1. 蛇床子、地肤子、黄柏、金银花、远志各10克,红花、没药、苦参各6克。加水3000毫升,煮沸5~6分钟后倒入盆中,先熏,待到水温40℃左右时,洗患足15~20分钟。每日1剂,洗2~3次。一般用药3~5天可获显效。
2. 川芎40克,归尾、牛膝、连翘各15克,生黄芪、蒲公英、金银花各20克,生甘草6克,生大黄、红花各10克。水煎服,每日1剂。药渣煎汤局部外洗,每日3次。可使局部疼痛消失,皮肤转红润,病足可愈。
许多糖尿病足都起因于足部的外伤,如果伤口出现感染或久染不愈合的症状,应及时就诊,进行专业的处理。平时生活中,如果下肢出现水疱、割伤、发红、变硬、破溃、局部发热、局部发凉等症状,患者应立即告知医务人员。
重视足部的保养
(1)坚持每天用温水泡脚,温度应低于37度,并适当用双脚按摩互搓,促进足底血液循环。 (2)洗脚擦干后用剪刀小心地修整趾甲,并把边缘磨光滑。 (3)脚上长了鸡眼、老茧或尤子,千万不要自己处理,一定要去医院找医生处理。 (4)不要打赤脚,以防被地面的异物刺伤。 (5)尽量选择棉布袜,袜边不要太紧,避免袜口勒出印痕 (6)天气冷时,不要使用热水袋或热水瓶暖脚,以防烫伤。可用厚袜及毛毯保温。 (7)避免穿小鞋,硬底鞋、高跟鞋,以防足部运动受到限制,对于运动,要穿运动鞋。 (8)保持鞋内卫生,勤洗鞋底和袜子。 (9)保持鞋内干燥,积极预防脚气。 (10)对于干燥的皮肤,应该使用润滑剂或护肤软膏,但不能用在脚趾之间。 (11)绝对不能用化学物质或膏药来除去角化组织或胼胝。 夏季足部保养预防糖尿病足 夏季,最多的糖尿病并发症就是糖尿病足,可门诊长期跟踪糖尿病足现状,整理的数据表明,1/3的糖尿病患者的腿脚步会出现严重病变,如不及时治疗,不但会截肢,还会危及生命。“一般来说,糖尿病发展到一定阶段,足部微小的创伤,如鞋的挤压、擦伤、皲裂或鸡眼处理不当、烫伤等都会引发糖尿病足。” “夏季是糖尿病足的发好季节,因为夏季光脚的机会较多,脚部容易被碰伤,而且夏天蚊虫多,被蚊虫叮咬后,皮肤易出现瘙痒,再加上出汗多,皮肤被抓破后容易感染,而形成糖尿病足。” 洗脚注意事项 糖尿病足发生溃烂的诱因常常是足部很微小的损伤。一个很小的伤口常常可能导致患者丢掉一条腿。在截肢的糖尿病足患者中有相当一部分人是因对足部的破溃不重视,失治、误治而造成的,所以足部保护对糖尿病人来说显得尤为重要。洗脚对于糖尿病患者也是一个需要注意的问题。 糖尿病人用热水泡脚需要特别注意。具体措施如下: 1、足部血供差,糖尿病人常常感到足部发凉,包上棉被也没用,喜欢用热水袋焐脚,用热水烫脚。晚上睡觉前,一盆热水烫烫脚确实有解乏的功效,而且也有一定的保健作用,但是糖尿病患者应特别慎重。 2、糖尿病人因为周围神经病变导致足部的皮肤感觉功能减退,无法准确判断水温的高低,足部不知趋利避害,即使泡在很烫的水里往往也感觉不出来。严重的患者在自己烫伤的时候还不知道,使烫伤进一步加重。 3、因为正常人皮肤遇到较高温的热水的时候,局部的血管会扩张,血流会加快,这样血液会把多余的热量带走,使局部不致受到伤害,而糖尿病患者这种功能会大大下降。糖尿病足微循环障碍和血管病变使皮肤血管不能正常扩张,血供的减少也使皮肤没有足够的血液把热量带走,使热量在局部聚集而容易发生烫伤。而一旦发生烫伤后,由于足部组织营养变差,恢复能力较低,往往演变成坏死。
关于并发症足病外用药的问题,这个有必要谈一谈,因为用药不当反而会有相反的结果,导致患者逐渐加重,感染越来越厉害。
现在很多医生建议用外用的烫伤膏或者红霉素软膏,这些要都是在日常生活中经常用到的药物,不过用在糖尿病足上的治疗上并不适用。因为,糖尿病足它不单单是伤口不愈合的问题,也不单单是感染的问题,而是整个身体异常在局部的表现罢了。
比如,病人此时的血糖难以控制,全身都会受到影响。大部分严重足溃疡的患者都会伴有下肢的周围血管病变,动脉和静脉都有可能,还有周围神经,都会多少存在问题。还有的病人肾功能异常,这些对糖尿病足的康复也有很大的影响。还有血脂和血压,这些都是糖尿病足治疗的障碍。
所以说,上面的问题单纯用外用药物,大家想一想会有效果吗?肯定是不行的,根本起不到治疗的目的。对于这种情况重要的就是根据患者的整体身体状况、严重程度等,针对每种问题做目的性的治疗,而不是以偏概全的治疗,这样没有意义。
图:糖尿病足清创后再外敷中药膏
而上面说的这些问题,根据我院这么多的案例来看,基本上都是针对患者的主要问题来治疗的,有的供血问题,有的是针对高血糖问题,有的是针对表面感染问题······总之很少有全面的治疗,我想这也是导致我们国家糖尿病足治疗现状严峻的原因之一。
最后要告诉大家的是,只有专业治疗糖尿病足的科室才有能力有可能处理好这样的问题,现在我知道的也有不少专业的糖尿病足中心了,大家可以就近选择治疗。
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