经方治疗鼻炎、鼻窦炎有改善患者体质,提高生活质量,药简力宏,价格便宜等特点。黄煌教授运用经方治疗此病积累了较为丰富的经验。笔者学习后经临床反复使用,收到了意想不到的效果。
慢性鼻窦炎
李某,男,38岁。患者形体结实,患鼻窦炎两年,感冒后加重,刻下:鼻塞,头痛,头晕,鼻涕多而难出,鼻涕为白色,精神萎靡,服用鼻炎宁冲剂效果不好,曾用清热解毒之中药,无明显变化。舌苔白,脉象浮紧。使用葛根汤治疗:葛根30克,麻黄6克,桂枝10克,白芍10克,辛夷20克,桔梗10克,细辛10克,甘草6克。七服,水煎服。二诊病人鼻塞、头痛消失,鼻涕减少,守方再进十服。
历代医家多用葛根汤治疗外感疾病。而黄煌教授在临床上应用此方更为广泛,患者的体质特征为:体型充实,肌肉结实,皮肤黝黑或黄黯粗糙,恶寒喜热,易于着凉,着凉后肌肉多疼痛,无汗发热;小便少,口渴饮水不多;身体沉重,反应不敏感;咽喉不红,舌体胖,苔白而厚,脉浮有力。黄教授多用此方治疗鼻窦炎、痤疮、疲劳综合征、月经不调等病症。根据黄煌教授经验,此顽固性鼻窦炎运用了葛根汤,效果理想。
过敏性鼻炎
白某,男,58岁。患过敏性鼻炎8年,曾四处求医,皆效果不佳。患者于2005年秋来我处就诊,刻下:鼻流清涕,鼻塞,喷嚏连声,多白色稀痰,诉天冷或遇凉风加重,平日不易出汗,望其体型中等,肤色青黑,舌苔水滑,脉象弦滑。处方:麻黄10克,桂枝10克,白芍10克,干姜10克,细辛6克,五味子10克,附子10克,半夏10克,甘草6克。五服,水煎服。药后病人症状大减,以前方为主加黄芪、陈皮又进15服,病人痊愈,随访至今没有复发。
小青龙汤是《伤寒论》中散寒化饮的方剂,主治咳而微喘,恶寒不渴,呕吐涎沫者。黄煌教授认为:运用此方病人要有水样鼻涕,水样的痰。笔者观察该病人体质强健,鼻涕为水样,痰液稀薄,于是毅然以小青龙汤治疗,不治咳喘而治鼻炎,充分体现了方证相应的特点。
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