是平时的时候是没有什么问题的,就像一个健康人一样,而且这样的人就算是去医院做详细的肠道检查也是做不出什么结果的,因为他应该去心理科看一下自己的心理。一般焦虑症的人会有这种现象,他们再十分焦虑的时候就会发生想要上厕所的感觉,主要就是因为精神经常处在紧绷的状态,导致他的习惯非常的敏感,他器官感受到人紧张的情绪的时候就会发生应激反应,就会产生腹泻的症状,这就跟我们正常人害怕紧张的时候想要去小便一样。这种病看肠科是看不好的,只能说通过心理去解决,如果说症状还不是很严重的话,可以去看一下心理医生,解决一下内心的恐慌点,或者是通过自己的调理来进行治疗也是可以的,因为主要就是因为精神上过度紧张导致的,如果说能找一个非常好的中医,开一些缓解神经的药来长期的调养一下也是非常好的。如果症状已经非常严重了的话,就是一直上厕所停不下来的话,一定要去精神心理科室开一些药来缓解症状,虽然这些药确实都有一定的副作用,但是我们一直拉肚子,并没有办法解决这个问题,伤害也是很大的,让我们把症状缓解了之后再去想办法解决事情的本质,碰到事情不要害怕,一定要正面的面对它,这样才不会导致过于的紧张,不要想太多,车到山前必有路,想那么多也是没用的,你想的再多,也改变不了事情的结局。
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