一、羌活荆灵汤
处方:羌活、荆芥、威灵仙各30克。
制法:将上述药物一起放入药罐中,加适量的清水浸泡5~10分钟,再用小火煎煮15~20分钟,去渣取汁,将药汁倒入玻璃瓶中;用毛巾遮盖住头面部,将患侧头面部对准瓶口,用热气熏蒸20分钟左右;待药液稍凉后,可用毛巾蘸取药液擦洗患侧头面部5~10分钟。建议在每晚睡前用药1次,连续用药7~10天为1个疗程。
功效:此方具有祛风除湿、通络止痛、豁痰开窍的功效,适用于面肌麻木、额纹变浅或消失、泪液外流、头身冷痛、眩晕、头重如蒙、胸闷恶心、舌苔白腻、脉滑等表现的患者使用。
二、荆防蝉蜕汤
处方:荆芥、防风各15克,蝉蜕10克。
制法:同羌活荆灵汤制法。
功效:此方具有散风除热、镇痛止痉的功效,适合有口眼歪斜、额纹变浅或消失、泪液外流、舌僵不灵、肌肉酸楚、发热恶寒、无汗、头痛、身痛等表现的患者使用。
三、蚕蝎牵正汤
处方:白附子、白僵蚕、全蝎各10克。
制法:同羌活荆灵汤制法。
功效:此方具有祛风解痉、益气清热的功效,适合有口眼歪斜、面肌抽搐、说话或鼓腮漏风、口角流涎、口渴、口舌干燥、舌红苔薄、脉浮弱等表现的患者使用。
治疗面瘫特效方
面瘫,全称面神经麻痹,俗称“吊线风”,是一种多发病。
中医认为该病是体虚,风邪乘机而入,侵犯经络脉道而成。
方法:
①口服大黄蟅虫丸、甲钴胺胶囊;急性期服阿昔洛韦或四季抗病毒合剂。
②外治:针灸;皂角刺、吴茱萸研末用黄酒调糊外敷耳后面神经根部,地仓,迎香,睛明或患处;稳定期患处热敷, *** ;多饮水。
这个方法简单,效果很好,一般1周左右基本痊愈。如患者不愿针灸,单用口服药也很有效。
面瘫(面神经炎)如果病情较轻、早期治疗得当,一般在2周左右即可恢复。如果是面神经管外的损害即使不治疗也会自愈。所以病情轻的面瘫很好治疗,有时一种疗法既可治愈,如口服中西药物、针灸……。最难以治疗的就是顽固性面瘫。
顽固性面瘫的名称很难界定,报道的文献很多但缺乏病程的定义。根据我的观察一个月面肌未见恢复,治疗起来就非常棘手。所以,我把患病一个月治疗无效的面瘫定义为顽固性面瘫。
现代医学认为这样的患者能有部分恢复就不错了,治愈是不可能。同时会有部分患者产生更为棘手的并发症:面肌痉挛、面肌倒错、鳄鱼泪……。所以,寻求有效的方法治疗顽固性面瘫是中西医临床都迫切的需要。根据我多年的临床经验对于顽固性面瘫预防大于治疗,一旦形成顽固性面瘫治疗就比较困难。现在从两个方面简单介绍顽固性面瘫的预防和治疗,仅供参考!
一、顽固性面瘫的预防
1、急性期病情的判定:急性期的病情的判定直接决定着早期的治疗方案,这一点很重要!主要根据患病前的病毒感染情况以及损害部位决定。发病一周内有感冒史,出现病变侧乳突部疼痛,症状越重标志感染越重,神经损害越重。面神经损害部位依据伴有耳鸣、耳廓疱疹、听觉过敏而定位在内听道、膝状神经节、鼓室支。越往里损害越重,预后越差。
2、治疗时机越早越好:面神经炎早期治疗直接影响着后续的康复及预后。因为面瘫一周内是面神经损害的高峰期,主要表现面神经的水肿和髓鞘脱失,神经髓鞘一旦脱失恢复就很慢。如果早期病情越重面神经水肿越重,因为面神经在面神经管的骨性官腔内,从而加重神经髓鞘的脱失或变性,导致面瘫恢复很慢甚至遗留不可治愈的后遗症及并发症(面肌痉挛、面肌倒错、鳄鱼泪)。所以面瘫能否治愈急性期的治疗起决定作用,后续的治疗只是起促进作用。急性期的治疗如救火,“留得青山在,不怕没柴烧”,及早就医选择恰当的治疗方案至关重要!
临床上,经常见到许多面瘫患者急性期采用单纯的针灸治疗,或许是看到朋友用针灸治好了面瘫的缘故,但不了解针灸治疗的最佳时机。如果急性期病情较轻不治也可自愈,单一疗法(针灸)是可以的,病情较重就会导致失治或误治而遗憾终生。所以,患面瘫后一定及时到正规的医院找专科医生进行判定病情,针对病情及时采取科学的治疗方案,而不是偏信或迷信某一种疗法或偏方,这些均是产生顽固性面瘫的常见原因。
3、急性期正确的治疗方案:以上谈到的面瘫急性期失治易导致顽固性面瘫。另,急性期误治也是导致顽固性面瘫的根源。其原因是两方面:患者和医生。患者方面就是未能及时就医,偏信或迷信某一种疗法或偏方而导致误治。医生方面往往对急性期病情缺乏准确判定未能做到针对病情的合理用药。甚至某些医生存在偏见,如某些中医师固执己见,认为中医完全能够治愈面瘫,又缺乏对该病的现代医学认识,加之患者是首诊患者,若遇着病情很重的面神经炎患者,单纯的应用中医疗法极有可能延误病情而形成顽固性面瘫。所以,急性期选择正确的治疗方案很重要。我个人认为急性期中西医配合比单纯的中西医临床疗效要稳定。主要原则如下:
⑴足量的激素:激素仍是面神经炎急性期首选的药物。要足量但不可滥用,根据患者的病情合理应用。尤其面神经位置较深的炎症如内听道、膝状神经节部位,大剂量的激素冲击是能够有效地减轻损害神经的水肿,避免进一步的脱髓鞘发生从而控制病情。
⑵抗病毒治疗;
⑶改善微循环;
⑷营养神经;
⑸中药:辨证施治;
⑹对症处置:眼部护理、耳廓疱疹护理等。
二、顽固性面瘫的治疗
顽固性面瘫西医除了营养神经和理疗以外,尚无针对性的疗法。结合自己多年来诊治面瘫的经验简要介绍对顽固性面瘫的治疗体会。
1、注重患者心里疏导。面瘫患者初期认为很快就能痊愈,门诊患者经常问医生几天能够治好,甚至在急性期治疗过程中出现症状加重而表现担心和恐慌,可见患者缺乏对该病应有的认识。加之因失治、误治而发展成顽固性面瘫遍治无效后,自尊心受损,自信心大跌,心情烦闷,甚至放弃治疗。所以心理疏导对于顽固性面瘫患者治疗不容忽视,要给予足够的信心。接诊时要热情与之交流,讲清引起本病的病因并告知顽固性面瘫是可治的,使其信服重新树立起战胜疾病的勇气。同时拟定出个性化的治疗方案给予积极配合。
2、重视中药的治疗。一旦形成顽固性面瘫多数医生放弃中药的治疗,患者短期内体会不到疗效也不愿意长期服用。根据我的体会这一时期患者多表现气虚络阻,这可能是主要病机,面瘫发病多因过度劳作,正气不足,脉络空虚,外邪乘虚入中面部经络,致经络闭阻。面瘫日久,病久多虚,则络脉更为空虚。顽固性面瘫以补虚通络视为正法,再结合兼症加减而治之。药物用量根据患者具体情况用量宜大,服药守方宜久方能奏效!
3、针灸治疗显奇效。针灸治疗面瘫疗效确着,已得到共识。然针灸治疗顽固性面瘫仍是首选疗法,并见诸于多篇文献报道。现将多年来本人积累的针灸治疗顽固性面瘫的经验做一简要归纳,以飧同道。
⑴翳风穴:该穴是治疗面瘫的重点穴位,掌握好深度,达到有效刺激量。
⑵其他常规穴位相同,针刺深度宜深,提插手法宜适度。尤其是颊车、地仓、颧髎、阳白的、下关等穴位。
⑶头部腧穴:皮层运动区下2/5。
⑷艾灸:针刺完毕患者以键侧手持点燃艾条,距离患部能忍受为度进行艾灸,治疗时间至针刺结束。⑸切不可用电针,以防止并发症的产生。
4、自我锻炼促康复。顽固性面瘫的治疗除了积极求医以外,自我锻炼也是促进康复的有效手段。当患侧面部表情肌出现运动后,要进行有效的表情肌自我康复锻炼,具体动作是:抬眉、闭眼、耸鼻、示齿、努嘴、鼓腮。每个动作持续5-10秒钟,连续训练10次,每日锻练2-3次即可。
此方记载在山东老中医郭永来著写的《杏林集叶》这本书当中,书中写到当时他在工作期间,碰到一个民间验方治疗面瘫,就是用 老鹳草 一把(大约鲜草二到三两左右),洗净,切碎,水煎二大碗,头煎熏洗,二煎内服。后来他拿到临床当中去验证,屡用屡效。
老鹳草,大家注意这个 “鹳”读guàn ,不是 鹤 。我第一次没看清也把它叫成了老鹤草,仔细一看才发现两个字完全不一样,两个药也不一样。
此药味苦、微辛,性温。归肝、大肠经。具有祛风燥湿、活血通络、清热解毒的作用。主治风湿痹痛,肢体麻木,筋骨酸楚,跌打伤损,泄泻痢疾,痈疮肿毒,风疹疥癞。《滇南本草》中记载老鹳草:“祛诸风皮肤发痒,通行十二经络。治筋骨疼痛,风痰痿软,手足筋挛麻木,利小便,泻膀胱积热,攻散诸疮肿毒,退痨热发烧,治风火牙疼,疥癞等症。兼解诸痨热,其应如响。敷跌打损伤,能定痛治瘀。”《药性考》中记载:“去风,疏经活血,筋健络通。损伤、痹症、麻木皮疯,浸酒常饮。”
因此老鹳草具有散风、解毒、活血的三个方面的作用,药效独特。而面瘫主要病机就是“风邪入中”,风邪为患、中入面部的经络才导致口眼歪斜。老鹳草的能祛风,又能活血,正所谓“治风先治血,血行风自灭”,所以这个药十分贴合病机。
现代医学研究,发现老鹳草具有广泛的抗菌杀菌,并且具有抑制病毒的作用。而面瘫的患者多为病毒感染引起,符合西医对面瘫的认识。
在使用这个药的时候也要注意辩证,在初起面部受寒、以寒为主的时候,要以散寒通络为主,此时可以用葛根汤,而老鹳草药性偏寒凉,并不适合应用。病情发展到中后期寒邪入里化热,则可以立刻使用此药,此药具有清热解毒的作用,同时可以祛风除湿。上面说到了“风邪为患”也是面瘫的一个主要病因。
多数患者在疾病初起没有重视这个病,以为休息几天就好了,很容易错过以外寒为主的这个阶段,当来医院治疗时,就已经出现了外寒内热的情况,所以这个药的使用是很广泛的。
那怎么用呢?
每次取干品五十克左右,熬水,然后用毛巾浸在水中,再拿出来拧干,敷在患侧的脸上,每次敷半个小时到一个小时即可,也可以再喝一杯,可以提高疗效。
我之前有个患者面瘫,是个30岁的女性,并且在哺乳期,有很多中药不能用,面部针灸做了10天,效果不明显。我让她去药店买了300g老鹳草,每次用50g熬水,让她自己晚上敷半个小时,没想到第二天一来,口眼歪斜就明显好转了,接着做了三天就完全恢复了,简直不可思议。这是我用过这个方法效果最好的一个患者。之后也用过,有效果,但效果来的慢一点。而且是这是外用药,没有毒副作用。
下面提供一些比较实用的内容,可以配合治疗应用:
偏方治面瘫
取活鳝鱼宰杀后取血涂抹瘫面皮肤,24小时后,或至少12小时后洗掉,一周左右可见效。
巴豆酒
[药物组成] 巴豆3—5粒
[功能主治] 温经、祛痰、通络。主治面神经麻痹。
[用法用量] 外熏面瘫之手掌心劳宫穴,每次1-2小时,重者可治疗4小时,每日一次,五次为一疗程。
[制备方法] 巴豆研细,放铝壶或玻璃瓶中,加入75%乙醇(酒精)或好烧酒500ml,炖热外用。
[资料来源] 《安徽中医学院学报》1994,13(4):31
按:共治疗面瘫患者17例,结果治愈13例。4例未愈改用他法。
面瘫的护理方法
1、 心理护理:患者多为突然起病,难免会产生紧张、焦虑、恐惧的情绪,有的担心面容改变而羞于见人及治疗效果不好而留下后遗症,这时要根据患者不同的心理特征,耐心做好解释和安慰疏导工作,缓解其紧张情绪,使病人情绪稳定,身心处于最佳状态接受治疗及护理,以提高治疗效果。
2、 护眼:由于眼睑闭合不全或不能闭合,瞬目动作及角膜反射消失,角膜长期外露,易导致眼内感染,损害角膜,因此眼睛的保护的非常重要的,减少用眼,外出时戴墨镜保护,同时滴一些有润滑、消炎、营养作用的眼药水,睡觉时可戴眼罩或盖纱块保护。
3、 局部护理:热敷祛风:以生姜末局部敷于面瘫侧,每日1/2小时;温湿毛巾热敷面部,每日2—3次,并于早晚自行按摩患侧,按摩时力度要适宜、部位准确;只要患侧面肌能运动就可自行对镜子做皱额、闭眼、吹口哨、示齿等动作,每个动作做2个八拍或4个八拍,每天2—3次,对于防止麻痹肌肉的萎缩及促进康复是非常重要的。此外,面瘫患者应注意不能用冷水洗脸,避免直接吹风,注意天气变化,及时添加衣物,防止感冒。
面瘫患者应该注意的护理问题.....
劝解安慰,稳定患者的情绪
面瘫大多数患者突然起病,主要症状为:表情肌松缓不收,前额及眉间皱纹消失,眼裂闭合不全,迎风流泪,鼻唇沟变平,口角向健侧歪斜,鼓腮时患侧口角漏气,咀嚼咬腮,唇颊沟积食,口角流涎。个别女性患者照镜时,发现自己的面容变丑陋,害怕见人。情绪变化。有的产生焦虑、恐惧、忧郁的情感,有的心情紧张、激动,有的患者担心治不好而留下后遗症而唉声叹气,内心充满苦恼。根据患者不良的心理特征,要对患者耐心解释、安慰、同情、关心,缓解患者紧张的心理状态,稳定患者的情绪,克服焦虚、忧郁感。如在患病期间心理上处于焦虑、紧张的状态,可以导致体内病理生理的变化,促使病情发展。
启发疏导患者,以促进疾病的康复
不同年龄、文化程度的患者,对面瘫有不同程度的心理表现,有的对治疗充满信心,有的对治疗失去信心而产生悲观失望的情绪,有的怀疑自己患了此病是中了邪,用针刺不能治好病,甚至想放弃治疗。针对患者不良的心理表现,耐心向病人解释。从中医来讲面瘫是由于筋脉空虚,经脉受阻,血气运行不通畅而致,也是面部经脉失去濡养所致,敷用米氏万应灵膏药,只要患者保持艮好的心理状态,稳定的情绪,坚持治疗,面部的功能会恢复正常,一般不会留下后遗症。并正确运用"语言"对患者进行启发疏导,使患者消除顾虑,克服内心忧郁、苦闷和紧张,增强了战胜疾病的信心,促进疾病的康复。
鼓励患者提高自护的能力
治疗期间,鼓励患者合理安排好工作、学习、生活、休息,调整饮食,避免情志的激动和不良因素的刺激。患者应掌握一些家庭康复自护的常识。如按摩面部松弛的皮肤,叩齿,鼓腮,皱眉,用中药煎水热敷面部,避免直接吹风,寒冷天气出门带眼镜、口罩,避免感冒,对年龄较小的患者,患者家属还要配合治疗。
在急性期,应注意休息,不可过度劳累。
自我按摩治面瘫
本病治疗除根治原发病外,主要疗法为针灸、理疗、按摩、药物等。自我按摩可提高疗效,缩短病程。现将具体操作方法介绍如下:
1.准备。取卧床位者枕好;若坐位者头靠墙壁。患者思想集中排除杂念。按摩前先做热敷或中药煎汤(桂枝9克,防风9克,苏叶9克)浸湿毛巾热敷。谨防药液误入眼内。
2.轮刮眼睑。以两手食指及中指的罗纹面为术端,分别从眼内眦向外均衡刮上下眼睑各50次,然后轻揉眼皮20-30转。
3.指擦鼻翼。以两手食指罗纹面为术端,分别从鼻根两侧向下擦至鼻翼两旁迎相穴50次,在该穴处轻按揉1-2分钟(迎香穴在鼻翼旁开0.5公分)。指端按压由轻渐重,可治口角歪斜、鼻塞之症。
4. 点捻四白穴。该穴在眶下孔凹陷处,瞳孔直下。以食指为术端捻四白穴,边捻边渐施压力。持续1-2分钟。
5.掌揉颊车、地仓穴。以同侧手之大鱼肌紧贴病侧颊车穴(咀嚼肌),边揉边移至地仓穴(口角旁开0. 5公分),往返50次。
治疗时注意面部保暖,莫受冷风吹,忌冷水洗脸,不食刺激性食物。每天按摩1-2次,对治愈面瘫大有裨益。
·面瘫及面部神经疾病--绿色食疗
补充钙及维生素B族元素,对面神经疾病都有帮助。
钙不仅能对骨骼和智力有益,还能促进肌肉及神经功能正常,由于面神经疾病患者主要是面神经传导障碍而导致肌肉萎缩,所以补钙很重要,排骨、深绿色蔬菜、蛋黄、海带、芝麻、水果、胡萝卜、西瓜、奶制品等都富含钙质,。
维生素B族元素对面神经疾病也有帮助,如B1、B2、B12等。维生素B族富含于下列食品中:香菜、番茄、冬瓜、黄瓜、木瓜、苹果、菠萝、梨、桃、西瓜、杏、柿子、葡萄。维生素B,能够帮助神经传导物质的合成,所以应该适当进补。
今天给大家介绍一款:菠萝、奶汁炖排骨,做法是这样的:先把排骨用鲜奶泡上一小时,然后爆锅,把排骨稍煎一下,注意不要煎老了,然后加好调料和上汤用中火炖上三十分钟。用排骨、牛奶是因为他们含有丰富的钙,菠萝含有大量的维生素B,此外,排骨中还含有镁,镁可以在钙和钾的新陈代谢中,对神经系统的正常运作起重要作用。绿叶蔬菜、麦芽、红糖、干枣、谷类、排骨等食品中富含镁。在起锅前5分钟要把菠萝放进去。这就是今天为您带来的菠萝奶汁炖排骨。
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