制法 : 上药为末,用白茅根汁打糊为丸,如梧桐子大。
功能主治 : 益精止血。治房室劳伤,小便尿血。
用法用量 : 每服50丸,空腹时盐汤送下。
摘录 : 《重订严氏济生方》
制法 : 上为细末,另将鹿角胶用无灰酒450毫升烊化,为丸如梧桐子大。
功能主治 : 补肾益精,强筋壮骨。治痿证。血气虚弱,两足痿软,不能行动,久卧床褥者。
用法用量 : 每服100丸,空腹时用姜盐汤下。
摘录 : 《医学正传》卷四
制法 : 上为末,炼蜜为丸,鹿角胶为丸,如梧桐子大。
功能主治 : 精寒阳痿,无子。
用法用量 : 每服100丸,空心盐汤或酒送下。
摘录 : 《万氏家抄方》卷五
处方 : 鹿角胶5钱,没药(另研)3钱,油头发灰3钱。
制法 : 上为末,用茅根汤打糊为丸,如梧桐子大。
功能主治 : 房室劳伤,小便尿血。
用法用量 : 鹿胶丸(《嵩崖尊生》卷八)。
摘录 : 《赤水玄珠》卷九引《济生》
制法 : 上为末,入杏仁49枚,汤浸,去皮尖双仁,炒黄,研细拌匀,炼蜜为丸,如樱桃大。
功能主治 : 吐血。
用法用量 : 每服1丸,含化咽津。
摘录 : 《圣济总录》卷六十八
制法 : 上为末,炼蜜为丸,如梧桐子大。
功能主治 : 虚劳腰脚疼痛,不可行步。
用法用量 : 每服30丸,食前以温酒送下。
摘录 : 《圣惠》卷三十
制法 : 上为末,茅根汁为丸。
功能主治 : 溺血。
用法用量 : 盐汤送下。
各家论述 : 《医略六书》:鹿角胶补精血以壮肾阳;熟地黄补肾水以养真阴;血余灰止血溢,生新血也。胶丸,淡盐汤下,使阳旺阴充,则阴阳既济,而血自归经,何患溺血久不止哉。此温肾止血之剂,为阳虚溺血久不止之专方。
摘录 : 《证治汇补》卷八
制法 : 上为末,炼蜜为丸,如梧桐子大。
功能主治 : 骨极。
用法用量 : 每服30丸,空心及晚食前以温酒送服。
摘录 : 《圣惠》卷二十六
制法 : 上为细末,酒煮面糊为丸,如梧桐子大。
功能主治 : 补养元阳,滋营气血,驻颜美食。主真元虚弱,下元冷惫,脐腹疼痛,夜多小便,腰脚无力,肢体倦怠,怔忪恍惚,头昏目运,面色黧黑,耳内蝉鸣,饮食减少;妇人诸虚不足,一切冷病,久娠不成,发落面黑。
用法用量 : 每服50丸,空心、食前温酒或盐汤送下;妇人温醋汤送下。
摘录 : 《杨氏家藏方》卷九
病情性脊髓炎多为免疫性疾病.是特异性病毒侵袭神经并导致神经麻痹发生的病理改变导致截瘫的发生.
病情分析:
病毒感染所致的急性脊髓炎多发生在青壮年,无性别差异,散在发病,起病较急.多有轻度前驱症状,如低热,全身不适或上呼吸道感染的症状 .受凉,过劳,外伤等常为发病诱因.脊髓症状急骤发生,多为双下肢的麻木和麻刺感,病变相应部位的背痛.病变节段围绕躯体的束带状感觉.在2~3天内进展至高峰,病变水平以下肢体瘫痪,感觉缺失和括约肌障碍.若起病急且病变广泛而严重,则瘫痪肢肌张力低,腱反射消失,是为脊髓休克.一般休克期约为2~4周.如发生肺炎,泌尿系感染或褥疮则可延长至数月,影响预后.如无重要合并症,3~4周后进入恢复期.通常自发病后3~6个月可基本恢复,少数病例有程度不等的后遗症.
指导意见:
本病的确切病因尚未明了.脊髓炎大多为病毒感染所引起的自身免疫反应,或因中毒,过敏等原因所致的脊髓炎症.其病原主要有流感病毒,带状疱疹病毒,狂犬病毒,脊髓灰质炎病毒等,近年来有由肝炎病毒所导致脊髓炎的报告.尚有一部分患者原因不明,但病前常有某些上呼吸道感染的症状.临床上以横断性脊髓炎最为常见,其病变以胸段为主,其次为颈段,腰段及骶段病变较为少见.表现为脊髓病变水平以下的肢体瘫痪,感觉缺失和膀胱,直肠功能障碍.
生活护理:
[一般治疗]
1.加强营养,进食高蛋白质高维生素食物.
2.注意保暖,避免受寒.
3.保持皮肤清洁,干燥,保持床单干燥,柔软,平坦;勤翻身;瘫痪肢体保持在功能位置,尽早做被动运动;在骶,踝,肩胛等部位垫以气圈或软垫,并经常按摩,然后用红花酒精外搽.
4.保持呼吸道通畅,及时清除呼吸道分泌物.对于呼吸困难者,尽早吸氧;咳嗽无力而不能排出痰液者,及时气管切开,必要时用人工呼吸机.对于已用人工呼吸机的患者,吸痰要及时,不得超过15秒/次,两次之间要间隔3~5分钟;气管内要滴入湿化液,2~5ml/次,每隔15分钟1次;内套管更换2次/日,外套管更换每半个月1次,纱布垫更换2次/日.
5.对尿潴留者,要保留导尿管,每3~5小时开放1次.并用o.1%呋喃西林或3%硼酸液冲洗膀胱,1~2次/日,250ml/次,保留半小时后放出.
[中医治疗]
治法与方药:
本病初期以邪实为主,治疗宜以祛邪为要,治当解表清热,疏风利湿.后期邪毒渐去,但正气已伤,治疗则以扶正补虚为主,宜益气健脾,滋补肝肾,佐以活血通络.
辨证选方
1.邪郁肺卫
治法:疏风解表,清肺润燥.
方药:葛根芩连汤合清燥救肺汤加减.葛根,黄芩,桑叶各12g,麦冬,沙参,玉竹各10g,生地,黄连各6g.身热明显加知母,青黛;肢体无力加牛膝,丝瓜络;呛咳,吞咽困难加远志,菖蒲,桑白皮.
2.湿热内盛
治法:清热利湿,通经活络.
方药:三妙丸合羌活胜湿汤加减.牛膝,羌活,独活各12g,黄柏,防已,萆薢各10g,苍术,木瓜各6g.发热身重加生石膏,薏苡仁;肌肤瘙痒加苦参,白鲜皮;小便癃闭不通加竹叶,木通.
3.气虚血滞
治法:益气养血,活血通络.
方药:补阳还五汤加减.黄芪,赤白芍各15g,当归,生地,鸡血藤各12g,桃仁,红花,牛膝各6g.上肢瘫痪加桑枝,五加皮;下肢无力加木瓜,杜仲;肌肉萎缩加党参,山药.
4.肝肾阴虚
治法:补益肝肾,强筋壮骨.
方药:虎潜丸加减.知母,龟板,白芍各12g,熟地,牛膝,当归各10g,枸杞子,黄柏各6g.肢体屈曲拘挛加伸筋草,丝瓜络;遗尿加桑螵蛸,益智仁;肌肤麻木不仁加鸡血藤,红花.
中药:
成药
1.清热解毒口服液:具有清热透表,解毒生津之功效.适于本病初起邪热较盛者.3~6
岁每服10ml,6~9岁每服15ml,9岁以上每服20ml,日服2次.
2.二妙丸:功能清利下焦湿热.适用于本病初起下肢痿软无力,属湿热下注者.3~6岁
每服3g,6~9岁每服6g,9岁以上每服9g,每日2~3次.
3.滋肾丸:功能滋阴清熟,化湿通关.适用于本病属湿热蕴结而热较盛者.6岁以下每
服1/2丸,6岁以上每服1丸,日服2次.
4.知柏地黄丸:具有滋阴降火之功效.适用于本病属阴虚火旺者.6岁以下每服1/2丸,6岁以上每服1丸,每日2次.
5.缩泉丸:功能温肾缩尿.适用于本病小便失禁,属肾虚不固者.3~6岁每服3g,6~ 9岁每服6g,9岁以上每服9g,每日2次.
专方验方
1.鹿角胶丸:鹿角胶30g,鹿角霜15g,熟地15g,当归12g,人参9g,牛膝9g,菟丝子9g,茯苓9g,白术9g,杜仲9g,虎胫骨3g,龟板3g.先将鹿角胶用无灰酒熔化,虎骨 (犬胫骨代之)及龟板炙酥,共为细末,炼蜜为丸,如梧子大.每次20丸,空腹盐姜汤送服.用于脊髓炎恢复期.
2.起痿汤:党参,炒白术,黄芪,茯苓,桂枝,当归,白芍,川断,牛膝,枸杞子,杜仲 (盐水炒),紫河车粉 (吞服),甘草.上药酌情调整用量,水煎,每日1剂.适于脊髓炎病程较长,肢体瘫痪者.
3.茅术汤:茅苍术,防已,薏苡仁,浮萍.水煎服,每日1剂.适用于脊髓炎初,中期阶段.痰湿重加半夏,远志,菖蒲;经络不通加丝瓜络,伸筋草.
4.牛膝马钱子丸:川牛膝9g,马钱子0.2g.马钱子用油炸黄,与川牛膝共研细末,蜂蜜调之成丸,每丸重3g.每服1丸,日服2~3次.用于脊髓炎恢复期或后遗症期,肢体弛缓性瘫痪者.
针灸:
上肢瘫痪取大椎,肩俞,曲池,外关,颈5~7夹脊穴;下肢瘫痪取命门,环跳,秩边,足三里,阴陵泉,委中,腰1~5夹脊穴;小便不通取关元,气海,阴陵泉,三阴交.病初行泻法,不留针或少留针,每日1次.病久体弱者行平补平泻法,留针15~20分钟,隔日1次,14~20次为1疗程.
推拿,按摩:
病初起者开天门,运太阳,清天河水,退六腑,清板门,清补脾经,运内八卦.每日1次,7次为1疗程;病程迁延者补脾经,补肾经,揉大椎,拿肩井,按揉肩俞,曲池,肝俞,肾俞,拿委中,承山,摇解溪.每日或隔日1次,10次为1疗程.
贴剂:
贴剂就是利用药物分子的渗透性,是药物分子通过皮肤等已知病灶,要求药物具有分子小,能直达病灶,高活性等,是最安全的治疗,而一般的口服药物很难到达患处,例如益髓脊柱贴就是这类药品
[西医治疗]
无特效治疗.
一,一般治疗
1.急性期应卧床休息,给予富含热量和维生素的饮食.或给予ATP,辅酶A,腺苷,胞二磷胆碱等药物,以促进神经功能的恢复.少量多次输注健康人新鲜血浆也有助于提高病人的免疫功能,有益于预防感染和恢复.
2.勤翻身,保持皮肤清洁,干燥,注意按摩受压部位,防止褥疮的发生.
3.尿潴留严重者需导尿,可留置无菌导尿管,每3~4小时放尿1次,以防膀胱挛缩.留置导尿期间要注意预防泌尿系感染.对排便困难者,应及时清洁灌肠,或选用缓泻剂.
二,肾上腺皮质激素
目前认为脊髓炎与自身免疫有关,可试用肾上腺皮质激素治疗.用氢化可的松每日5~10mg/kg,加入5~10%葡萄糖溶掖中静脉滴注,每日1次.1~2周后酌情减量,或改为强的松口服,并逐渐减停.
三,其他疗法
1.血浆置换:能去除病人血浆中的自身循环抗体和免疫复合物等有害物质,对危重病人可缓解症状,激素治疗无效者也可能奏效.一般每日1次,7天为一个疗程.
2.紫外线照射充氧自血回输:取病人自己全血150~200m1,经充氧紫外线照射后回输.每周1~2次,连用3~5周.可促进脊髓功能的恢复.
四,恢复期治疗
1.尽早开始功能锻炼,注意保持肢体处于功能位,以防患肢挛缩或畸形.
2.已发生挛缩或畸形的病人应给予理疗,体疗等,进一步加强训练,或可给予小剂量安定或安坦口服,以缓解肌张力.
病情分析:
脊髓炎是一种破坏脊髓功能的炎性疾病,可分为急性脊髓炎和亚急性脊髓炎.其病变常发生在胸段脊髓,如果病变仅侵犯几个节段脊髓的灰质和白质,称为横贯性脊髓炎.确切的病因还不十分清楚
指导意见:
治疗需在神经内科大夫指导下进行.治疗要有个长期准备,所以特别要提醒患者的是:保持乐观情绪,树立战胜疾病的信心.按医嘱定时定量服药,不可自行停药或减量,用药期间,出现恶心,腹胀,黑便等应及时报告
生活护理:
注意加强营养,增强机体抵抗力,预防感冒,避免受凉再次诱发疾病发生.加强肢体主动或被动的功能锻炼.请记早期的治疗非常重要.
共济失调是一种神经系统疾病,该疾病由隐性基因控制,具有一定的遗传性。共济失调对自身的危害很多,影响人的正常生活状态。一旦发现有共济失调的症状,一定要重视,及早到正规专业的医院进行检查治疗,避免耽误病情,减少疾病对自身的伤害。
不知道你是否有留意过这样一些现象:有些人走路不稳,没有办法走直线;有些人努力使身体平衡但还是摇摇晃晃身体向前向后倾;步态失调,容易摔倒;精神状态不佳,动作迟钝等。对此,有可能就是共济失调。我们不能一笑了之,一定要重视。那么,共济失调是一种什么疾病呢?
共济失调是一种由于神经系统某个部位遭受损伤而产生的疾病。由此会导致人的动作协调困难,平衡障碍等。前者被称为动态性共济失调,后者则被称为静态性共济失调。针对不同的病变部位,我们可以将其分为四种类型:小脑性共济失调,大脑性共济失调,前庭迷路性共济失调,深感觉障碍性共济失调。通常我们所讲的共济失调,一般都特指小脑性共济失调。共济失调的病因有很多种,包括小脑病变,周围神经病变。还有一些原因不明的因素,情况也会比较复杂。患者应去专业医院的神经内科明确病因,对症治疗才是最佳选择。
共济失调有什么症状呢?我们可以通过患者在日常生活中的动作和其他一些行为表现来了解。如:身体平衡性差,行走困难,肢体语言不协调;语言障碍,吐词不清晰;头晕,四肢乏力,动作迟缓等症状。有的还伴有智能发育不全或痴呆。
共治失调的康复治疗需要一个过程,因此患者要有足够的耐心和毅力。保持良好的心态,积极配合医生的治疗。同时,家人、朋友应给予患者多一点关怀和鼓励,不能歧视和嘲笑他们。营造一个温馨的环境,给他们提供力所能及的帮助,这对患者的康复治疗也是有好处的
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