组成: 黄芪10g,补骨脂、菟丝子、覆盆子、桑螵蛸、山药、益智仁各8 g,乌药、五味子、麻黄各3g(为7岁儿童量),以猪脬煮汤煎药。
功能:温肾健脾,补气固脬。
主治:小儿遗尿。
诊断标准:依据《中医内外妇儿科病证诊断疗效标准》(国家中医药管理局1989)1.睡眠较深,不易唤醒,每夜或隔几天发生尿床,甚至一夜尿床数次。2.年龄在3周岁以上。3.小便常规多无异常发现。4.X线检查:部分患儿可发现隐性脊椎裂。5、排除因蛲虫刺激所引起的遗尿。
用法:以猪脬煮汤煎药(每次猪脬煎煮20~30分钟,以适量汤液煎药。每剂药的头煎,必须待猪脬汤置冷后,将药浸透,先武火煎开,然后文火再煎30分钟左右。二煎可取热汤。每个猪脬可煎3剂药),每日1剂,煮煎 2次,共取药液约300ml,分2~4次服用。6日为1疗程。一般服药2~3个疗程。并嘱家长,晚餐不给流汁饮食,睡前尽量不喝水,入睡后,注意小儿遗尿的时间,按时唤醒排尿。
方解: 猪脬缩泉汤方中桑螵蛸、补骨脂、菟丝子温阳补肾,以固下元;黄芪、山药补益肺脾,强肾固精,配五味子以收纳肾气;覆盆子补肝肾,益智仁温脾肾,以缩小便;乌药味辛性温,温散肝肾冷气,方药中云:乌药治“因肾经虚冷而致小便次数多者。”麻黄引诸药入肺、膀胱经,增强补肺、健脾、固肾之功,麻黄在大队补肾益气药中,温而不表,使肺气宣发有序,布津液,下输膀胱。猪脬即猪之膀胱,性味甘平,功治遗尿,亦取其以脏器补脏器之效。临床体验以猪脬煮汤煎药效果明显优于不用者。诸药共奏,有暖肾健脾、补气缩尿之效。
应用:若下元虚寒,加韭子、肉桂;肾虚腰膝无力,加熟地、山茱萸;纳呆食少,加白术、砂仁、谷麦芽。
缩泉汤
【配方】猪膀胱1个,槐花15克,党参15克,熟地50克。
【制法与服法】将猪膀胱剖开,洗净,切块;槐花、党参、熟地用布包好;同放锅内加水煮烂,去药渣,调味即可。隔日1剂,连服7日。
【功效】适用于小儿遗尿。
白果金樱猪膀胱汤
【配方】白果仁5颗,金樱子15克,猪膀胱150克,食盐、味精各少许。
【制法与服法】将白果仁入锅中稍炒,猪膀胱洗净切小块,同金樱子共入锅中,加水适量煮汤,加入少许食盐、味精即成。吃白果仁喝汤,每日1剂,连用5~7日为1个疗程。发热期间不宜食用。忌食冬瓜、西瓜、赤豆、马齿苋等利尿之品。
【功效】适用于小儿遗尿。
乌梅蚕蛹红枣汤
【配方】乌梅6克,蚕蛹10只,红枣10枚,白糖50克。
【制法与服法】蚕蛹入锅炒香,再加入乌梅、红枣,水煎后加白糖即成。每日1剂,
连用10日。
【功效】适用于小儿遗尿。
黄芪鱼鳔炖羊肉
【配方】羊肉125克,鱼鳔60克,黄芪12克。
【制法与服法】将黄芪、鱼鳔放入纱布包中,同羊肉入锅,加水适量煮至肉烂,调味即成。去药包,吃肉喝汤,每日1剂,连用7日。
【功效】适用于小儿遗尿。
黄芪熟地老母鸡
【配方】老母鸡1只,黄芪30克,熟地50克。
【制法与服法】老母鸡去毛,开腹弃肠杂,将黄芪、熟地纳入鸡腹中,以线缝令,上锅蒸煮,熟后弃药切块调味即成。吃肉饮汁,2~3日服完,连吃3只鸡。
【功效】适用于小儿遗尿。
黑豆炫狗肉
【配方】黑豆50克,狗肉250克,葱、姜、蒜、盐各适量。
【制法与服法】狗肉洗净切块后,同黑豆加水、葱、姜适量,烧开后改小火煮,加盐水少许即可。佐餐经常食用。
【功效】适用于小儿遗尿。
清煮乌龟
【配方】乌龟1只,姜片、葱段、料酒、味精各适量。
【制法与服法】将乌龟宰杀,去内脏,洗净切块后放沙锅中,加
姜片、葱段、料酒、味精和水适量,煮至熟时即可。佐餐经常食用。
【功效】适用于小儿遗尿。
芡实金樱粥
【配方】金樱子10克,芡实20克,粳米60克。
【制法与服法】金樱子洗净,用纱布包好,加水适量煮10分钟后,去渣取汁。再同粳米和芡实共入锅中,加水适量煮成稀粥即成。
每日1剂,分次服食,连用5~7日为1个疗程。
【功效】适用于小儿遗尿。
猪小肚炖白果
【配方】白果15~30克,猪小肚1个。
【制法与服法】先将猪小肚切开清洗干净,把白果放入猪小肚内,放入锅中,如常炖熟即可,也可煨熟吃。每日吃1次,连吃3天。
【功效】固肾气,止遗尿。适用于小儿遗尿。
止遗粉
【配方】怀山药100克,桑螵蛸100克,鸡内金20克,白糖20克。
【制法与服法】将怀山药、桑螵蛸、鸡内金均洗净,去除杂质,焙干共研成粉末,加入糖混合,贮瓶备用。每日早、晚各1次,每次8克。
【功效】具健胃,补肾,缩尿,止遗之效。适用于小儿尿频、遗尿症。
加味龟肉汤
【配方】龟肉、狗肉各250克。
【制法与服法】将2味洗净切块,入锅后加适量水共炖至肉熟烂即可。食肉饮汤。1日内分2次服完。
【功效】补脾益肾。适用于小儿遗尿等症。
白果膀胱汤
【配方】白果5枚,覆盆子10~15克,猪膀胱150~250克。
【制法与服法】白果炒热去壳;猪膀胱洗净,切小块;将二者与覆盆子一起入锅加适量水共煮为汤,加盐调味即可。佐餐食用。
【功效】补肝肾,缩小便。适用于肾虚小便频数、小儿夜尿多、遗尿等症。
荔枝枣泥羹
【配方】荔枝、红枣各20枚,白糖少许。
【制法与服法】将荔枝去皮、核,红枣去核捣成枣泥,加清水适量、白糖少许,入锅中煮熟即成。空腹食用。
【功效】补脾生血,止遗尿。适用于消化不良、食少纳呆、贫血出血、夜间尿频等。
鸡肠菟丝饼
【配方】公鸡肠1个,菟丝子9克,面粉300克,菜油及调料各适量。
【制法与服法】①鸡肠剖开洗净,焙干研粉;菟丝子压粉。②将3粉拌匀,加盐、葱花,用水和成面团,烙成小饼。做主食吃。
【功效】温补肾气,固涩缩尿。适用于下元虚寒、小儿遗尿、面色苍白、肢凉苍白、肢凉畏寒、神疲乏力、舌质淡等症。
韭菜子面饼
【配方】韭菜子、面粉各适量。
【制法与服法】韭菜子研成细粉,同面粉做成饼,加糖或盐调味蒸熟即成。1天分2次食用。
【功效】温补肝肾,助阳固精。可辅治小儿遗尿。
猪水胞白果粥
【配方】猪水胞(猪膀胱)1个,白果15~30克,粳米50克,白糖适量。
【制法与服法】先将猪水胞切开清洗干净,把白果放入猪水胞内,放入锅中,与淘净的粳米慢火久煮成粥,加白糖调味。每日早晚服,食粥吃白果,连服3~5日。
【功效】固肾气,止遗尿。适用于小儿遗尿。
狗棍鱼煲粥
【配方】狗棍鱼(又名梭鱼、鲻鱿)250~300克,大米适量。
【制法与服法】将鱼去鳞、内脏和头,与洗净的大米同煮成粥。
每日2次,温热服。
【功效】健脾益气,固肾缩小便。适用于遗尿、夜尿多、小儿麻痹后遗症等。
白果羊肉粥
【配方】白果10~15克,羊肾1个,羊肉、粳米各50克,葱白3克。
【制法与服法】将羊肾洗净,去臊腺脂膜,切成细丁;葱白洗净切成细节;羊肉洗净;白果、粳米淘净,再一同放入锅内,加水适量熬粥,待肉熟米烂成粥时即成。
吃肾、羊肉、白果,喝粥,每日2次,温热食。
【功效】补肾止遗。适用于小儿遗尿。
遗尿是指3周岁以上的小儿,在睡眠中不能自主控制排尿。多数发生于夜间,引起遗尿除少数由于尿路病变,蛲虫病,脊柱裂等所致,绝大多数因大脑皮质及皮质下中枢功能失调引起。
【方一】遗尿方
【出处】《实用中医药杂志》
【组成】桑螵蛸、乌药、覆盆子、川断、淫羊藿、锁阳、炒鸡内金、山萸肉、金樱子、五味子各12克,益智仁9克,肉桂4克,制附片6克,山药15克,煅龙骨、煅牡蛎各20克。
【功用】补肾助阳,益气固涩,止遗尿。
【主治】小儿遗尿。
【方解】方中淫羊藿、锁阳、山萸肉补肝肾、固精气、缩小便,乌药温肾散寒,桑螵蛸固肾而缩小便,金樱子酸涩而收小便,五味子补肾固精、收纳肾气而止小便。全方配伍共奏补肾助阳,益气固涩,止遗尿之功。
【药理】桑螵蛸有轻微抗利尿、降糖降血脂、促进消化液分泌及敛汗作用;山药、肉桂具有增强肌体的免疫功能,强心、降压、降血糖、利尿、抗衰老、抗肿瘤、抗疲劳、抗病毒、镇静、镇痛等作用;覆盆子有抗利尿作用并对大脑皮质有良好的调节作用;附子有强心、抗炎、抗氧化的作用;鸡内金含有胃激素,能增加胃液分泌量,提高酸度及消化力,增强胃肠蠕动,加快胃的排空;川断、锁阳、益智仁有调节内分泌功能的作用;乌药有抗乙酰胆碱的收缩效应,能解除平滑肌的痉挛,松驰膀胱逼尿肌作用,故接受治疗的患儿易自醒;龙骨能抗惊厥、减轻骨骼肌的兴奋性;金樱子有抑菌、收敛、止泻作用;牡蛎有镇静、镇痛、抗惊厥、降血脂、抗凝血、抗血栓作用。
【用法】每日1剂,早上、中午水煎服,晚上控制饮水。
【方二】缩尿散
【出处】《柳州医学》
【组成】五倍子、吴茱萸、小茴香、补骨脂、附子各等份,碾碎成细末,摇匀,装瓶备用。
【功用】调补心肾、健脾益肺、固精止涩,缩小便。
【主治】小儿遗尿。
【方解】故在治疗上以五倍子、吴茱萸、小茴香、补骨脂、附子温肾健脾,缩泉涩精。全方具有调补心肾、健脾益肺、固精止涩、缩小便的作用,取肾经之涌泉、任脉之神厥穴外敷,这样,下元虚冷得以温煦,膀胱的制约能力得以恢复,遗尿可止。
【药理】五倍子对小肠有收敛作用,可减轻肠道炎症止腹泻,并有抑菌作用;附子有强心、抗炎、抗氧化的作用;吴茱萸有健胃、镇痛、止干呕和止嗳酸等功效,有利尿作用,并对大肠杆菌有强力的抑制作用,对猪蛔虫有显著杀虫作用;补骨脂有调节内分泌功能的作用;茴香含挥发油(茴香油)等,能增强胃肠蠕动,排出胃肠中积气,因而有助于缓解痉挛,减轻疼痛。
【用法】取上药粉约20克,用温开水调成厚糊状,外敷神阙穴、涌泉穴(双侧),用胶布固定,每晚睡前进行敷贴,次日晨起时将药取下,如有敷药处起红疹者可改用植物油调敷,10天为一个疗程。
【按语】在饮食上忌生冷苦寒之品,睡前2小时少饮水及饮料,夜间家长可唤醒排尿1次,年长儿则应多给予安慰,帮助其克服紧张情绪,消除自卑感,树立战胜疾病的信心。
【方三】缩泉汤加味
【出处】《浙江中医杂志》
【组成】益智仁、金樱子、淡吴萸、五味子各5克,乌药、牡蛎、桑螵蛸各10克,山药15克。
【功用】益气温肾止遗。
【主治】小儿遗尿。
【方解】益智仁暖肾温阳;金樱子酸涩而收小便;淡吴萸温肾健脾,缩泉涩精;牡蛎、桑螵蛸收敛固涩;五味子补肾固精、收纳肾气而止小便;乌药温肾散寒;山药补气健脾益胃。
【药理】桑螵蛸有轻微抗利尿、降糖降血脂、促进消化液分泌及敛汗作用;五味子对神经系统各级中枢都有兴奋作用,可消除疲劳,提高大脑皮层的调节作用,既可起到醒脑作用,又可起到解痉作用;吴茱萸有健胃、镇痛、止干呕和止嗳酸等功效,有利尿作用;益智仁有调节内分泌功能的作用;牡蛎有镇静、镇痛、抗惊厥、降血脂、抗凝血、抗血栓作用;乌药有抗乙酰胆碱的收缩效应,能解除平滑肌的痉挛,松驰膀胱逼尿肌作用,故接受治疗的患儿易自醒;金樱子有抑菌、收敛、止泻作用;山药具有增强肌体的免疫功能,强心、降压、降血糖、利尿、抗衰老、抗肿瘤、抗疲劳、抗病毒、镇静、镇痛等作用。
【用法】每剂服1.5天,10天为1疗程。
【方四】补肾止遗汤
【出处】《中医药学刊》
【组成】黄芪15克,五味子、覆盆子、益智仁各10克,乌药8克,菟丝子10克,肉桂8克,桑螵蛸10克,麻黄5克。
【功用】益气温肾止遗。
【主治】小儿遗尿。
【方解】方中黄芪益气健脾;肉桂温补肾阳;菟丝子温肾化气,固涩益精;益智仁暖肾温阳可助肉桂温暖下元,又有固涩缩尿之功;桑螵蛸补肾助阳,固涩缩尿;麻黄宣通气机,散发津液,凋节水道;五味子补肾养心,收敛固涩;覆盆子益肾固精缩尿;乌药温肾缩泉。
【药理】麻黄含有生物碱具有兴奋中枢神经、引起精神兴奋作用;五味子对神经系统各级中枢都有兴奋作用,可消除疲劳,提高大脑皮层的调节作用,既可起到醒脑作用,又可起到解痉作用;乌药有抗乙酰胆碱的收缩效应,能解除平滑肌的痉挛,松驰膀胱逼尿肌作用,故接受治疗的患儿易自醒;桑螵蛸有轻微抗利尿、降糖降血脂、促进消化液分泌及敛汗作用;益智仁有调节内分泌功能的作用;菟丝子有抗利尿作用并对大脑皮质有良好的调节作用;黄芪、肉桂具有增强肌体的免疫功能,强心、降压、降血糖、利尿、抗衰老、抗肿瘤、抗疲劳、抗病毒、镇静、镇痛等作用;覆盆子有抗利尿作用并对大脑皮质有良好的调节作用。补肾止遗汤治疗遗尿症具有疗效确切,其作用可能是通过温肾固涩,改善了机体,提高了体内去氨加压素分泌水平,从而使遗尿症状消失。
【用法】水煎服,日1剂。
【方五】益气固肾汤
【出处】《河北中医》
【组成】黄芪、煅牡蛎各20克,党参、淮山药各15克,五味子、山茱萸、益智仁、桑螵蛸、炙鸡内金各8克,升麻、炙甘草各3克。尿频数清长胃寒者加肉桂(后下)2克。
【功用】培元益气、补肾缩尿。
【主治】小儿遗尿。
【方解】方中黄芪、党参、白术、淮山药补气健脾益胃;五味子、山茱萸、益智仁、桑螵蛸补肾培元,固精缩尿;煅牡蛎固涩收敛;升麻协同黄芪、党参而升举阳气;炙鸡内金消食健胃止遗,又能使诸药补而不腻。诸药合用,共奏培元益气、补肾缩尿之功。
【药理】黄芪、党参、山药、肉桂具有增强肌体的免疫功能,强心、降压、降血糖、利尿、抗衰老、抗肿瘤、抗疲劳、抗病毒、镇静、镇痛等作用;桑螵蛸有轻微抗利尿、降糖降血脂、促进消化液分泌及敛汗作用;五味子对神经系统各级中枢都有兴奋作用,可消除疲劳,提高大脑皮层的调节作用,既可起到醒脑作用,又可起到解痉作用;益智仁有调节内分泌功能的作用;鸡内金含有胃激素,能增加胃液分泌量,提高酸度及消化力,增强胃肠蠕动,加快胃的排空;牡蛎有镇静、镇痛、抗惊厥、降血脂、抗凝血、抗血栓作用;升麻有镇痛、消炎、升高白细胞、解热、抗惊厥、抗凝、抗菌作用。
【用法】根据不同年龄增减药物剂量。水煎服,每日1剂,7日为1疗程。
【方六】温肾缩泉汤
【出处】《光明中医》
【组成】山药、桑螵各9克,肉桂6克,乌药6克,益智仁6克,通草3克,菟丝子6克,覆盆子6克。
【功用】补肾益气,健脾,固摄下焦。
【主治】小儿遗尿。
【方解】山药健脾益肾;桑螵、肉桂、乌药、益智仁温肾收涩;菟丝子温肾化气,固涩益精;覆盆子益肾固精缩尿;通草利水通淋。
【药理】通草、菟丝子、覆盆子有抗利尿作用并对大脑皮质有良好的调节作用;乌药有抗乙酰胆碱的收缩效应,能解除平滑肌的痉挛,松驰膀胱逼尿肌作用,故接受治疗的患儿易自醒;肉桂具有增加胃血流量和细胞保护作用,且有很强的分解脂肪作用;益智仁有调节内分泌功能的作用;山药具有增强肌体的免疫功能,强心、降压、降血糖、利尿、抗衰老、抗肿瘤、抗疲劳、抗病毒、镇静、镇痛等作用;桑螵蛸有轻微抗利尿、降糖降血脂、促进消化液分泌及敛汗作用。
【用法】上药共煎取30毫升,每日1剂。晚饭前服用,4周为一疗程。
【方七】遗尿方
【出处】《新中医》
【组成】黄芪20克,党参、菟丝子、桑螵蛸、金樱子、覆盆子各10克,益智仁、肉苁蓉、五味子各8克。
【功用】宣肺温肾健脾、固精缩尿止遗。
【主治】小儿遗尿。
【方解】益智仁温脾暖肾,固精缩尿;桑螵蛸补肾助阳,固精缩尿;金樱子固精缩尿;覆盆子益肾固精缩尿;黄芪补脾益肺以制水;党参补中益气,升阳举陷,恢复膀胱决渎功能;五味子收敛止遗;菟丝子补益肾精,固脬止遗;肉苁蓉温散下焦虚冷,以助膀胱气化。诸药合用,共奏宣肺温肾健脾、固精缩尿止遗之效。
【药理】桑螵蛸有轻微抗利尿、降糖降血脂、促进消化液分泌及敛汗作用;菟丝子有抗利尿作用并对大脑皮质有良好的调节作用;黄芪、党参、肉苁蓉具有增强肌体的免疫功能,强心、降压、降血糖、利尿、抗衰老、抗肿瘤、抗疲劳、抗病毒、镇静、镇痛等作用;覆盆子有抗利尿作用并对大脑皮质有良好的调节作用;五味子对神经系统各级中枢都有兴奋作用,可消除疲劳,提高大脑皮层的调节作用,既可起到醒脑作用,又可起到解痉作用;金樱子有抑菌、收敛、止泻作用;益智仁有调节内分泌功能的作用。
【用法】以上剂量为5岁患儿用量,具体视患儿年龄大小调整。每天1剂,水煎,分早、午、晚3次服,7天为1疗程。服药期间,嘱患儿白天不宜过度玩耍,以免疲劳贪睡,晚饭后注意控制饮水量,并嘱家长临睡前提醒患儿排尿,入睡后按时唤醒1~2次,从而逐步形成能自行排尿的习惯。
【方八】清心莲子饮
【出处】《实用中西医结合临床》
【组成】石莲子10克,黄芪10克,党参8克,麦冬6克,黄芩5克,地骨皮6克,茯苓7克,车前子7克,甘草5克。
【功用】清心滋肾、安神固脬。
【主治】小儿遗尿。
【方解】方中石莲子甘涩平,能清心火,固肾涩精,交通心肾;人参、黄芪益气;麦冬养阴;黄芩、地骨皮、甘草、茯苓、车前子清热,共奏清心滋肾、安神固脬之功,使阴平阳秘,水火既济,遗尿自愈。
【药理】莲子具有收敛作用;黄芪、党参具有增强肌体的免疫功能,强心、降压、降血糖、利尿、抗衰老、抗肿瘤、抗疲劳、抗病毒、镇静、镇痛等作用;麦冬有镇咳祛痰、强心利尿作用;黄芩、地骨皮具有广泛抗菌作用,对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等均有抑制作用;茯苓能增强淀粉酶的活性和左旋木糖吸收率;车前草有利尿、祛痰、抑菌作用。
【用法】水煎服,日1剂。
【方九】缩泉丸合升陷汤加味
【出处】《云南中医中药杂志》
【组成】益智仁20克,乌药20克,山药30克,黄芪60克,升麻5克,桔梗5克,柴胡5克,白芍30克,五味子15克,龙骨30克,牡蛎30克,菖蒲15克。
【功用】升阳补气,培元补肾,固涩小便。
【主治】小儿遗尿。
【方解】举元煎升阳补气,缩泉丸培元补肾,固涩小便。而小儿有“肝强脾弱”特点,辅以白芍平肝,而其味酸有收涩之功,合五味子、龙骨、牡蛎收敛固涩小便,加菖蒲清心醒神,则遗尿可治矣。
【药理】黄芪、山药具有增强肌体的免疫功能,强心、降压、降血糖、利尿、抗衰老、抗肿瘤、抗疲劳、抗病毒、镇静、镇痛等作用;五味子对神经系统各级中枢都有兴奋作用,可消除疲劳,提高大脑皮层的调节作用,既可起到醒脑作用,又可起到解痉作用;龙骨能抗惊厥、减轻骨骼肌的兴奋性;牡蛎有镇静、镇痛、抗惊厥、降血脂、抗凝血、抗血栓作用;乌药有抗乙酰胆碱的收缩效应,能解除平滑肌的痉挛,松驰膀胱逼尿肌作用,故接受治疗的患儿易自醒;益智仁有调节内分泌功能的作用;升麻有镇痛、消炎、升高白细胞、解热、抗惊厥、抗凝、抗菌作用;石菖蒲可提高大脑对夜尿警觉点的兴奋性,改变睡眠深度,打破夜尿症的排尿习惯,从而控制夜间排尿。
【用法】以上药物冷水浸泡30分钟后,武火煎开,再以文火煎煮15分钟即倒出药液。连续煎药3次,3次药液混合均匀。年龄大的患儿每次服药150毫升,每4小时服药1次。年龄小的患儿每次服药数汤匙,每隔1小时左右服药1次,采取时时频服的方法。
【方十】益肾缩尿汤
【出处】《陕西中医》
【组成】益智仁、山药、山茱萸各10~30克,沙蒺藜、覆盆子、芡实、金樱子、桑螵蛸、怀牛膝、台乌药各5~15克,龙骨、牡蛎各15~30克。
【功用】温肾固精缩尿,涩精止遗。
【主治】小儿遗尿。
【方解】益肾缩尿汤以益智仁、沙蒺藜、山药温肾固精缩尿为君药;桑螵蛸、覆盆子、山茱萸、芡实、金樱子涩精止遗缩尿共为臣药;台乌药、龙骨、牡蛎、怀牛膝行气安神引药入经共为佐使;诸药合用使肾气复,膀胱约束有权,则遗尿、尿频可愈。方中用药多为酸、甘、微温之品,下焦湿热、阴虚火旺者本方忌用。
【药理】山药、怀牛膝具有增强肌体的免疫功能,强心、降压、降血糖、利尿、抗衰老、抗肿瘤、抗疲劳、抗病毒、镇静、镇痛等作用;桑螵蛸有轻微抗利尿、降糖降血脂、促进消化液分泌及敛汗作用;乌药有抗乙酰胆碱的收缩效应,能解除平滑肌的痉挛,松驰膀胱逼尿肌作用,故接受治疗的患儿易自醒;益智仁有调节内分泌功能的作用;覆盆子有抗利尿作用并对大脑皮质有良好的调节作用;金樱子、沙蒺藜、芡实有抑菌、收敛、止泻作用;龙骨能抗惊厥、减轻骨骼肌的兴奋性;牡蛎有镇静、镇痛、抗惊厥、降血脂、抗凝血、抗血栓作用;山茱萸有抑菌、抗凝、降糖、利尿、增强免疫功能、抗氧化、收敛的作用。
【用法】每日1剂,水煎至200毫升,早晚两次分服;治疗期间睡前禁止饮水,忌食辛辣食物;5天为1疗程。
【方十一】桑螵蛸散加减
【出处】《实用中医儿科手册》
【组成】党参10克,黄芪10克,白术10克,桑螵蛸10克,菟丝子10克,益智仁10克,巴戟天10克,石菖蒲10克。
【功用】益气温肾,固摄下元。
【主治】小儿遗尿下元虚寒型。
【方解】方中黄芪、党参、白术补气健脾益胃;桑螵蛸涩精止遗缩尿;益智仁温脾暖肾,固精缩尿;菟丝子、巴戟天温肾化气,固涩益精;石菖蒲交通心肾、清心醒脑。
【药理】桑螵蛸有轻微抗利尿、降糖降血脂、促进消化液分泌及敛汗作用;菟丝子有抗利尿作用并对大脑皮质有良好的调节作用;黄芪、党参、白术、巴戟天具有增强肌体的免疫功能,强心、降压、降血糖、利尿、抗衰老、抗肿瘤、抗疲劳、抗病毒、镇静、镇痛等作用;益智仁有调节内分泌功能的作用;石菖蒲可提高大脑对夜尿警觉点的兴奋性,改变睡眠深度,打破夜尿症的排尿习惯,从而控制夜间排尿。
【用法】水煎服,日1剂。
【方十二】补中益气汤加减
【出处】《实用中医儿科手册》
【组成】黄芪10克,党参10克,白术10克,山药10克,陈皮6克,升麻6克,当归10克,益智仁10克,五味子6克,金樱子10克。
【功用】益气补脾,培元固涩。
【主治】小儿遗尿脾肺气虚型。
【方解】金樱子酸涩而收小便;益智仁暖肾温阳;黄芪、党参、白术、山药补气健脾益胃;五味子收敛固涩小便;升麻协同黄芪、党参而升举阳气;陈皮健脾燥湿。
【药理】黄芪、党参、白术、山药具有增强肌体的免疫功能,强心、降压、降血糖、利尿、抗衰老、抗肿瘤、抗疲劳、抗病毒、镇静、镇痛等作用;五味子对神经系统各级中枢都有兴奋作用,可消除疲劳,提高大脑皮层的调节作用,既可起到醒脑作用,又可起到解痉作用;益智仁有调节内分泌功能的作用;金樱子有抑菌、收敛、止泻作用;升麻有镇痛、消炎、升高白细胞、解热、抗惊厥、抗凝、抗菌作用;陈皮利于胃肠积气的排出,能促进胃液分泌,有助于消化;当归具有扩张血管、抗栓、抗凝的作用。
【用法】水煎服,日1剂。
组成: 黄芪10g
补骨脂、菟丝子、覆盆子、桑螵蛸、山药、益智仁各8 g
乌药、五味子、麻黄各3g(为7岁儿童量),以猪脬煮汤煎药。
功能:温肾健脾,补气固脬。
主治:小儿遗尿。
诊断标准:依据《中医内外妇儿科病证诊断疗效标准》(国家中医药管理局1989)1.睡眠较深,不易唤醒,每夜或隔几天发生尿床,甚至一夜尿床数次。2.年龄在3周岁以上。3.小便常规多无异常发现。4.X线检查:部分患儿可发现隐性脊椎裂。5、排除因蛲虫 *** 所引起的遗尿。
用法:以猪脬煮汤煎药(每次猪脬煎煮20~30分钟,以适量汤液煎药。每剂药的头煎,必须待猪脬汤置冷后,将药浸透,先武火煎开,然后文火再煎30分钟左右。二煎可取热汤。每个猪脬可煎3剂药),每日1剂,煮煎 2次,共取药液约300ml,分2~4次服用。6日为1疗程。一般服药2~3个疗程。并嘱家长,晚餐不给流汁饮食,睡前尽量不喝水,入睡后,注意小儿遗尿的时间,按时唤醒排尿。
方解: 猪脬缩泉汤方中桑螵蛸、补骨脂、菟丝子温阳补肾,以固下元;黄芪、山药补益肺脾,强肾固精,配五味子以收纳肾气;覆盆子补肝肾,益智仁温脾肾,以缩小便;乌药味辛性温,温散肝肾冷气,方药中云:乌药治「因肾经虚冷而致小便次数多者。」麻黄引诸药入肺、膀胱经,增强补肺、健脾、固肾之功,麻黄在大队补肾益气药中,温而不表,使肺气宣发有序,布津液,下输膀胱。猪脬即猪之膀胱,性味甘平,功治遗尿,亦取其以脏器补脏器之效。临床体验以猪脬煮汤煎药效果明显优于不用者。诸药共奏,有暖肾健脾、补气缩尿之效。
应用:若下元虚寒,加韭子、肉桂;肾虚腰膝无力,加熟地、山茱萸;纳呆食少,加白术、砂仁、谷麦芽。
韭菜籽治小儿遗尿
药物:韭菜籽、面粉适量。
用法:将韭菜籽研末,与白面粉加水做成饼,蒸熟食用。
黑胡椒散
药物:黑胡椒适量
用法:上药烘干研末。睡前将药放在肚脐眼中,以添满肚眼为准,用伤湿止疼膏贴盖。次晚揭去更换,7天为一疗程。
疗效:次方治疗小儿非器质性的遗尿症,一般1-3疗程可愈。
来源:中医杂志 1986
鸡蛋白胡椒治小儿遗尿
药物:鸡蛋1个,白胡椒7粒。
用法:将鸡蛋钻一小孔,放入白胡椒然后用纸糊住孔。蒸熟食用。每天吃一个。
鸡蛋白胡椒治小儿遗尿
药物:鸡蛋1个,白胡椒7粒。
用法:将鸡蛋钻一小孔,放入白胡椒然后用纸糊住孔。蒸熟食用。每天吃一个。
鸡肠治小儿遗尿
药物:公鸡肠一具,面粉250克,油盐少许。
用法:将鸡肠剪开,洗净,焙干,研末,与面粉拌,匀加水和成面团,少加盐,锅中加油烙饼。分次食用。
小儿遗尿
小儿遗尿指3岁以上小儿睡眠中小便自遗,醒后方觉的一种病证。本病的发生,是由于小儿智力未健,排尿的正常习惯尚未养成,因而未能自立排尿。一般地说,遗尿多与胃和膀胱虚冷有关。常用的临床治疗小儿遗尿的偏方主要如下。
[方一]
山药、益智仁(盐炒)、乌药各60克,猪脬1具。前3味共为细末,用纱布包好,与猪脬共炖至熟。日2次,吃肉饮汤。
本方适用于肾阳不足之遗屎。
[方二]
羊肉250克,大蒜15克,调料适量。将羊肉洗净,煮熟切片,大蒜捣,同放大盘内,加适量熟食油(或熟油辣椒)、酱油、精盐等拌匀食。
本方适用于肾虚之遗尿。
[方三]
带骨狗肉、清鸡汤各1500克,陈皮、蒜苗、辣椒、调料各适量。将狗肉切块,蒜苗切段,辣椒切细丝。锅热后,下狗肉烘干水分,取出。旺火烧热锅,下花生油30克,入蒜泥、豆瓣酱各适量爆炒,再下姜片、蒜苗。狗肉,边炒边加花生油,炒约5分钟,入料酒、鸡清汤、盐、陈皮、酱油,红糖烧沸后转入砂锅里,焖90分钟,食前入味精,佐餐食用。
本方适用于肾阳虚之遗尿。
[方四]
羊肉150--250克,鱼鳔50克,黄芪30克,调料适量。将羊肉洗净切片,同鱼鳔、黄芪同加水煎煮,放人适量桂皮、姜、盐煮熟,饮汤食肉及鱼鳔。
本方适用于肾阳虚所致遗尿。
[方五]
白果(去壳及芯)10克,腐皮50克,白米适量。因白果仁的毒素,经煮沸较长时间就可挥发破坏,煮时最好用盖子上有孔透气的炊具(或将盖移开一条缝隙,勿盖紧),毒素则更易挥发散失。将白果、腐皮、白米同煮成稠粥,作餐食。
本方适用于脾肺气虚所致遗尿。
[方六]
新鲜猪脬(膀胱)1—3个(按年龄大小定数量),炙黄芪20克,食盐适量。先将猪脬洗净,每个装入炙黄芪10克,适量食盐,用棉线扎紧膀胱口,加少量水用文火蒸烂,弃去黄芪,趁热令小儿一次或几次吃完肉、喝尽汤。如未愈,1周后可再服1剂,3剂为1疗程,80%的患儿可获痊愈。
本方适用于小儿因脾肺气虚所致的遗尿。
[方七]
车前草15克,猪膀胱1个。二者洗净加水共煮熟,去药渣服用。
本方适用于因肝经湿热所致的小儿遗尿。
[方八]
珍珠草15克,鸡肠1--2具。将鸡肠剪开洗净与珍珠草加水共煮熟,去药渣服用。
本方适用于因肝经湿热所致遗尿。
[方九]
乌龟肉250克,黑豆100克,猪尿泡1个,盐少许。蒸熟吃,连吃3—5次。
本方适用于小儿遗尿兼见腰疼者。
[方十]
金樱子10克,红枣、荔枝克15克,仙茅10克,猪尿泡1个。将各味均收入猪尿泡中蒸熟吃。
本方适用于体质虚弱所致的小儿遗尿者。
[方十一]
鸡腰一具(炙令黄),黄芪18克,桑螵蛸1.2克(炒),牡蛎18克,炙甘草0.5克。药为散末,每服4克,水煎服。
本方出自《普济方》,适用于小儿遗尿。
[方十二]
黄芪9克,桂枝、白芍各6克,杜仲9克,明党参12克,益智仁5克,补骨脂6克,白果9克,桑螵蛸10克,海螵蛸、巴戟天、菟丝子、覆盆子各9克,五味子3克,决明子、枸杞子、炙草各6克,大枣3枚,饴糖9克。水煎服,每日1剂,分2次服。
本方为云南老中医康诚之经验方,适用于小儿肾气不足之遗尿症。
作者:系统文章来源:2005122910629.htm点击数:131更新时间:2006-3-30
王贵英,女,58,岁,毕业于河南中医学院,30年来一直从事儿科临床工作,对于小儿尿床、妇女尿失禁的治疗有独特的临床经验, 以“敷脐疗法、涌泉穴、口服药物”治疗尿床、尿失禁、尿频、尿急等疗效显著,有健脑益智、增智开窍、健脑补肾、安通心肾、宣通气血,补肾止遗、清心宣肺,醒神止遗功效!一般患者用药3天见效果,2-3疗程可康复,无毒副作用,如用药10天无效,我院承诺退款!
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高永鹤,女,65岁,教授,主任医师,毕业于河南省中医学院,从事泌尿系统疾病临床工作40余年,近二十余年专业从事中医中药治疗小儿遗尿,尿失禁的研究,对治疗遗尿,尿失禁,小儿发育迟缓及各种遗尿综合征,临床经验丰富,曾在国内发表中药治疗遗尿论文十余篇。
中医治疗小儿遗尿
遗尿 ,又称尿床 ,是指 3 周岁以下的小儿睡眠中小便自遗 ,醒后方觉的一种病症。3 岁以下的婴幼儿 ,由于神经系统发育尚未完善 ,正常的排尿习惯尚未形成 ,或贪玩少睡 ,精神过度疲劳等 ,均会引起暂时性遗尿 ,这些都不属于病态。若 3 周岁以上的小儿尚不能自控排尿 ,每睡必遗 ,形成习惯 , 则应视为病态。
中医认为 ,本病多为肾气不足 ,当以补肾益肺为治病大法 ,临床选用下列治疗方法效果较好。下面介绍 5 种中药外用和食疗方法 :
(1) 肚脐贴药法吴 茱萸 10 克 ,研为细末 ,加米醋调为稀糊状 ,外敷肚脐处 ,包扎固定 ,每日 1 换 ,连续 5~7 天。
(2)药物足浴法取川断、狗脊、女贞子各 30 克 党参、苻苓各 20 克 甘草 6 克。水煎取汁 ,浸洗双足 ,每次 10~15 分钟。每晚 1 次 ,连续 5~7 天。
(3) 足心敷药法白 芨 、白芍各 10 克 白术 12 克 白矾 3 克。将诸药共研细末 ,用适量葱汁调为药饼 ,外敷涌泉、关元穴 ,包扎固定。每晚睡前敷药 ,第 2 天晚上换药 ,连续 10 次。
(4) 贴皮按摩法益智仁、桑螵鞘、石菖蒲各 10 克 麻黄素 25 毫克 心痛定 10 毫克 将诸药研成细未 ,加姜汁适量调为糊状 ,敷在关节止痛膏上 ,外贴关元穴上 ,再用热水袋敷 30 分钟。晚用晨取。每份药用 2 次。并用食指、中指、无名指按摩足底部 ,由后到前 ,前到涌泉穴 ,有酸胀感为好。每次来回 100次 ,每日 1 次 ,14 天为 1 个疗程 ,连续 1~2 个疗程。
(5) 药粥疗法金樱子 10 克 益智仁 15 克 山 茱萸 5 克。水煎取汁 ,加大米 50 克煮为稀粥服食。每日 1 次 ,连续 5~7 天。
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