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闭经验方秘方

佚名 2023-05-29 17:39:16

闭经验方秘方

[通治方]

张锡纯:理冲汤,治妇女经闭不行,或产后恶露不尽,结为{疒徵}瘕。以致阴虚作热,阳虚作冷,食少劳嗽,虚证沓来。服此汤十余剂后,虚证自退;三十剂后,瘀血可尽消。亦治室女月闭血枯。

生黄芪9克 党参6克 于术6克 生山药15克 天花粉12克 知母12克 三棱9克 莪术9克 生鸡内金(黄者)9克用水3盅,煎至将成,加好醋少许,滚数沸服。服之觉闷者,减去于术;觉气弱者,减三棱、莪术各3克;泻者,以白芍代知母,于术改用12克;热者,加生地、天冬各数克;凉者,知母、花粉各减半,或皆不用。

《衷中参西》上册

倪朱谟:治经血周岁不行方。蝼蛄2个捣烂,绵纸裹,塞阴户内,1日即通。

《历代名医良方注释》

[辨证方]

1、寒 证

卓雨农:加味温经汤,治冷积脏寒经闭。少腹冷痛拒按,喜热熨,脉沉紧。当归 川芎 桂心 芍药 莪术(醋炒) 党参各9克 牛膝6克 甘草(炙)6克水煎服。

《中医妇科治疗学》

吴谦:寒气客于胞中,血留不行而成石瘕,里证多者,宜琥珀散玫之。

三棱 莪术 赤芍 当归 刘寄奴 丹皮 熟地 官桂 乌药 延胡索各30克

上前5味,用乌豆30克、生姜120克、米醋120克同煮豆烂为度,培干,入后5味,同为末。每服6克,温酒调下,空心食前服。

《医宗金鉴》卷四十四

2、虚 证

卓雨农:滋肝养血汤,治血枯经闭,头晕目眩,夜眠多梦,胸胁胀满,不思食,身体消瘦,呼吸短促。

熟地 枸杞 山萸肉 菟丝 淮药各9克 当归6克 柏子仁9克 红泽兰 生谷麦芽各12克

水煎,空心服。

《中医妇科治疗学》

傅山:有年未至七七而经水先断者,方用益经汤。

大熟地30克(九蒸) 白术30克(土炒) 山药15克(炒) 当归15克(酒洗) 白芍9克(酒炒) 生枣仁9克(捣碎) 丹皮6克 沙参9克 柴胡3克 杜仲3克(炒黑) 人参6克水煎服。

《傅青主女科》卷上

刘奉五:若产后大出血所引起的血虚肾亏经闭(席汉氏综合征),可用余自拟经验方四二五方以温补之。

当归9克 白芍9克 川芎3克 熟地12克 覆盆子9克 菟丝子9克 五味子9克 车前子9克 牛膝12克 枸杞子15克 仙茅9克 仙灵脾12克水煎服。

《名老中医医话》

蔡小荪:原发闭经,以育肾养血为主,参血肉有情之品,冀肾气旺盛,冲任充盈,月事得以时下,方用:炒当归9克,生熟地各9克,川芎9克,熟女贞9克,仙灵脾12克,苁蓉9克,狗脊9克,山萸肉9克,制黄精12克,河车大造丸9克(吞)

如大便不实,可去生地、苁蓉,加炒淮山药9克、菟丝子9克以健脾肾。每处10剂,1个月为一疗程,通常观察3个月,最好能同时测量基础体温,以助诊治。这类闭经,基础体温多呈单相;治疗后,体温如能呈现双相,即预示症情已有好转,继用调经方:炒当归9克,大熟地9克,川芎4.5克,白芍9克,怀牛膝9克,丹参9克,制香附9克,桂枝3克,红花4.5克,泽兰叶9克,可望经水通行。但尚须继续治疗,直至停药3月后,经事仍能按时来潮,方为痊愈。

《名医特色经验精华》

3、实 证

卓雨农:解郁活血汤,治肝郁气滞经闭,面色青黄,精神抑郁,烦躁性急,头晕耳鸣,胸胁作胀,食少嗳气。 当归6克 白芍9克 柴胡6克 茯苓9克 薄荷3克 丹皮6克 山栀仁6克 白术9克 泽兰叶12克 郁金6克 甘草3克

《中医妇科治疗学》

孙思邈:大虻虫丸,治月经不通六七年,或肿满气逆,腹胀瘕痛,宜服此,数有神验。虻虫400枚 蛴螬200克 干地黄 牡丹 干漆 芍药 牛膝 土瓜根 桂心各12克 吴茱萸 桃仁 黄芩 牡蒙各9克 茯苓 海藻各15克 水蛭300枚 芒硝3克 人参4.5克 葶苈10克上19味为末,蜜合为丸,如梧子大。每日空心酒下7丸。

《千金要方》卷四

虞抟:桃奴饮子,治妇人室女月经不通,渐成胀满。

桃奴(桃树上嫩桃干朽不落者,冬月及正月收) 猳鼠粪(即雄鼠粪也,两头尖者是) 玄胡索 肉桂 香附 五灵脂(以上各炒) 砂仁 桃仁(去皮尖,另研)各等分

为细末。每服9克,空心温酒调下。

《医学正传》卷七

李维芳:用急性子汤治疗闭经30例,其中27例用药后月经来潮,一般用药6~9剂。

急性子30~60克 莪术10~15克 红花10克 蒲黄10克 香附12克 坤草30克 牛膝10~15克

水煎服,每日1剂。

《千家妙方》下册

徐志华:尤其是继发性闭经,瘀血阻滞的实证较为多见,证见:月经数月不行,少腹胀痛,脉象沉弦,舌质尖边有紫点。治法以活血化瘀为主,佐以调气散寒。方用化瘀通经散(自拟经验方):当归、赤芍、红花、桃仁、三棱、莪术、川牛膝、乌药、穿山甲、丹参、刘寄奴各10克,川芎5克,肉桂3克。

有热象,加丹皮10克,去肉桂;如积瘀过久已成干血者,加地鳖虫10克。本方对有宿疾瘀阻胞脉,以致闭经或月经后期量少淋漓不畅者,疗效显著。

《名医特色经验精华》

[食疗方]

陈修园:白鸽血竭饮,治干血痨奇验方。

白鸽子1只,去毛、肝、肠净,入血竭,一年30克,二年60克,三年90克,以针线缝住,用无灰酒煮数沸,令病人吃之,瘀血即行;如心中慌乱者,食白煮肉1块即止。

《医学从众录》卷八

张锡纯:女子至期月信不来,用山楂30克煎汤,冲化红蔗糖1~24克服之即通。此方屡试屡效;若月信数月不通者,多服几次亦通下。

《衷中参西》中册

青浦君:治妇女经闭。

鳖甲1个(炙) 漆醋500克

频炙频淬,醋完为度,研细末。以酒下,每服9克。

《寿世编》卷上

陈乐天:经闭干血等症神方。

雄鸡1只,煮熟去肉,取全骨1副,即嘴爪俱要不遗,再用童便、生姜汁、高醋各3钟,将骨入砂锅,或置新瓦上,微火焙炒,陆续将3汁洒在骨上,仍留汁一小半,将骨打碎,又用香附米30克,同骨再焙,仍将3汁陆续洒在骨上焙之,俟骨酥脆,去香附不用,将骨研成细末,分作3服,黄酒调下,1服汗出,3服经行,神效之极。

《回生集》卷下

月经不调的中医治疗秘方

  女性每月总有那么几天会出现不适症状,由于是有些女生经期会出现头晕、恶心、肚子痛等症状,这些都是属于月经不调的症状,那么我们女性月经不调怎么办呢?月经不调有哪些中医治疗秘方呢?下面由我为大家讲解下月经不调的治疗偏方吧。

  月经不调的治疗秘方   1、脾肾气虚型

  主证:月经周期紊乱,或先期而至,或后期未来,或先后无定,经期延长,经量多,经色淡,质稀薄,面色白,神疲乏力,气短懒言,腰膝酸软,头晕耳鸣,小腹冷坠,纳呆便溏,夜尿多。舌质淡胖有齿印,苔白,脉细无力,尺脉弱。

  方药:举元煎合归肾丸加减。党参20克,黄芪20克,白术15克,炙甘草6克,熟地20克,川续断15克,补骨脂15克,菟丝子20克,艾叶10克,首乌30克,当归12克。

  方解:本方用党参、黄芪、白术健脾益气,熟地、补骨脂、菟丝子、川续断补肾,艾叶温经止血调经,首乌、当归养血调经,炙甘草调和诸药。

  加减法:正值经期量多,去当归,加阿胶12克(另溶)、乌贼骨12克、金樱子30克、艾叶用炭以止血。经期延长,日久不断,加炒蒲黄10克、益母草30克以祛瘀止血。纳呆食少,加淮山药20克、砂仁9克(后下)、陈皮6克以行气健脾胃。若月经后期未至加巴戟9克、牛膝12克、鸡血藤30克、川芎10克以通经。

  2、肝肾阴虚型

  主证:月经周期多提前,或先后无定,经期延长,经色鲜红,量或多或少,两颧潮红,手足心热,咽于口燥,失眠多梦,小便黄少,大便于结。舌质红,苔少,脉细数。

  方药:二至丸合两地汤加减。女贞子15克,旱莲草18克,干地20克,白芍15克,玄参15克,麦冬15克,山茱萸12克,菟丝子15克,五味子9克。

  方解:本方用女贞子、旱莲草、山茱萸、菟丝子滋养肝肾,于地、白芍、玄参、麦冬滋阴清热,五味子交通心肾,并有收涩止血的作用。

  加减法:正值经期,月经量多,加阿胶12克(另溶)、岗稔根30克、乌贼骨12克、金樱子30克以养血收涩止血。经期延长,淋漓不断者,可加益母草30克、茜草根15克、地榆15克、荆芥炭10克、煅牡蛎30克以祛瘀凉血、收涩止血。月经完期或先后无定,加桑椹子15克、金樱子30克、珍珠壳20克、淮山药15克、当归9克以滋肾调经。

  3、气血虚弱型

  主证:月经周期多延后,经量少,色淡,质稀,头晕眼花,心悸怔忡,面色萎黄,小腹空坠,舌质淡,苔薄白,脉细。

  治法:益气养血调经。

  方药:滋血汤加减。当归15克,熟地30克,白芍12克,川芎10克,党参15克,黄芪15克,白术12克,茯苓20克,鸡血藤30克,黄精20克,首乌20克。

  方解:本方用当归、熟地、白芍、川芎、鸡血藤、首乌、黄精补血养血,党参、黄芪、白术、茯苓、炙甘草益气健脾助生化之源,共奏补益气血调经之功。

  加减法:月经后期未至,可加丹参20克、牛膝9克以活血通经。心悸怔忡可加酸枣仁15克、夜交藤20克、大枣10克、五味子9克以养心安神。

  4、肝郁气滞型

  主证:月经周期紊乱,或先期而至,或后期未来,或先后无定,经量或多或少,经行不畅,经色紫红,夹血块,胸胁、乳房、少腹胀痛,脘闷不舒,时叹息,暖气食少,舌质淡红,苔薄白,脉弦。

  治法:疏肝理气调经。

  方药:逍遥散加减。柴胡12克,白芍15克,当归12克,茯苓15克,白术9克,香附12克,郁金12克,木香6克(后下),炙甘草6克,每日1剂,水煎服。

  方解:本方用柴胡、香附、郁金、木香疏肝理气,当归、白芍养血调经,茯苓、白术健脾和中。

  加减法:肝郁化热见月经先期、月经过多者,可加丹皮12克、栀子10克、川楝子10克以疏肝清热,茜草15克、地榆15克以凉血止血。气滞血瘀见月经后期,经行不畅,加丹参20克、牛膝15克、桃仁12克、红花6克、益母草30克以活血调经。肝郁脾虚月经失调加重茯苓至30克,淮山药15克以健脾益气。肾虚见面部有斑加女贞子15克、菟丝子15克,以滋肾调经。

  月经失调的原因   月经失调的原因一:压力

  正值生育年龄的女性,如果长期处于压力下,会抑制脑下垂体的功能,使卵巢不再分泌女性荷尔蒙及不排卵,月经就会开始紊乱。同样,长期的心情压抑、生闷气或情绪不佳,也会影响到月经。

  月经失调的原因二:着凉

  女性经期受寒,会使盆腔内的血管收缩,导致卵巢功能紊乱,可引起月经量过少,甚至闭经。

  月经失调的原因三:电磁波

  各种家用电器和电子设备在使用过程中均会产生不同的电磁波,这些电磁波长期作用于人体会对女性的内分泌和生殖器能产生坏影响,导致内分泌紊乱,月经失调。

  月经失调的原因四:便秘

  便秘可能会引起女性月经紊乱。直肠内大便过度充盈后,子宫颈会被向前推移,子宫体则向后倾斜。如果长时间反复发生子宫后倾,阔韧带内的静脉就会受压而不畅通,子宫壁会发生充血,并失去弹性。若子宫长久保持在后倾位置,就会发生腰痛、月经紊乱。

  月经失调的原因五:滥用药

  滥用或经常大量使用抗生素,对女性而言可致月经失调、不排卵、闭经,这可能是药物抑制和伤害了人自身的抵抗力,导致了机体功能障碍。

  月经失调的原因六:蹦迪

  噪声会导致女性机能紊乱,对月经和生育能力均有不良影响。

  月经失调的原因七:吸烟

月经不调的治疗偏方有哪些

  现在女性比较常见的一种妇科疾病就是月经不调,这种疾病是由多种因素所引起的。月经不调的女性一定要及时去医院进行检查,好好调理,否则很可能会影响到未来的生育功能。那么,我们一起来看看:月经不调的治疗偏方有哪些?

月经不调的治疗偏方有哪些   1、黑豆红枣煎。材料:黑豆50克,红枣5颗,生姜3片。制法:把黑豆、红枣、生姜共煎至豆熟烂,食豆、大枣,饮汤。服用:每日1剂,月经前3天开始服。功效:补血调经。主治月经不调,属血虚型,月经后期,量多色淡,头晕面黄。

  2、乌鸡茯苓汤。材料:乌鸡1只,茯苓9克,红枣10颗。制法:将乌鸡洗净,把茯苓、红枣放入鸡腹内,用线缝合,放沙锅内煮熟烂,去药渣,食鸡肉饮汤。服用:每日1剂,分2次服完,月经前服,连服3剂。功效:补气益血调经。主治月经不调,属气虚型,月经超前,量多色淡,质稀,小腹隐痛,神疲乏力。舌淡,脉细缓。

  3、豆豉羊肉汤。材料:豆豉500克,羊肉100克,生姜15克。

  制法:将豆豉、羊肉和生姜15克共置沙锅中煮至熟烂,加盐调味。服用:每次月经前1周开始服,连服1周。功效:温经散寒,养血调经。主治月经不调,属血寒型,月经后期,量少色暗,小腹冷痛坠胀,舌苔白。

  4、御巢臻品保养茶。材料:御巢臻品3-5盒,纯净水200升、红枣50克。食用方法:早晚搭配红枣冲泡服用,最好是饭前饮用,这款养生茶可以有效调理常见妇科疾病,尤其对于遗传性妇科疾病治疗方面效果非常好。功效:滋阴补肾,排毒养颜,对于排除身体内血瘀有很好的效果,可以选择在经期来的前后使用,对于有效制止痛经有意想不到的效果。

月经不调的原因   1、女性朋友在生活中一定要养成比较好的生活习惯,尽量避免吃一些辛辣食物,在生理期多注意保暖,注意经期的卫生,以缓解月经不调现象。

  2、调整自己的心理状态:一些月经不调的人在精神上受到挫折和压力,所以保持良好的心理状态是非常重要的。

  3、多吃含铁补充剂和营养补充剂:营养不良是女性出现生理反应异常的主要原因。

  4、保持良好的生活习惯:女性朋友要避免熬夜、过度疲劳、不规律的生活等,这些问题会导致月经不调。为此,养成良好的生活习惯是很重要的。

  5、缓解压力,参加游泳、跑步等全身运动,每周1 ~ 2次,每次30分钟。

  6、多食用一些有减压作用的菜肴,如香蕉、苹果、冬瓜、虾、巧克力、西红柿等。

  7、防寒保暖凉:女性经期受寒,会使盆腔内的血管收缩,导致卵巢功能紊乱,可引起月经量过少,甚至闭经。

闭经有什么治疗方法?

闭经是妇科疾病中常见的症状,常由多种原因所引起。其中病理性闭经分为原发性和继发性两种。凡年过18岁仍未行经者称为原发性闭经;在月经初潮以后,正常绝经前的任何时间内(妊娠期、哺乳期除外),月经闭止超过3个月者称之为继发性闭经。
正常月经的建立有赖于丘脑下部一脑垂体一卵巢轴的功能协调,以及靶器官子宫内膜对性激素有周期性反应。其中任何一个环节发生故障,无论是器质性的还是功能性的,都可导致闭经。闭经常见原因按解剖部位的不同而分为:①子宫性闭经,包括先天性无子宫或发育不良,子宫内膜损坏(如物理性创伤、结核感染、产后或流产后感染等)或子宫切除,子宫内膜反应不良等。②卵巢性闭经,如先天性无卵巢或发育不良,卵巢损坏或切除,卵巢肿瘤,卵巢功能早衰等。⑧脑垂体性闭经,如垂体损坏引起的功能减退(如席汉氏综合征),脑垂体肿瘤,原发性脑垂体促性腺功能低下等(极罕见)。④丘脑下部性闭经,包括精神神经因素(如精神紧张、精神分裂症、环境改变等),消耗性疾病(如营养不良,严重贫血等),肥胖生殖无能性营养不良症,药物抑制综合征,如长期使用避孕药,闭经溢乳综合征、多囊卵巢综合征、其他内分泌腺影响等等。
本病的诊断,首先应详细了解病史,区分是原发性还是继发性闭经;进行全面体检,包括发育、营养等情况,妇科检查注意外生殖器发育、阴毛分布、子宫有无先天畸形等等;辅助检查常采用刮宫或子宫内膜活体组织检查,卵巢功能检查(如基础体温测定、阴道脱落细胞涂片检查、子宫颈粘液检查等),垂体功能检查(如FSH测定),垂体兴奋试验,治疗性试验(如孕激素试验、雌激素试验)等。闭经的治疗,必须寻找发病原因,针对病因而治。例如结核感染给予抗痨治疗,贫血者积极纠正贫血;垂体肿瘤、多囊卵巢综合征可采用手术治疗;下丘脑一垂体一卵巢轴功能失调性闭经,运用激素治疗等。
关于闭经的临床表现及病因病机,历代医家均有较详细的论述。其形成原因,或因气血生化不足,无经血可下所致;或因肝肾精血亏虚而成;或因气滞血瘀,血行不畅;或因痰湿瘀血内阻,影响经血运行;或因精血亏损之时伴有气滞血瘀或痰阻胞宫。临证治疗当审证求因,气血不足者当补气养血,肝肾亏虚时宜养肝滋肾,气滞血瘀则当理气活血。若正虚之时兼有痰湿瘀血,则又当攻补兼施。
本节选介治疗原发性和继发性闭经方共10首。其中加减归脾汤主要用于人流术后闭经,加减消迟汤、药物闭经方则用于抗精神病药物所致的闭经。此外,本章所介绍的“席汉氏综合征方”等,亦应属用以治疗闭经的验方,临证时可结合病情而选用之。
1.化瘀通经散【药物组成】当归、赤芍、红花、桃仁、三棱、莪术、川牛膝、乌药、穿山甲、丹参、刘寄奴各10g,川芎5g,肉桂3g。
加减变化:有热象者加丹皮10g,去肉桂;积瘀过久,已成平血者,加地鳖虫10g。
【治疗方法】水煎服,每日1剂。一般服药60余剂左右。
【功效主治】活血化瘀,调气散寒。主治闭经(以原发性闭经、继发性闭经属气滞血瘀者为宜)。
【临床运用】本方系安徽中医学院附院徐志华副主任医师自拟经验方。用以治疗闭经,颇有疗效。如治疗一例闭经不孕患者,2个月内服药60剂(其中用三棱、莪术总量用至600g),终获良效。又如一女工患继发性闭经、继发性不孕、慢性附件炎3年余,后经治3个月,服药60余剂而治愈。
【经验体会】徐医师指出:大多认为闭经虚多实少,主张温补,致使临床不敢用活血化瘀之药,病家亦不敢服这类药物。而临证所见,功能性闭经属实证多而虚证少,尤其是继发性闭经,瘀血阻滞的实证较为多见。故其主张治疗应以活血化瘀为主,调气散寒为佐。自拟化瘀通经散之方义,法则即在于此。并认为“活血化瘀药,没有副作用及绝对禁忌征”,“对输卵管阻塞不孕症,也有一定疗效”。
【方剂来源】唐吉父,等.闭经证治.中医杂志,1985,(5):9.2.周期调经汤【药物组成】①促卵泡汤:当归、川芎、枸杞、香附各10g,菟丝子、仙灵脾、女贞子、熟地、泽兰各15g,山药、鸡血藤、制首乌各20g。
②促排卵汤:当归、川芎、红花、牛膝、香附各10g,菟丝子、女贞子、仙灵脾、肉苁蓉各15g,泽兰、熟地、鸡血藤各20g。
③促黄体汤:当归、赤芍、仙灵脾、肉苁蓉、枸杞各10g,菟丝子、女贞子、熟地各15g,黄芪、党参、丹参、鸡血藤各20g。
④调经活血汤:当归、川芎、桃仁、红花各10g,赤芍、泽兰、香附、牛膝、益母草、川断各15g,熟地20g,鸡血藤30g。
加减变化:肝郁气滞者加郁金、川楝子各10g,柴胡6g,胞宫虚寒者加吴萸、艾叶各10g,生姜3片,桂枝6g;气虚者加党参、黄芪、山药各20g;瘀血重者加三棱、丹参各15g;血虚者加制首乌20g,阿胶15g。。
【治疗方法】经后期(周期6~10天)服促卵泡汤5剂;排卵前期和排卵期(周期11~16天)服促排卵汤5剂;排卵后期(周期17~25天),服促黄体汤7剂;月经期(周期26~30天)服调经活血汤3~5剂。以上均为水煎服,每日1剂。
【功效主治】补肾养血,活血调经。主治闭经(包括原发性闭经和继发性闭经)。
【临床运用】本组31例,均排除子宫及卵巢器质型病变,通过病史,症状诊断为肾虚血瘀经闭,其中原发性闭经15例,继发性闭经16例,病程5个月~3年。治疗结果:31例月经周期全部恢复。16例不孕者13例妊娠。疗程最短者1个周期,一般2~5个周期,最长者7个周期。
【经验体会】本组病例为肾虚挟瘀,肾虚为本,血瘀为标,补肾活血,标本兼治,比单纯补虚或单纯活血要好。为巩固疗效,最好坚持服用5~6个周期,即使月经来潮,亦应继续服用,以免病情反复。另外要注意调情志,慎房事,适冷暖。
【方剂来源】白立全.中药周期调经法治疗闭经.四川中医,1990,(7):44.3.加味真武汤【药物组成】干姜10g,附子、白术、白芍、茯苓、肉苁蓉、桃仁15g。
【治疗方法】加水适量,煎2次,共成浓汁200ml,分2次服。一般35~40剂可愈。
【功效主治】本方温阳补肾,健脾通经,主治闭经(肾阳虚者)。
【临床运用】本组60例闭经,经本方治疗后痊愈54例,占90%,有效4例,总有效率达96.6%。如一患者28岁,平素月经2~3个月一行,经血量少,现已闭经4年。诊见形体消瘦,面白无华,精神抑郁,自觉畏寒,手足不温,时已初夏仍着棉衣,脉之沉迟无力。此乃肾阳虚所致,用真武汤加味,仅服药13剂,月经即已来潮。以乌鸡白凤丸巩固疗效,3个月后月经周期正常,面色红润。
【经验体会】肾为水火之脏,内涵真阴真阳,在肾阳不断温养下,使任脉通,太冲脉盛,则月经以时下。若肾阳虚,则任脉虚,太冲脉衰少,血海不充,胞宫空虚,无血可下则成闭经。用加味真武汤治疗肾阳虚闭经症,古籍尚少记载,近代亦少报道。方中附子温补肾阳,干姜温中散寒,肉苁蓉益精壮阳,温暖子宫,通经启闭。三者辛温味厚,用之能使任脉通,太冲脉盛,天癸再至,而月经又以时而下。加苓、术健脾益气,桃仁活血通经,芍药敛阴和阳而止痛。诸药合用益命火以消阴翳,温冲任而通经脉,故对肾阳虚闭经,是比较理想的方剂。
【方剂来源】侯锡五,等.温阳补肾法治疗闭经60例临床小结.湖北中医杂志,1982,(4):26.4.加减归脾汤【药物组成】炙黄芪30g,炒党参、炒白术、当归、茯神、龙眼肉各10g,木香、紫河车粉各5g(分吞),朱远志6g,炙甘草3g。
加减变化:四肢麻木加炒白芍、鸡血藤各12g;腹痛加元胡、炙鳖甲各12g;形寒加仙灵脾12g、鹿角片10g;体胖腹胀加炒枳壳、泽兰叶、生山楂各10g;腰际酸楚加杜仲、淮牛膝各12g。
【治疗方法】上药煎汤,用汤药吞服紫河车粉。每日1剂,每剂服2次。
【功效主治】健脾养心,益气补血。主治人流术后闭经。
【临床运用】用归脾汤加减治疗人流术后闭经24例。其中有1例在服中药期间与西药乙酚联用外,其它病例均未用西药。24例均治愈。月经恢复最快者服药5剂有效。最慢者服药35剂后有效。平均服药15剂。月经恢复正常后,随访均未再发生闭经。
【经验体会】人流术后闭经,主要是各种心理因素不同程度地影响了患者的情志变化,导致气血生成受阻,月经闭止。或者是人工流产手术损伤胞宫,虚其身体而亏其血脉,而导致闭经。归脾汤为治心脾两虚之常用方。此在取其健脾养心,益气补血之功,以调理情志复其统血、生血之职而治闭经。
【方剂来源】方聪玉,等.归脾汤加减治疗人流术后闭经24例.实用中西结合杂志,1992,(12):717.5.加减消迟汤【药物组成】生石膏30~90g,生地、石斛、麦冬、灵磁石各30g,当归、桃仁、红花、牛膝各15g,酒制大黄10g。
加减变化:兴奋躁动、幻听、幻视加生龙骨、生牡蛎、珍珠母各30g,菖蒲15g,大黄10~15g(去酒制大黄);失眠多梦加炒枣仁40~80g,丹参20g;胸胁胀满不舒加郁金10~20g;口苦加黄连10g,或加龙胆草10g;兼有迟发性运动障碍者加鸡血藤、白芍20~40g。
【治疗方法】水煎服,每日1剂。一般服药2~21剂。月经至后可改服女金丹或复方丹参片继续调理。也可在下次经前期继续服用此方。用本方治疗期间继续服用西药抗精神病药物。
【功效主治】清热生津,养血通经。主治抗精神病药物引起的闭经。
【临床运用】本组20例系已婚或未婚中青年女性,因患不同类型精神病,分别服用过氯丙嗪、奋乃静、氟奋乃静、舒必利、泰尔登,肌注哌醋嗪棕榈酸酯等抗精神病药物,停经2个月~1年以上。经用上方治疗,15例有效,其中10例远期疗效亦佳;5例无效(多为停经时间过长,或未坚持服药,或因病情不稳定而加用西药用量的患者)。
【经验体会】女性精神病患者服用抗精神病药物治疗,病情得到控制,但有的病人随之而来出现一系副作用,闭经为常见症状之一。分析其闭经、烦躁、口渴喜饮、便干、舌红少津等临床症状,证属热盛津亏、血少经闭。故治当清热生津,养血通经。消迟汤所用石膏、生地、麦冬、当归、桃仁、牛膝等味,即具此等功效。且用药量大,功效颇强,故能取得较好临床疗效。
【方剂来源】霍力华.消迟汤加减治疗抗精神病药物引起闭经20例.中医杂志,1989,(4):20.6.药物闭经方【药物组成】①肝郁气滞型:柴胡、丹参、赤白芍各20g,香附、当归、郁金各10g,黄芩、胆草各15g。
②阴虚火旺型:生石膏60~80g,知母、生地、玄参、丹参各20g,枸杞子、坤草、黄芩各15g,酒军6g。
③脾虚湿盛型:礞石40~60g,山药、茯苓各20g,竹茹12g,半夏、陈皮各10g,胆星、砂仁各6g。
④肝肾阴虚型:生熟地、山药、山萸肉、菟丝子、当归各20g,杜仲、坤草、枸杞子、仙灵脾各15g,焦三仙各10g。
【治疗方法】水煎服,每日1剂,7剂为1疗程。
【功效主治】疏肝理气,活血通经;滋阴清热,养血通经;健脾祛湿,化痰通经;滋补肝肾,调理冲任。主治抗精神病药物所致闭经。
【临床运用】本组30例患者,年龄最小20岁,最大40岁。未婚者17例,已婚者13例。精神科诊断:精神分裂症22例,偏执性精神病6例,躁郁症2例。闭经3~6个月18例,6~12个月6例,12个月以上6例。经上法辨证治疗,30例患者服药后,痊愈12例,显效8例,好转7例,无效3例。有效率为90%。
【经验体会】由于用抗精神病药物如氯丙嗪、氟奋乃静等,易引起闭经。在不停上药的基础上,辨证论治,收到了较满意的效果。
【方剂来源】周小波,等.抗精神病药物所致闭经的中医治疗.北京中医,1987,(2):15.7.益肾人工周期方【药物组成】①促卵泡汤:肾阴虚(口干、手足心灼热、舌红等)用熟地、当归、首乌、茺蔚子、菟丝子、肉苁蓉、女贞子、旱莲草各10g;肾阳虚(乏力、怕冷、舌淡等)加仙茅6g,仙灵脾10g。
②排卵汤:丹参、赤芍、泽兰、紫河车各10g,香附、当归各6g,红花3g。肾阴虚加女贞子、旱莲草各10g;肾阳虚加仙茅6g,仙灵脾10g。
③促黄体汤:熟地、龟板、白术、川断、肉苁蓉、炒槐花、当归各10g。肾阴虚加女贞子、旱莲草各10g;肾阳虚加黄芪、巴戟天各10g。
④调经活血汤:肾阴虚者丹参、赤芍、泽兰、茺蔚子、桑寄生各10g,香附、当归各6g;肾阳虚加川芎6g,当归改为10g。
以上4方剂量及药物可随辨证作少量加减。
【治疗方法】水煎服,每日1剂。于月经第5天或撤退性出血第5天开始按如下顺序给药:先服促卵泡汤7剂;继服排卵汤5剂;再服促黄体汤7剂;最后服调经活血汤5剂。结合病情一般服药2~4个月经周期。
【功效主治】上述系列方,重在益肾、扶脾、活血、调经。主治闭经(Ⅰ度、Ⅱ度)、青春期功能性子宫出血、黄体不健、无排卵月经等病。
【临床运用】采用中药人工周期方治疗不同类型排卵功能失调(Ⅰ、Ⅱ度闭经21例,黄体不健4例,功血5例,无排卵月经6例)共36例,为中药组;西药运用克罗米芬疗法,为对照组。结果:按例计算,两组疗法的排卵率、妊娠率和有效率差异无显著性意义(P>0.05)。按周期计算,两种疗法的排卵率差异无显著意义(P>0.05);有效率差异有显著意义(P<0.025),以克罗米芬有效率为高。
【经验体会】经临床观察,中药组与西药组比较,经统计学分析,按例数的排卵、妊娠、有效率以及按周期计算的排卵率均无显著差异(P>0.05)。仅按周期计算的有效率还低于西药组。提示中药周期的短期见效程度不如西药,往往需治疗一段时间后性腺功能才逐渐恢复。远期疗效是良好的。同时中药组副作用小、注重调整患者的内在环境、停药后复发率低等优点,为克罗米芬疗法所不及。
本文结果表明对Ⅰ度闭经、黄体不健、功血、无排卵月经疗效较好,尤其是青春期功血疗效显著。但对卵巢功能低落的Ⅱ度闭疗效甚差。
【方剂来源】徐晋勋,等.中药人工周期治疗排卵功能失调.中华妇产科杂志,1984,(4):193.8.补肾调经系列方【药物组成】菟丝子、牛膝各30g,何首乌、枸杞、生黄芪、川断各20g,川芎、女贞子、当归各15g,三棱、莪术各12g,肉苁蓉10g。
【治疗方法】①对所有闭经患者先用补肾活血汤10~15天后,再用黄体酮15天,每天20mg,以期月经来潮。②月经来潮第5天,乙烯雌酚1mg,每日1次,连用21天;月经周期12天开始,用绒毛膜促性腺激素,每日1000u,连用5天;第18天用黄体酮20mg1天,连用5天。③月经周期第6~10天,以滋阴补肾,养冲任为主,促进卵泡发育:紫石英、川断各30g,熟地、肉苁蓉,当归、益母草、香附各10g,女贞子、枸杞各20g,生白芍、菟丝子、淮山药各15g;月经周期第11~16天(排卵前期、排卵期)以补肾活血为主,诱发排卵:紫石英、菟丝子、川断各30g,枸杞、女贞子各20g,仙茅、仙灵脾、肉苁蓉、香附、益母草各15g,桃仁、红花、牛膝各10g,柴胡12g;月经周期第17~25天(分泌期)补肾阳,调冲任,以健全黄体功能:菟丝子、桑寄生各30g,仙茅、仙灵脾、肉苁蓉、炒白芍、川断、党参、炒香附、益母草各15g,当归10g,川芎、熟附子、桂枝各6g;月经周期26~28天(经前期)以活血调经为主,佐以引血下行,促进月经来潮:当归、泽兰、牛膝、茺蔚子、香附各10g,川芎、赤芍、桂枝各6g;月经期,活血化瘀,促使子宫内膜剥脱:桃仁、红花、当归、赤芍、川芎、炒白芍、牛膝、泽兰、香附各10g,桂枝6g;同时在月经来潮第12~15天,选三阴交,关元、中极、归来、大赫穴针灸,连用3天,平补平泻手法。
【功效主治】西药人工周期改善雌激素水平和黄体功能;中药人工周期按照卵巢周期性变化,补肾滋阴一活血补肾一补肾壮阳一活血调经,促进肾的功能,以使月经来源。中西结合,主治闭经。
【临床运用】本组30例闭经,经中西结合治疗,痊愈25例,占83.3%,其中怀孕20例,占66.6%,有效4例。总有效率96.6%。如一患者结婚三年未孕,月经40~60天1次,现闭经已5个月,舌淡,脉细弱。素有腰膝酸困、四肢不温、性欲低下等症。辨为肾阳亏虚,寒凝经闭。经上方法中西结合治疗2个月,月经调,第3个月即怀孕。
【经验体会】西药人工周期改善雌激素水平和黄体功能。中药人工周期按照周期性变化,补肾滋阴一活血补肾一活血调经,调整肾阴肾阳间平衡,促进肾的功能,使失调的肾一天癸一冲任一子宫之间机能重新恢复平衡,从而调整内分泌,促进月经正常来潮。肾藏精,主生殖、如肾气盛,促使天癸到来,并导致任脉通,太冲脉盛则月经以时下,故在闭经的治疗中,以补肾贯穿始终,疗效好,见效快。
【方剂来源】武政文.中西医结合治疗闭经30例.新中医,1992,(7):25.9.调月经周期组方【药物组成】①经后期方:肾阴虚型用当归、生地、熟地、白芍、制首乌、制黄精、枸杞子、女贞子、楮实子、山药、麦冬各15g;肾阳虚型用仙茅、仙灵脾、巴戟天、菟丝子、覆盆子、川续断、紫河车、补骨脂、鹿角霜、肉苁蓉各15g,肉桂10g;阴阳两虚者,根据偏重不同参照用药。
②排卵前及排卵期方:丹参、泽兰、牛膝、茺蔚子、鸡血藤、菟丝子、仙灵脾各15g,桂枝,赤芍、红花、木香、香附各10g。
③经前期方:同经后期方。
④行经期方:同排卵前及排卵期方。
加减变化:心肝火旺者加柏子仁、龙骨、合欢皮各15g,山栀、黄芩、丹皮各10g;肝郁气滞者加柴胡9g,青皮、香附各10g,郁金15g;脾气不足者加党参、云苓、黄芪各15g,白术12g。
【治疗方法】经后期服用“经后期方”,排卵前及排卵期服“排卵前及排卵期方”,经前期服“经后期方,行经期服“排卵前及排卵期方”。服法:水煎内服,1日1剂。
【功效主治】补肾养血,平补阴阳,活血行气调经。主治继发性闭经和月经稀发。
【临床运用】本组85例,年龄在18~41岁间,已婚52例。未婚33例;初潮年龄在12~18岁间;病程最短3月,最长14年。部分患者用西药治疗,停药后又复发。本组闭经47例,均为停经连续3个月以上,基础体温单相;月经稀发38例,月经周期延长超过38天以上,经基础体温测量无排卵20例,排卵稀发18例。治疗后46例痊愈,14例有效,7例好转,18例无效。其中47例闭经治愈23例,有效7例,好转4例,无效13例;38例月经稀发治愈14例,有效7例,好转3例,无效5例。已婚52例中除12例有小孩外,其余40例中22例(闭经12例,月经稀发10例)已怀孕。
【经验体会】调理月经周期组方是根据月经周期中阴阳消长转化规律,进行调补肾阴肾阳的治疗方剂。四期用药时间应根据基温、阴道涂片和宫颈粘液检查所提示的雌激素水平来掌握。当遇到证型与分期有矛盾时,应既辨证,又辨病。本组治疗方法既重视了全身的改变,又重视了卵巢局部内分泌周期的变化,抓住排卵功能失调这一病理特点,旨在提高人体内部固有的调节机能,使阴阳得以平衡,从而恢复排卵功能和月经周期,固此效果较好。
【方剂来源】金季玲.调理月经周期法治疗闭经和月经稀发85例.陕西中医,1990,(4):148.10.滋肾降火活血汤【药物组成】知母、黄柏、龟板、鳖甲、女贞子、仙灵脾、补骨脂、桃仁各12g,生地18g,赤芍、当归各9g。
【治疗方法】水煎服,每日1剂。连服2周后,除继续上方外,并加服西药乙蔗酚0.5~lmg/日,共20天;待月经来潮以后可逐渐将乙菧酚减量至0.25mg/日,共20天。如此反复周期治疗。中西医结合治疗本病达到排卵的时间一般需要2~7个月。
【功效主治】本方功可滋阴降火,补肾活血。适用于治疗高促性腺激素性闭经。诊断标准为:①闭经(不孕),有烘热、口干、五心烦热等症状,第二性征差,但无Tunner氏综合征表现,阴道上皮萎缩,子宫小,两侧附件无肿块;②促卵泡成熟激素(FSH)水平接近绝经期归女水平(二次血或尿标本测定);⑧卵巢小或正常,剖腹卵巢活组织检查无生长滤泡或黄体,皮质层内为纤维组织,仅少量始基滤泡者诊断为无反应巢卵综合征,无始基滤泡者诊断为卵巢早衰。
【临床运用】高促性腺激素性闭经约占闭经患者的10%,一般不易治愈。1985~1987年共治疗本病6例,年龄22~32岁,曾长期接受雌激素或人工周期及中医治疗,停药后仍闭经。采用以上中西医结合方法治疗后,烘热、口干、五心烦热等症状明显改善,性要求提高,服乙蔗酚0.25mg/日后,可有中量月经来潮。3例无反应卵巢综合征分别于治疗后2、2、4个月开始连续出现基础体温(BBT)双相,体温上升段>10天,下降时伴月经来潮,有小腹胀痛等症状,其中2例妊娠(1例2次妊娠),已分娩。3例卵巢早衰者亦获得一定疗效。
【经验体会】高促性腺激素性闭经指妇女35岁前闭经。临床每常表现出口干、烦躁、烘热、便秘、心悸、易感冒、舌红、脉细数等肾阴亏虚、阴虚火旺之征,故治疗本病当以滋阴补肾、泻火为主,兼以活血;同时配合使用雌激素以起促排卵作用。结果达到排卵的时间一般2~7个月,2例妊娠在治疗4个月时出现,比文献上报告的已出现妊娠者在治疗2~120个月时出现为早。而妊娠率也较文献报道明显升高。从治疗效果看,卵巢早衰的效果不及无反应卵巢综合征患者。
【方剂来源】俞瑾,等.中西医结合治疗高促性腺激素性闭经.中医杂志,1989,(12):29.

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