肛门湿疹是一种常见的皮肤病,其皮损呈多形性,具有剧烈瘙痒、病程缠绵难愈的特点。以中老年人多见。中医认为,本病多因湿热聚集,蕴酿成毒,浸淫皮肤,下注而成。治宜清热燥湿,解毒止痒。临床采用五倍子洗剂外洗治疗,疗效较好。
方法:取五倍子、蛇床子各30克,紫草、土槿皮、白藓皮、石榴皮各15克,黄柏、赤石脂各10克,生甘草6克。将上药置于纱布袋中,扎紧袋口,放入锅中,加水5000毫升,煎至3000毫升,取出布袋,将药汁倒入盆中,趁热熏洗,毎次洗20~30分钟,毎天熏洗2次,3天1剂药。轻者连洗7天左右可愈,重症需洗1~2个月可愈。
大家对于湿疹都是比较熟悉的吧,湿疹在我们生活中还是比较常见的,那么大家知道湿疹的治疗方法是什么吗?湿疹治疗的方法有哪些?本文是我整理的治疗湿疹的方法,仅供参考。
湿疹的治疗方法
一、一般治疗
1、应尽可能的寻找患者发病或诱发加重的原因,详细了解病史、工作环境、生活习惯、思想情绪等;作过敏原检查,如皮肤点刺试验或皮内试验、特异性IgE抗体及斑贴过筛试验等,以发现可能的致敏原。
2、尽可能避免外界不良刺激,如热水洗烫、剧烈搔抓等;尽量不穿化纤贴身内衣、皮毛制品;避免食用易致敏和刺激性食物,如海鲜、辣椒、酒、咖啡等。
3、保持皮肤清洁,防止皮肤感染,避免过劳、保持乐观稳定的情绪。
二、湿疹的药物治疗
1.非甾体类抗炎药:湿疹的治疗也能用这个。这些药能抑制前腺素合成,可做为发热、关节痛、肌痛的对症治疗。如消炎痛对湿疹的发热、胸膜、心包病变有良好效果。由于这类药物影响肾血流量,合并肾炎时慎用。
2.抗疟药:使用能抑制DNA与抗DNA抗体的结合,对皮疹,光敏感和关节症状有一定疗效的药物,长期服用此类药物,会因在体内积蓄,可引起视网膜退行性变。早期停药可复发,由于此药的特殊性应定期检查眼底。这也是湿疹的治疗常用的方法。
湿疹的治疗偏方 内服药疗法
1) 急性期可选用钙剂(每次二片日三次)、维生素C(每次二片日三次)
2) 抗组胺药:如酮替芬(每次一片日二次)或扑尔敏(每次一片日二次)吃这些药会困倦。
3.局部药物治疗
根据皮损形态特点,选用适当的剂型和药物。急性期,红肿明显,渗出多时,可选择溶液作冷湿敷,渗出减少,呈水疱和糜烂时,可用氧化锌油,或用皮质类固醇霜剂;亚急性期,
呈红斑和丘疹时可选用洗剂、乳剂、糊剂;慢性期可选用软膏、硬膏、涂膜剂。
1)糖皮质激素外用制剂 :该类制剂具有抗炎、抗过敏、止痒特性。应根据患者年龄、皮损部位及程度选择不同强度的糖皮质激素。强效如新适确得软膏、中效如芙美松、艾洛松、澳能软膏。
2)免疫抑制剂:用于对糖皮质激素或其他疗法反应不佳或不适宜应用糖皮质激素
的2岁以上湿疹患者,常用的有他克莫司、吡美莫司软膏等。
3)中药制剂:除湿止痒软膏、羌月软膏、铍宝软膏、舒肤特擦剂、冰黄肤乐软膏等可选用。
4)止痒剂:5%多塞平霜、辣椒辣素、艾迪特软膏等外用均有减轻瘙痒作用。
5)抗生素制剂 :由于细菌或真菌可通过产生超抗原的作用,诱发或加重皮炎或湿疹,在外用糖皮质激素的同时加用可有利于加快控制炎症。如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等。
6)其他:有些大医院的自配药如复方锌糊、硼酸溶液等。
用五倍子30克、蛇床子30克、紫草15克、土槿皮20克、白鲜皮20克、石榴皮15克、生黄柏30克、赤石脂20克、苦参30克,装于纱布袋中,水煎汤,先熏后洗肛门部,每天早、晚各1次,每次30分钟。本法用于肛门湿疹,熏洗至痊愈。
下面参考:
1. 在疾病初期仅有潮红、丘疹或少数小疱而无渗液,治宜缓和消炎,避免刺激,可选用湿敷或具有止痒作用的洗剂,常用2%~3%硼酸水湿敷,炉甘石洗剂或2%冰片,5%明矾炉甘石洗剂等。如仅有潮红者可酌用硼酸滑石粉1日多次频频撒扑。
2. 水疱糜烂渗出明显者,宜收敛、消炎,以促进表皮恢复,可选用防腐收敛性药液作湿敷或罨包,常用的如复方硫酸酮溶液,2%~3%硼酸水,0.5%醋酸铅或醋酸铝溶液。轻度渗出者,可用氧化锌油外涂或氧化锌糊包扎。
治疗湿疹效方九则
1.青黛、滑石粉、赏柏各15克,冰片9克。共研细末,用麻油调糊状,外涂患处,1日 3次。治疗急性湿疹有良效。
2.枯矾10克,炉甘石30克,冰片6克,苦参15克,共研细末备用,外敷患处,1日2次,治疗有良效。
3.蒲黄研末,将粉直接撒在湿疹处,外用纱布包扎,1日1次。
4.吴茱萸100克,研细末,加肤轻松软膏调糊状,外敷湿疹处,1日3次,一般用1次痒止,用6-15天可愈。
5.滑石、炉甘石各50克。冰片lO克,艾叶15克。共研末,装入广口瓶内备用,撒在湿疹上,外用消毒纱布包扎。
6.苦参研末,紫皮大蒜掐烂成泥外敷患处,1日3次。冶慢性湿疹效佳。
7.茄子1个,雄黄、枯矾各15克,先将茄子挖一个小孔,将上药灌入孔内后封口,用草木灰火烤,将茄子烤软,枯矾、雄黄渗透到茄肉内,再将茄子放患处轻轻磨擦5~t0分钟。一般边擦边止痒,治急性湿疹有良效。
8.黄丹15克,冰片6克,20克。共研末,调香油外涂患处。1日3次。
9.蛇床子、大黄、苦参30克,枫球15克,黄柏12克,水煎外洗患处,1日3次,每次外洗30分钟即可。一般用1次急性湿疹即消。
内服药疗法
1) 急性期可选用钙剂、维生素C、硫代硫酸钠等,或用普鲁卡因静脉封闭疗法。如合并感染者,应加用抗生素。
2) 抗组胺药:如酮替芬、赛庚定、羟嗪、苯海拉明等传统镇静抗组胺药主要应用于晚间瘙痒者,第二代较少镇静作用的抗组胺药 (西替利嗪或左西替利嗪、氯雷他定或地氯雷他定、咪唑斯汀、依匹斯汀等)具有抗过敏、抗炎作用。
3)糖皮质激素:具有抗过敏、抗炎、抗增生及免疫抑制作用,起效迅速而作用肯定,对病重及—般治疗不能控制者,可考虑短期用药,但宜逐渐减量,以免反跳。原则上尽量不用或少用,尤其是儿童。
4)免疫抑制剂:对病情严重及—般治疗不能控制者,可考虑酌情选用雷公藤制剂、硫唑嘌呤等,需密切监视不良反应。
5)免疫调节剂:重组人Y一干扰素、胸腺肽、转移因子或介苗多糖核酸注射液等。
6)抗生素:细菌 (主要是金黄色葡萄球菌)在皮肤上繁殖,往往加重湿疹,可选用大环内酯类、头孢类或喹诺酮类抗生素,中成药丹参酮胶囊也可选用。
7)其他:甘草酸二铵、抗白三烯 (如孟鲁司特、扎鲁司特)、沙利度胺及中医药等可选择应用。
3.局部药物治疗
根据皮损形态特点,选用适当的剂型和药物。急性期,红肿明显,渗出多时,可选择溶液作冷湿敷,渗出减少,呈水疱和糜烂时,可用氧化锌油,或用皮质类固醇霜剂;亚急性期,
呈红斑和丘疹时可选用洗剂、乳剂、糊剂;慢性期可选用软膏、硬膏、涂膜剂。
1)糖皮质激素外用制剂 :该类制剂具有抗炎、抗过敏、止痒特性。应根据患者年龄、皮损部位及程度选择不同强度的糖皮质激素。强效如新适确得软膏、中效如芙美松、艾洛松、澳能软膏。婴幼儿宜选用中、弱效,成人多使用中、强效。对于眼睑、面部和皮肤皱褶部位宜
选择较弱效的糖皮质激素。
2)免疫抑制剂:用于对糖皮质激素或其他疗法反应不佳或不适宜应用糖皮质激素的2岁以
上湿疹患者,常用的有他克莫司、吡美莫司软膏等。
3)中药制剂:除湿止痒软膏、羌月软膏、铍宝软膏、舒肤特擦剂、冰黄肤乐软膏等可选用。
4)止痒剂:5%多塞平霜、辣椒辣素、艾迪特软膏等外用均有减轻瘙痒作用。
5)抗生素制剂 :由于细菌或真菌可通过产生超抗原的作用,诱发或加重皮炎或湿疹,在外用糖皮质激素的同时加用可有利于加快控制炎症。如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等。
6)其他:有些大医院的自配药如复方锌糊、硼酸溶液等。
湿疹的治疗方法及食疗
一、 内服中药药方:
1、湿疹中药方-脾虚化热
【湿疹症状】皮肤湿疹,以四肢为多,开始散在全身,以后逐成片状增多,瘙痒,搔破后流黄水,无发热,饮食尚佳,睡眠不实,大小便正常,舌质正常,苔黄腻,脉陈弦细数。
【湿疹治法】养血清热,祛风除湿
【湿疹方药】归尾5克,赤芍6克,干地黄9克,川弓5克,丹皮6克,何首乌9克,胡麻仁5克,黄柏6克,白蒺藜9克,苦参6克,蝉蜕3克,红花3克,蛇蜕3克
【用法】一日一剂,水煎,分两次服。忌辛辣腥发之物
【湿疹按语】此型湿疹,以四肢为多,四肢为诸阳之本,脾主四末,并主肌肉,其病因由脾弱生湿,湿聚生热,热则生风,风湿博结,发于皮肤,四肢尤甚,所以治以养血,清热、祛风、除湿之法。
2、湿疹中药方-胃经积热
【湿疹症状】初起丘疹色红,灰白色鳞屑成斑,小者如豆,湿疹大者如钱,日久蔓延,扩大成片。毛发干枯,容易折断,易于剥落,而不疼痛,瘙痒,稍数患者有轻微的红肿,皮疹,脓疮,结痂而稍有疼痛。病程缠绵。
【湿疹治法】养血熄风,杀虫清热
【湿疹方药】荆芥10克,白藓皮15克,当归10克,大黄10克,防风10克,百部10克,连翘10克
【用法】共炒研极细末,每次6克,饭后两小时,滚水冲服,每日两次。
【外洗法】用艾叶一把,加鸽粪一把熬水,温洗秃疮后,再用温水淋洗一次,拭干。
【湿疹按语】该病由于胃经积热,化风生虫所致。故方中以荆芥、防风透散风热于外;大黄荡涤胃热于下;连翘、百部、白藓皮泄热杀虫;当归养血祛风。
【湿疹方药】全虫方 全虫(打)6克,皂刺12克,猪牙皂角6克,苦参6克,刺蒺藜15克,炒槐花15克,威灵仙12克,黄柏15克,白藓皮15克,川军15克
【用法】久煎,一日一剂,每两服。忌食辛辣
3、湿疹中药方-血热外感
【湿疹症状】周身疹点细小坚硬为粟,质白根红,瘙痒异常,抓破则有黄色水液浸淫蔓延,痒极则肤红发热,舌红苔黄,脉滑数。
【湿疹治法】疏风祛湿,败毒泻火
【湿疹方药】金银花30克,土茯苓30克,蒲公英30克,紫花地丁30克,白藓皮15克,野菊花10克,炒黄柏10克,炒黄苓10克,干生地10克,连翘10克,蝉蜕10克,荆芥3克 【用法】浓煎,分三次服。三剂为一个疗程。疮愈后则停服,未痊愈可续服三剂。如经数月或一年后再发时,可照方再服
【湿疹按语】方中以金银花、蒲公英、紫花地丁、野菊花清热败毒而消肿;生地、黄苓、黄柏、连翘清热凉血泻火,并能燥湿;土茯苓、白藓皮祛风除湿;蝉蜕、荆芥疏风散热。
4、湿疹中药方-风湿蕴毒
【湿疹症状】皮损肥厚,粗糙,干燥,脱屑,皮纹增宽加深,色素沉着、苔藓样明显,瘙痒无度,色薄白苔少,脉细数。
【湿疹治法】熄风止痒,除湿解毒
【湿疹方药】全虫方 全虫(打)6克,皂刺12克,猪牙皂角6克,苦参6克,刺蒺藜15克,炒槐花15克,威灵仙12克,黄柏15克,白藓皮15克,川军15克
【用法】久煎,一日一剂,每两服。忌食辛辣
【湿疹按语】方中全虫性辛、甘、平。有毒。入肝经,走而不守,能息内外表里之风;皂刺幸散温通,功能消肿托毒,治风杀虫;猪牙皂角能通肺及大肠之气,涤清胃肠积滞,消风止痒散毒。盖“热”性散,“毒”性聚,若欲祛其湿毒,非攻发内托幸扬不得消散,而全虫、皂刺、猪牙皂角三者为伍,既能熄风止痒,又能托毒攻伐,对于顽固蕴久深在之湿毒作痒,用之最为相宜。白藓皮性寒善行,味苦性燥,清热散风,燥湿止痒,协同苦参以助全虫祛除表浅外风蕴湿而止痒;刺蒺藜辛苦温,祛风“治诸粉病疡”、“身体风痒”有较好的止痒作用;刺蒺藜协同祛风除湿通络的威灵仙,能够辅佐全虫祛除深在之风毒蕴湿而治顽固性的瘙痒。另外脾胃气滞则蕴湿,湿蕴日久则生毒,顽湿聚毒,客于皮肤则瘙痒无度,故方中佐以炒枳壳、黄柏、炒槐花,旨在行气清肠胃之结热,以期调理胃肠,清除湿热蕴积之根源,标本兼顾,寓意较深。川军能活血破瘀,少用则泻下,多用反而厚肠胃,与诸药相配合,不但止痒功效增强,而且可以促进肥厚皮损的消退。
二、外治药方
湿疹除内服用药(食)外,同时配合外治法,疗效会更好。
外治方:
(1)紫草油:紫草9克,用香油适量炸焦,待油成紫色捞出紫草即可,每日数次,用油涂患处 。
(2)鸡蛋馏油:鸡蛋7个,煮熟取蛋黄,锅内放麻油50~100克,文火将蛋黄内油熬出,待蛋 黄呈焦糊状即可,取油频涂患处。
(3)乌贼骨粉:乌贼骨适量研细粉,散敷湿疹处,每日数次,适用于有渗出者。
(4)文蛤散:文蛤100克,川椒50克,轻粉3克。将文蛤打成细块,炒至金黄,入川椒同炒至 黑色,以起烟为度,入密封罐内封存。第二日加入轻粉,共研细末。香油调搽。
(5)湿乐康:蒲公英、苦参、连翘、蛇床子、金银花、土荆皮等多种保密成分,针对各型湿疹(慢性湿疹、急性湿疹)。每日两次、最好配合皮肤病血毒丸、湿毒清相加减,疗效果更加独特!
(6)柴胡膏:柴胡30克、香仁2克、白菊花3克、连翘3克、甘草3克、青黛30克。研磨,百凡士林伴成膏状,直接上药涂擦,清热利湿凉血。适用于慢性湿疹干裂和感染者。
(7)包云膏:松香末60克,硫磺末30克,研匀,麻油拌成糊状,摊于纱布上卷成如指头粗条 ,用线扎紧,再入麻油中泡1天,取出。用火点一头,下用粗碗接着。布灰陆续剪去,取所 滴药油,浸冷水中一夜,外搽用,尤适合伴局部感染者。
湿疹患应该从生活和饮食上加强防复发,用再好的药,不去预防也会复发,这种病不宜吃含热量高,及易上火的食物,平时多食一些凉血性能的茶,或草药。三分治疗,七分保养要记牢。 一般防治,发生湿疹后,注意皮肤清洁卫生,避免再刺激,切勿搔抓,热水烫, 肥皂洗及涂刺激。辛辣,白酒,海鲜,等不吃,避免热,或出汗,心要冷静,才不宜复发.
可预防湿疹的3种蔬菜
适当多吃以下三种蔬菜有助预防和治疗湿疹:
1、苦瓜
苦瓜内含奎宁。具有清热解毒、祛湿止痒之功。可用于治疗热毒、疖疮、痱子、湿疹等病症。
2、番茄
番茄内含丰富的维生素A、维生素B1、维生素B2、维生素C、烟酸,维生素E;还含有苹果酸、柠檬酸,钙、磷、铁及番茄碱等物质。具有生津止咳、健胃消食、凉血平肝、清热等功效。番茄中的果酸对维生素C有保护作用,故而能有效地补充维生素C;番茄碱有抑菌消炎、降低血管通透性作用,所以外用番茄汁治疗湿疹可起到止痒收敛的作用。
3、韭菜
韭菜内含胡萝卜素、维生素B:、维生素C及钙。磷、铁、蛋白质、纤维素等。韭菜还有解毒祛湿的功效,故韭菜汁外搽可治湿疹。
1?食疗
(1)薏米红豆煎:薏米30克,红小豆15克,加水同煮至豆烂,酌加白糖,早晚分服。
(2)马齿苋煎:鲜马齿苋30~60克,水煎,每日分数次服用,并可配合外洗。
(3)冬瓜汤:带皮冬瓜250克,切块,煮汤食用。
(4)黄瓜煎:黄瓜皮30克,加水煎煮沸3分钟,加糖适量,1日3次,分服。
(5)绿豆海带粥:绿豆30克,水发海带50克,红糖适量,糯米适量。水煮绿豆、糯米成粥, 调入切碎的海带末,再煮3分钟加入红糖即可。
湿疹治疗期间的护理方法:
1、衣着宜宽松,以减少摩擦刺激,勿使化纤及毛织品直接接触皮肤。尽量避免搔抓,开水烫洗,肥皂擦洗,饮酒及辛辣食物等,以免加重湿疹的病情。
2、生活要规律,注意劳逸结合。
3、过敏性体质或有过敏性家族史者。要避免各种外界刺激。如热水烫洗、搔抓、日晒等,尽量避免易致敏和刺激性食物。
奶牛的湿疹是由于皮肤卫生差,牛舍通风不良,以及其他原因,而造成皮肤表层的炎症。
症状
病牛皮肤上出现红斑、丘疹、水疱、脓疮以及鳞屑等,湿疹的局部会出现瘙痒,奶牛会不停啃咬、摩擦,慢性则出现皮肤肥厚,没有弹性,出现皲裂。
治疗
(1)查明原因,驱除病因。
(2)饲喂易消化的饲料,补充维生素。
(3)局部用紫药水涂擦,或用氧化锌软膏、氢化可的松软膏等。
(4)用自家血疗法和普鲁卡因封闭等治疗。
肛门瘙痒的病因
本症在(诸病源候论)中称“谷道痒”、“风痒”,(五十二病方)则称“朐痒”。后世医书称“肛门痒”等。
痔、瘘、肛裂、肛门疮毒、癣、疣、蛔虫、蛲虫等多种疾病都可以继发肛门瘙痒。本条讨论的重点是原发于肛门皮肤的顽固瘙痒症,不包括其它多种疾病继发的肛门瘙痒。
诊断
肛门瘙痒的诊断
一、鉴别:
常见证候
风热郁结肛门瘙痒:肛门瘙痒,灼热坠胀,如火烤虫咬,瘙痒难忍。甚至皮肤抓破出血裂口,心烦如焚,夜不能寐,口苦咽干,便秘溲赤。痛苦不堪,精抻不振,焦躁易怒,舌边红苔薄腻,脉微数。
风湿挟热肛门瘙痒:肛门奇痒,渗出潮湿,经活动磨擦则痛更甚,肛门下坠不适。困倦身重,食少腹胀,夜卧不安,舌苔厚腻,脉濡滑。
血虚生风肛门瘙痒:肛门奇痒,皮肤干燥,失去光泽及弹性,皱裂如蛛网。累及阴囊或阴唇。伴有口舌干燥,消瘦,夜不能寐,舌红,脉细数。
二、鉴别分析:
风热郁结肛门瘙痒:多由风邪化热袭肺,肺热下移大肠肛门而成。以肛门瘙痒伴有灼热,如火烤虫咬,心烦如焚,便秘溲赤,口苦咽干为特征。治宜疏风清热,通便泻火。方用龙胆泻肝汤加桑叶、乌稍蛇、苦参、大黄等。
风湿挟热肛门瘙痒:多由风邪挟湿热郁阻肛门皮肤而成。以肛门瘙痒伴有惨出潮湿,肛门下坠不适,困倦身重,舌苔厚腻为特征。治宜疏风清热。健脾除湿,方用消风散加土茯苓、自鲜皮、地肤子等。
血虚生风肛门瘙庠:多由血虚生风化燥,肛门皮肤失养而成。以肛门奇痒无度,心烦不安,皮肤干裂,失去光泽、弹性为特征。治宜养血熄风,滋阴润燥,方用当归饮予,祛风换肌丸。
肛门瘙痒不外乎风。但有风热、风湿、血虚生风之别,临床辩证又需分清虚实,虚者多为阴虚血亏,实者多为风热湿邪郁阻。
治疗
肛门瘙痒的治疗
一、证治方药:
(一)湿热下注
1,临床表现:肛门部潮湿瘙痒,常蔓延至会阴、阴囊等处,渗出物多。心烦口苦,小便黄,大便秘。舌红苔黄,脉滑数。
2,病因病机:湿热下注于后阴,湿甚则局部潮湿,热甚则瘙痒难忍。
3,治法:清利湿热。
4,方剂:龙胆泻肝汤(《医宗金鉴》)加减。
药物:龙胆草6~l0g,山栀10g,黄芩10g,柴胡10g,车前子10g(包),泽泻10g,六一散10g(包),当归10g,生地10g。
方义:龙胆草、山栀、黄芩清热,车前子、泽泻、六一散利湿,当归、生地和血,柴胡疏肝。
加减:瘙痒难忍加防风、荆芥祛风止痒,渗出物多者加苍术,黄柏、苡仁利湿清热,便秘加决明子、火麻仁润肠通便。
5,变通法:急性、亚急性肛门湿疹,急性者伴丘疹、水疱,局部潮红灼热,便秘尿黄。热重于湿,可用上方加减;亚急性者渗出多,纳皋便溏,倦怠乏力,苔腻,湿重于热,可用萆薜渗湿汤(《疡科心得集》)加减,用萆薜、苡仁、黄柏、茯苓、丹皮、赤芍、滑石、通草、防风,以利湿为主。
(二)血热风盛
1,临床表现:肛门瘙痒灼热。遇热更甚,局部皮肤潮红,皮损边缘不清。心烦口苦,大便秘,小便黄。舌红苔薄黄,脉数。
2,病因病机:血分有热,风邪外侵,蕴结于后阴,致成奇痒。
3,治法;凉血清热祛风。
4,方剂:凉血清风散(《朱仁康临床经验集》)加减,
药物:生地10~15g,丹皮10g,赤芍10~15g,当归10g,知母10g,蝉衣6g,苦参10g,白蒺藜10g,荆芥10g,生石膏15~30g(先煎)。
方义:生地、丹皮、赤芍、当归凉血清热,知母、石膏清热泻火,蝉衣,荆芥、白族藜祛风止痒,苦参清热利温。
加减:大便秘结加生太黄通下泄热,小便黄加竹叶、通草清利,痒甚加防风、白鲜皮祛风除湿。
5,变通法:四物汤(《局方》)合当归贝母苦参丸(《金匾要略》)加祛风止痒药。
(三)血虚风爆
1,临床表现:久治不愈,病程长者,肛门奇痒,皮肤干燥增厚无弹性,角化皲裂,伴抓痘、血痂。舌淡红,脉虚数。
2,病因病机:素体血虚,日久生热化风,肛门肌肤失养而致。
3,治法:养血祛风,润燥止痒。
4,方剂:当归饮子(《证治准绳》)加减。
药物:当归10g,赤白芍各10g,川芎6g,生熟地各10g,首乌10g,防风10g,荆芥10g,白蒺藜10g,生黄芪15g,甘草6g。
方义:当归、生熟地、川芎、赤白芍养血活血,首乌润燥通便,防风、荆芥、白蒺藜祛风止痒,黄芪益气,甘草调中。
加减:痒甚加白鲜皮、威灵仙、苦参祛风清热,皮肤棍糙增厚加丹皮、丹参凉血清热。
5,变通法:慢性肛门湿疹,可用滋阴除湿汤(《外科正宗》),用四物汤加柴胡、黄芩、泽泻、知母、地骨皮等,亦养血、清热、凉血之剂。
二、外治法:
(一)熏洗法
1,处方:苦参、蛇床子、地肤子、白鲜皮、川椒、黄柏各15g。
用法:加水2000ml,煎汤先熏后洗患处,每日2次。主治各类肛门瘙痒症状。
2,处方:蛇床子15g,苦参20g,川椒10g,艾叶l0g,明矾30g。
用法:加水2000ml,煮沸后静置候温,坐裕熏洗局部。每日2次,适于湿热型和血虚风燥型的肛门湿疹。
3,处方:花椒15g,枯矾15g,朴硝30g。
用法:加水2000ml,煮沸后先熏后洗湿疹患处,每日2次,适用于肛门湿疹湿重于热者。
(二)敷药法
1,处方:湿毒膏。
用法:涂敷患处,每日2次,外用纱布包扎固定。适用于湿重于热之肛门湿疹者。
2,处方:五倍子散。
用法:每日3次,涂散干患处。能收湿止痒。适用于血热、血虚风燥之肛门湿疹者。
3,处方:生地榆30g,马齿苋30g。
用法:煎汤l00ml。湿敷患处,每日2次,适应于肛门湿疹湿热证候。
三、针灸治疗:
(一)毫针法
取穴:长强、承山,配血海、三阴交。
方法:强刺激,留针30分钟。
疗程:日1次,7~10次为1疗程。
(二)耳针法
取穴:神门、交感、肾上腺,配肛门、风溪。若顽固者加耳背静脉放血(用2~3次)。
方法:每次3穴,双耳交替。王不留行子贴敷固定,自行按压3次。
疗程:3日1次,7~10次为1疗程。
四、评述:
肛门瘙痒,属局部性皮肤癌痒,病在下部。肛门又居大肠末端,易受热毒秽浊。故初以湿热为主,日久则入血分,或血热风盛,或血虚风操。止痒以祛风、清热、凉血、利湿为胜,再结合虚实辨证用药,一般均可取效。
预防
肛门瘙痒的预防
预防保健:
1.及时治疗引起肛周瘙痒症的局部和全身性疾病,如内痔、肛裂、肛瘘、腹泻、糖尿病、寄生虫病等。
2.保持肛门清洁干爽,尽可能每晚清洗一次肛门,清洗肛周宜用温水。
3.内裤不要过紧、过硬,宜穿纯绵宽松合体的内裤,不要穿人造纤维内裤,并要勤洗勤换。
4.注意劳逸结合,保持心情愉快,防止过度紧张和焦虑不安,不搔抓肛门,不用过硬的物品擦肛门。
5.多吃蔬菜水果,不吃或少吃刺激性食物,如辣椒、浓茶、咖啡、高度酒等。
6.肛周瘙痒不止但皮肤无破损者,可将纱布或脱脂棉浸入硼酸液体中,水温适宜,取出拧至不滴水,敷于肛周,能立竿见影地止住瘙痒。
湿止痒洗剂【原料】土茯苓、苡仁、白鲜皮、黄柏、地肤子、苦参、五倍子、白矾各30g。
【制法】急性湿疹色潮红热盛者力性地榆30g;亚急性、慢性湿疹皮损肥厚,加皂角刺、三棱各30g。加水约2500ml,煎成1500ml药液,待稍温,频洗患处,每次30分钟,每天1~2次,3天用药1剂。
【主治】清热解毒,利湿敛疮。主治湿疹。
【验效】治疗湿疹67例,其中男29例,女38例;年龄13—17岁23例,18~39岁28例,40~57岁16例。结果:痊愈53例,显效14例。
蓠苏艾冰合剂【原料】黄花蒿100g,紫苏、艾叶各50g,冰片10g。
【制法】冰片研细,余药加水煎取1000ml药液,加入冰片粉,混匀备用。用时取纱布浸药液湿敷患处半小时,若洗浴半小时则效果更好。另外,每天以此药水外搽患处4~6次。
【主治】清热凉血,止痒。主治阴囊湿疹。
【验效】治疗阴囊湿疹165例,其中年龄最大者65岁,最小者1岁;病程最长3年,最短1天,10天以内者125例。结果:痊愈161例,好转4例。疗程3~6天。
罗氏湿疹散【原料】藜芦10g,五倍子10g,枯矾10g,硼砂8g,雄黄8g,黄连6g,冰片2g。
【制法】上药共研细末,过200目筛,贮瓶备用。以盐水或浓茶洗净拭干患处,撤上药粉。如疮面干燥者,以菜油调和药粉涂搽患处。
【主治】清热解毒,收湿止痒。主治婴幼儿湿疹。
【验效】治疗婴幼儿湿疹60例,年龄2个月至4岁;病程10~60天。结果:创面愈合,临床症状消失,且半年内未复发者为痊愈。共49例;创面基本愈合,临床症状消失,偶有复发,再用本方仍有好转者为有效,共10例;无效1例。
复方殴皮洗液【原料】桃树嫩皮100g,花椒树嫩皮100g,苦楝树嫩皮90g,白鲜皮60g,苦参60g,葛根60g,明矾(研细粉)30g,硫黄(研细粉)30g。
【制法】上药除明矾、硫黄外,加开水2000ml,煎30分钟后备用,待药液温度降至30℃左右加入明矾和硫黄粉,搅匀,片刻后即可外洗。每天洗1次,5天1剂,每次用时加热至30~C,10天为1疗程。
【主治】清热解毒,收涩止痒。主治湿疹。
【验效】治疗湿疹34例,其中急性湿疹16例,慢性湿疹13例,婴儿湿疹5例。结果:急性湿疹、婴儿湿疹经治疗3至6天全部痊愈;慢性湿疹经治疗6至10天,痊愈12例,好转1例,治愈率为97.1%。
苦参汤【原料】苦参50g,地肤子、蛇床子、白鲜皮各30g,花椒、黄柏、苍术、大黄、野菊花各15g,甘草10g。
【制法】上药加水武火煎煮至沸,转文火煎15分钟,离火后勿须过滤药汁,先用热气熏蒸病变部位,待药温降低不烫手时,便可坐入盆中,直至药凉为止,每日2~3次,每次坐浴完毕,拭干肛周,再用棉花蘸滑石粉适量敷于局部。
【主治】清热利湿,解毒止痒。主治肛门湿疹。
【验效】治疗肛门湿疹214例,其中原发性肛门湿疹103例,继发性肛门湿疹111例。结果:经治疗1周,原发性肛门湿疹全部治愈,继发性肛门湿疹明显改善。
没银煎液【原料】没药50g,金银花50g。
【制法】上药加水1000ml,煎至500~700ml,冷却备用。用6~8层纱布浸取药液,以不滴水为度,平敷于患部,每次30分钟,每日3次。小面积皮损可用棉签蘸液涂擦,手足部病变用药液浸泡。
【主治】清热解毒,散血化瘀。主治皮肤湿疹、皮炎、足癣。
【验效】治疗各种皮肤病192例,其中急性湿疹67例,慢性湿疹急性发作42例,接触性皮炎52例,足癣合并感染26例,其他5例。结果:184例仅用药1~2天,8例用药5天后即见皮损渗出减少,创面于燥结痂,192例全部治愈。
紫归油【原料】紫草10g,地骨皮10g,丁香10g,当归5g。
【制法】上药加入250g香油中浸24小时,用陶瓷缸文火培焦去渣备用。每日2~3次,涂擦局部。10天为1疗程。
【主治】润燥生肌,止痒。主治皲裂性湿疹。
【验效】治疗皲裂性湿疹98例,均为女性;病程5个月至16年。皮损以干燥、粗糙、脱屑、皲裂为主,无糜烂、渗出,真菌镜检均阴性。结果:治愈65例,有效28例,无效5例。
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