龙胆羚羊角汤

龙胆羚羊角汤

处方 : 龙胆草9克 黄芩6克 干地黄9克 羚羊角3克（磨汁冲服）茯神9克 丹参3克 车前子6克

功能主治 : 清热平肝，养血熄风。治子痫，偏于风热。未发之前，头痛甚剧，面色发红，头昏眼花，脘腹疼痛，大便秘结，或有呕吐；病发后，抽搐神昏，舌质红，脉弦滑而数。

用法用量 : 水煎，微温服。痰涎壅盛，加竹沥30滴，亦可加天竹黄6克。

摘录 : 《中医妇科治疗学》

师承及确有专长中医内科学歌诀：脑系病证

【导读】师承是我国特有的一种医学考试，主要是通过师徒这样的模式将我国传统的中医文化传承下来，下面是小编整理的师承及确有专长中医内科学歌诀之脑系病证，无论是日常需要还是应对考试，都是非常有用的。

一、头痛

病证歌诀

头痛寒川热芎芷，湿羌肝天血加四，

肾元痰夏瘀通窍，气虚益气聪明到。

(可以通过上下对照，记忆背诵哦!)

(一)外感头痛

1.风寒头痛——川芎茶调散加减

2.风热头痛——芎芷石膏汤加减

3.风湿头痛——羌活胜湿汤加减

(二)内伤头痛

1.肝阳头痛——天麻钩藤饮加减

2.血虚头痛——加味四物汤加减

3.痰浊头痛——半夏白术天麻汤加减

4.肾虚头痛——大补元煎加减

5.瘀血头痛——通窍活血汤加减

6.气虚头痛——益气聪明汤加减

二、眩　晕

病证歌诀

眩晕肝阳天麻息，气血亏虚来归脾，

肾左痰蒙半术止，瘀血通窍活络理。

1.肝阳上亢证——天麻钩藤饮加减

2.气血亏虚证——归脾汤加减

3.肾精不足证——左归丸加减

4.痰浊上蒙证——半夏白术天麻汤

5.瘀血阻窍证——通窍活血汤加减

三、中　风

病证歌诀

中风需分络脏腑，风痰瘀阻半夏术，

风阳天麻阴镇虚，中腑阳安阴闭苏，

脱证参附生脉固，恢复痰瘀需解语，

气虚络瘀阳还五，肝肾左归地黄补。

(一)中经络

1.风痰瘀阻证——半夏白术天麻汤合桃仁红花煎加减

2.风阳上扰证——天麻钩藤饮加减

3.阴虚风动证——镇肝熄风汤加减

(二)中脏腑

(1)闭证

1.阳闭证——羚羊角汤合用安宫牛黄丸加减

2.阴闭证——涤痰汤合用苏合香丸加减

(2)脱证(阴竭阳亡)——参附汤合生脉散加味

(三)恢复期和后遗症期

1.风痰瘀阻证——解语丹加减

2.气虚络瘀证——补阳还五汤加减

3.肝肾亏虚证——左归丸合地黄饮子加减

四、癫　狂

病证歌诀

癫

癫证痰郁逍顺气，心脾两虚养心宜。

狂

狂证恼怒不得宣，生铁落饮相加减，

痰热瘀结梦醒汤，火盛伤阴养心丹。

癫证

1.痰气郁结证——逍遥散合顺气导痰汤

2.心脾两虚证——养心汤合越鞠丸

狂证

1.痰火扰神证——生铁落饮

2.痰热瘀结证——癫狂梦醒汤

3.火盛伤阴证——二阴煎合琥珀养心丹

五、痫　病

病证歌诀

痫病风定痰龙肝，

瘀阻通窍脑络安，

心脾六归肾左天。

1.风痰闭阻证——定痫丸加减

2.痰火扰神证——龙胆泻肝汤合涤痰汤加减

3.瘀阻脑络证——通窍活血汤加减

4.心脾两虚证——六君子汤合归脾汤加减

5.心肾亏虚证——左归丸合天王补心丹加减

六、痴呆

病证歌诀

痴呆髓海七福宜，脾肾两虚还少治，

痰浊蒙窍需荡涤，瘀血内阻通窍利。

1.髓海不足证——七福饮加减

2.脾肾两虚证——还少丹加减

3.痰浊蒙窍证——涤痰汤加减

4.瘀血内阻证——通窍活血汤加减

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肝火要怎么下…吃什么喝什么呢

肝火临床上辨证论治可分为实火、虚火、郁火三种。2.1 病因 有怒气伤肝，肾水不足，气郁化火之分。2.1.1 恼怒伤肝肝火上逆（实火）恼怒系精神上受到极度刺激，致伤肝、肝火被迫而起，火性上炎，故多上逆，平素肝旺的人往往有头晕胀痛的症状。2.1.2 肾水不足（虚火） 水不涵木，致相火妄动，肝为肾之子，如肾水亏不能涵木，木少滋养则肝阳偏盛，虚火上扰。2.1.3 肝气郁结，久而化火（郁火） 肝为刚脏，性喜条达，如肝气郁结不散，久而发展化火，所谓“气有余便是火”亦即木能生火之义。2.2 辨证2.2.1 实火 主证:头痛眩晕，目赤面红，口咽干燥，性情暴躁，溲赤而短，大便秘结，脉弦数有力，舌苔黄，舌质红。2.2.2 虚火 主证:颧红骨蒸，烦躁不寐，耳鸣眩晕，嘈杂易饥，头面烘热，脉弦细而数，重按无力，舌淡嫩无苔。2.2.3 郁火 主证:胁肋胀痛，寒热往来，呕吐酸苦乳房结核，舌质红，脉弦数。总之:一般实火症状，终日不熄，虚火则日轻夜重，郁火则时作时止，其他实火，郁火都可见到胁痛耳肿痛等症。2.3 治法2.3.1 实火 （1）清肝:羚羊角汤加减。羚羊角汤方解:羚羊角、菊花、夏枯草、石决明清肝降火、生地、白芍、龟板、养阴滋肝、柴胡、薄荷、蝉衣、散郁清火，轻者去羚羊角，重者去柴胡，薄荷、蝉衣加栀子、黄芩、川连、竹叶之类、如木火刑金，当养肺阴以清金制木，可加沙参、麦冬、天冬、玉竹、石膏、蛤壳、枇杷叶等。（2）泻肝:胃肠燥实者宜用泻肝法，当归龙荟丸或龙胆泻肝汤主治，但火盛者，每多伤阴，故在泻火之后，以用清养诸法。当归龙荟丸方解:主治肝胆火旺，头痛便秘，龙胆草、黄芩、黄连、栀子、黄柏、青黛、芦荟，均系苦寒泻火之剂故佐以当归养血补血，姜汤辛温为引加木香、射香顺气通窍。龙胆泄肝汤方解:泻肝胆实火，龙胆草，柴胡，黄芩，栀子，泻肝肺三焦之火，泽泻、木通、车前子、通利泻火、当归、生地养血补阴，甘草调和诸药。

怎么看待脱发？

肥胖与不良的饮食习惯密切相关，所以大多数减肥之人对于“进口食品”的检查也是相当之严格，但严格不等于健康、科学。

举个简单的例子，有些人认为吃辣可以减肥，就一个劲地吃辣；有些人认为之所以胖是因为营养过剩，所以爱吃的鸡蛋从此一口不碰。

总而言之，为了减肥，胖胖们无所不能，这也往往使他们自己进入了减肥的误区，花样百出地节食就是常见的一种情况。

【节食不是减肥的必要条件】

临床上经常看到爱美的小姑娘急于求成，数天或者数十天不食面食，只饮少量白水和瓜果充饥，短期内体重是明显下降了，可很快出现脸色萎黄、头发脱落、不来月经等症状。后来坚持不住，恢复原来饮食，体重又反弹了。”河南省中医药学会糖尿病专业委员会常务委员、河南中医药大学第一附属医院内分泌科肥胖病专家岳新为记者举了个例子。

为什么节食会出现这些不良反应呢？岳新告诉记者：“中医认为气、血、津液是组成人体的基本物质，而这些物质都来源于饮食。食量过少，结构单一，精气乏源，必然会出现气血亏虚之证，所以长期节食，面黄、脱发、停经等状况就会不请自来了。”

岳新对于节食谈了自己的看法：“肥胖是由先天禀赋、饮食不节、劳逸失常、七情所伤、脏腑失常等多种原因形成的，虽然控制饮食、减少热量摄入是可以减轻体重的，但很多人发胖的原因是综合的，尤其是已经确诊为肥胖症的人群，单靠控制饮食是不够的，要掌握正确的方法和适度的原则，进行综合治疗，切忌过犹不及。”

【减肥者更应科学饮食】

早在《黄帝内经·素问》中就记载了“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合而服之，以补精益气”的饮食调养原则，这同时也说明了五谷杂粮在饮食中的主导地位。岳新提倡应适当多吃一些五谷杂粮以补益五脏，调养脾胃，并总结了自己在指导肥胖患者膳食时的经验，给出两点建议。

【建议一：饮食结构要合理】

把“五谷杂粮”作为营养的主要来源，辅以肉、蛋、蔬菜、瓜果，忌食肥甘厚味之品。

食方：以红豆、小米、绿豆、黑豆和白豆五种食材混合烹制食物。

【红豆】补心，五行中心属火，与红色相配，食用可调补心脏。

【小米】健脾，五行中脾属土，与黄色相配，食用可调补脾脏。

【绿豆】补肝，五行中肝属木，与青色相配，食用可调补肝脏。

【黑豆】补肾，五行中肾属水，与黑色相配，食用可调补肾脏。

【白豆】健肺，五行中肺属金，与白色相配，食用可调补肺脏。

以上食材，富含淀粉、蛋白质、矿物质、多种微量元素和粗纤维，既可调五脏，提供全面营养，又可增加饱腹感，利于控制食量。

【建议二：饮食要有节制】

“饮食有节”是人体健康长寿的重要条件，也是肥胖者减肥的必要条件。根据年龄大小、肥胖程度、工作强度等特点，要求不尽相同。

大致以“八成饱”为宜，不可过少，少则营养缺乏；亦不可过多，多则营养过剩，损伤脾胃。

“八成饱”对于平日少吃一口都难受的胖胖们来说是个特别的难题。“八成饱”应该怎么吃呢？江苏省人民医院营养科主任李群给出了更为具体的建议。

“在总量控制的前提下少食多餐”，李群说，日常一日三餐的时间间隔约为6小时，但很多人因为在正餐时受总量控制，很容易饿，这样会导致下一餐会不由自主地比平时吃得更多。所以在两次正餐之间可以合理加餐，这样就不会在下一餐来临之前过于饥饿，从而达到了控制食欲的效果。

【减肥者平时应该吃些什么？】

人的体质是由先天遗传和后天各种条件影响共同作用形成，具有可干预、可调整的特性，易患肥胖者多为痰湿体质、气虚体质、湿热体质。

岳新认为，肥胖者宜经辨证后，针对自身的体质类型，有针对性地选择不同寒热属性的食物，达到身体阴阳平衡，以助于减轻体重。

1。痰湿质肥胖，宜健脾化痰，利水渗湿

适宜食物:萝卜、山楂、陈皮、茯苓、冬瓜、赤小豆、莴苣、薏苡仁等。

不宜多食油腻、肥甘以及寒凉、苦寒的食物，如苦瓜、西瓜、菠菜、梨、肥肉以及煎炸、烧烤类食物、冰冻饮料等。

2。气虚质肥胖，宜补气健脾

适宜食物：山药、茯苓、大枣、莲子、扁豆、牛肉、鸡肉、粳米等。

不宜多食生冷、苦寒、辛辣、燥热及寒热偏性比较明显的耗气作用的食物，比如空心菜、生萝卜。

3。湿热质肥胖，宜清泻湿热

适宜食物:芹菜、苦瓜、黄瓜、甘蔗、金银花、菊花、绿豆、苋菜等。

不宜多食性热生湿，肥甘厚腻的食物。

但在现实中，一个人往往多种体质混合存在，所以听从医嘱很重要。

除此之外，肥胖者的日常饮食应该区分“高低”。所谓“高低”就是在食物选择上要选择高饱腹指数食物、改善胰岛素分泌的低血糖指数（GI）食物以及低能量密度的食物。

李群介绍，澳大利亚的学者通过研究给出了6类共38种食物的饱腹指数（Satiety index, SI）。研究表明同样提供240千卡能量，煮/蒸土豆的饱腹感最强，与白面包的饱腹感（100%）相比较，煮土豆的饱腹指数（SI）为323%。

低升糖指数（GI）的食物可缓解消化及吸收，进食后能较为缓和地提升血糖及胰岛素水平，有助于控制食欲及延缓饥饿的感觉。一般来说，GI值低于55的食物为低GI值食物，高于60为高GI值食物。

食物的能量密度是指食物单位重量或体积所含的能量。减肥时可适当选择一些低能量密度的食物，一方面能保证摄入一定体积的食物，不让胃太空，另一方面可降低摄入的总能量，有助于减肥时能量摄入的控制。

【中医推荐两款减肥茶饮】

感觉经常乏力困倦、湿气重、大便溏泄不成形的可用扁豆茯苓减肥茶；口渴、口黏、舌苔厚腻的可选荷叶茅根减肥茶。肥胖朋友们可经过辨证后酌情选用。

荷叶茅根减肥茶：荷叶、茅根、决明子、红豆。扁豆茯苓减肥茶：白扁豆、陈皮、茯苓、山楂。用量：以上两种茶中每味药用量为10克～15克。做法：水煎服法：代茶饮，没有限量。

【西医饮食建议】

把早餐的量留一小份到上午吃，如低脂奶或低脂酸奶，或水果1份，当然如果吃蔬菜（如番茄、黄瓜等）就不用扣早餐的分量了。调整进食顺序，比如平时吃饭总是先吃菜再吃饭后喝汤，调整为先喝汤再吃菜最后吃饭。

因为吃饭时先喝素菜汤，可占据胃的一部分容量，在减少饥饿感的同时，达到了减少之后食物摄入的目的。随后补充蔬菜，可以帮助身体摄取足够的维生素和膳食纤维，进一步增加饱腹感。这时再吃荤食和主食，就不容易超量摄入啦。

虽然瘦成“闪电”是个玩笑，但是文中专家的建议不仅仅是针对肥胖人群，各位读者在平时的饮食中也可以多多参考，举一反三，使自己拥有一个健康、科学、合理的饮食观念和平衡的膳食结构。

怎样去肝火?

夏天温度高,一来汗多,体内热量无法释放,就会难受,同时影响体内酶的活性, 身体内新陈代谢方程组放缓,就很容易烦燥,肝火旺盛。
一、疏泄法。可以通过谈话、书写、运动、找模拟物品出气、哭泣等多种形式发泄心中的压抑。
二、深呼吸法。要学会深呼吸的方法，要缓慢地、有节奏地吸气，使肺部达到饱和，停一两秒钟后再缓慢地、有节奏地呼气。
三、平常心法。要用平常心看待身边的问题。
四、按摩内关穴法。内关穴在右手无名指与掌心连接部当中的位置。
五、音乐调整法。听一些轻音乐，会唤起愉快情绪。
六、环境熏陶法。在遇到不顺心的事时，要到附近环境优美的地方走走。
七、幽默调节法。在心情郁闷时，选择听或看一种最能使自己发笑的幽默作品。
八、想象调节法。通过想象过去成功时的情景，或想象美好的自然景色，来唤起积极的情绪。

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