紫花地丁30克,生地、当归各15克,地榆、大黄、黄柏、五倍子各10克。将上药捣碎,置于砂锅内,加入50度白酒500毫升盖好,浸泡24小时,再加入50度白酒300毫升,煎至400毫升,过滤后备用。先清理好疮面,再用4层无菌纱布浸药液后,拧至不滴水为度,湿敷于整个疮面上,外用数层无菌纱布覆盖包扎,每日换药2次。
鉴于褥疮的复杂特性,单一治疗方法不能获得有效结果,必需采用不同手段以解决不同的问题。褥疮主要治疗方法包括一般治疗、药物治疗、物理治疗和手术治疗。
一、一般治疗
1、主要是去除危险因素,避免压疮加重。可采用湿热敷、局部按摩等方法,但按摩力量要轻柔防止造成新的皮肤损害。
2、增加翻身次数,避免局部过度受压。因疾病所采取的被迫体位应每0.5~2小时改变体位一次,减轻皮肤受压时间。可以使用特殊的床垫,如充气床垫、泡沫床垫等有助于减轻压力。
3、对褥疮的创面进行清创换药非常重要,可进行伤口的评估。
二、药物治疗
1、外用敷料:对瘀血时间过长难以恢复的患者,可以应用凡士林油纱布保护创面。水胶体敷料可作为治疗保护创面,但必须在皮肤充分清洁前提下使用,因为容易造成过于潮湿的环境导致出现新的皮肤损害,常用的敷料还有水胶体敷料、硅胶敷料、含碘敷料、纱布敷料等。
2、止痛药:患者疼痛严重时可以应用非甾体类药物抗炎、止痛,如布洛芬、萘普生钠,局部止痛外用贴纸也可以应用。
3、抗生素:合并细菌感染的患者可以应用,可根据细菌培养及药敏试验选择合适的抗生素。
4、生长因子:有促进皮肤组织生长的作用。
5、杀菌剂:如磺胺嘧啶银软膏、碘化合物等,可以有效的消毒伤口,避免感染。
三、手术治疗
1、清创术:对于症状严重、坏死组织多的褥疮,可以在局部麻醉后用手术刀、高压水喷射、超声波等方式去除坏死组织,有助于伤口愈合。
2、皮肤修复术:对于面积大不易愈合的伤口,可以在清创术后移植其他部位健康皮肤做皮肤修复术。
四、物理治疗
1、超声波治疗:超声波作用于人体组织产生机械作用、热作用和空化作用,导致人体局部组织血流加速,血液循环改善,血管壁蠕动增加,细胞膜通透性加强,离子重新分布,新陈代谢旺盛,组织中氢离子浓度减低,pH值增加,酶活性增强,组织再生修复能力加强,肌肉放松,肌张力下降,疼痛减轻或缓解。
2、负压创伤治疗:促进创面愈合的作用确切,涉及到增加局部血流、消除局部水肿、减少创面渗液的积聚、抑制创面细菌生长、促进细胞增生和肉芽组织生长以及保持创面及创周组织的湿润环境、调节胶原酶及明胶酶活性、减轻创伤后免疫抑制等多个方面的综合作用。
3、红外线光疗:改善局部血液循环,促进肿胀消退、镇痛,降低肌张力,缓解肌痉挛及干燥渗出性病变。
1、药物组成:红花50g
黄芪30g
白蔹20g
75%乙醇(酒精)500ml
2、功能主治:褥疮,扭伤血肿,皮肤灼伤等。
3、药物组成:干红花30g
70%的乙醇(酒精)100ml
4、功能主治:活血化瘀,消结止痛。主治:①因注射而致局部硬结肿块。②外伤肿痛。③褥疮形成。
5、用法用量:用纱布或脱脂棉蘸30%的红花消结酒,局部涂擦患部,日二三次,每次5分钟。
6、制备方法:每looml70%的乙醇(酒精)中,放人干红花驸s,浸泡密封一星期,滤去药渣,即可使用。
按:药酒密封浸泡时间越长效果越佳。
7、 云南白药
用于ⅲ度褥疮。用法:疮面先用过氧化氢溶液、生理盐水清洗,清除坏死组织,常规消毒皮肤,用无菌棉球将当日滴完的白蛋白瓶内残余的白蛋白均匀涂布在溃疡面上,如量不够可加入适量的生理盐水稀释,在白蛋白未完全形成一层透明膜时,将消毒后的云南白药粉均匀撒于疮面上约0.5mm厚,用无菌纱布压敷药粉数分钟,使药粉与疮面充分接触,外盖无菌纱布,每天换药1~2次。治愈约为20天。
以上几种方法都是采用具有清热解毒、活血化瘀、祛腐生肌的中药,配制方便,简便易操作,一般医院的护理人员和家属均可掌握使用,另外无过敏反应及其他不良反应。可在临床护理工作中推广使用。
8、先去药房买4两海螵蛸(乌贼骨)。然后回家刮成粉末(硬壳不要)。
先对创面用酒精消毒。等干后,敷上一层海螵蛸。外面罩纱布,然后胶带固定。
一天换次药,ok。3-7天痊愈如初。
但注意,好了以后一定要给病人经常翻身,让血液流通。另外保持干燥清洁。
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