制法 : 上五味,先煎乳,欲熟,即下胶消讫,次下姜汁,次下蜜,唯须缓入,煎十余沸,倾于瓷器中,仍数数搅,勿令酥浮于上,待凝,以竹刀割为小片。
功能主治 : 填骨髓,好颜色,祛风气,润鬓发。主五劳七伤,身无润泽,腰背疼痛,四肢沉重。
用法用量 : 食后细细含咽之。
摘录 : 《圣惠》卷九十五
制法 : 上都作一处,与地黄汁等相和,搅令匀,于银器中以慢火煎成膏。
功能主治 : 久肺气咳嗽。
用法用量 : 每次半枣大,食后含咽津。
摘录 : 《圣惠》卷四十四
制法 : 上六味,先煎地黄汁、苏子汁、生姜汁等二十余沸,次下酥、蜜,又煎3-5沸,次以蜜并胶末下之,搅令相得,胶消尽,煎即成矣,以器盛之。
功能主治 : 补五脏,益心力,实骨髓,生肌肉,理风补虚,耳聪目明。主五劳七伤,四肢沉重,百事不任,怯怯无力,昏昏欲睡,身无润泽,腰痛顽痹,脚弱不便,不能久立,胸胁胀满,腹中雷鸣,春夏手足烦热,秋冬腰膝冷痛,心悸健忘,肾气不理,五脏风虚。
用法用量 : 空腹以酒调2合服之,1日2次。
注意 : 忌羊血、芜荑。
摘录 : 《外台》卷三十一引《广济》
目录1拼音2概述3鹿角胶珠的炮制方法4鹿角胶珠的性状5鹿角胶的性味归经6鹿角胶的功效与主治7鹿角胶珠的炮制作用8鹿角胶珠的贮存方法9参考资料附:1古籍中的鹿角胶珠 1拼音 lù jiǎo jiāo zhū
2概述 鹿角胶珠为鹿角胶的炮制品,方法为蛤粉炒。蛤粉炒鹿角胶宋代已有,见《类编朱氏集验医方》。鹿角胶为鹿科动物马鹿Cervus elaphus Linnaeus或梅花鹿Cervus nippon Temminck已骨化的角或锯茸后翌年春季脱落的角基(即鹿角盘)经水煎煮,浓缩制成的固体胶块[1]。鹿角胶味甘、咸,性温,归肾、肝经,具有温补肝肾,益精养血的功效,用于肝肾不足所致的腰膝酸冷,阳痿遗精,虚劳羸瘦,崩漏下血,便血尿血,阴疽肿痛。蛤粉炒后可降低其黏腻之性,矫正其不良气味,使之质地酥脆,便于服用,并利于粉碎,可入丸、散剂[1]。鹿角胶珠呈类圆形,表面黄白色或淡黄色,光滑,附有蛤粉,质松泡而易碎,气微,味微甜[1]。
3鹿角胶珠的炮制方法 梁代有作白胶法(《本经集注》)[1]。
南北朝有以无灰酒煮成胶(《雷公炮炙论》)[1]。
唐代有炙、熬令色黄的方法(《外台秘要》)[1]。
宋代有蛤粉炒、螺粉炒(《类编朱氏集验医方》)等法[1]。
明代增加了炒如珠子(《普济方》)、鹿角霜拌炒成珠(《证治准绳》)等方法[1]。
现在主要的炮制方法有捣碎、切块、蛤粉炒等[1]。
鹿角胶块的制法:去净杂质,擦去灰尘,捣成碎块,或烘软后,切成小方块(丁)[1]。
鹿角胶珠的炮制方法为:将蛤粉置热锅内,中火加热炒至灵活状态,投入鹿角胶块,不断翻动,炒至鼓起成圆球形,内无溏心时取出,筛去蛤粉,放凉[1]。
每100kg鹿角胶块,用蛤粉30~50kg[1]。
4鹿角胶珠的性状 鹿角胶为立方块或不规则的碎块,黄棕色或红棕色,半透明,有的块上有黄白色泡沫层[1]。质脆易碎,断面光亮[1]。气微,味微甜[1]。
鹿角胶珠呈类圆形,表面黄白色或淡黄色,光滑,附有蛤粉[1]。质松泡而易碎[1]。气微,味微甜[1]。
5鹿角胶的性味归经 《中华人民共和国药典》(2010年版):鹿角胶味甘、咸,性温。归肾、肝经。
《神农本草经》:"味甘,平。"
《名医别录》:"温,无毒。"
《本草正》:"味甘咸,气温。"
《本草汇言》:"入手足少阴、厥阴经。"
《本草经解》:"入手太阴肺经、足太阴脾经。"
6鹿角胶的功效与主治 《中华人民共和国药典》(2010年版):鹿角胶具有温补肝肾,益精养血的功效。用于肝肾不足所致的腰膝酸冷,阳痿遗精,虚劳羸瘦,崩漏下血,便血尿血,阴疽肿痛。
《中药大辞典》:鹿角胶具有补血,益精的功效。治肾气不足,虚劳羸瘦,腰痛,阴疽,男子阳痿、滑精,妇女子宫虚冷,崩漏,带下。
《中华本草》:鹿角胶具有补益精血、安胎止血的功效。主肾虚、精血不足、虚劳羸瘦、头晕耳鸣、腰膝酸软,阳痿滑精、宫寒不孕、胎动不安、崩漏带下、吐血、衄血、咯血、尿备、阴疽疮疡。
《中药炮制学》:鹿角胶用于阳痿滑精,腰膝酸冷,虚劳羸瘦,崩漏下血,便血尿血,阴疽肿痛[1]。如治妊娠胎动,漏血不止的鹿角胶汤(《圣济总录》);治五劳七伤,腰脊疼痛的鹿角胶煎方(《太平圣惠方》)[1]。蛤粉炒后可降低其黏腻之性,矫正其不良气味,使之质地酥脆,便于服用,并利于粉碎,可入丸、散剂[1]。
《神农本草经》:"主伤中劳绝、腰痛羸瘦,补中益气,妇人血闭无子,止痛安胎。"
《名医别录》:"疗吐血,下血,崩中不止,四肢酸疼,多汗,淋露,折跌伤损。"
《药性论》:"主男子肾藏气衰虚劳捐,能安胎去冷,治漏下赤白,主吐血。"
《医学入门》:"主咳嗽,吐血,咯血,嗽血,尿血,下血。"
《本草纲目》:"治劳嗽,尿精,尿血,疮疡肿毒。"
《玉楸药解》:"温肝补肾,滋益精血。治阳痿精滑,跌打损伤。"
《吉林中草药》:"补脑,强心。治大脑水肿。"
7鹿角胶珠的炮制作用 鹿角胶味甘、咸,性温[1]。入肝、肾经[1]。具有温补肝肾,益精养血的功能[1]。用于阳痿滑精,腰膝酸冷,虚劳羸瘦,崩漏下血,便血尿血,阴疽肿痛[1]。如治妊娠胎动,漏血不止的鹿角胶汤(《圣济总录》);治五劳七伤,腰脊疼痛的鹿角胶煎方(《太平圣惠方》)[1]。
蛤粉炒后可降低其黏腻之性,矫正其不良气味,使之质地酥脆,便于服用,并利于粉碎,可入丸、散剂[1]。
8鹿角胶珠的贮存方法
[通治方]
龚信:补肾汤,治一切腰痛。
破故纸(酒炒) 小茴(盐酒炒) 玄胡索 牛膝(去芦,酒洗) 当归 杜仲(酒炒) 黄柏(酒炒) 知母(酒炒)各9克
上锉1剂。生姜煎服。
--《古今医鉴》卷十
[辨证方]
1、寒 证
陈士铎:人有露宿星月下,感犯寒湿之气,腰痛不能转侧,方用转腰汤。
白术30克 杜仲15克 巴戟天15克 防己1.5克 肉桂3克 苍术9克 羌活1.5克 桃仁5粒
--《辨证奇闻》卷五
梁子材:五积散,治腰骨脚骨酸痛,寒邪客于经络者。
当归 苍术(米泔水浸) 陈皮各3克 麻黄(去净节) 厚朴(制) 干姜 枳壳(面煨,去瓤)各2.4克 半夏(制) 白芷各2.1克 党参(去芦)桔梗 肉桂(去皮,另炖) 茯苓各1.5克 川芎1.2克
加生姜3片、葱3根煎。
--《不知医必要》卷三
陈修园:新定薏仁汤,治腰痛筋挛,难以屈伸者。
薏仁30克 附子3~6克 木瓜4.5克 牛膝6~9克
水煎,空心服。
--《医学从众录》卷六
*** :凡见疼痛较剧、遇寒更甚、局部不温、舌黯不红者,为寒盛,川乌为必用之品,配伍麻黄,其力更宏。
川乌5克 麻黄10克 桂枝6克 酒当归10克 地龙10克 木瓜l0克 甘草5克
曾治一郭姓患者,腰能疼痛如掣,向下肢放射,不能直立步履己二月,夜间疼痛加剧,形寒肢麻,肢端不温,舌器苔白,脉沉细,西医诊为坐骨神经痛,前虽投温经散寒之品,疗效不著。此乃痼阴沉寒凝于经脉,非川乌、麻黄之属,难以奏功,遂投上方6剂,服后腰痛大减,已能直立。守方加鸡血籐20克,又进6剂,疼痛缓解,已能独自行走。
--《当代名医临证精华·痹证专辑》
尚尔寿:加减阳和汤方乃吉林名老中医尚明斋所传,系《外科全生集》阳和汤加减化裁而成,尚老用于治疗坐骨神经痛,取得较好疗效。余用数年,屡用屡效,一般服药3~4剂即有明显效果。
麻黄10克 熟地20克 油桂5克 白芥子15克 焦白术15克 鹿角霜50克 玄胡25克 桃仁15克 赤芍15克 茯苓15克 生甘草15克
水煎服,每日l剂。
--《千家妙方》上册
张鉴铭:强腰散,治慢性腰腿痛。
川乌30克 肉桂30克 干姜30克 白芷20克 南星20克 赤芍20克 潮脑30克
将上药共研为极细粉末。每次用30~50克,开水冲调如糊状,摊于纱布上,趁热时敷贴于痛处,隔日一换。
彭素珍,女,50岁,厨师。患腰痛数年,入冬更甚,屡治无效,疼痛加剧,卧床二月余。来时左侧下肢不能触地,需人搀扶,呈跳跃状进,询前诊断为「增生性脊柱炎,伴左侧坐骨神经痛」。检查:腰肌萎缩,膝呈蜷屈状不能伸,伸则剧痛,面色青白,畏冷着重衣,脉沉迟。诊为寒痹型腰腿痛。以强腰散l00克外敷,5次后痛稍减,10次后痛大减,可步行来院,经二月余治疗,已基本痊愈。
--《中国中医药报》1990;3:5
2、虚 证
张锡纯:曾拟益督九一方,徐徐服之,果系肾虚腰痛,服至月余自愈。
杜仲120克(酒浸,炮黄) 菟丝子90克(酒浸,蒸熟)
续断60克(酒浸,蒸熟) 鹿角胶60克
将前3味为细末,水化鹿角胶为丸,黄豆粒大。每服9克,日2次,服药后嚼服熟胡桃肉l枚。
--《哀中参西》中册
何惠川:治肾虚腰痛,痛时悠悠戚戚,屡发不已,劳动即痛。
杜仲 补骨脂 青盐各等分
共为末,入猪腰子内蒸熟,好酒下,连服数次即效。
--《文堂集验方》卷一
3、实 证
陈士铎:人有两腰重如带三千文不能俯仰者,此病因房劳力役,又感风湿而成。方用轻腰汤。
白术30克 薏仁30克 茯苓15克 防己1.5克
水煎服。
--《辨证奇闻》卷五
江世英:腰肌劳损,多有慢性外伤史,腰部隐痛,劳后加剧,腰部活动受限,或与天气变化有关,局部有压痛等。治宜温经通络,行气活血,补益肝肾病基本方:骨碎补15~30克,自然铜9克,苏木9克,丹参18克,乳香9克,没药6克,黑老虎30克,牛大力18克,路路通9克。
肾阳虚,可加淫羊藿、葫芦巴或仙茅、巴戟天;肾阴虚者,可加黄精、枸杞或熟地、石斛;夹瘀积内伤者,可加透骨消、川断或怀牛膝;兼背部痛者,可加石南籐、石菖蒲等。
--《当代名医临证精华·痹证专辑》
张锡纯:凡其人身形不赢弱而腰疼者,大抵系关节经络不通,治以下方:
生淮山药30克 大生枸杞24克 当归12克 丹参12克 生明没药12克 生五灵脂12克 穿山甲(炒,捣)6克 桃仁6克 红花4.5克 蟅虫5枚 广三七6克(捣细)
先将前10味煎汤l大盅,送服三七细末一半,至前渣再服时,仍送服其余一半。
天津保安队长李雨霖,腰疼数年不愈,疼剧时心中恒觉满闷,轻时则似疼非疼,绵绵不已,亦恒数日不疼。其脉左部沉弦、右部沉牢,自言服药数百剂,其疼卒未减轻。为拟此方,服至3剂,腰已不疼,心中亦不发闷,脉较前缓和,不专在沉分。遂即原方去山甲,加胡桃肉12克,连服10剂,自觉身体轻爽,腰疼从此除根。
--《衷中参西》中册
顾丕荣:脊维骨质增生,初起腰疼不能俯仰,继而颈痛不能转侧,久痛入络,腰痛引腿,颈痛引臂,舌质淡红苔白,脉沉细。
鹿角粉4.5克(分吞) 炮山甲9克 鸡血籐30克 地龙9克 桃仁9克 白芥子6克 当归9克 炒赤芍6克 没药9克 蜈蚣粉2.4克(分吞) 骨碎补9克 威灵仙6克 五加皮9克
水煎服。此法治疗足根骨刺,膝关节骨质增生亦多收效。
--《上海老中医经验选编》
龚廷贤:胡桃丸,治腰痛。
乳香 沉香 木香 母丁香 大茴香 干姜 杜仲(姜汁炒,去丝) 没药 菟丝子(酒制) 破故纸(酒炒)各等分 胡桃4个(去壳)
上为细末,炼蜜为丸,如绿豆大。黄酒送下。
--《万病回春》卷五
孟文瑞:治腰痛因闪挫跌伤者。
大茴香3克 山甲3克 玄胡3克 黑丑1.5克 陈皮1.5克 炙草1.5克 木香2.4克
共为细末。黄酒调服6克,1日服3次。
--《春脚集》卷二
汤辅康:用消肥散(汤)治疗风湿性腰椎肥大病人10余例,均获得满意疗效。
杜仲9克 续断9克 赤芍9克 归尾9克 土鳖虫6克 秦艽6克 金毛狗脊9克 摇竹消9克 蜈蚣3条 三七3克 鳖甲9克 枳壳9克 青竹根(青摘竹之根)10厘米 水煎服,每日l剂。
--《千家妙方》下册
[食疗方]
王怀隐:九仙薯蓣煎,治腰脚疼痛。(虚证)
薯蓣(山药)500克 杏仁30克(汤浸,去皮尖双仁) 生牛乳600毫升
上烂研杏仁,入牛乳,绞取汁,以杏仁尽为度,后取薯蓣相和,都人新瓷瓶盛之,密封瓶口,安于釜中,以重汤煮l伏时乃成。每日空心以温酒调l匙服之。
--《圣惠方》卷九十五
王怀隐:鹿角胶煎,治五劳六极七伤,腰背疼痛,四肢沉重,百事不任,身无润泽。(虚证)
鹿角胶500克 生姜250克(捣,绞取汁) 生地黄500克(捣,绞取汁) 生天门冬500克(捣,绞取汁) 白蜜250克牛酥250克
上药,先煎生姜、地黄汁十余沸,可折一分;下蜜,次下酥等汁,又煎三五沸,即下胶未搅令胶消尽,即倾于瓷器中,搅令凝。每服空腹及晚食前以温酒调下半匙。
--《圣惠方》卷二十六
王怀隐:羊脊骨羹方,治肾气虚冷,腰脚疼痛,转动不得。(寒证)
羊脊骨l具(捣碎。以水2000毫升,煎取600毫升) 羊肾l对(去脂膜,切) 羊肉60克(细切) 葱白5茎(去须)粟米60克
上炒肾肉断血,即入姜葱五味,然后添骨汁,入粟米煮成羹,空腹食之。
--《圣惠方》卷九十七
陈乐天:治腰痛。(虚证)
用猪腰l付,去内筋膜,装破故纸、杜仲末,线扎好,将黑料豆90克,以猪腰子放豆中,水比豆高l指,少入盐两匙,煮三四滚,闷l时,药末弃去,将腰子空心嚼吃,料豆常吃,不过3服即愈。
--《回生集》卷上
李梃:猪肾酒,治肾虚腰痛。用童便2盏,好酒l盏,以新瓷瓶贮之,取全猪腰子l对在内,黄泥密封,日晚时以慢火养熟,至中夜止,待五更初以火温之,发瓶饮酒食腰子。病驾者只一月效。(寒证)
--《医学入门》卷三
刘盛花:鸡瞻汤,治素体虚弱,风寒湿邪侵袭所致坐骨神经痛。(虚证)
鸡1只(公母均可) 活蟾蜍7个 大
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