中风后手足肿胀:取透骨草、穿山甲各30g,急性子、片姜黄、荆三棱、莪术、汉防己、威灵仙、红花各15g,水煎取汁500ml,熏洗患手、患足、每次30分钟,每日2次,7日为1疗程,间隔2~3日行下1疗程,连续2~3个疗程。可活血通络,消肿止痛。
中风后手足痉挛:取中药伸筋草、透骨草、红花各30g,共放入搪瓷脸盆中,加清水2000ml,煮沸10分钟后取出,放入浴盆中,药液温度以50℃~60℃为宜,浸洗患肢,先浸洗手部,再浸洗足部,浸洗时手指、足趾在汤液中进入自主伸屈活动,每次15~20分钟,药液温度下降后可再加热,每日3次,连续2月。手足麻木者可加霜桑叶250g煎汤熏洗全身或频洗患肢。可活血通络,理筋透骨。
中风后手足不遂:蓖麻仁10g,桃枝、柳枝、桑枝、槐枝、椿枝、茄根各30g,水煎取汁,熏洗患处,每日2次,每次10~30分钟,连续1~2月。可活血通络。
中风后半身不遂,肢体疼痛:党参、黄芪、当归、丹参、川芎、牛膝、伸筋草、透骨草、马前子各30g,威灵仙40g。将诸药择净,同放锅中,加清水适量,浸泡5~10分钟后,水煎取汁,放入浴盆中,待温时熏洗患处及足浴,每日2次,每次10~30分钟,连续1~2月。可益气活血,通络止痛。
中风后腹胀:将莱菔子适量文火炒黄,取30g水煎服,每日1剂;另取10g研为细末,以米酒调匀制饼,脐部常规消毒后,将药饼外贴于脐部,包扎固定,并时时以热水袋热熨,每12小时换药1次。一般用药1~2天后腹胀即可减轻,肠鸣音增强,失气,随之腹胀消失。可调理脾胃,化积行滞。
每种康复方法因人而异,所以在选择康复方法时,一定要选择适合自己的方法。
很多人认为后遗症期基本是平台期,没有进步就不去治疗,也不坚持训练。但临床上也遇到过一些患者,甚至在后遗症期,已经康复,或者是后遗症期不进行康复训练,然后功能衰退的患者。
分享一个真实的临床案例,患者在医院中风康复一年后回家,走路步态良好。可以完成坐、站、走、上下楼梯、吃饭等日常功能活动。但是,患者出院两年后回来训练。此时患者步态有明显异常,日常生活活动也受到影响。本来患者这两年没有进行自我训练,所以后遗症期的康复训练也很重要。
后遗症期间的康复主要分为以下几个方面:
拉伸肌肉
一般处于后遗症期的患者,会因为姿势异常或长时间活动减少而出现一些肌肉挛缩问题。一般经常出现问题的肌肉有髂腰肌、髋内收肌群、臀中肌、犁肌、腘绳肌、腓肠三头肌等。评定后,抽紧张肌肉,一般每一个做15秒以上为宜,每次训练每个动作抽3-5次。
髂腰肌的牵引
腘绳肌牵引
小腿三头肌牵引
肌肉力量训练
偏瘫患者的偏瘫侧长期存在肌肉无力的问题。每个患者的功能水平不同,肌无力程度不同,训练方法也不同。以下肢为例,经常需要训练的肌肉有臀中肌、臀大肌、髂腰肌、股四头肌、腓肠三头肌、胫骨前肌。以下是一些常见的动作。
股四头肌训练
臀大肌和腰背肌训练
iliopsoas培训
功能活动训练
一般后遗症包括步态训练、上下楼梯(斜坡)、避障训练等。功能性活动训练包含了更加平衡和协调的因素
台阶
上下楼梯
病人的家庭教育
在此期间,患者的家庭教育同样重要,主要体现在以下几个方面
很多处于后遗症期的患者不需要长期住院。他们可以在家里自我训练,定期回诊所,修改治疗方案。所以每个动作的准确性就显得尤为重要。有必要教患者如何训练自己,多久训练一次,自我训练有哪些注意事项?
提前说明培训的重要性和必要性,让患者能够引起足够的重视
有哪些可能的问题和风险因素,引起足够的重视
脑中风后遗症怎么治疗
脑中风包括缺血性脑中风,如脑梗塞、脑血栓生成,和出血性脑中风,脑出血、蛛网膜下腔出血、其中蛛网膜下腔出血多数是由于脑内动脉瘤破裂出血引起。不管是出血性脑中风还是缺血性脑中风,都是严重危害人体健康的疾病,经过积极治疗以后,病人有可能会有不同程度的后遗症。
常见的后遗症有,一侧肢体的偏瘫或者感觉障碍、面瘫、失语、失听、癫痫发作等。
脑中风后遗症的治疗主要包括三个方面:
第一,如一侧嘴唇的偏瘫可以给予推拿、按摩、烫洗等理疗措施,可以给予针灸治疗。
第二,可以给予高压氧治疗,脑中风在病情平稳后,病情允许的情况下,可以给予高压氧治疗,高压氧治疗对于后遗症的恢复有较好的作用。
第三,可以给予营养神经、活血通络等药物治疗,促进后遗症的恢复。
脑中风治疗主要是在最大时间为4.5小时时间窗内进行溶栓,溶栓后大部分患者都能够减轻症状,挽救生命,肢体功能康复良好。
脑中风治疗如果超过4.5小时时间窗,一般要进行积极的保守内科治疗,包括抗血小板聚集、降脂药清除自由基,改善循环、营养脑细胞等。大部分患者也能够通过治疗缓解症状,肢体运动得到康复;少部分可能会留有永久残疾。
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