小儿反复呼吸道感染系指上呼吸道和支气管、细支气管、肺等部位的反复感染或经久不愈,临床以发热、咳喘等症状反复发作或久治难愈为基本特征,本病是小儿机体抵抗力低下所致。中医认为,本病多为脾肺气虚所为,当以健脾补肺、固护肌表为治,介绍几则膏药治疗方,方法简单,效果较好。
杞芪参膏:枸杞子、黄芪、太子参各150克,蜂蜜适量。将诸药择净,水煎取汁,共煎3次,3液合并,文火浓缩后,加蜂蜜适量调匀即成。每次10克,每天2次,开水冲饮,或调入稀粥中服食,可补益肺肾。适用于小儿体弱自汗,反复呼吸道感染等。
护卫屏风膏:生黄芪180克,炒白术120克,防风、桂枝、炒白芍、生甘草、阿胶各60克,生姜、大枣各30克,蜂蜜250克。将诸药择净,放入药灌中,加清水适量,浸泡片刻,水煎取汁,共煎3次,3液合并,文火煎煮片刻,加入打碎的阿胶,待阿胶熔化后再加入蜂蜜收膏。每次10克,冲饮或调入米粥中服食,每日2次,可补气护卫,健脾保肺,提高机体免疫力,强身健体。适用于小儿体虚易感者。
参芪膏:党参、黄芪各250克。将党参、黄芪洗净,冷水泡透,加水适量煎煮。每半小时取煎液一次,加水再煎,共煎3次,合并煎液,再继续以小火煎煮浓缩,装瓶备用。每次10克,每日2次,开水冲饮,可健脾益气。适用于小儿反复呼吸道感染,咳嗽反复发作,咳嗽痰少,易出汗等。
小儿健脾膏:生黄芪250克,孩儿参200克,麦冬200克,茯苓100克,焦三仙300克,南杏仁150克,白芍100克,冬虫夏草10克,黑桑葚150克,胡桃肉150克,阿胶250克,冰糖100克,米酒或料酒300毫升。将上药择净,研细,水煎2次,两液合并,约500毫升。将阿胶加入米酒中浸泡1日,与药液混匀,加入冬虫夏草、黑桑葚、胡桃肉等药,放入蒸锅蒸熟,烊化,放温后,加入冰糖和匀,即可。每次10毫升,每日2次,开水冲饮,或调入稀粥中服食,可补肺养肝,调养气血。适用于小儿反复呼吸道感染,纳差食少等。
反复呼吸道感染(recurrent respiratory tract infection,RRTI)是指一年内发生呼吸道感染次数过于频繁,超过一定范围。中医文献没有“反复呼吸道感染”的病名,在中医学中属“体虚感冒”“咳喘”“久咳”“虚症”“自汗”等范畴。复感虽然不是一个独立的疾病,但为儿科常见的临床现象,多见于 6 个月至 6 岁的小儿,尤以1 ~ 3 岁最常见。该病的反复发作,不仅影响小儿的生长发育和身心健康,同时给父母养护小儿带来了难题。
什么是反复呼吸道感染?
那么,到底我们的孩子一年感冒几次才算是反复呼吸道感染呢?
根据反复感染的部位可分为反复上呼吸道感染和反复下呼吸道感染(支气管炎和肺炎)。
呼吸道感染的判断条件如表 1。
表 1 不同年龄反复呼吸道感染的判断条件
需要注意:
1. 两次感染间隔时间至少 7 d 以上;
2. 若上呼吸道感染次数不够,可将上、下呼吸道感染次数相加,反之则不能。但若反复感染是下呼吸道为主,则定义为反复下呼吸道感染;
3. 确定次数需连续观察 1 年;
4. 反复肺炎指1 年内反复肺炎 ≥ 2次,肺炎需由肺部体征和影像学证实,两次肺炎诊断期间肺炎体征和影像学改变应完全消失。
为什么我的孩子容易反复呼吸道感染?
中医认为小儿反复呼吸道感染主要是肺脾肾三脏正气虚弱引起,而西医认为主要与其免疫力低下有关。大体总结原因如下:
(1)小儿自身抵抗力差:儿童机械屏障功能和免疫系统还没有完全发育,气道及平滑肌发育不成熟,气道上面的纤毛清除病菌能力差,且呼吸道粘膜容易肿胀,分泌物容易堵塞气道发炎,易出现呼吸道感染。若有免疫功能缺陷,则要进行免疫刺激疗法。
(2)病毒感染:病毒感染会影响孩子的免疫系统,引起孩子免疫力下降的发生,从而容易导致孩子反复呼吸道感染。
(3)先天性疾病:肺发育不全、食管气管瘘以及先天性心脏病等也有可能会引起反复呼吸道感染的发生。对部分较严重或治疗困难的RRTIs患儿可采取专业性较强的特殊检查,以利于及早发现潜在病因。
(4)营养不良:孩子长期存在挑食厌食的情况,营养的缺乏,导致身体抵抗力下降,进而引起反复呼吸道感染的发生。必要时需测定体内微量元素水平和免疫指标,若微量元素缺乏,要进行有针对性的补充。
(5其他疾病:中耳炎、扁桃体炎以及鼻窦炎等会使小朋友的呼吸道黏膜受到一定损害,从而引起呼吸道感染的发生,应注意排除五官科疾病。
(6)环境或气候的变化:刚进入幼儿园,或在秋冬变换、呼吸道感染流行季节,小儿对新环境不适应,呼吸道抵抗力下降;由于周围呼吸道感染病儿增多,也容易受到传染。
反复呼吸道感染如何治疗?
医家认为改善体质是治疗本病的关键,扶正与驱邪应贯穿始终。儿童的反呼吸道感染是儿童的多发病,好发冬春季气温变化剧烈的季节。本病分为急性期和缓解期,急性期的儿童,建议到医院就诊。缓解期的儿童,家长注意日常护理,可配合中医中药治疗改善患儿体质,提高患儿免疫力。如膏方、小儿推拿、冬病夏治敷贴、火罐、刮痧等。膏方中含多种药物,相比汤剂,能更加全面的调理反复呼吸道感染的患儿。冬病夏治敷贴是利用三伏天旺盛的外界阳气,配合温热性中药穴位贴敷以祛除内寒、增强正气之法。小儿推拿疗法简单易学且效果明显, 可使小儿免受针药之苦。通过拔罐、刮痧,刺激肺脏、脾脏、肾脏的气血运行的通道,激发脏器功能,使呼吸调节、脾胃运化、生长发育的能力增强,从而达到减少生病的目的。
家长做些什么预防反复呼吸道感染呢 ?
(1) 中医认为“正气存内,邪不可干”,所以防病的关键在于提高正气。要保证孩子充足睡眠,适当的户外活动,多晒太阳,加强体格锻炼。
(2) 室内要经常通风。注意玩具、桌椅消毒。注意卫生,勤洗手,避免接触感染病患者,戴好口罩。
(3) 流感流行季节,不要带孩子到公共场所去,避免让孩子接触已感染的儿童和成人。
(4) 天气变化季节,加强护理,孩子穿着衣服冷暖要适宜。
(5) 平衡膳食,合理营养。营养摄入多样,吃富含蛋白质、碳水化合物、微量元素、维生素、纤维的食物,饮水量要充足,少吃甜食、冷食,少喝饮料,控制油炸食物,做到营养均衡。对反复感染的儿童不要长期、过分强调食物禁忌。
儿童反复呼吸道感染的原因有很多。如先天性发育不良,某些先天性免疫缺陷,容易诱发呼吸道感染。后天营养不良,导致身体抵抗力下降,但也容易反复感染。另一个原因是平日缺乏锻炼。为什么有些孩子总是感冒,每三天发烧和咳嗽一次,而有些孩子从出生起就很少生病?这是先天体质比较好。那么如果孩子先天发育不良,后天的体质肯定会影响孩子的健康。下呼吸道感染主要由刺激气管、主支气管和肺部各级气管引起。它更可能发生在白天,咳嗽症状越活跃,咳嗽症状越严重。异味和冷空气也会刺激呼吸道,引起严重咳嗽。
此外,我们应排除类似反复呼吸道感染的疾病,如过敏性鼻炎,这些疾病会反复发生,但不属于反复呼吸道感染。这应该是清楚的。因此,提倡早期抗病毒治疗。在早期感染的3天内,奥司他韦,即达菲,具有明确的疗效,而其他西药没有非常明确的疗效。当然,中药也是有效的,但中药的疗效如何?20%的婴儿反复呼吸道感染,特别是在2~6岁时。幸运的是,发病率会随着年龄的增长而降低。然而,在呼吸道感染的反复发作期间,父母需要患者护理,以便尽快康复并减轻疼痛。
此外,儿童免疫功能不完善或免疫功能异常、对病原微生物抵抗力差、慢性鼻窦炎、扁桃体炎、营养不良或缺乏某些微量元素和维生素,可能导致儿童反复呼吸道感染。反复呼吸道感染是指每年反复上呼吸道感染5~7次以上或下呼吸道感染2~3次以上。由于病因复杂,防治难度大。为了避免影响儿童的生长发育,我们可以积极预防和治疗其原因和诱因。
小孩上呼吸道感染怎么治疗
小孩上呼吸道感染怎么治疗,上呼吸道感染这是大家都不会感到陌生的一个词,也就是大家常说的感冒,不管是孩子还是大人,都会患上的疾病,我和大家一起来看看小孩上呼吸道感染怎么治疗。
小孩上呼吸道感染怎么治疗1 1、药物疗法
可分去因疗法和支持疗法。去因疗法中对病毒感染多采用中药治疗。有人从初乳中提取分泌型IgA滴鼻,0.3~0.5mg/(kg·d),分6~8次,连续2~3天,疗效较好。细菌性感染则用青霉素和其他抗生素。大多数急性上呼吸道感染为病毒感染,抗生素非但无效,还可引起机体菌群失调,必须避免滥用。当合并细菌感染时,如β溶血性链球菌A组引起的咽炎或扁桃体炎,青霉素有效,如2~3天后无效,应考虑其他病原体感染。高热时先用冷毛巾湿敷前额和整个头部。此外。可用一般退热药如适量阿司匹林或对乙酰氨基酚(扑热息痛),根据病情可4~6h重复一次,但避免用量过大以免体温骤降、多汗,甚至虚脱。对轻症咳嗽小儿,尤其是小婴儿,不宜用大量止咳的中西药品。
2、局部治疗
如有鼻炎,为了使呼吸道通畅,保证休息,应在进食和睡前用小儿滴鼻药,4~6次/d,每次每鼻孔2滴。婴儿忌用油剂滴鼻,恐吸入下呼吸道而致类脂性肺炎。年长儿患咽喉炎或扁桃体炎时,可用淡盐水或复方硼酸溶液漱口。
3、中药治疗
上呼吸道感染在中医中称为“伤风感冒”,根据临床表现,可分为风寒感冒和风热感冒两型。中医称流行性感冒为“时行感冒”,其临床表现与风热感冒相似,属于风热感冒的.重症。热盛时容易引起惊厥(热惊);易因食滞引起吐泻等胃肠证候。无论风寒或风热,其病位在表,治疗当用解表法,以辛温解表治风寒型,以辛凉解表治风热型。
小孩上呼吸道感染怎么治疗2 1、一般治疗。儿童出现上呼吸道感染,应注意作息的时间注意休息,保持优质的生活环境环境,多饮水和补充维生素,一般2-3天即可出现好转迹象。
2、药物治疗。目前对于上感治疗较好的专业儿药,推荐优卡丹小儿氨酚黄那敏颗粒。
小儿氨酚黄那敏颗粒是复方制剂,针对儿童上感特点,可以缓解发热、头痛、四肢酸痛、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等症状。但如果某一症状比较突出的话,还需要使用针对该适应症的药物,做到专症专药。
3、物理治疗。对于高烧不退的儿童,可采用毛巾冷敷、温湿敷或酒精来降温。
4、中医。辨清病症的寒热,并运用中草药进行施治。
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